Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- Сбор острого медицинского инструментария (игл) в процедурном кабинете III фтизиатрического отделения осуществлялся в ручную, иглосниматель отсутствовал, что является нарушением п.4.11 СП 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"; - В санитарной комнате II фтизиатрического отделения на момент проверки находились личные вещи персонала (сумки и личные вещи медицинского персонала ( расческа, крема, ватные палочки), что является нарушением п.п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - Не представлена документация по учету разведения дезинфицирующих средств в комнате сбора мокроты II фтизиатрического отделения, что является нарушением гл 1, п.п. 11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Не соблюдаются требования к инструкции по применению дезинфицирующих средств, так во II фтизиатрическом отделении, приготовленный 2% раствор Юнидеза для обработки термометров использовался более 20 дней, что является нарушением гл. 1, п.п. 11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Нарушение порядка проведения производственного радиационного контроля: отсутствие измерений радиационного выхода на рентгенаппаратах в 2015 году, не соблюдение кратности проверки защитной эффективности индивидуальных средств защиты (п. 2.4.1-2.4.7, 3.13.1 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п.2.8, 5.7, 7.6, 8.3 СанПиН 2.6.1.1192-03). 2. Отсутствие в период с 2013 года по 12.04.2018 г. исследований нерадиационных факторов на рабочих местах в помещениях рентгенкабинета - содержание вредных веществ, уровня шума, освещенности, микроклимата (п. 8.4.7, 10.1. 10.14. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 6.7, 6.10, 6.41, 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. Отсутствие метрологической поверки дозиметров ДРК-1 на КРД «ОКО» с 2015 г. и дозиметра ДРК-1М на МобиРен с 2014 г. для учета доз облучения пациентов (п. 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 3.1.7 СанПиН 2.6.1.2891-11). 4. Допуск к работам с ИИИ лиц (совместителей), не отнесенных к персоналу гр. А и не обеспеченных индивидуальным дозиметрическим контролем (абз. 4, 8 п. 2.5.1, 3.4.11, 3.13.2 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03). 5. Отсутствие контроля за полнотой периодического мед.осмотра персонала гр. А в части наличия осмотра хирурга, бак. исследования гинеколога, исследований на ретикулоциты, спирометрии (ст. 29, 32, 34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). 6. Проведение регистрации и организация учета доз облучения пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований на рентгенаппаратов с нарушением п. 4.3, 4.4 МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» (ст. 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 5.4.8. 7.5 НРБ-99/2009 (СанПиН 2.6.1.2523-09), 2.4.7, 4.22 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), 2.8, 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03).

В буфетном отделении второго фтизиатрического отделения в моечной дезинфицирующее средство хранится непосредственно на полу в количестве 10 упаковок, специальное месте для хранения не выделено. - в складском помещении (цокольный этаж) пищеблока продукция (картофель, упакованный в сетку) хранится без сохранения маркировочного ярлыка с указанием срока годности

Объемно-планировочные решения лаборатории не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности и персонала. Здесь же расположен автоклав для уничтожения отработанного материала. В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа. Мебель (шкафы, тумбы) в «заразной зоне» лаборатории частично требует замены, из мягкой древесины. По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графические материалы. Не представлен план работы комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, акт формальный, не отражены замечания и несоответствия требованиям. В журнале посещений лаборатории указываются не все сотрудники, посещающие лабораторию. В наличии оперативный план по оои, схема оповещения в нерабочее время не обновлена Представленный алгоритм надевания/снятия защитного костюма не соответствует имеющимся в наличии защитным костюмам. Практические навыки в пользовании защитной одеждой, укладками для забора материала, дез.средствами не отработаны. 4 противочумных костюма с просроченным сроком годности. В противопедикулезной укладке предназначенной для проведения противопедикулезных обработок лежит машинка для стрижки волос, ножницы механически загрязнены (волосами после стрижки, сбривания) Отсутствует клеенчатый мешок для сбора вещей больного, клеенчатая пелерина, косынки.

Не осуществляется производственный лабораторный контроль качества горячей воды после водонагревателей в здании больницы. В программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя в здании больницы. -Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, отсутствуют боксы, боксированные палаты, -Дезкамерное отделение не оборудовано централизованным водоснабжением, на день проверки отсутствовала вода в нецентрализованном рукомойнике, - С дезинфектором не проведен инструктаж по режиму камерной обработки при споровой инфекции - Производственный лабораторный контроль дезкамера на эффективность работы (биотесты) проводится 3 раза в год, вместо 4 раз, -Протоколы лабораторных испытаний № 5159 от 03.04.2018 г.. проба дез. средства на активность, №1.2930 от 05.04.2018 г. дезинфекционная камера на эффективность работы (биотестов) не соответствуют нормативным документам. - не представлены результаты лабораторного производственного контроля за 2015-2017 гг по исследованиям микроклимата, освещенности. -в процедурном кабинете для снятия игл использовалась емкость без крышки со специальными отверстиями, что предполагает ручное отделение игл. - не соблюдаются условия хранения ИЛП, так как холодильник не оснащен термоиндикаторами, что является нарушением п.6.22. СП 3.3.2.3332-16 « Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». - документация (журнал учета температурного режима холодильника) ведется не по установленной форме, нарушение п.7.10. приложение №2 СП 3.3.2.3332-16 « Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». - план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях представлен, но не соответствуют п.9.3., 9.7., приложения №4 СП 3.3.2.3332-16 « Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов»

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- выявлены дефекты ведения медицинской документации: в 43 листах учета врачебных назначений на сестринских постах в стационарных отделениях подпись лечащего врача отсутствует за период 10 дней и более; выявлены дефекты по заполнению учетной формы № 01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом» в части неполного, несвоевременного заполнения форм, несвоевременной смены режима лечения при выявлении МЛУ возбудителя (1 форма). - выявлено ведение ГБУЗ «ЧОДТБ» по адресу: 454087, Россия, Челябинская область, Челябинск, ул. Блюхера, д. 44, медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: эпидемиологии, не включенному в лицензию №ЛО-74-01-003523 от 28.03.2016г. - в медицинских подразделениях ГБУЗ «ЧОДТБ» расположенных по адресу 454087, Россия, Челябинская область, Челябинск, ул. Блюхера, д. 44, выявлено хранение лекарственных препаратов с истекшим сроком годности, совместно с доброкачественными лекарственными средствами, без актирования и отдельного размещения: -В ходе выездной части проверки 15.03.2018г., выявлено хранение в медицинских подразделениях ГБУЗ «ЧОДТБ» расположенных по адресу 454087, Россия, Челябинская область, Челябинск, ул. Блюхера, д. 44, медицинских изделий с истекшим сроком хранения совместно с доброкачественными медицинскими изделиями без актирования и отдельного размещения

1. В нарушение требований ст.ст. 22, 57, 212 Трудового кодекса РФ в трудовых договорах и дополнительных соглашениях к ним отсутствуют обязательные для включения в трудовой договор условия, в частности условия труда на рабочем месте. Дополнительные соглашения отсутствуют. 2. В нарушение требований ст. 22, 57 Трудового кодекса РФ, п. 9 Стандарта безопасности труда "Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами", утвержденном приказом Минздравсоцразвития от 17.12. 2010г. № 1122н. в трудовых договорах с работниками не указаны нормы выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств. 3. В нарушение требований ст. 22 Трудового кодекса РФ, п. 9 Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2009г. № 290н в трудовых договорах с работниками не указаны нормы выдачи специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты. В нарушение требований п. 10.01 Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте ПОТ РМ 027-03, утв. постановлением Минтруда России от12.05.2003 № 28 (далее - ПОТ РМ 027-03) пропущен срок проведения повторного инструктажа водителям Яковлеву А.С., Павленко А.А. 6. В нарушение требований ст. 22, 57 Трудового кодекса РФ в трудовых договорах не установлен режим рабочего времени и времени отдыха. Согласно п. 6.1 трудовых договоров работнику предоставляется оплачиваемый отпуск за работу с вредными условиями труда в соответствии с приложением № 5 к Коллективному договору. 7. Синицина Г.А. ознакомлена с Коллективным договором 14.09.2016, Клоус Н.В. - 08.02.2017, Павленко А.А. – 21.08.2013. Малькина Н.А. – 04.05.2017. На дату 31.07.2017 действует коллективный договор ГБУЗ «ЧОДТБ», утвержденный 20.07.2017. То есть работники Синицина Г.А., Клоус Н.В., Павленко А.А., Малькина Н.А. не ознакомлены с действующими локальными нормативными актами работодателя, в частности с Коллективны

Пространство за подвесным потолком общего коридора 2-го этажа, не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией.

Пространство за подвесным потолком общего коридора 3-го этажа, не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией.