Проверки

Не определен объем технической учебы и не организована техническая учеба электротехнического персонала.

Не определен объем технической учебы и не организована техническая учеба электротехнического персонала.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применяются средства измерений не обеспечивающие выполнение обязательных метрологических требований по показателям точности

Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки (полов) - в палатах №№ 13, 14 и др. линолеум местами «рваный», края не заведены под плинтуса, что не позволяет качественное проведение текущих и генеральных уборок помещений, При осуществлении медицинской деятельности по неудовлетворительным результатам в ходе проведения производственного лабораторного контроля в 2014-2016г.г. не проводили повторные лабораторные испытания а именно: исследования дезинфицирующих средств не соответствуют требованиям инструкций по применению. При опросе входе надзорных мероприятий средний медперсонал диспансера не владеют постановкой проб (азопирамовой, фенолфталеиновой) на контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария и слабо знают вопросы профилактики гепатитов В, С, ВИЧ-инфекции и алгоритм при чрезвычайных ситуациях (уколы, парезы, ссадины), На емкости для дезинфекции ножных ковриков в мужской душевой стационара отсутствует на бирке надпись (дата приготовления дезинфицирующего раствора, не указан предельный срок годности раствора) и коврики дезинфицируют без полного погружения, в объеме проведенных исследований, не все пробы, а именно: пробы дезинфицирующих средств не соответствуют требованиям инструкций по применению препарата и биологические тесты (пробы) при контроле дезинфекционной камеры не соответствуют требованиям по показателю споры Bacillus cereus, Выявлено нарушение при работе с отходами, а именно: в отсутствии маркировки надписью «Отходы Класса Б», названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор на нескольких одноразовых непрокалываемых влагостойких контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» (игл), размещенных в помещении для временного хранения медицинских отходов для последующего вывоза в специализированную организацию для обеззараживания/обезвреживания,

-не в полном объеме проводилось выявление (обследование) на паразитозы при поступлении больных в стационар Укладка для проведения противопедикулезных обработок сформирована в полном объеме, но в ней лежит машинка для стрижки волос, со следами механического загрязнения (волосы после стрижки, сбривания). Пластиковый гребень визуально грязный, В лаборатории отсутствует помещение для приема и регистрации материала на исследование, рядом со входом, в коридоре «заразной» зоны, установлены рабочие столы для разделки и регистрации материала, что не обеспечивает поточность движения ПБА III-IV групп патогенности Не представлены паспорта на фильтры тонкой очистки, на схеме вентиляционной установки не определены места их установки. Не проводится бактериологический контроль эффективности фильтров В помещении для сбора анализов, доставляемых на исследование из филиалов организации, требует замены лабораторный стол По паспорту лаборатории: пояснительная записка не откорректирована, не содержит полной информации, графическая схемы лаборатории без указания схемы разводки системы вентиляции и размещения фильтров тонкой очистки В ПЦР отделе лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа: микроцентрифуга 2003 г. в., бокс биологической безопасности 2001 г.в. и микротермостат - более 10 лет Замечания по документации: - в приказ о допуске персонала к работе с ПБА включены санитарки, не имеющие соответствующего образования и обучения; - отсутствуют разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лаборатории инженерно-техническим персоналом, не работающим постоянно в организации. В журнале посещений лаборатории не всегда указываются время пребывания в лаборатории, нет подписи сопровождающего лица

Нарушения законодательства в сфере защиты прав потребителей: До сведения потребителей в лечебном учреждении и на сайте не доводится информация о всех медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, в том числе: проводящих УЗИ диагностику, лечебно-диагностические манипуляции, профилактический прием, оказывающих физиотерапевтические услуги и др. Около регистратуры размещена информация о возможности потребителя получить медицинские услуги анонимно (анонимный прием). При этом в диспансере отсутствует информация, что анонимный прием осуществляется платно. В диспансере и на сайте отсутствуют следующие сведения: - об условиях, порядке, форме предоставления платных медицинских услуг и порядке их оплаты; - график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, кроме врача дерматовенеролога

Обособленное подразделение в г. Троицке - на первом этаже в мужской палате стационара дневного пребывания и в процедурном кабинете диспансера из-за протекания кровли на стенах вверху в углах следы от протечек, - в процедурном кабинете стационара дневного пребывания на стене в углу и в кабинетах №1 и №2 амбулаторного приема диспансера на потолке по периметру вдоль наружной стены и в углу на стенах значительные трещины с нарушением целостности покраски и побелки; - в цокольном этаже здания, где оборудована раздевалка для сотрудников, а также имеется комната для приема пищи работников, отмечаются значительные дефекты на поверхности стен, пола и потолков: отпавшая керамическая плитка, штукатурка и краска, поверность пола местами «играет» под ногами, целостность линолеумного покрытия нарушена. В здании клинико-диагностической лаборатории, в помещении, где осуществляется забор клинических анализов, в местах стыка несущих стен и потолка по периметру имеются глубокие трещины, нарушена целостность покраски. Таким образом, поверхность стен, потолков, полов не отвечает функциональному назначению указанных помещений: негладкая, с дефектами, что не позволяет проводить легкодоступную влажную уборку поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами, не обеспечиваются в соответствии с санитарными правилами безопасные для человека условия труда при эксплуатации помещений для осуществления медицинской деятельности и проведения лечебно-диагностического процесса

По обособленному подразделению в г. Чебаркуле Уровень искусственной освещенности на рабочих местах не соответствует требованиям в трех точках из 5 проверенных Своевременное устранение текущих дефектов отделки помещений не проводится В стационаре (палате № 5, в помещении дезкамеры, в гардеробной для больных) имеются стулья с мягким покрытием, не подлежащие влажной уборке с моющими и дезинфицирующими средствами Нарушается порядок маркировки и хранения медицинских изделий, простерилизованных в упакованном виде Нарушается маркировка емкостей для разведения дезинфекционных растворов в санитарной комнате Производственный лабораторный контроль в диспансере проводится не в полном объеме, не принимаются меры по неудовлетворительным результатам лабораторного контроля Профилактическая иммунизация персонала в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проведена не в полном объеме Противопедикулезная укладка укомплектована не полностью, так вместо частого гребня имеется пластмассовая расческа с отломанной ручкой, грязная, а также в укладке находится средство Спрегаль, в инструкции по применению которого указано, что оно является противочесоточным средством С 21.03.17 по 29.03.17. выдача готовой пищи осуществляется без снятия пробы и занесения в журнал бракеража отметки о разрешении дежурного врача на раздачу и снятие пробы Суточные пробы отобраны и оставлены не в полном объеме, в недостаточном количестве (менее 100 гр.) Не организован производственный контроль за организацией питания в больнице Для мытья посуды используется губчатый материал, качественная обработка которого не возможна Не разработаны и не вывешены инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств Не установлено измерительное оборудование (весы) в буфете для раздачи пищи (п. 21 Правил оказания услуг общественного питания Не обеспечено соответствие фактически приготовленных и раздаваемых блюд утвержденному меню

По обособленному подразделению в г. Сатка Не обеспечено проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, иммунизации сотрудников клинико- диагностического отделения №4 ГБУЗ «ЧОККВД», в соответствие с действующими требованиями санитарного законодательства -Не обеспечено оборудование светильников общего освещения, размещенных на потолках, сплошными (закрытыми) рассеивателями в помещениях приема врача- дерматовенеролога и в 2-х палатах дневного стационара (используется ртутьсодержащие лампы без сплошных (закрытых) рассеивателей -Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля за предельно допустимыми уровнями (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах персонала -Не контролируется выполнение плана производственного лабораторного контроля, в протоколах производственного лабораторного контроля -Допущены нарушения в введении журнала учета инфекционных заболеваний формы № 60-у -Не подаются первичные экстренные извещения при обращении пациентов за медицинской помощью -Медицинские работники процедурного и смотрового кабинетов не соблюдают условия качественного и эффективного мытья рук: на пальцах рук длинные ногти, покрытые лаком -Нарушаются требования инструкции по применению дезинфицирующего средства -Не проводится дезинфекция контейнеров для транспортировки биологического материала - контейнер после доставки анализов мочи в лабораторию находится в процедурном кабинете с загрязнённым дном на внутренней части контейнера -Не ставится дата начала использования на бирке одноразового непрокалываемого пластикового контейнера для колющего и режущего инструментария -Не предоставлены сведения о проведении заключительной дезинфекции в очагах: отсутствует запись о подачи заявки на проведение заключительной дезинфекции, не предоставлены акты выполненных работ в очаге после проведенной дезинфекции

Обособленное подразделение в г. Златоусте на потолке и стенах частичное отслоение покрасочного слоя, нарушение целостности линолеумного, линолеумные швы закреплены металлическими планками в консультативно-диагностическом отделении № 3. В стационарном отделении № 3: множественные трещины на потолке по штукатурному слою, щели на стыках между потолком и стеной нарушена целостность покрасочного слоя отопительных радиаторов; следы протекания и затопления, набухание штукатурного слоя, угроза обрушения. установлены умывальники со смесителями с контактным управлением в кабинете старшей медсестры стац отд №3 показатель искусственного общего освещения не соответствует нормативу По результатам производственного контроля кратность исследований параметров микроклимата составила 1 раз в год Не разработаны и не представлены контингенты работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, и на их основе поименные списки Не оформлены сан-гигиенические паспорта по условиям труда женщин В системе искусственного освещения клинической лаборатории имеются перегоревшие лампы Внутренняя отделка помещений столовой требует проведения косметического ремонта В столовой в моечной для кухонной посуды не предусмотрена двухсекционная ванна для обработки столовых приборов и стеклянной посуды На момент проведения проверки в холодильнике для хранения суточных проб завышена температура не предусмотрена программа контроля лабораторных исследований готовых блюд и смывов в столовой Не указан срок хранения на простерилизованном крафт-пакете с ватными шариками амбулаторно-поликлинического отделения Позже 12 часов подана КЭИ на случаи заболевания микроспорией В амб-поликлиническом отд на педикулёз обследуются не все обратившиеся за мед помощью, отсутствуют данные об осмотре на педикулёз в амбулаторных картах пациентов В амб-поликлиническом отделении не всем подлежащим проводится обязательное обследование на вирусные гепатиты В и С в личной мед книжках сотрудников отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии

Не в полном объеме выполняются исследования по программе производственного контроля Отсутствуют сведения о проведении послетестового консультирования в амбулаторных картах пациентов При рассмотрении типового договора на оказание платных медицинских услуг установлено, что: - в п. 1.6. –отсутствуют сведения о сроке оказываемой услуги в п. 3.2. – значится: оплата производится Пациентом перед оказанием услуги в размере, установленном в Спецификации…При этом, в пункте 3.2. не значится согласен ли пациент с такими условиями оплаты

В здании лаборатории не предусмотрено (не выполнено) автоматической отключение при пожаре имеющейся системы вентиляции при срабатывании автоматической установки пожарной сигнализации (не формируется команда на отключении вентиляции).

С внешних поверхностей наружных стен здания лаборатории демонтировать пластиковые панеляли с группой горючести Г2.