Проверки

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

При государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности в части государственного контроля за соблюдением организациями осуществляющими медицинскую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья с учетом результатов экспертизы качества медицинской помощи осуществленной экспертами Васильевым СА приказы об аттестации эксперта П7424819 П7424919 П7424719 П7425019 от 29082019г срок аттестации до 28082024г Астаховым АА приказ об аттестации эксперта от 24122015 П7457615 срок аттестации до 23122020 cрок переаттестации перенесен на 12 месяцев в связи с Приказом Минздрава России от 19102020 1108н выявлены нарушения МАУЗ ГКБ 6 прав граждан в сфере охраны здоровья граждан регламентированные ч2 ст 18 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оказания качественной медицинской помощи изъято

Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией

Результаты проверки направлены в следственный отдел по Тракторозаводскому району города Челябинск СУ СК РФ по Челябинской области

Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний

Согласно заключению от 13072021 предписание Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области 11MП74 4921 от 20042021 выданное МАУЗ ГКБ6 исполнено в установленный срок и в полном объеме В соответствии с требованиями ст 95 Федерального закона от 31072020 248ФЗ «О государственном контроле надзоре и муниципальном контроле в Российской Федерации» вступил в действие с 01072021 при своевременном и полном предоставлении контролируемым лицом документов и сведений представление которых установлено решением контрольного надзорного органа предписание Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области 11MП74 4921 от 20042021 проведение дальнейших контрольнонадзорных мероприятий не предусмотрено

№ 742100001187 от 8 февраля 2021 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств при оказании медицинской помощи НВА 1941 гр в соответствии с требованием Прокуратуры Челябинской области от 01022021г 7329182021 о проведении проверки Задачами настоящей проверки является предупреждение выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации при осуществлении медицинской деятельностиПредметом настоящей проверки является соблюдение МАУЗ ГКБ6 прав граждан в сфере охраны здоровья граждан установленных Федеральным законом от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» соблюдение МАУЗ ГКБ6 обязательных требований законодательства в сфере обращения лекарственных средств

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

31 При государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности в части государственного контроля за соблюдением организациями осуществляющими медицинскую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья с учетом результатов экспертизы качества медицинской помощи осуществленной Королевым СВ приказ об аттестации эксперта П7458315 срок аттестации до 23122020 г срок переаттестации перенесен на 12 месяцев в связи с Приказом Минздрава России от 19102020 1108н Шершневой ОА приказ об аттестации эксперта от 15072019 П7422616 срок аттестации до 14072021 выявлены нарушения прав пациента на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от медицинского вмешательства регламентированные ч 1 7 ст 20 Федерального закона от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказом Минздрава России от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» пп «а» п 21 Критериев качества по условиям оказания медицинской помощи утвержденных Приказом Минздрава России от 10052017 N 203н а именно отсутствие в медицинской документации Некрасова ВА информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства32 Выявлены нарушения оформления и ведения медицинской документации а именно нарушение пп «б» п 21 Критериев качества по условиям оказания медицинской помощи утвержденных Приказом Минздрава России от 10052017 N 203н в части отсутствия в дневниковых записях врачаонколога 11012021г 13012021г 01022021г детализации болевого синдрома в заключениях врачакардиолога за 2020г нет динамики состояния больного улучшение ухудшение без изменений33 При проверке соблюдения порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов по медицинским показаниям Некрасову ВА в том числе ведения учетноотчетной медицинской документации выявлены нарушения п 36 приказа Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» пп «к» п 21 Критериев качества по условиям оказания медицинской помощи утвержденных Приказом Минздрава России от 1 0052017 N 203н а именно при оформлении рецепта на бланке формы N 1481у04 л на бумажном носителе в медицинской документации пациента отсутствует второй экземпляр оформленного рецепта

Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований в государственные органы в соответствии с их компетенцией

Проверка проведена в соответствии с требованием Прокуратуры Челябинской области от 01022021г 7329182021 о проведении проверки Результаты направлены в Прокуратуру Челябинской области

№ 742105328130 от 28 января 2021 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Цель государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности государственного контроля за обращением медицинских изделий при оказании медицинской помощи в связи с поступлением в Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области обращений МАХ по вопросу оказания медицинской помощи ненадлежащего качества в МАУЗ ГКБ 6 вх О741921 от 14012021 в соответствии с мотивированным представлением о необходимости проведения внеплановой выездной проверки 1 от 20012021Задачами настоящей проверки является предупреждение выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации при осуществлении медицинской деятельностиПредмет соблюдение МАУЗ ГКБ6 прав граждан в сфере охраны здоровья граждан установленных Федеральным законом от 21112011г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»соблюдение МАУЗ ГКБ6 требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации уничтожению соблюдение МАУЗ ГКБ6 требований законодательства в сфере обращения медицинских изделий и порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

При государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности в части государственного контроля за соблюдением организациями осуществляющими медицинскую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья выявлены нарушения прав граждан регламентированные в части права гражданина на получение информации в доступной для него форме в том числе размещенной в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» о медицинской организации и об осуществляемой ею медицинской деятельности а также обязанностей медицинской организации в части размещения информации о деятельности медицинской организации в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» отсутствует отдельная информация о врачегинекологе 1 гинекологического отделения РОБ отсутствуют сведения из сертификата специалиста сроке его действия уровне образования организации выдавшей документ об образовании годе выдачи оказывавшей акушерско гинекологическую помощь ХМА раздел httpgkb6ruсотрудники в части оказания качественной медицинской помощи выразившиеся в осложнениях в виде электроожога кожи правой ягодичной области 3 ст контактным электродом что потребовало дополнительных лечебных мероприятий при оказании медицинской помощи ХМА в МАУЗ ГКБ 6

При государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности в части государственного контроля по соблюдению МАУЗ «ГКБ 6» требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации уничтожению установлено при эксплуатации Электрокоагулятора AUTOCON с принадлежностями производства Карл Шторц СЕ и Ко КГ» Адрес Германия Karl Storz SE Co KG DrKarlStorzStraße 34 78532 Tuttlingen Germany зарегистрирован на территории Российской Федерации и имеет регистрационное удостоверение ФСЗ 201110080 входящего в комплект медицинского изделия «Биполярный гистерорезектоскоп» заводской 40102858 UQ01192 зафиксировано неблагоприятное событие контактный электроожог правой ягодицы 3 степени 02 поверхности тела при возможном несоответствие площади стандартного нейтрального электрода поверхности кожи ягодичной области пациентки невыполнение обязанности по направлению в течении 20 рабочих дней со дня выявления побочных действий не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия нежелательных реакций при его применении особенностей взаимодействия медицинских изделий между собой фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий сообщения в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении по ст 1978 КоАП РФ «Непредставление сведений или представление заведомо недостоверных сведений в федеральный орган исполнительной власти осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения» Постановлением руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области по делу об административном правонарушении 2Ф от 15032021 г юридическое лицо признано виновным в совершении административного правонарушения по ст 1978 КоАП РФ и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 30000 рублей

№ 742004433382 от 11 июня 2020 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверки по соблюдению МАУЗ ГКБ 6 прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в связи с направленным Прокуратурой Челябинской области требованием о проведении проверки 7329872020 от 29052020 вх В74157120 от 02062020 вследствие обращения гр ГАВ в прокуратуру Челябинской области о возможном нарушении требований законодательства Российской Федерации о здравоохранении МАУЗ ГКБ 6 при оказании медицинской помощи его матери ГВИ в июне 2017 годаЗадачами настоящей проверки являютсяпредупреждение выявление и пресечение нарушений обязательных требований в сфере здравоохраненияпредмет проверка соблюдения МАУЗ ГКБ 6 прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в том числе при оказании медицинской помощи гр ГВИ предупреждение выявление пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации при осуществлении медицинской деятельности МАУЗ ГКБ 6

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

№ 741903906668 от 31 октября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Рассмотрения фактов, изложенных в многочисленных повторных материалах СМИ, в том числе, публикации от 24.10.2019 (https://74.ru/text/health/66281536/), содержащих сведения об угрозе жизни и здоровью неопределенному кругу лиц, в связи с отсутствием необходимого оборудования и расходных материалов для оказания квалифицированной медицинской помощи по травматологии ортопедии в МАУЗ ГКБ №6, публикации от 18.10.2019 (https://74.ru/text/health/66276226/), содержащих сведения об увольнении сразу трёх травматологов; в соответствии с мотивированным представлением начальника отдела организации контроля и надзора за медицинской деятельностью Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области № 46 от 24 октября 2019. - оценка соблюдения МАУЗ ГКБ № 6 прав граждан в сфере охраны здоровья, установленных Федеральным законом от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - оценка соблюдения МАУЗ ГКБ № 6 порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - оценка соблюдения МАУЗ ГКБ №6 требований при обращение медицинских изделий и лекарственных средств - оценка соблюдения МАУЗ ГКБ №6 лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности по травматологии и ортопедии

Выявлены нарушения

Главное управление МЧС России по Челябинской области

. При государственном контроле за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, установлены нарушения требований п.7 Приложения №9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия (п. 1 Акта проверки). 5.2. При лицензионном контроле з медицинской деятельностью выявлены нарушения пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, не соблюдение порядков оказания медицинской помощи. (П.2 Акта проверки). 5.3. При осуществлении Государственного контроля за обращением медицинских изделий выявлены нарушения в сфере обращения медицинских изделий, а именно: хранение медицинских изделий с истекшим сроком годности, хранение продукции предназначенной для использования в медицинских целях с маркировкой на иностранном языке, информация о наименовании изделий, месте нахождения, наименовании изготовителя (продавца), страны происхождения, а также информация необходимая для применения указанных изделий по назначению, на русском языке на данных изделиях отсутствует. (п. 4.1. Акта проверки), отсутствие мониторинга безопасности медицинских изделий (п.4.2. Акта проверки).

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Дело об административном правонарушении № 93-Ф по ст. 6.28 КоАП РФ прекращено 16.12.2019 г., в связи с малозначительностью совершенного правонарушения, и МАУЗ ГКБ № 6 вынесено устное замечание. Постановлением Мирового судьи судебного участка № 2 Металлургического района г. Челябинска по делу об административном правонарушении № 3-48/2020 от 12.02.2020 г. МАУЗ ГКБ № 6 признано виновным в совершении административного правонарушения по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ и ему назначено административное наказание в виде предупреждения (данное постановление поступило ответственному должностному лицу 12.05.2020 г.)

№ 741903877832 от 21 октября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 614/1/1 от 02.11.2018

Выявлены нарушения

Уральское межрегиональное территориальное управление Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии

№ 001901383282 от 24 июня 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Федеральный государственный метрологический надзор Федеральный закон от 26.06.08 г. 102-ФЗ " Об обеспечении единства измерений"

Выявлены нарушения

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области

№ 741901901772 от 20 июня 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (10)

1.	-Срок действия санитарно-эпидемиологического заключения № 74.50.04.000.М.000267.03.19 от 25.03.2019 г. (до 02.07.2019 г.) на деятельность с источниками ионизирующего излучения. - Утилизация флюорографа в организациях, не имеющих соответствующей лицензии. -Несоответствие кратности воздухообмена приточно-вытяжной вентиляции в фотолабораториях рентгенкаб №130 и №131 хирургического корпуса и помещений рентгенкаб пол-ки № 2. -Измерение нерадиационных факторов проведено не на всех рабочих местах в помещениях рентгенкабинетов (фотолаборатории, ординаторской). -В кабинете маммографии №200 поликлиники на стенах краска отслоилась, на подоконниках трещины. -В рентгенкабинетах №200 и №201 поликлиники отсутствует приточно-вытяжная вентиляция. -Средства индивидуальной защиты пациентов и персонала имеются в недостаточном количестве. - В рентгенкаб №200, №201 поликлиники, в рентгенкаб главного корпуса с РУМ-20, каб компьютерной томографии хирургического корпуса, травматологической операционной на 7 этаже хирургического корпуса, двери рентгенозащитные, а в рентгенкаб №132 ставни рентгенозащитные, изготовлены организациями, не имеющими лицензии на данный вид деятельности. -Отсутствие на окне рентгенкабинета № 416 защитных ставен. -Измерения радиационного выхода от всех рентгеновских аппаратов для расчета эффективной дозы пациентам проведены в 2018г. с периодичностью более 1 года. -Не предоставлен протокол измерения ЭРОА радона в рентгенкабинете с РУМ-20 главного корпуса. -Отсутствие исследований электробезопасности в флюорографическом каб, а также проведение исследований электробезопасности в рентгенкаб № 416, 417 не в полном объеме. - Не во всех журналах технического обслуживания отмечено проведение планового технического обслуживания. -На момент проведения плановой проверки не проводился повторный инструктаж у персонала группы «А».
2.	-Нарушение порядка проведения дозиметрического контроля радиоактивных отходов. -Отсутствие должного систематического контроля за порядком проведения индивидуального дозиметрического контроля, включая ношение медсестрами дозиметров. -Отсутствие исследований нерадиационных факторов в помещениях ОРНД (содержание хим. веществ (свинец) в воздухе рабочей зоны, параметры микроклимата, освещенность, электробезопасность, измерения шума от вентиляционного и медицинского оборудования, электро-магнитных полей от медицинского оборудования. -Отсутствие в должностной инструкции заведующего ОРНД положений по осуществлению контроля и возложению ответственности за обеспечение радиационной безопасности . -Не использование средств радиационной защиты медсестрами при проведении работ с ИИИ и в момент введения пациентам РФП -Проведение уборок «активного блока» уборщицами без дополнительной спец. одежды. -Отсутствие у уборщиц допуска к работам с ИИИ, при этом они допущены к уборке помещений «активного блока». -Допуск к проведению работ с ИИИ персонала ОРНД с неудовлетворительными при прохождении периодического медосмотра результатами общего анализа крови. -Проведение инструктажа персонала ОРНД по радиационной безопасности не в полном объеме без санитарно-гигиенических аспектов. -Отсутствие в индивидуальных карточках сведений об эквивалентных дозах персонала ОРНД. -Лучевая нагрузка на пациентов не оптимизирована должным образом для каждого вида радионуклидных исследований. -Проведение учета доз облучения пациентов при проведении радионуклидных исследований с помощью РФП на основе пертехнетата с нарушением. -Недостоверное представление информации об эквивалентных дозах на кисти рук у медсестер ОРНД в форме гос. стат. наблюдения № 1-ДОЗ. -Представление недостоверной информации об эффективных дозах пациентов при проведении радионуклидных исследований с помощью РФП на основе пертехнетата в радиационно-гигиеническом паспорте и форме № 3 ДОЗ.
3.	В поликлинике №1: При проведении периодических медицинских осмотров работникам с выполнением работ на высоте, не проводятся исследования вестибулярного анализатора, выполнение которых предусмотрено в обязательном порядке. Кресло Барани не установлено. На кресло не предъявлено паспорта (руководства) по эксплуатации. -Работникам в условиях воздействия производственного шума, не обеспечено проведение лабораторных и функциональных исследований: аудиометрии, предусмотренной в обязательном порядке. Ведется оценка шепотной речи в кабинете осмотра врача отларинголога, где расстояние кабинета менее 6 метров. Аудиометриия по направлению к врачу сурдологу в поликлинику №2 проводится в случае устной жалобы обследуемого на снижение слуха. 3. На момент проведения проверки, из поликлиники №1 уволилась врач-невролог, которая входила в состав комиссии по проведению медосмотров. Таким образом, необходимо организационное решение по укомплектованию состава медицинской комиссии проведения медосмотров врачом неврологом. В поликлинике №2: Требуется обновление существующей программы ПЭВМ с указанием полного перечня производственных вредностей, шифра по указанным вредностям и проведения полного объема лабораторных и функциональных исследований в зависимости от вредности. -Не предоставляется возможным проведение флюорографического обследования лиц, подлежащих периодическому и предварительному медосмотрам (при которых флюорография проводится в обязательном порядке) из-за частых поломок флюорографа.
4.	-уборка палат, коридоров проводится с нарушением требований СанПиН. -в отделении на 30 коек установлено 49 коек, что уменьшает площадь на 1 койку, расстояние между койками, от коек до стен с окнами. -эндоскопический кабинет в лор отделении для проведения ФБС состоит из 1 кабинета, отсутствует моечно дезинфекционное помещение; -обработка эндоскопов проводится ручным способом без использования изделий медицинской техники; -не качественно обрабатываются эндоскопы; по протоколу лабораторных испытаний в МАУЗ ГКБ №6 № 1.9417., № 1.9486 от 16.07.2019 г., № 1.9462 от 17.07.2019 г., проведенных в ходе надзорных мероприятий не соответствуют нормативным документам. -По протоколу лабораторных испытаний № 1.9418 от 11.07.2019 г., проведенных в ходе надзорных мероприятий лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области», дезинфекционная камера в родильном доме не соответствуют нормативным документам по эффективности работы. - в 2018г. диспансерное наблюдение за больными хроническими вирусными гепатитами и носителями ВГВ в МАУЗ ГКБ №6 проведено не в полном объеме: не наблюдались с прохождением клинико-лабораторного обследования 39, 8% больных -Из представленных данных клинико-лабораторное обследование контактных в очагах парентеральных вирусных гепатитов В и С (острых, хронических форм) за 6 мес. 2019г. проведено в 52, 5% -не привита против вирусного гепатита В в 2017г., 2018г
5.	Нарушение по обеспечению требований к внутренней отделке помещений: обнаружено отслаивание краски, побелки с поверхности потолков, стен, наличие следов протечек на потолке и стенах, дефекты в линолеумном покрытии полов:- в коридоре, в палатах №№1, 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, в процедурном кабинете, в столовой, сестринской комнате, в санузлах, в ординаторской, кабинете ингалятория пульмонологического отделения терапевтического корпуса; -в коридоре, в палатах №№1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, в процедурном кабинете, в санузлах, в ванной комнате, в санитарной комнате, в ординаторской, в помещении сестринской и в кабинете ЭКГ ревматологического отделения терапевтического корпуса; -в палатах №№1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 6, в санузлах, в приемном отделении кардиологического отделения и в помещении для временного хранения отходов класса «Б» терапевтического корпуса; -в палатах гастроэнтерологического отделения, в процедурном кабинете, в помещении сестринской, в санитарных узлах, гастроэнтерологического отделения лечебного корпуса №4; -в палатах №3, 4, 5, 6, 7, в процедурном кабинете, в комнате гигиены, в коридоре гинекологического отделения №2 лечебного корпуса №4; -в санузлах, в ординаторской, во всех палатах, в помещении раздаточной неврологического отделения лечебного корпуса №5; -в палатах, в процедурном кабинете, в коридоре, на лестничном пролете, в кабинете физиолечения офтальмологического и ЛОР отделения лечебного корпуса №4; -во всех палатах нефрологического отделения лечебного корпуса №4.
6.	В прачечной: -нарушение по обеспечению требований к внутренней отделке помещений: обнаружено отслаивание краски, побелки с поверхности потолков, стен, наличие следов протечек на потолке и стенах, дефекты в линолеумном покрытии полов. -Гардеробная для персонала совместная для работников «чистых» и «грязных» помещений. Тележки не имеют сигнальной маркировки, внутренняя поверхность тележек не гладкая (отслоение краски) и не устойчива к воздействию влаги и обработки дезсредствами. -Согласно экспертного заключения по результатам лабораторных измерений (испытаний) №1.8922 от 27.06.2019г. освещенность общая измеряемая 25.06.2019г. в 9-00 в стиральном зале общего белья и в стиральном зале родильного отделения не соответствует нормативным величинам
7.	-У женщин до 45 лет, а также у врачей рентгенологов по данным протокола индивидуального дозиметрического контроля не обеспечен контроль эффективной дозы внешнего облучения. -У рентгенлаборантов, работающих с палатными рентгеновскими аппаратами не обеспечен контроль эквивалентных доз хрусталика. - Для учета доз облучения пациентов на РЕНЕКС-РЦ и Телемедикс-Р-Амико не используется для определения дозы пациентов при проведении рентгенологических исследований в режиме графия, -В кабинете флюорографии не фиксируются дозы пациентов в листе учета дозовой нагрузки. -В рентгенкабинете с Ренекс-РЦ (2016 г.), где проводится рентгеноскопия не ведется учет максимальной поглощенной дозы в коже. -информация предоставленная в форме гос. стат. отчетности № ДОЗ-1 недостоверна. -Крайне не удовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений отделения радионуклидной диагностики. -Отсутствие защитной двери в хранилище и защитного стекла в проеме стены между процедурной и пультовой гамма камеры ОРНД. -Отсутствие углекислотных огнетушителей в помещениях ОРНД с действующим сроком заправки. -Не соответствие установленным требованиям кратности воздухообмена в помещениях отделения радионуклидной диагностики. -Отсутствие исследований скорости движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов ОРНД. -Отсутствие метрологической поверки радиометров для определения активности растворов РФП. -Недостоверное представление информации об активности элюата, растворов радиофармпрепаратов и их остатков в учетных документах. -Хранение использованных генераторов в помещении генераторной, т.е. вне хранилища. -Отсутствие в хранилище холодильного оборудования для выдержки на распад активности отходов класса Б свыше 24 ч. -Не соответствие программы производственного радиационного контроля и контрольных уровней в отделении радионуклидной диагностики. -Нарушение порядка проведения дозиметрического контроля на рабочих местах персонала ОРНД. -Отсутствие контроля радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей ОРНД в конце рабочей смены
8.	I. Пищеблок ЛПУ: 1. п. 5.5, 5.6, 5.8 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 - санитарно-техническое состояние складских помещений пищеблока не отвечает требованиям санитарных норм и правил (нарушена целостность покрытия стен и потолков, на потолке следы затопления) последний ремонт пищеблока проводился в 1991 году, косметический ремонт производственных помещений 2017 год; II. Пищеблок отделения восстановительной терапии: 1. п. 5.5, 5.6, 5.8 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 - санитарно-техническое состояние складских, производственных, административно-бытовых помещений пищеблока не отвечает требованиям санитарных норм и правил (нарушена целостность покрытия стен и потолков, побелка потолков старая, грязная, на стенах плитка частично отсутствует); 2. п. 14.15 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в производственных цехах отсутствует защитная арматура на светильниках; 3. п. 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 нарушаются условия хранения суточных проб, на момент проверки хранение проб осуществлялось в холодильнике при температуре +100С (при норме от +20С до +60С); 4. п. 7.18 СП 2.3.6.1079-01 осуществляется хранение инвентаря (ложки) в потребительской упаковке с продуктом (сметана); 5. п. 8.19 СП 2.3.6.1079-01 в производственном (мясо-рыбном) цехе осуществляется хранение яца в кассетах.
9.	- внутренняя отделка кабинетов инфекционных заболеваний поликлиники №1 с дефектами отделки: в помещении осмотра и забора биоматериалов поверхность стен не гладкая, с дефектами покрытия, трещинами, имеются щели в местах сопряжения стен и пола, дефект линолеума в кабинете врача-инфекциониста, трещины потолка в сан.узле. - места установки раковин в кабинетах приема больных с инфекционными заболеваниями облицованы керамической плиткой в виде «фартука» (КИЗ поликлиники №1), отделка выполнена с нарушением требований. - умывальники не оборудованы дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков (КИЗ поликлиники№2. -отсутствуют сведения очередных проверок бактерицидной эффективности установок, концентрации озон, не представлен акт ввода их в эксплуатацию. -Нарушаются санитарные требования по направлению экстренных извещений о регистрации случаев инфекционных (паразитарных) заболеваний, носительства или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь в письменной форме. -Не соблюдаются санитарные требования по организации заключительной дезинфекция в домашних очагах ОГА. -При госпитализации детей нет данных о прививочном статусе ребенка. -не привиты против брюшного тифа сотрудники патологоанатомического отделения МБУЗ ГКБ №6, сотрудники лаборатории клинической микробиологии. -при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) в аптеке МАУЗ ГКБ №6 (3-ий уровень «холодовой цепи») не организовано бесперебойное электроснабжение холодильного оборудования - в картотеке на обслуживаемое население отсутствуют сведения о профилактических прививках, допускаются пропуски в планировании профилактических прививок, отсутствует полная картотека и план прививок на организованное население - нарушена температура хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) в прививочном кабинете ОВОП (на 4 уровне «холодовой цепи»). - отсутствуют аптечки для профилактики ВИЧ-инфекции и оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в прививочном кабинете ОВОП.
10.	-поверхность стен не гладкая (штукатурка) не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствам; стены имею множественные дефекты: в ординаторской пульмонологического отделения, в помещении сестринской и ординаторской ревматологического отделения; в палате №6 кардиологического отделения в приемном отделении терапевтического корпуса; в ординаторской неврологического отделения лечебного корпуса №5, поликлинике. -светильник общего освещения, размещенный на потолке без сплошного (закрытого) рассеивателя:палате №1, №2, №4, №7, №8, №9, №10, №11, в процедурном кабинете пульмонологического отделения терапевтического корпуса; -в коридоре, в палатах №№1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, в процедурном кабинете ревматологического отделения терапевтического корпуса; -в палатах №№1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10 кардиологического отделения терапевтического корпуса; -во всех палатах гастроэнтерологического отделения лечебного корпуса №4; -в палатах №№3, 4, 5, 6, 7 гинекологического отделения №2 лечебного корпуса №4; -в палате №1 ЛОР отделения лечебного корпуса №5, -во всех палатах нефрологического отделения лечебного корпуса №5. -нагревательные приборы не имеют гдадкой поверхности, что не исключает адсорбирование пыли и устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств:-в палатах №№3, 4, 5, 6, 7, в процедурном кабинете, в смотровом кабинете гинекологического отделения №2 лечебного корпуса №4; -во всех палатах неврологического отделения и в процедурном кабинете лечебного корпуса №5; - в перевязочной, в душевой ЛОР отделения лечебного корпуса №5. - санузлы больницы и поликлиники не обеспечены туалетной бумагой. -наружные поверхности медицинской мебели (кушетка) имеет дефекты и не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств

№ 00180702171784 от 23 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Уральское межрегиональное территориальное управление по надзору за ядерной и радиационной безопасностью Федеральной службы по экологическому технологическому и атомному надзору

Цель проверки

Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии

Выявлены нарушения

Уральское управление Федеральной службы по экологическому технологическому и атомному надзору

10.

№ 00180702171418 от 15 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Федеральный государственный энергетический надзор

Выявлены нарушения

11.

№ 741801944136 от 10 октября 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Проводится с целью установления факта причинения вреда здоровью граждан на основании мотивированного представления ведущего специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора № 09-26 от 10.10.18г., в связи с получением информации о причинении вреда здоровью граждан, регистрации случаев заболеваний гнойно-септической инфекцией новорожденных (везикулопустулез, пузырчатка) среди детей, родившихся в родильном доме МБУЗ ГКБ №6 (КЭИ №24918 от 09.10.2018г., №24733 от 01.10.2018г.) Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований в сфере санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей и потребительского рынка

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

1. В помещениях прачечной обнаружены дефекты отделки стен, пола и потолка, что делает невозможным качественное проведение текущих и генеральных уборок (п. 4.2., 4.3., 11.14. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 2. В роддоме используется медицинская мебель с дефектами покрытия (помещение для обработки инструментов), палаты послеродового отделения (пеленальные столики), что делает невозможным качественное проведение текущих и генеральных уборок (п. 8.8. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 3. В палатах новорожденных отсутствуют раковины с широкой чашей и с высокими смесителями (п. 5.7. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 4. Не проводится производственный лабораторный контроль (физико-химический и аналитический) концентрации действующего вещества используемых дезинфицирующих средств на этапе приёмки каждой партии (п. 3.2. глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приложение № 20). 5. Не представлены документы, подтверждающие проведение еженедельного визуального экспресс-контроля концентрации рабочих растворов используемых дезинфицирующих средств (п. 3.2. глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приложение № 20). 6. В палатах «МиД» послеродового отделения устанавливают более двух коек. 7. Выявлено не соответствие концентрации рабочего раствора дез.средства в комнате приготовления дез. растворов в родовом отделении, что является нарушением СанПин 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п. 19.2.

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Протокол

12.

№ 74180702538493 от 9 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (5)

1.	В результате анализа документов и осмотра места осуществления медицинской деятельности (выездная часть проверки 23.10.2018) по адресу фактического осуществления деятельности: 454047, Челябинская область, Челябинск, ул. Румянцева, д. 31. Нежилое здание поликлиники выявлены несоответствия стандартов оснащения и порядков оказания медицинской помощи, а именно: В кабинете врача-офтальмолога, В кабинете врача-оториноларинголога, В кабинете врача-уролога, В кабинете врача-эндокринолога. Нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц ОПРЕДЕЛЕНИЕ №2 об истребовании дополнительных материалов по делу об административном правонарушении №91-М Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц ОПРЕДЕЛЕНИЕ №1 о возбуждении дела об административном правонарушении №91-М и проведении административного расследования
2.	В ходе выездной части проверки установлено нарушение МБУЗ ГКБ №6, выразившееся в отсутствии заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) проведение пластических операций по адресу осуществления медицинской деятельности. Представлены документы о профессиональном образовании сотрудника, в том числе свидетельство о прохождении повышения квалификации рег.№3474 от 11.10.03 по циклу «Основы пластической хирургии, эстетической и реконструктивной хирургии». Иных документов, подтверждающих успешное прохождение обучения по специальности «пластическая хирургия» с повышением квалификации специалиста не реже 1 раза в 5 лет, не представлено, что является нарушением квалификационных требований, предъявляемых к медицинским работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки» по специальности «пластическая хирургия»
3.	В состав врачебной комиссии/подкомиссии медицинской организации включена медицинская сестра, главная медицинская сестра, шеф-повар, заместитель по экономическим вопросам; решения врачебной комиссии/подкомиссий медицинской организации не вносятся в первичную медицинскую документацию пациента (за исключением решений подкомиссии по ЭВН) отсутствует Журнал принятых на заседании врачебной комиссии/подкомиссии решений в медицинской организации, а именно подкомиссии по разбору жалоб, КИЛИ.
4.	Представлена информация по иммунизации населения района обслуживания МБУЗ ГКБ № 6 вакциной против гриппа на 23.10.2018 и составляет 16500, что составляет 45% от плана. При анализе представленных документов, на момент завершения проверки: отсутствует необходимый запас противовирусных препаратов. Имеется риск не достижения запланированного результата - процент охвата диспансеризацией определенных групп взрослого населения 52.3% (12385 человек от запланированных на 2018 год 23667 человек).
5.	Выявлены нарушения п. 3.9.1. «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения (коды по МКБ - 10: I60 - I63; G45; G46)»

13.

№ 741801913665 от 9 октября 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

Цель проверки

Проверка проводится с целью исполнения Распоряжения Правительства РФ от 01.07.2016 № 1403-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях». Задачей настоящей проверки является: предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является: соблюдение МБУЗ «Городская клиническая больница № 6» обязательных требований при обеспечении граждан современными наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при оказании помощи в стационарных и амбулаторных условиях

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

14.

№ 741800054324 от 7 февраля 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: - государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств посредством организации и проведения проверок соблюдения МУЗ «ГКБ№6» требований к клиническим исследованиям лекарственных препаратов, хранению, перевозке, отпуску, реализации лекарственных средств, применению лекарственных препаратов, уничтожению лекарственных средств, в связи с обращением П.А.Ю. (вх. №О74-55/18 от 29.01.2018г.), по вопросам участия в клиническом исследовании лекарственного препарата, проводимого на базе МБУЗ «Городская клиническая больница №6», гражданки К.Н.И. - в соответствии с мотивированным представлением заместителя начальника отдела организации контроля и надзора за медицинской деятельностью Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области К. Н.Е. №5 от 01.02.2018г. Задачами настоящей проверки являются: - оценка соблюдения МБУЗ ГКБ № 6 требований к клиническим исследованиям лекарственных препаратов, хранению, перевозке, отпуску, реализации лекарственных средств, применению лекарственных препаратов, уничтожению лекарственных средств Предметом настоящей проверки является: - соблюдение МБУЗ ГКБ № 6 требований к клиническим исследованиям лекарственных препаратов, хранению, перевозке, отпуску, реализации лекарственных средств, применению лекарственных препаратов, уничтожению лекарственных средств

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области

15.

№ 741800016839 от 23 января 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: - в соответствии с указанием Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец о дополнительной проработке поручения правительства Российской Федерации от 07.12.2017г. №ОГ-П12-8161, в том числе путем проведения соответствующих проверок; - на основании поручения Заместителя Министра Здравоохранения Российской Федерации Н.А. Хоровой от 17.01.2018г. №3; - во исполнение поручения заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения И.Ф. Серегиной (исх. № О3-1457/18 от 19.01.2018г., вх. № В74-174/18 от 22.01.2018г.). Задачами настоящей проверки являются: - оценка соблюдения МБУЗ ГКБ № 6 прав граждан в сфере охраны здоровья, установленных Федеральным законом от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - оценка соблюдения МБУЗ ГКБ № 6 порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - оценка соблюдения руководителями, медицинскими и фармацевтическими работниками МБУЗ ГКБ №6 ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, в соответствии со статьей 74 Федерального закона №323-ФЗ;

Выявлены нарушения

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий МЧС России

Выявлены нарушения МБУЗ ГКБ № 6 прав граждан в сфере охраны здоровья, а именно: - нарушение требований Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012г. №502н, выразившиеся во включении в состав врачебной комиссии МБУЗ ГКБ № 6 (подкомиссии по работе с пациентами и рассмотрению жалоб и обращений) начальника юридического отдела МБУЗ ГКБ № 6; - нарушения, утверждённого главным врачом состава подкомиссии ВК, при рассмотрении обращений граждан в 2017 году; - нарушение требований п. 7 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказа Минздрава России от 30.12.2014г. №956н, выразившиеся в не размещении информация о медицинских работниках МБУЗ ГКБ № 6 на сайте медицинской организации (сведения из сертификата специалиста - специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия); -в нарушение требований п.7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской документации пациента отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство или на отказ от медицинского вмешательства. 4.2. Выявлено недостаточное количество дыхательной аппаратуры в индивидуальных родовых залах родильного дома МБУЗ ГКБ № 6: не все индивидуальные родовые залы оснащены дыхательной аппаратурой в соответствии с требованиями порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (нарушение пп 19. п. 1.3.2. Приложения №8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. №572н).

16.

№ 74170802681404 от 9 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 1004/1/1 от 11.10.2016

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (6)

17.

№ 74170802681552 от 9 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 1007/1/1 от 11.10.2016

Выявлены нарушения

18.

№ 74170802681039 от 9 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 999/1/1 от 11.10.2016

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (6)

19.

№ 74170802681601 от 9 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 1008/1/1 от 11.10.2016

Выявлены нарушения

20.

№ 74170802681464 от 9 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 1005/1/1 от 11.10.2016

Выявлены нарушения

21.

№ 74170802681205 от 9 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 1001/1/1 от 11.10.2016

Выявлены нарушения

22.

№ 74170802681348 от 9 октября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль предписания № 1002/1/1 от 11.10.2016

Выявлены нарушения

Государственная инспекция труда в Челябинской области

23.

№ 74170801945696 от 11 июля 2017 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права по вопросам нарушения трудового законодательства, в связи с поступлением обращений (вх. № 7-3229-17-ОБ от 10.07.2017)

Выявлены нарушения