1. |
№ 742004875630 от 31 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права в отношении медицинских работников привлеченных и не привлеченных к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция полнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера в соответствии с Приказом Федеральной службы по труду и занятости от 06082020 157 О проведении внеплановых выездных проверок медицинских учреждений в части соблюдения трудовых прав медицинских работников работающих в условиях новой коронавирусной инфекции связанных с оплатой труда изданного в соответствии с поручением Правительства РФ от 03082020 ТГП128767кв
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
|
|
2. |
№ 742004018084 от 16 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение на объекте защиты требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт № 11 от 27.01.2020
|
1. |
Дымовые пожарные извещатели автоматической пожарной сигнализации в цокольном этаже размещены на расстоянии менее 0, 5 м до электросветильников. Дымовые пожарные извещатели автоматической пожарной сигнализации на первом этаже размещены на расстоянии менее 0, 5 м до электросветильников. Отсутствуют двери, отделяющие восточную лестничную клетку от коридора цокольного этажа. Отсутствуют двери, отделяющие центральную лестницу от коридора цокольного этажа. Отсутствуют двери, отделяющие западную лестничную клетку от коридора цокольного этажа. Отсутствуют двери, отделяющие восточную лестничную клетку от коридора первого этажа. Отсутствуют двери, отделяющие центральную лестницу от коридора первого этажа. Отсутствуют двери, отделяющие западную лестничную клетку от коридора первого этажа. Формирование сигналов о пожаре осуществляется при срабатывании одного пожарного извещателя АПС (должно осуществляться при срабатывании не менее двух пожарных извещателей АПС). Настенные речевые оповещатели СОУЭ в коридоре цокольного этажа размещены на расстоянии менее 150 мм от потолка до верхней части оповещателя. Настенные речевые оповещатели СОУЭ в коридоре первого этажа размещены на расстоянии менее 150 мм от потолка до верхней части оповещателя.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 37 от 29.01.2020 г. в отношении главной медицинской сестры Костюченко О.В. Протокол об административном правонарушении № 39 от 29.01.2020 г. в отношении юр.лица МБУЗ ДГКБ № 7
|
|
3. |
№ 742004018083 от 16 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение на объекте защиты требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт № 10 от 27.01.2020
|
1. |
Формирование сигналов о пожаре осуществляется при срабатывании одного пожарного извещателя АПС (должно осуществляться при срабатывании не менее двух пожарных извещателей АПС). Оконные проемы в коридоре первого этажа выполнены неоткрывающимися. В помещении № 2 (регистратура) на первом этаже отсутствуют пожарные извещатели АПС.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 38 от 29.01.2020 г. в отношении главной медицинской сестры Костюченко О.В. Протокол об административном правонарушении № 40 от 29.01.2020 г. в отношении юр.лица МБУЗ ДГКБ № 7
|
|
4. |
№ 741901902021 от 16 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
- ст. 17 ФЗ №52-ФЗ, п. 5.1.СП 2.3.6.1079-01, , п. 14.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 - поточность технологического процесса не соблюдается в связи с неисправностью лифта, расположенного в здании стационара - доставка готовой продукции в буфетные отделения осуществляется через лестницу общего пользования; - ст. 17 ФЗ №52-ФЗ, п. 6.1, 6.2 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 в качестве емкостей для транспортировки готовых блюд лечебного питания в буфетные отделения используются эмалированные кастрюли; - п.14.9. гл.1 Р.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013г. №395н, Приказ Минздрава СССР от 10 марта 1986г. №333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)» - согласно представленного отчета по выполнению натуральных норм пищевых продуктов и пищевой ценности блюд за 9 месяцев 2019 года при организации лечебного питания установлено, что в рационе отсутствует говядина, кисломолочные напитки, сыр, творог, фрукты, соки; недовыполняются нормы по овощам в среднем на 67%.
|
2. |
Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки (стен, полов, потолков) - с потолка, подоконников, отопительных приборов и со стен местами отслаивается краска, трещины или следы затопления (поражение грибком), отсутствие местами кафельной плитки, отделка стен выполнена обоями, линолеум с поврежденной поверхностью, местами «рваный», расхождение швов на линолеуме, края не заведены под плинтуса, отсутствие местами керамической плитки или она разбита: -в поликлинике - ул. Орджоникидзе, д.36: в моечно - дезинфекционной комнате на стенах грибок и паутина. -в поликлинике - ул. Свободы, 92: в кабинетах №№ 8;12. -в поликлинике - ул. Троицкий тракт, д.44: в кабинете приёма врача, процедурно-прививочном, тамбуре после смены двери не проведена отделка косяков; -медицинский пункт: г. Челябинск, пос. Смолино, ул. Фестивальная, 2: в кабинете врача педиатра. В стационаре по ул. Рылеева, 10: в комнате персонала, палате № 100 неврологического отделения; в каб. сестры-хозяйки педиатрического отделения № 1; на лестничной клетке между 3-м, 2-м и 1-м этажами. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: в каб. № 27 воспитания здорового ребенка, № 34 старшей патронажной сестры, врачей-педиатров № 33, 30, 29, № 37, № 38 прививочной картотеки, в инфекционном кабинете, в боксе, в ЛФК, в туалетах для посетителей. Несвоевременное устранение текущих дефектов покрытий пола - линолеум с поврежденной поверхностью, расхождение швов на линолеуме, края не заведены под плинтуса: В стационаре по ул. Рылеева, 10: в каб. нейро-функциональной диагностики, в палатах №№ 67, 70, коридоре на посту м/сестры, в каб. сестры-хозяйки неврологического отд. стационара; в палатах №№ 79, 81, 83, 84, 85, 86; ординаторской, коридоре на посту м/сестры педиатрического отделения № 1; автоклавной, физиотерапевтическом кабинете. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: в каб. № 27 воспитания здорового ребенка (обои), каб.№ 34 старшей патронажной сестры (обои); в каб. врачей № 39, № 51, № 52, № 53; № 38 прививочной картотеки, в ЛФК.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
3. |
-Отсутствует отдельная раковина для мытья рук персонала с локтевым смесителем: в детской комнате соцпоста (2-й эт.) педиатрического отделения № 2 стационара по ул. Рылеева, 10. -Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не обеспечивает гладкость и устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - используются тумбочки и шкафчики, детские столики с необрабатываемой, поврежденной поверхностью, используются диваны с нарушенной целостностью обивки: В стационаре по ул. Рылеева, 10: в кабинете исследования ССС неврологического отделения; в палате №82 педиатрического отделения № 1 стационара; в ординаторских отделений стационара. В поликлинике по ул. Блюхера, 89: в кабинетах приема врачей-педиатров №№ 35, 40, 42, 44. - В программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных исследований и не осуществляется производственный лабораторный контроль качества горячей воды после водонагревателя, установленного в тепловом узле здания стационара, и в распределительной сети (в душевых) здания. -Выявлены нарушения по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований при эксплуатации зданий учреждения: не оборудована контейнерная площадка на территории стационара по ул. Рылеева, 10, а именно: отсутствует ее ограждение и навес (два металлических контейнера в открытом виде установлены на асфальте со стороны въезда на хозяйственную территорию больницы); - не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук санитарные узлы отделений в стационаре по ул. Рылеева, 10 и в поликлинике по ул. Блюхера, 89.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
4. |
По результатам лабораторных испытаний проведенных в образовательных учреждениях, расположенных на территории обслуживания МБУЗ ДГКБ № 7, воздух в прививочных кабинетах по показателю Общее количество микроорганизмов (в (МБДОУ ДС №15 и филиал), (МБДОУ ДС №413), (МБДОУ ДС №304), (МБДОУ ДС №446), (МБОУ СОШ №105 дошкольное отделение), (МБДОУ ДС № 374 и филиал), (МБДОУ ДС № 371и филиал), (МБОУ С(К)ОШ №83), (МБДОУ ДС № 243), (МАОУ гимназия №80), (МБОУ СОШ №17), (МБОУ СОШ №53)) и концентрация используемого дезинфицирующего средства (Дез-хлор 0, 015%) по показателю Массовая доля хлора в МБОУ СОШ № 121. -В кабинете туберкулинодиагностики в поликлинике, по ул Свободы, 92, стены и потолок имеют множественные дефекты покраски. -При проведении прививок не отмечаются в медицинских документах результаты измерения температуры тела перед вакцинацией в филиале поликлиники (Блюхера, 89). -В учреждении в 3 холодильниках, выделенных для хранения иммунобиологических препаратов отсутствуют термоиндикаторы, так же не используются термоиндикаторы при транспортировке ИЛП. -Образовательные учреждения посещают дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась более 1 года, и у которых отсутствует заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. -Плановое ежегодное обследование на контагиозные гельминтозы и протозоозы детей образовательных учреждений не проводиться, или проводится не в полном объеме. -В прививочных кабинетах образовательных учреждений, расположенных на территории обслуживания МБУЗ ДГКБ № 7, нарушаются условия хранения ИЛП. т.к. в холодильниках отсутствуют термоиндикаторы.
|
5. |
-Применение потолочных светильников общего освещения, размещённых на потолке без закрытых рассеивателей:в поликлинике - ул. Свободы, 92 в кабинетах №№ 8;12. В поликлинике - ул. Орджоникидзе, д.36 в кабинете № 3, процедурной (люстры). -Не приведены площади: хирургического кабинета поликлиники по адресу Свободы, д. 92 в соответствие с требованиями приложения №1 к СанПиН 2.1.3.2630-10. -Не оборудованы умывальники смесителями с локтевым управлением, по адресу: ул. Свободы, д. 92 в перевязочной хирургического кабинета и по адресу: ул.Орджоникидзе, д.36 в процедурной. -Используются стулья для пациентов и персонала в поликлиниках, поверхность которых выполнены из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств:в поликлинике - ул.Блюхера, 89 в кабинетах приема хирурга, офтальмолога. -В поликлинике (стоматологический кабинет) по ул. Орджоникидзе, д.36 6 в биксах на бирках отсутствует графа «дата вскрытия бикса»; на стоматологическом кресле изношено покрытие; в алгоритме для проведения генеральной уборки руководствуются не действующими нормативными документами. -В подразделениях стационара (педиатрического отделения № 1 и неврологического): не обеспечивается качественная обработка рук, потому что персонал в процедурных кабинетах не соблюдает следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие ювелирных украшений на руках (цепочки). -представлен неполный список контактных детей, проживающих в очагах взрослых (за весь период наблюдения) с установленным диагнозом «острые и хронические вирусные гепатиты В, С», «носительства HBsAg», что не отражает реальной ситуации. -внеплановое обследование контактных детей с энтеробиозом в учреждениях не проводилось Обращает внимание несоответствие данных статистической формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2018 год» и данных клинико-диагностической лаборатории.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
6. |
1.Лаб-я стационара не изолирована, вход в лабораторию один. Передаточное окно отсутствует. На момент проверки часть помещений в «заразной» зоне подтоплены водой, что свидетельствует об отсутствии гидроизоляции пола. Лаб-ия (ул. Блюхера, 89) не изолирована в отдельном блоке поликлиники. На двери в «заразную» зону отсутствует знак «Биологическая опасность». В состав «заразной» зоны входит помещение для забора и исследования крови, вход в лабораторию для персонала осуществляется также через это помещение. Отсутствуют помещения для хранения и одевания рабочей одежды, каб. зав., подсобные помещения, туалет, санпропускник. 2. В лаб. стационара отсутствует автономная приточно-вытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки на выходе, в кабинете для работы с ПБА имеется 1 самодельный вытяжной шкаф, паспорт не представлен, поверка не проводится. 3. По паспорту лабораторий: графические схемы лабораторий не содержат полной информации, не указаны схемы движения ПБА и персонала, размещение оборудования. 4. Отсутствует обучение по специализации у зав.лаб. и 1 фельдшера-лаборанта. 5. В лабораториях допускается использование оборудования с высокой степенью износа: 2 центрифуги 2007 г. в. 6. В лаб-ии стационара имеются многочисленные дефекты отделки стен, пола, потолка, в коридоре разрушен подвесной потолок. В помещениях цокольного этажа отсутствует герметичность окон и дверей, подоконники и окна из дерева, с повреждениями и трещинами. Мебель в «заразной» зоне деревянная. 7. В лаб-ии ул. Блюхера, 89: отделка дверей в «заразной» зоне и перегородки тамбура из мягкой древесины, с дефектами поверхности. Шкафы из мягкой древесины, с дефектами поверхности. 8. Не представлены паспорта на вытяжные шкафы для работы с ПБА и сведения о последней поверке эффективности их работы. 9. Разрешительные документы на посещение лаб. (ул. Блюхера, 89) инженерно-техническим персоналом заполняются не на всех посетителей. 10. Правила внутреннего распорядка не согласованы с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
7. |
Проектная документация на размещение рентгенаппаратов разработана лицом, сведения о наличии лицензии на размещение и проектирование средств радиационной защиты у которого отсутствуют. В рентгенкабинете отсутствует углекислотный огнетушитель типа ОУ-2. МБУЗ ДГКБ №7 заключила договор на утилизацию рентгеновской трубки от РУМ-20М с УРИ-М2 с ООО ПКФ «Гормедтехника», организацией, не имеющей лицензию на деятельность по утилизации источников ионизирующего излучения. Периодичность проведения измерений проверки эффективности средств индивидуальной защиты (воротника защитного) нарушена, составила 1 раз в 3 года, вместо 1 раз в 2 года. Кратность воздухообмена в рентгенкабинете МБУЗ ДГКБ №7 не соответствует требованиям п. 9.6. СанПиН 2.6.1.1192-03, а также нарушена периодичность проведения измерений кратности воздухообмена, вместо 1 раз в 2 года проводились измерения 1 раз в 3 года. Программа производственного радиационного контроля (раздел по радиационной безопасности)разработан и согласован с Управлением Роспотребнадзором по Челябинской области, однако не соответствует требованиям раздела VIII СанПиН 2.6.1.1192-03, п.8.3. СанПиН 2.6.1.1192-03, п.2.4.4. СП 2.6.1.2612-10, ОСПОРБ-99/2010. Рентгенлаборант - М.Т.Г. допущена к работе с ИИИ администрацией МБУЗ ДГКБ №7, однако, содержание геммоглабина в крови менее 120, что является противопоказанием для допуска к работе с источниками ионизирующего излучения. В карточке учета доз персонала группы «А» суммарная доза облучения за предыдущие года указана не достоверно (у М.Т.Г. и К.О.В.), персонал группы «А» не ознакомлен с полученными годовыми дозами облучения, отсутствует подпись в карточке учета доз персоналом группы «А.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
|
5. |
№ 001901383273 от 10 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор Федеральный закон от 26.06.08 г. 102-ФЗ " Об обеспечении единства измерений"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом КНМ ознакомлена и подписала главный врач Пилипенко Елена Александровна
|
1. |
В сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений при осуществлении деятельности в области здравоохранения применяются 5 ед. средства измерений не обеспечивающие выполнение обязательных метрологических требований по показателям точности измерений (предельно допустимая погрешность)
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание № 07-14/329-54-1 от 16.09.2019 г выполнено, нарушения устранены, вх. № 268 от 15.09.2020
|
|
6. |
№ 741801937132 от 9 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью установления факта возникновения угрозы причинения вреда здоровью граждан на основании мотивированного представления заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора № 09- 24 от 08.10.2018г., в связи с получением информации о нарушении требований санитарных правил к регистрации случаев инфекционных заболеваний. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей и потребительского рынка
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
1. Федеральный закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.1 ст.50, ч.3 ст.33, санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.12.1., СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», п.4.1. карта экстренного извещения на случай инфекционного заболевания «коклюш» не подана в устной форме по телефону в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» и письменной форме направлена позднее 12 часов с момента установления диагноза. В ходе проверки вышеуказанное нарушение было устранено.
|
|
7. |
№ 00180702171434 от 9 апреля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
1. |
Не соблюдаются требования селективности аппаратов защиты в электроустановках МБУЗ ДГКБ № 7, номинальные токи плавких вставок предохранителей и токи уставок автоматических выключателей, служащих для защиты отдельных участков сети, не выбраны по возможности наименьшими по расчетным токам этих участков или по номинальным токам электроприемников.
|
|
8. |
№ 74160600138694 от 1 октября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований ФЗ №52 от 30.03.1999 г., ФЗ №2300-1 от 07.02.1992 г., ФЗ №294 от 26.12.2008 г
Выявлены нарушения
1. |
-Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки (стен, полов, потолков) - с потолка, подоконников, отопительных приборов и со стен местами отслаивается краска, трещины или следы затопления (поражение грибком), отсутствие местами кафельной плитки, отделка стен выполнена обоями, линолеум с поврежденной поверхностью, отсутствие местами керамической плитки или она разбита, что не позволяет качественное проведение текущих и генеральных уборок помещений
2.Применение потолочных светильников общего освещения, размещённых на потолке без закрытых рассеивателей,
3.Не приведены площади:
-хирургического кабинета поликлиники по адресу Свободы, д. 92;
-кабинетов №№ 4; 6; 28 по адресу ул. Орджоникидзе, д.36;
-кабинетов №№ 26; 30; 50 по адресу ул. Блюхера, 89
4.Мебель, используемая в больнице отребует замены, а именно: в стационаре (тумбочки, столы, стулья, холодильники, кровати в палатах), поликлиниках (столы, стулья, кушетки, пеленальные столики, шкафы),
5.Не оборудованы умывальники в перевязочной хирургического кабинета по адресу Свободы, д. 92, в процедурных и прививочных кабинетах поликлиник смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением
6.Используются сидения (стулья, кресла, диваны) для пациентов и персонала в поликлиниках и стационаре поверхность которых выполнены из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
7.Не обеспечиваются требования к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений эндоскопического кабинета выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства: отсутствует моечно-дезинфекционное помещение, общеобменная приточно-вытяжная вентиляция и местная вытяжная вентиляция, шкафы для хранения эндоскопов, стерильных материалов (простыни, пелёнки, чехлы для эндоскопов),
8.В эндоскопическом кабинете не проводится тест на герметичность, ежеквартальный бактериологический контроль с эндоскопов, журналы ведутся не по форме
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по делу об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о привлечении к административной ответственности виновных лиц ст 6.4
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
2. |
-При проведении профилактических прививок не проводится активное наблюдение (патронажи) на 7-й день после иммунизации против полиомиелита на участках №6, №7, №14, а так же на участке № 14 не проводится активное наблюдение после иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита
-Образовательные учреждения посещают дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась более 1 года, и у которых отсутствует заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания
-Не в полном объеме ведутся журналы инфекционной заболеваемости в медицинских кабинетах образовательных учреждений.
-При заполнении палат в отделениях стационара МБУЗ ДГКБ № 7 не учитывается прививочный анамнез детей
-В учреждении в холодильниках, выделенных для хранения иммунобиологических препаратов отсутствуют термоиндикаторы, так же не используются термоиндикаторы при транспортироке МИБП
-Не во всех карточках отмечено название вакцины против клещевого энцефалита
-Не отработан до конца вопрос сбора эпидемиологического анамнеза у больных, диагноз ОКИ ставится без учета эпид. анамнеза. Бактериологическое обследование больных проводится не всегда до начала этиотропного лечения.
-Противоэпидемические мероприятия в домашних очагах больных ВГА проводятся с нарушением требований санитарных правил.
-Не отработан вопрос передачи контактных взрослых из домашних очагов больных детей ВГА во взрослые поликлиники для проведения клинико-лабораторного обследования, медицинского наблюдения и вакцинации
-Обращает на себя внимание низкий процент охвата обследованием на кишечные протозоозы детей общеобразовательных учреждений
-При организации плановых профилактических обследований детей в детских дошкольных учреждениях на энтеробиоз не учитывается уровень пораженности в коллективах, не проводятся внеплановые обследования на энтеробиоз детей в очагах при пораженности от 6-20%.
-При анализе результатов патронажа отмечено несоответствие результатов патронажа к новорожденному и диагнозом врача офтальмолога
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по делу об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
3. |
Стационар:Лаборатория не изолирована, вход в лабораторию один, отсутствует отдельный вход для доставки материала на исследование. На момент проверки в помещении для исследования мочи проводятся исследования на энтеробиоз, что не обеспечивает поточность движения ПБА III-IV групп патогенности. Отсутствует автономная приточно-вытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки на выходе, в кабинете для работы с ПБА Отсутствуют боксы биологической безопасности II класса для работы с ПБА . Санитарно-техническое состояние лаборатории неудовлетворительное: имеются дефекты отделки стен, пола, потолка, в коридоре лаборатории разрушен подвесной потолок. В помещениях цокольного этажа отсутствует герметичность окон и дверей, что не позволяет провести качественную дезинфекционную обработку. Лабораторная мебель в «заразной» зоне всех помещений не отвечает требованиям санитарных правил, деревянная.
По паспорту лаборатории: пояснительная записка не откорректирована, не содержит полной информации, графическая схемы лаборатории не содержит полной информации, не указаны схемы разводки системы вентиляции, движения персонала, ПБА и отходов
В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа: 2 центрифуги 1990 г. в., холодильники более 20 лет – 6 шт.
Замечания по документации:- отсутствует годовой график планово-предупредительного ремонта на 2016г. по всем структурным подразделениям
- не откорректированы: приказ о допуске персонала к работе с ПБА, о допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования, включены сотрудники, не работающие в лабораториях на момент проверки
- отсутствуют разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лабораторий инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории
- уничтожение выделенных ПБА проводится 3, 5% раствором юнидеза в течение 12ч, не используются современные дезинфицирующие средства, обладающие, овоцидным действием
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по делу об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
4. |
Блюхера, 89
-Прием материала осуществляется из общего коридора, через открытую дверь, отсутствует передаточное окно для приема материала на исследование (СП 1.3.2322-08 п.п. 2.3.3). Отсутствует герметичность входных и межкомнатных дверей в «заразной» зоне (СП 1.3.2322-08 п.п. 2.3.13).
-Санитарно-техническое состояние лаборатории: имеются дефекты отделки стен в паразитологическом кабинете, дефекты линолеума (СП 1.3.2322-08 2.3.11).
Свободы, 92
-Вход в лабораторию один, для доставки материала на исследование и персонала (СП 1.3.2322-08 п.п. 2.3.1, 2.3.3).
-Отсутствует автономная приточно-вытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки на выходе, в кабинете для работы с ПБА имеется 1 самодельный вытяжной шкаф, паспорт не представлен. Отсутствуют боксы биологической безопасности II класса для работы с ПБА (СП 1.3.2518-09, п.13).
-Санитарно-техническое состояние во всех помещениях лаборатории во всех помещениях неудовлетворительное: многочисленные дефекты отделки стен, пола, потолка, в «заразной» зоне оборудован подвесной потолок (СП 1.3.2322-08 2.3.11). Отсутствует герметичность окон, дверей, что не позволяет провести качественную дезинфекционную обработку. Лабораторная мебель в «заразной» зоне не отвечает требованиям санитарных правил, деревянная, требует замены.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по делу об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
5. |
Состояние готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций: Не представлен алгоритм надевания/снятия защитного костюма. Теоретическую подготовку по болезням и синдромам прошли и в практических тренировочных занятиях приняли участие менее 100%.
Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у) ведется не по форме, не проставлена дата, фамилия обследовавшего очаг педикулёза, кому сообщено о заболеваниях для проведения медицинского наблюдения сроком на 1 месяц, с проведением осмотров 1 раз в 10 дней, не занесены результаты осмотра в журнал.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по делу об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
6. |
1.Осуществление работы с источником ионизирующего излучения в 2015 году без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением ч. 3 ст. 27 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.5.1, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), утв. Постановлением гл. государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 №40.
2. Представление в радиационно-гигиеническом паспорте и форме гос. стат. отчетности № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2015 год недостоверной информации о радиационной обстановке (по полученной дозе облучения пациентов) (ст. 13, 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения», (п. 2.2, 2.4.7, 4.22, 4.23 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п. 2.16, 8.7 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 4.6, 4.7 СанПиН 2.6.1.2891-11)).
3. Нарушение периодичности проведения производственного контроля (лабораторных испытаний эксплуатационных параметров рентгенорадиологического оборудования) (п.8.4.6 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11).
4. Нарушение периодичности регистрации индивидуальной дозы персонала группы А в картах ИДК (п.2.10, п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03).
5. Для женщин (персонал группы А) в возрасте до 45 лет организован ИДК эффективной дозы без оценки эквивалентной дозы на нижней части живота (п.3.8.1СанПиН 2.6.1.2523-09 «НРБ-99/2009» п.3.13.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/201000), п
6. Отсутствие документа, подтверждающего прохождение обучение по РБ рентгенлаборанта (п.6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03; п.3.4.11 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10).
7. Отсутствие журнала регистрации растворов (п.3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03).
8. Отсутствие документа, подтверждающего оповещение родителей о пользе и вреде проводимой процедуры
9. Проведение медицинского осмотра персонала группы А не в полном объеме. Не представление информации о прохождении мед. осмотра рентгенлаборантом
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколпо делу об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
7. |
Проба молока питьевого пастеризованного, м.д.ж. 2, 5% (производитель СПС ПСК «Октябрьский», Челябинская область, Октябрьский район, с. Октябрьское) не соответствует установленным требованиям по показателям БГКП, тетрациклин
|
|
9. |
№ 74160600970946 от 1 октября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимател ..
Выявлены нарушения
1. |
Оформление документации
|
|