Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Недостоверное представление информации о дозах облучения пациентов в государственной статистической отчетной форме № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2018 г. в нарушение Методических рекомендаций «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ (утв. Роспотребнадзором 16.02.2007 №0100/1659-07-26»), что нарушает требования ст. 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.4.7. ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п. 8.7 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 4.6 СанПиН 2.6.1.2891-11. 2. Нарушение порядка проведения производственного радиационного контроля - измерений радиационного выхода на рентгеновских аппаратах (п. 2.8, 5.7, 7.6, 8.5., 8.9., СанПиН 2.6.1.1192-03). 3. Отсутствие приточной вентиляции в процедурной рентгеновского кабинета поликлиники (п.6.1, п.6.12.п.6.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.29, СанПиН 2.6.1.1192-03). 4. Отсутствие контроля за полнотой пройденного медосмотра персонала группы А (ст. 29, 32, 34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 6.3 СанПиН 2.6.1.1192-03). 5. Отсутствие приходно-расходного журнала для регистрации рентгеновских аппаратов (п.2.14 СанПиН 2.6.1.1192-03). 6. Отсутствие проведения первичного инструктажа при поступлении на работу персоналу гр. А (п.6.6 СанПиН 2.6.1.1192-03).

Ул. Чайковского, д.183-а - одноразовый контейнер для сбора острого инструментария в кабинете иглорефлексотерапии на момент проверки не промаркирован; в хирургическом кабинете отсутствует маркировка моечных раковин; на упаковках с простерилизованным хирургическим инструментарием не указываются сроки хранения; - контроль качества предстерилизационной очистки многоразового хирургического инструментария проводится не всех обработанных изделий каждого наименования; ул. Краснознаменная, 24. выявлен факт перепрофилирования помещений, т.е. выявлено несоответствие размещения помещений фактическому осуществлению медицинской деятельности; в ЛОР-каб отсутствует маркировка моечных раковин, выявлены нарушения по ведению журнала ф.257/у «Журнал контроля работы стерилизаторов»; на момент проверки (07.05.19г.) не представлена документация по соблюдению противоэпидемического режима в ЛОР-кабинете, журналы проведения генеральных уборок и обеззараживания воздуха помещений, . - в инфекционном кабинете для среднего медицинского персонала, где осуществляется забор материала на бактериологический анализ и гельминтозы, умывальник не оборудован локтевым смесителем.

-контактные с больными ОКИ, ВГА взрослые не передаются для проведения медицинского наблюдения, лабораторного обследования и вакцинации против гепатита А во взрослые поликлиники, -лабораторное обследование больных ОКИ проводится после начала этиотропного лечения, - не выдерживается установленная форма заполнения журнала учёта инфекционных заболеваний (ф.60/у), -нарушается методика исследования методом Като, используется целлофан, размер которого не соответствует размеру предметного стекла, -внутренняя отделка кабинета инфекционных заболеваний не соответствует требованиям. -Непосредственно перед проведением профилактических прививок не проводится измерение температуры тела - При проведении профилактических прививок в единичных случаях не своевременно проводится активное наблюдение после иммунизации. -Данные переписи населения не совпадают с представленными прививочными формами. -В прививочные формы своевременно не внесены сведения о проведенных прививках и реакции Манту на участках № 18, 21, 25. -Отсутствует ежемесячный план профилактических прививок на участке № 18 и имеются пропуски в планировании на участках № 21, № 25. -Отсутствует прививочная картотека на организованное население в разрезе детских учреждений, обслуживаемых поликлиникой по адресу Краснознаменная, 24. -Образовательные учреждения, расположенные на территории обслуживания МАУЗ ДГП № 4: посещают дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась более 1 года, и у которых отсутствует заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. полностью или частично отсутствуют сведения о проф прививках детей . плановое ежегодное обследование на контагиозные гельминтозы и протозоозы не проводится или проводится не в полном объеме.

Чайковского, 183А. В служебном помещении, где установлен ризограф, светильник общего освещения, не имел сплошного рассеивателя. В помещении архива, документы хранятся беспорядочно (навалом) на полу, помещение захламлено коробками и посторонними предметами. (1-ый этаж) имеются дефекты покрытия пола (линолеум). В каб. № 209 в перевязочной обнаружено хранение москитных сеток у стены. В ходе проведения проверки выявлено несвоевременное устранение текущих дефектов отделки по обоим адресам :Чайковского, 183А:В каб. № 204 дефекты напольного покрытия (линолеума), частично оторван напольный плинтус, обнаружены дефекты отделки стен (от стены местами отслаивается краска) - с потолка, подоконников, отопительных приборов и со стен местами или повсеместно пластами отлетела краска, трещины или следы затопления В регистратуре поликлиники старый линолеум с поврежденной поверхностью, местами «рваный», расхождение швов на линолеуме, края не заведены под плинтуса, ул. Краснознаменная, 24.:каб.7, 20, 23 , гардероб для посетителей дырявый линолеум, в комнате уборочного инвентаря (чистая зона) 2-го этажа требуется замена пола. в поликлинике используются мягкие стулья, кресла, мебель с необрабатываемой или поврежденной поверхностью: каб. № 18, 33, 22, 51, 7, 40 В каб.№ 26, ст. мед.сестры, стены покрыты обоями, местами отслаиваются В каб.№ 38 зубного врача осуществлялось хранение коробок на полу Медицинский персонал поликлиники не обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук. Не оборудована приточно-вытяжная система вентиляции с механическим побуждением, или не проведена ревизия и необходимый ремонт существующей вентсистемы с оформлением актов проверки эффективности ее работы:- отсутствуют данные по проверке эффективности работы, текущему ремонту, профилактическому техническому обслуживанию, очистке и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции ДГП № 4 по адресу: г. Челябинск, ул. Краснознаменная, 24

- Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности: отсутствует помещение для приема и регистрации материала на исследование, «заразная» зона представлена одним кабинетом, в котором производится разбор, исследование материала и микроскопия. Отсутствует разделение «заразной» и «чистой» зон. В холле лаборатории установлены рабочий стол и шкаф для хранения рабочей одежды (СП 1.3.2322-08 пп. 2.3.5, 2.3.6, 2.3.7). - Санитарно-техническое состояние лаборатории: имеются дефекты отделки стен в кабинете исследования кала и мочи (СП 1.3.2322-08 п.2.3.11). - Частично требует замены лабораторная мебель (стол, шкаф) из мягкой древесины, с дефектами поверхностей (СП 1.3.2322-08 п. 2.3.17). - По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графическая схемы лаборатории без указания схем движения ПБА и персонала, размещения оборудования (СП 1.2.1318-03, п.4.6) - замечание устранено в ходе проверки. - Допускается использование оборудования с высокой степенью износа - центрифуга 2005 г.в. (СП 1.3.2322-08 п. 2.3.15). - В приказ о допуске сотрудников к работе с ПБА включена санитарка, не работающая с ПБА (СП 1.3.2322-08, пп. 2.2.1, 2.2.2) приказ откорректирован в ходе проверки. - Отсутствует приказ о допуске инженерно-технического персонала и санитарок к работе в лаборатории (СП 1.3.2518-09, п.6) издан приказ в ходе проверки. - Правила внутреннего распорядка лаборатории не согласованы с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности (СП 1.3.2322-08 п. 2.1.7.) откорректированы в ходе проверки. - Не оформляются разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лаборатории инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории (представлены бланки, сведения о посетителях не заполнены) - СП 1.3.22322-08 п. 2.2.4. -В поликлинике МАУЗ ДГП № 4 не проводится осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении с регистрацией в медицинских документах

Факты выдачи больничного листа по гриппу и ОРВИ: проверено 17 амбулаторных карт детей (участок №12, 6, 7, 15, 8.) Выявлено, что детей с участка №7 )-вызов врача на дом 26.01.16, D.S.ОРВИ, ринофарингит приём в поликлинике 01.02.16, участка№6 -вызов врача на 08.02.16 D.S.ОРВИ, ринофарингит, приём в поликлинике 12.02.16, участка №15 -вызов 21.01.16 D.S.ОРВИ, ринофарингит, приём в поликлинике 25.01.16 не проведена изоляция участковыми врачами не менее 7 дней, что является нарушением п.6.4.СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респиратурных вирусных инфекций»

1.1. Осуществляется хранение и использование незарегистрированных медицинских изделий в кабинетах поликлиники (ул. Чайковского, 183-а): o баночный набор «Kangzhu» или Медицинские вакуумные банки "Kangzhu Cupping Kit" (для аурикулярной рефлексотерапии) o Аппарат для ультразвуковой терапии (УЗТ-13.07Ф) год выпуска 2009 (физиотерапевтический кабинет) o Часы настольные процедурные DSZ-1 (физиотерапевтический кабинет) o Стол медицинский 2-х полочный, производитель ООО «Гровер» o Облучатель-рециркулятор бактерицидный настенный ОРБН 2х15-01, производитель «Кама ВНИИМП-ВИТА», год выпуска 2009 o Весы напольные бытовые, заводской №012086(кабинет осмотра перед прививкой). 1.2. Осуществляется хранение и использование медицинского изделия «Кушетка» (маркировка на изделии отсутствует) несоответствие наименования в сопроводительных документах: o накладная поставщика ООО «Веритас» от 07.10.2014 указано: «Кушетка массажная (белый каркас/белый кожзам)», производитель отсутствует, o представлено регистрационное удостоверение №ФСР 2010/09508 от 02.02.2012г. «Кушетка медицинская по ТУ 9452-002-52962725-01» производитель «Медстальконструкция», o инструкция по сборке и эксплуатации указан «Массажный стол модель М111-031» производитель ООО «Техсервис». 1.3. Осуществляется хранение в пункте забора биоматериала медицинских изделий с истекшим сроком годности: - Пробирка для взятия капиллярной крови LOTС04003, срок годности до 08.2015 в количестве-50 штук. аптечную организацию (отсутствуют документы, подтверждающие приобретение и качество лекарственных препаратов, находившихся в процедурном кабинете МАОУ средняя общеобразовательная школа №25 (454016, ул. Университетская Набережная, 30а:  Преднизолон Никомед раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл 1 мл 3 ампул серия 10740417, 10812407,  Супрастин раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл 1 мл 5 амп. Серия 29А0214  Папазол, таблетки (неполная упаковка)  Андипал, таблетки (неполная упаковка)  Анальгин 500мг таблетки (неполная упаковка)  Ва