Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не определен объем технической учебы и не организована техническая учеба электротехнического персонала.

Не определен объем технической учебы и не организована техническая учеба электротехнического персонала.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применяются средства измерений не обеспечивающие выполнение обязательных метрологических требований по показателям точности

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки (полов) - в палатах №№ 13, 14 и др. линолеум местами «рваный», края не заведены под плинтуса, что не позволяет качественное проведение текущих и генеральных уборок помещений, При осуществлении медицинской деятельности по неудовлетворительным результатам в ходе проведения производственного лабораторного контроля в 2014-2016г.г. не проводили повторные лабораторные испытания а именно: исследования дезинфицирующих средств не соответствуют требованиям инструкций по применению. При опросе входе надзорных мероприятий средний медперсонал диспансера не владеют постановкой проб (азопирамовой, фенолфталеиновой) на контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария и слабо знают вопросы профилактики гепатитов В, С, ВИЧ-инфекции и алгоритм при чрезвычайных ситуациях (уколы, парезы, ссадины), На емкости для дезинфекции ножных ковриков в мужской душевой стационара отсутствует на бирке надпись (дата приготовления дезинфицирующего раствора, не указан предельный срок годности раствора) и коврики дезинфицируют без полного погружения, в объеме проведенных исследований, не все пробы, а именно: пробы дезинфицирующих средств не соответствуют требованиям инструкций по применению препарата и биологические тесты (пробы) при контроле дезинфекционной камеры не соответствуют требованиям по показателю споры Bacillus cereus, Выявлено нарушение при работе с отходами, а именно: в отсутствии маркировки надписью «Отходы Класса Б», названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор на нескольких одноразовых непрокалываемых влагостойких контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» (игл), размещенных в помещении для временного хранения медицинских отходов для последующего вывоза в специализированную организацию для обеззараживания/обезвреживания,

-не в полном объеме проводилось выявление (обследование) на паразитозы при поступлении больных в стационар Укладка для проведения противопедикулезных обработок сформирована в полном объеме, но в ней лежит машинка для стрижки волос, со следами механического загрязнения (волосы после стрижки, сбривания). Пластиковый гребень визуально грязный, В лаборатории отсутствует помещение для приема и регистрации материала на исследование, рядом со входом, в коридоре «заразной» зоны, установлены рабочие столы для разделки и регистрации материала, что не обеспечивает поточность движения ПБА III-IV групп патогенности Не представлены паспорта на фильтры тонкой очистки, на схеме вентиляционной установки не определены места их установки. Не проводится бактериологический контроль эффективности фильтров В помещении для сбора анализов, доставляемых на исследование из филиалов организации, требует замены лабораторный стол По паспорту лаборатории: пояснительная записка не откорректирована, не содержит полной информации, графическая схемы лаборатории без указания схемы разводки системы вентиляции и размещения фильтров тонкой очистки В ПЦР отделе лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа: микроцентрифуга 2003 г. в., бокс биологической безопасности 2001 г.в. и микротермостат - более 10 лет Замечания по документации: - в приказ о допуске персонала к работе с ПБА включены санитарки, не имеющие соответствующего образования и обучения; - отсутствуют разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лаборатории инженерно-техническим персоналом, не работающим постоянно в организации. В журнале посещений лаборатории не всегда указываются время пребывания в лаборатории, нет подписи сопровождающего лица

Нарушения законодательства в сфере защиты прав потребителей: До сведения потребителей в лечебном учреждении и на сайте не доводится информация о всех медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, в том числе: проводящих УЗИ диагностику, лечебно-диагностические манипуляции, профилактический прием, оказывающих физиотерапевтические услуги и др. Около регистратуры размещена информация о возможности потребителя получить медицинские услуги анонимно (анонимный прием). При этом в диспансере отсутствует информация, что анонимный прием осуществляется платно. В диспансере и на сайте отсутствуют следующие сведения: - об условиях, порядке, форме предоставления платных медицинских услуг и порядке их оплаты; - график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, кроме врача дерматовенеролога

Обособленное подразделение в г. Троицке - на первом этаже в мужской палате стационара дневного пребывания и в процедурном кабинете диспансера из-за протекания кровли на стенах вверху в углах следы от протечек, - в процедурном кабинете стационара дневного пребывания на стене в углу и в кабинетах №1 и №2 амбулаторного приема диспансера на потолке по периметру вдоль наружной стены и в углу на стенах значительные трещины с нарушением целостности покраски и побелки; - в цокольном этаже здания, где оборудована раздевалка для сотрудников, а также имеется комната для приема пищи работников, отмечаются значительные дефекты на поверхности стен, пола и потолков: отпавшая керамическая плитка, штукатурка и краска, поверность пола местами «играет» под ногами, целостность линолеумного покрытия нарушена. В здании клинико-диагностической лаборатории, в помещении, где осуществляется забор клинических анализов, в местах стыка несущих стен и потолка по периметру имеются глубокие трещины, нарушена целостность покраски. Таким образом, поверхность стен, потолков, полов не отвечает функциональному назначению указанных помещений: негладкая, с дефектами, что не позволяет проводить легкодоступную влажную уборку поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами, не обеспечиваются в соответствии с санитарными правилами безопасные для человека условия труда при эксплуатации помещений для осуществления медицинской деятельности и проведения лечебно-диагностического процесса

По обособленному подразделению в г. Чебаркуле Уровень искусственной освещенности на рабочих местах не соответствует требованиям в трех точках из 5 проверенных Своевременное устранение текущих дефектов отделки помещений не проводится В стационаре (палате № 5, в помещении дезкамеры, в гардеробной для больных) имеются стулья с мягким покрытием, не подлежащие влажной уборке с моющими и дезинфицирующими средствами Нарушается порядок маркировки и хранения медицинских изделий, простерилизованных в упакованном виде Нарушается маркировка емкостей для разведения дезинфекционных растворов в санитарной комнате Производственный лабораторный контроль в диспансере проводится не в полном объеме, не принимаются меры по неудовлетворительным результатам лабораторного контроля Профилактическая иммунизация персонала в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проведена не в полном объеме Противопедикулезная укладка укомплектована не полностью, так вместо частого гребня имеется пластмассовая расческа с отломанной ручкой, грязная, а также в укладке находится средство Спрегаль, в инструкции по применению которого указано, что оно является противочесоточным средством С 21.03.17 по 29.03.17. выдача готовой пищи осуществляется без снятия пробы и занесения в журнал бракеража отметки о разрешении дежурного врача на раздачу и снятие пробы Суточные пробы отобраны и оставлены не в полном объеме, в недостаточном количестве (менее 100 гр.) Не организован производственный контроль за организацией питания в больнице Для мытья посуды используется губчатый материал, качественная обработка которого не возможна Не разработаны и не вывешены инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств Не установлено измерительное оборудование (весы) в буфете для раздачи пищи (п. 21 Правил оказания услуг общественного питания Не обеспечено соответствие фактически приготовленных и раздаваемых блюд утвержденному меню

По обособленному подразделению в г. Сатка Не обеспечено проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, иммунизации сотрудников клинико- диагностического отделения №4 ГБУЗ «ЧОККВД», в соответствие с действующими требованиями санитарного законодательства -Не обеспечено оборудование светильников общего освещения, размещенных на потолках, сплошными (закрытыми) рассеивателями в помещениях приема врача- дерматовенеролога и в 2-х палатах дневного стационара (используется ртутьсодержащие лампы без сплошных (закрытых) рассеивателей -Не обеспечено проведение производственного лабораторного контроля за предельно допустимыми уровнями (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах персонала -Не контролируется выполнение плана производственного лабораторного контроля, в протоколах производственного лабораторного контроля -Допущены нарушения в введении журнала учета инфекционных заболеваний формы № 60-у -Не подаются первичные экстренные извещения при обращении пациентов за медицинской помощью -Медицинские работники процедурного и смотрового кабинетов не соблюдают условия качественного и эффективного мытья рук: на пальцах рук длинные ногти, покрытые лаком -Нарушаются требования инструкции по применению дезинфицирующего средства -Не проводится дезинфекция контейнеров для транспортировки биологического материала - контейнер после доставки анализов мочи в лабораторию находится в процедурном кабинете с загрязнённым дном на внутренней части контейнера -Не ставится дата начала использования на бирке одноразового непрокалываемого пластикового контейнера для колющего и режущего инструментария -Не предоставлены сведения о проведении заключительной дезинфекции в очагах: отсутствует запись о подачи заявки на проведение заключительной дезинфекции, не предоставлены акты выполненных работ в очаге после проведенной дезинфекции

Обособленное подразделение в г. Златоусте на потолке и стенах частичное отслоение покрасочного слоя, нарушение целостности линолеумного, линолеумные швы закреплены металлическими планками в консультативно-диагностическом отделении № 3. В стационарном отделении № 3: множественные трещины на потолке по штукатурному слою, щели на стыках между потолком и стеной нарушена целостность покрасочного слоя отопительных радиаторов; следы протекания и затопления, набухание штукатурного слоя, угроза обрушения. установлены умывальники со смесителями с контактным управлением в кабинете старшей медсестры стац отд №3 показатель искусственного общего освещения не соответствует нормативу По результатам производственного контроля кратность исследований параметров микроклимата составила 1 раз в год Не разработаны и не представлены контингенты работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, и на их основе поименные списки Не оформлены сан-гигиенические паспорта по условиям труда женщин В системе искусственного освещения клинической лаборатории имеются перегоревшие лампы Внутренняя отделка помещений столовой требует проведения косметического ремонта В столовой в моечной для кухонной посуды не предусмотрена двухсекционная ванна для обработки столовых приборов и стеклянной посуды На момент проведения проверки в холодильнике для хранения суточных проб завышена температура не предусмотрена программа контроля лабораторных исследований готовых блюд и смывов в столовой Не указан срок хранения на простерилизованном крафт-пакете с ватными шариками амбулаторно-поликлинического отделения Позже 12 часов подана КЭИ на случаи заболевания микроспорией В амб-поликлиническом отд на педикулёз обследуются не все обратившиеся за мед помощью, отсутствуют данные об осмотре на педикулёз в амбулаторных картах пациентов В амб-поликлиническом отделении не всем подлежащим проводится обязательное обследование на вирусные гепатиты В и С в личной мед книжках сотрудников отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии

Не в полном объеме выполняются исследования по программе производственного контроля Отсутствуют сведения о проведении послетестового консультирования в амбулаторных картах пациентов При рассмотрении типового договора на оказание платных медицинских услуг установлено, что: - в п. 1.6. –отсутствуют сведения о сроке оказываемой услуги в п. 3.2. – значится: оплата производится Пациентом перед оказанием услуги в размере, установленном в Спецификации…При этом, в пункте 3.2. не значится согласен ли пациент с такими условиями оплаты

В здании лаборатории не предусмотрено (не выполнено) автоматической отключение при пожаре имеющейся системы вентиляции при срабатывании автоматической установки пожарной сигнализации (не формируется команда на отключении вентиляции).

С внешних поверхностей наружных стен здания лаборатории демонтировать пластиковые панеляли с группой горючести Г2.