Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На объекте защиты эксплуатируемом МБУЗ «ГКБ 5» включение системы оповещения и управления эвакуацией фактически выполнено только по сигналу «Пожар» а именно не обеспечено формирование сигналов на управление в автоматическом режиме СОУЭ при срабатывании не менее двух пожарных извещателей включенных по логической схеме «И» либо одного пожарного извещателя при условии применения оборудования производящего анализ физических характеристик факторов пожара и или динамики их изменения и выдающего информацию о своем техническом состоянии или оборудования и режимов его работы исключающих воздействие на извещатели или шлейфы кратковременных факторов не связанных с пожаром на 3 и 4 этаже система оповещения и управления эвакуацией запускается от 1 пожарного извещателя система автоматической пожарной сигнализации не адресная

Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре всего здания не включается автоматически от командного сигнала формируемого автоматической установкой пожарной сигнализации при срабатывании автоматической пожарной сигнализации от пожарных извещателей световые оповещатели «Выход» работают в режиме «норма»

В коридоре первого этажа горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 01 м

В кабинете старшего лаборанта на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 02 м

В кабинете разбора анализов на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 02 м

В кабинете заведующей на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 025 м

В кабинете врача клинической лаборатории на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 03 м

В резусном кабинете на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 03 м

В биохимическом кабинете на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 03 м

В лаборантской на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 01 м

В стерилизационной на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 03 м

В паразитологической на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 015 м

В раздевалке расположенной на втором этаже отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

В кабинете инженера по охране труда на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 02 м

В кабинете сестры хозяйки на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 03 м

В палате 3 на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 03 м

В палате 4 на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 03 м

При испытании системы внутреннего противопожарного водопровода в здании МБУЗ «ГКБ 5» хирургический корпус экспертом Кубышкиным ЕН свидетельство об аттестации эксперта 74Э0003 расход воды на внутреннее пожаротушение составляет менее 25 лс а именно составляет 018 лс что не соответствует нормам не менее 25 лс что подтверждается протоколом испытаний ВПВ 1621И1 от 25022021

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 23 м от уровня пола но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в коридоре четвертого этажа составляет 60 мм

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 23 м от уровня пола но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в коридоре четвертого этажа составляет 70 мм

Допускается совместная прокладка шлейфов пожарной сигнализации с линиями напряжения 220 В в одном коробе

В процедурном кабинете расположенный на втором этаже отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

В помещении заведующего хозяйством расположенное в цокольном этаже отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

В подсобном помещении расположенное в цокольном этаже отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

В комнате электриков расположенная в цокольном этаже отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

В теплом переходе между хирургическим и гнойнохирургическим корпусом отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

Расстояние от дымового пожарного извещателя до вентиляционного отверстия должно быть не менее 1 м по факту 06 м

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 23 м от уровня пола но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в коридоре третьего этажа составляет 120 мм

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 23 м от уровня пола но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в фое третьего этажа составляет 100 мм

В кабинете заведующего отделением на третьем этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 01 м

В процедурном помещении расположенном на втором этаже отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

В кабинете заведующего отделением на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 05 м по факту 02 м

В кабинете 141 расположенном на первом этаже отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации

В цокольном этаже здания размещены склады мастерские

При испытании системы внутреннего противопожарного водопровода в здании МБУЗ «ГКБ 5» гнойнохирургический корпус экспертом Кубышкиным ЕН свидетельство об аттестации эксперта 74Э0003 расход воды на внутреннее пожаротушение составляет менее 25 лс а именно составляет 018 лс что не соответствует нормам не менее 25 лс что подтверждается протоколом испытаний ВПВ 1621И2 от 25022021

Заполнение проема в противопожарной перегородке 1типа кабинет 10 на втором этаже фактически эксплуатируемое как архив документов не выполнено противопожарным 1го типа с пределом огнестойкости не менее EI 30 по факту металлическая решетка сертификат соответствия требованиям Федерального закона от 22072008 123ФЗ по запросу на вышеуказанную дверь не представлен категория по взрывопожарной и пожарной опасности В1 данного помещения

В подвале в каждом отсеке потолка ограниченном строительными конструкциями установлено по одному дымовому пожарному извещателю балки выступающими от потолка на расстояние 044 м

В комнате сестры хозяйки расположенной в подвале в каждом отсеке потолка ограниченном строительными конструкциями установлено по одному дымовому пожарному извещателю балки выступающими от потолка на расстояние 064 м

Приборы приемноконтрольные и приборы управления как правило следует устанавливать в помещении с круглосуточным пребыванием дежурного персонала По факту ПКП установлены в общем коридоре первого этажа ПКП не обеспечен раздельной передачей извещений о пожаре неисправности состоянии технических средств в помещение с персоналом ведущим круглосуточное дежурство и обеспечении контроля каналов передачи извещений ПКП не защищен от несанкционированного доступа

В подсобном помещении расположенное в цоколь-ном этаже, отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации.

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом, чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 2, 3 м от уровня пола, но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм. (фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в коридоре четвертого этажа составляет 70 мм).

В кабинете разбора анализов на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по фак-ту 0, 2 м).

В помещении склада (№ 3) расположенный на пер-вом этаже, отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации. (На дверях, отсутствует обозначение категории по взрывопожарной и пожарной опасности. Расчет категории по взрыво-пожарной и пожарной опасности не представлен)

В резусном кабинете на втором этаже горизонталь-ное расстояние от извещателя до электросветильни-ка составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

При испытании системы внутреннего противопожарного водопровода в здании МБУЗ «ГКБ № 5» хирургический корпус инженером сектора исследовательских и испытательных работ в области пожарной безопасности Федерального государственного бюджетного учреждения «Судебно-экспертное учреждение Федеральной противопожарной службы «Испытательная пожарная лаборатория» по Челябинской области» (далее ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ по Челябинской области») Кубышкиным Е.Н. расход воды на внутреннее пожаротушение составляет менее 2, 5 л/с, а именно составляет 0, 37 л/с, что не соответствует нормам (не менее 2, 5 л/с), что подтверждается протоколом испытаний ВПВ №43-20/4 от 18.03.2020, выданный ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ по Челябинской области».

В процедурном помещении расположенном на вто-ром этаже, отсутствует автоматическая система пожарной сигнализации.

При искусственном срабатывании автоматической пожарной сигнализации в коридоре второго этажа в палате № 203 система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией оповещает о пожаре пре-рывистым текстом ( протокол испытаний и проверки АПС и СОУЭ №43-20/4 от 18.03.2020, выданный ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ по Челябинской области»).

В помещении пищеблока на первом этаже не орга-низовано проведение работ по заделке негорючими материалами, обеспечивающими требуемый предел огнестойкости и дымогазонепроницаемость, образо-вавшихся отверстий и зазоров в местах пересечения противопожарных преград различными инженер-ными (в том числе электрическими проводами, ка-белями) и технологическими коммуникациями (в стене овощехранилища отверстие).

Не обеспечено исправное состояние систем и уста-новок противопожарной защиты объекта (по факту при проведении проверки автоматическая установка пожарной сигнализации работала не в полном объеме, шлейфы № 3, 7 приемно-контрольного прибора ВЭРС-2 отключены, находятся не в работоспособном состоянии)

В помещениях складов допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками, предусмот-ренные конструкцией светильника.

В помещении комнаты для хранения уборочного инвентаря расположенная на первом этаже отсут-ствует автоматическая система пожарной сигнали-зации. (На дверях отсутствует обозначение катего-рии по взрывопожарной и пожарной опасности. Расчет категории по взрывопожарной и пожарной опасности не представлен)

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом, чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 2, 3 м от уровня пола, но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм. (фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в коридоре третьего этажа составляет 120 мм).

В палате №3 на первом этаже горизонтальное рас-стояние от извещателя до электросветильника со-ставляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В биохимическом кабинете на первом этаже гори-зонтальное расстояние от извещателя до электро-светильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В кабинете № 141 расположенном на первом этаже, отсутствует автоматическая система пожарной сиг-нализации.

Расстояние от дымового пожарного извещателя до вентиляционного отверстия должно быть не менее 1 м. ( по факту 0, 6 м.)

В кабинете заведующей на втором этаже горизон-тальное расстояние от извещателя до электросве-тильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 25 м).

В кабинете сестры хозяйки на первом этаже гори-зонтальное расстояние от извещателя до электро-светильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В стерилизационной на первом этаже горизонталь-ное расстояние от извещателя до электросветильни-ка составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В кабинете врача клинической лаборатории на вто-ром этаже горизонтальное расстояние от извещате-ля до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

Не обеспечено исправное состояние систем и уста-новок противопожарной защиты объекта (по факту при проведении проверки автоматическая установка пожарной сигнализации работала не в полном объеме, шлейфы № 3 приемно-контрольного прибора ВЭРС-3 отключены, находятся не в работоспособном состоянии)

В паразитологической на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 15 м).

В помещении заведующего хозяйством располо-женное в цокольном этаже, отсутствует автоматиче-ская система пожарной сигнализации.

В кабинете № 101 расположенный на первом этаже, отсутствует автоматическая система пожарной сиг-нализации.

Определить категорию склада № 3 хранения проби-рок по взрывопожарной и пожарной опасности.

В комнате электриков расположенная в цокольном этаже, отсутствует автоматическая система пожар-ной сигнализации.

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом, чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 2, 3 м от уровня пола, но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм. (фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в фое третьего этажа составляет 100 мм).

В кабинете заведующего отделением на втором эта-же горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по фак-ту 0, 2 м).

В теплом переходе между хирургическим и гнойно-хирургическим корпусом, отсутствует автоматиче-ская система пожарной сигнализации.

В кабинете инженера по охране труда на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по фак-ту 0, 2 м).

В кабинете заведующего отделением на третьем этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по фак-ту 0, 1 м).

В коридоре первого этажа горизонтальное расстоя-ние от извещателя до электросветильника составля-ет менее 0, 5 м (по факту 0, 1 м).

Допускается совместная прокладка шлейфов пожар-ной сигнализации с линиями напряжения 220 В в одном коробе.

В раздевалке расположенной на втором этаже от-сутствует автоматическая система пожарной сигна-лизации.

При искусственном срабатывании автоматической пожарной сигнализации в коридоре четвертого эта-жа система оповещения людей о пожаре и управле-ния эвакуацией оповещает о пожаре прерывистым текстом ( протокол испытаний и проверки АПС и СОУЭ №43-20/4 от 18.03.2020, выданный ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ по Челябинской области»).

При искусственном срабатывании автоматической пожарной сигнализации в коридоре первого этажа возле кабинета травматологии система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией оповеща-ет о пожаре прерывистым текстом ( протокол испы-таний и проверки АПС и СОУЭ №43-20/4 от 18.03.2020, выданный ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ по Челябинской области»).

В лаборантской на первом этаже горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 1 м).

В палате №4 на первом этаже горизонтальное рас-стояние от извещателя до электросветильника со-ставляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В палатном корпусе лечебного учреждения на 4 этаже коридор не разделен противопожарными пе-регородками 2-го типа с расстоянием между ними не более 42 м. (по факту 54 м. и 49 м.)

При срабатывании системы автоматической пожар-ной сигнализации, система управления лифтом для пожарных подразделений не обеспечивает выполне-ние режима «Пожарная опасность» и алгоритма согласно ГОСТ Р 52382.

В кабинете старшего лаборанта на втором этаже горизонтальное расстояние от извещателя до элек-тросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

Настенный речевой оповещатель не располагается таким образом, чтобы его верхняя часть была на расстоянии не менее 2, 3 м от уровня пола, но расстояние от потолка до верхней части оповещателя должно быть не менее 150 мм. (фактически расстояние от потолка до верхней части оповещателя в коридоре четвертого этажа составляет 60 мм).

При искусственном срабатывании автоматической пожарной сигнализации в коридоре третьего этажа в кабинете ординаторской система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией оповещает о пожаре прерывистым текстом ( протокол испытаний и проверки АПС и СОУЭ №43-20/4 от 18.03.2020, выданный ФГБУ «СЭУ ФПС «ИПЛ по Челябинской области»).

В процедурном кабинете расположенный на втором этаже, отсутствует автоматическая система пожар-ной сигнализации.

Определить категорию служебного помещения на третьем этаже по взрывопожарной и пожарной опасности.

Определить категорию склада хранения пробирок по взрывопожарной и пожарной опасности.

Не обеспечено исправное состояние систем и установок противопожарной защиты объекта (по факту при проведении проверки автоматическая установка пожарной сигнализации работала не в полном объеме, шлейфы № 6, 7 приемно-контрольного прибора ВЭРС-1 отключены, находятся не в работоспособном состоянии)

Определить категорию склада № 2 хранения проби-рок по взрывопожарной и пожарной опасности.

Определить категорию склада № 1 хранения проби-рок по взрывопожарной и пожарной опасности

Система оповещения и эвакуации людей при пожа-ре всего здания не включается автоматически от командного сигнала, формируемого автоматической установкой пожарной сигнализации: при сра-батывании автоматической пожарной сигнализации от пожарных извещателей световые оповещатели «Выход» работают в режиме «норма».

В коридоре напротив кабинета №213 горизонталь-ное расстояние от извещателя до электросветильни-ка составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В помещении мужской раздевалки горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В коридоре напротив кабинета №317 горизонталь-ное расстояние от извещателя до электросветильни-ка составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В кабинете №310 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 05 м).

Помещения различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости, помещение аптеки не отделено от помещений поликлиники противопо-жарной преградой с соответствующим заполнением проема (по факту железная дверь).

В помещении №11 допускается эксплуатация све-тильника со снятым колпаком, предусмотренного конструкцией светильника.

В кабинете №412 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

В кабинете №405 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

В помещении №14 противопожарные двери не име-ют устройства для самозакрывания.

При срабатывании системы автоматической пожар-ной сигнализации, система управления лифтом для пожарных подразделений не обеспечивает выполне-ние режима «Пожарная опасность» и алгоритма согласно ГОСТ Р 52382.

В коридоре напротив служебного помещения №3 горизонтальное расстояние от извещателя до элек-тросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

В кабинете №110а горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В кабинете №305 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

В кабинете №313 допускается эксплуатация све-тильника со снятым колпаком, предусмотренного конструкцией светильника.

В помещении №11 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В цокольном этаже здания размещены кладовая, бельевая, архив, склады.

В коридоре напротив кабинета №5а эвакуационное освещение находится в неисправном состоянии (электросветильник отключен от электропитания и не работает в автономном режиме).

В кабинете №3 горизонтальное расстояние от ды-мового пожарного извещателя до электросветильни-ка составляет менее 0, 5м (по факту 0, 2м).

В помещении №16 противопожарные двери не име-ют устройства для самозакрывания.

В кабинете №110 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В кабинете №5а противопожарные двери не имеют устройства для самозакрывания.

В коридоре перед помещением мужской раздевалки горизонтальное расстояние от извещателя до элек-тросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

Аккумуляторные батареи не обеспечивают питание электроприемников систем противопожарной защиты объекте в дежурном режиме в течение 24 ч плюс 1 ч работы системы пожарной автоматики в тревожном режиме

В кабинете №401 горизонтальное расстояние от дымового пожарного извещателя до вентиляционного отверстия составляет менее 1, 0 м (по факту 0, 2 м).

Направление движения к пожарным гидрантам не обозначено на указателе с четко нанесенными циф-рами расстояния до их месторасположения.

Кабинет №214 не имеет категории по взрывопожар-ной и пожарной опасности.

В помещении №8 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

На объекте защиты, эксплуатируемом МБУЗ «ГКБ №5», включение системы оповещения и управления эвакуацией фактически выполнено только по сигна-лу «Пожар», а именно: не обеспечено формирование сигналов на управление в автоматическом режиме СОУЭ при срабатывании не менее двух пожарных извещателей, включенных по логической схеме «И», либо одного пожарного извещателя при условии применения оборудования, производящего анализ физических характеристик факторов пожара и (или) динамики их изменения и выдающего информацию о своем техническом состоянии, или оборудования и режимов его работы, исключающих воздействие на извещатели или шлейфы кратковременных факто-ров, не связанных с пожаром (на 3 и 4 этаже система оповещения и управления эвакуацией запускается от 1пожарного извещателя)

В помещении №10 допускается эксплуатация све-тильника со снятым колпаком, предусмотренного конструкцией светильника.

В кабинете №3 горизонтальное расстояние от изве-щателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В кабинете №209 допускается эксплуатация све-тильника со снятым колпаком, предусмотренного конструкцией светильника.

В помещении №15 допускается эксплуатация све-тильника со снятым колпаком, предусмотренного конструкцией светильника.

В кабинете №214 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В кабинете №114 горизонтальное расстояние от извещателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 3 м).

В коридоре напротив кабинета №309 горизонталь-ное расстояние от извещателя до электросветильни-ка составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

В кабинете №5 горизонтальное расстояние от изве-щателя до электросветильника составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

В коридоре напротив кабинета №316 горизонталь-ное расстояние от извещателя до электросветильни-ка составляет менее 0, 5 м (по факту 0, 2 м).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ходе проверки выявлены нарушения сроков исполнения п.п. 1.3., 1.7. предписания о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий №09/30-434 от 05.09.2018г., а именно: п. 1.3.Предписания выполнен частично при проверке 4 копий историй болезни пациентов неврологического отделения МБУЗ ГКБ№ 5, контактировавших с больной опоясывающим лишаем, (Чванов К. М., Семенова А.А., Истомина Э.Н., Хайретдинова Р.Р.) установлено что не проводился ежедневный осмотр кожных покровов с термометрией не менее 2 раз в день с момента контакта с больным, что является нарушением п.6.5. СП 3.1.3525-18 от 19.04.2018г. «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Согласно данных медицинской документации осмотры проведены: К.М. - 05.09.18г., 08.09.18г., 10.09.18г., 12.09.18г., 14.09.18г., 17.09.18г., 18.09.18г., 20.09.18г., 21.09.18г., 24.09.18г., 25.09.18г. А.А. 05.09.18г., 07.09.18г., 10.09.18г., 12.09.18г. Э.Н. 05.09.18г., 07.09.18г., 09.09.18г., 11.09.18г. Р.Р. 05.09.18г., 07.09.18г., 10.09.18г., 12.09.18г. - п. 1.7. Предписания не выполнен в срок до 06.09.2018г. при проведении проверки представленных документов установлено, что для определения лиц из числа персонала, не имеющих защитного уровня иммунитета к ветряной оспе, что у 6 сотрудников контактных лиц (из 10 подлежащих) неврологического отделения МБУЗ ГКБ №5 нарушены сроки проведения обследования на напряженность иммунитета к ветряной оспе, так, в соответствии с предписанием срок проведения обследования до 06.09.2018г., фактически проведено 24.09.2018г. ; 25.09.2018г.; 28.09.2018г., т.е. с опозданием на 18, 19 и 22 день соответственно от срока исполнения. Это является нарушением п.6.6. СП 3.1.3525-18 от 19.04.2018г. «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

-по ул. Российская, 20, установлено , что структура, планировка и оборудование помещений, состав и функциональное назначение помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, отсутствуют вспомогательные помещения, а именно: отсутствует санпропусник для сотрудников центрального оперблока (душевая для сотрудников центрального оперблока расположена и используется в предоперационной); отсутствует душевая и гардероб для верхней одежды для сотрудников, кабинет сестры хозяйки в отделении реанимации и интенсивной терапии - ОРИТ (установлена душевая кабина для сотрудников в санитарной комнате ОРИТ, предназначенной для хранения уборочного инвентрая и медотходов; осуществляется совместное хранение верхней и спецодежды сотрудников в шкафу сестринской; для сестры хозяйки имеется только встроенный шкаф для хранения чистых халатов сотрудников совместно с оборудованием, инвентарем, подлежащим списанию; осуществляется обработка и стерилизация инструментов оперблока дневного стационара женской консультации в помещении хозяйственной для хранения уборочного инвентаря отделения. по ул. Российская, 15а: структура, планировка и оборудование помещений, состав и функциональное назначение помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, отсутствуют вспомогательные помещения, а именно: отсутствует изолированная от смежных подсобных помещений перевязочная для кабинета вторичного приема травматолога в травмпункте, площадь перевязочной менее 18 м² (осуществляется вход персонала в регистратуру травмпункта через перевязочную).

- обнаружено отслаивание краски, побелки и/или кафельной плитки на потолке, стенах, подоконниках, радиаторах системы отопления, плинтусах, дверях, что не обеспечивает проведение влажной уборки с дезинфицирующими средствами: по ул. Российская, 20 (в операционной № 2 травматологической операционной (3-й эт.); каб старшей м/сестры центрального оперблока (2-й эт.); туалете д/пациентов травматологического отд(3-й эт.); процедурном каб, в туалете д/пациентов, клизменной терапевтического отд (4-й эт.); цитоскопическом каб, палате № 205, душевой д/сотрудников, в помещении сбора и хранения грязного белья в урологическом отд (2-й эт.); процедурном каб, санитарной комнате, ординаторской и каб старшей м/сестры в ОРИТ (2-й эт.); кабинете трансфузиологии, санитарной комнате № 106 приемного покоя (1-й эт.); палатах №№ 2, 4, 6, в перевязочной, туалетах д/пациентов, д/сотрудников, полубоксе, в коридоре и лестничном пролете отд гнойной хирургии; санитарной комнате гнойной реанимации (1-й эт.), дневной стационар женской консультации; по ул. 3-го Интернационала, 69 дневной стационар поликлиники ; процедурном каб (2-й эт.), женская консультация по ул. Калинина, 12 в каб приема врача № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16; травмпункта по ул. Российская, 15а -обнаружено расхождение швов на линолеуме и/или края линолеума не прилегают под плинтуса, местами рваный: по ул. Российская, 20 (в палатах №№ 2, 4, 6, полубоксе, каб с/хозяйки, гардеробе сотрудников отд гнойной хирургии (1-й эт.); процедурном каб № 102 приемного покоя; в каб трансфузиологии (1-й эт.); каб ВК № 215, № 208 лор-манипуляционной; каб вызова врача на дом № 106, № 117 неотложной помощи поликлиники по ул. Каслинская, 60; в помещении хранения уборочного инвентаря, в гардеробе д/сотрудников дневного стационара поликлиники по ул. 3-го Интернационала, 69; в кабинетах приема врача № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 23, 22 женской консультации по ул. Калинина, 12; в комнате персонала, в перевязочной вторичного приема травматолога в травмпункте по ул. Российская, 15а

-отсутствует самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции по ул. Российская, 20 в операционной № 1 центрального оперблока, в помещениях операционного блока гинекологического отделения (5-й эт.); вытяжная система вентиляции с естественным и механическим побуждением – в туалетах палат №№ 506, 508, 512, 514, в туалете и душевой для сотрудников, в туалете д/пациентов гинекологического отделения (5-й эт.); в туалетах палат №№ 202, 204, 214, 216 урологического отделения (2-й эт.); в туалете палаты № 11 отделения гнойной хирургии (1-й эт.) (глава I, п.п. 6.4, 6.8, 6.10, 6.12, 6.13, 6.15, 6.16, 6.27, 6.29, 6.36, 10.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10); отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция: в чистой перевязочной приема хирурга № 302 (3-й эт.), в процедурном кабинете № 115 (1-й эт.) поликлиники по ул. Каслинская, 60; в процедурном кабинете (2-й эт.) женской консультации по ул. Калинина, 12.отсутствует вытяжная система вентиляции: в туалете для пациентов, в служебном туалете травмпункта по ул. Российская, 15а - по ул. Российская, 20 закрыты каналы существующей вытяжной системы вентиляции с естественным побуждением (обнаружены заклеянные клеенкой, замазанные краской вентиляционные решетки после проведения ремонта) в плановой и экстренной операционных, моечной, помещении переодевания хирургов оперблока гнойной хирургии (1-й эт.); в моечной и в помещении переодевания хирургов центрального оперблока (2-й эт.); в палатах №№ 401, 403, 404, 406 терапевтического отделения; в палате № 414 неврологического отделения (4-й эт.); в сестринской, палате № 2 отделения гнойной хирургии (1-й эт.); отсутствуют вентиляционные решетки на существующей системе вентиляции: в процедурном кабинете терапевтического отделения (4-й эт.); - по ул. Российская, 20 не закрыты коробами трубопроводы механической приточно-вытяжной вентиляции в операционной № 2 центрального оперблока, что затрудняет медперсоналу проводить качественно влажные текущие и генеральные уборки отделения (1-й эт.)

-отсутствуют смесители с локтевым управлением: в моечной центрального оперблока, в процедурном каб № 102 приемного покоя по ул. Российская, 20, ул. Российская, 15а. отсутствуют смесители с локтевым управлением, отсутствует раковина для мытья рук или дополнительная раковина для обработки инструментов в следующих кабинетах: процедурной приема врача-ревматолога №414, каб эндокринолога (4-й эт.); процедурной уролога №304, проктолога №306, процедурном каб №305 (3-й эт.); каб офтальмолога №213, лор-врача № 208 (2-й эт.); в прививочном и процедурном кабинете № 114, 115, в каб дерматолога № 118 (1-й эт.) поликлиники по ул. Каслинская, 60; в каб уролога поликлиники по ул.3-го Интернационала, 69 и во всех кабинетах приема врачей в женской консультации по ул. Калинина, 12 -осуществляется совместное хранение верхней одежды и спецодежды медицинского персонала в одном шкафу (шкафы не разделены секциями) по ул. Российская, 20 в ординаторской урологического отд; в сестринской ОРИТ. -На момент проверки выявлены нарушения при сборе и хранении медицинских отходов класса А, Б и Г в клинико-диагностической лаборатории в пол-е по ул.Каслинская, 60:обнаружено хранение отходов класса А непосредственно на полу у двери в лабораторию; хранение отработанных ртутьсодержащих люминисцентных ламп (2 шт.) в помещении приема пищи сотрудников непосредственно на шкафу, отсутствует специализированный контейнер для сбора отработанных ламп; не промаркирован желтый пакет с отходами класса Б в транспортном контейнере в помещении временного хранения медотходов поликлиники. не проводится своевременно и качественно влажная текущая уборка помещений: травматологического отд -нарушена целостность медицинской мебели, используется мебель, выполненная из материалов не обеспечивающих устойчивость к воздействию моющих и дезсредств: в помещении реанимации отделения гнойной хирургии (1-й эт.) и в ОРИТ (2-й эт.) (используются мягкие диваны), что не позволяет проведение текущих влажных уборок с моющими и дез. средствами

В программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя в зданиях больницы, что является нарушением п. 2.4., п. 4.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.п. 4.1., 4.3. СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (изменения к СанПиН 2.1.4.1074-01) и Постановления Правительства РФ от 6 января 2015г. № 10 «О порядке осуществления производственного контроля качества и безопасности питьевой воды, горячей воды».

-Программа производственного контроля не откорректирована в соответствии с требованием п. 3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий», -в 2016-2017 гг. не в полном объеме проводился плановый (ежеквартальный) производственный бактериологический контроль качества обработки гибких и жестких эндоскопов, не контролировался уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе (не реже одного раза в смену) средств для стерилизации и ДВУ эндоскопов, что является нарушением требований пп. 10.4-10.8, 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», -бактериологическая лаборатория МБУЗ ГКБ №5 наряду с прочим лабораторным контролем проводит контроль стерильности рук медперсонала с результатами исследования «стерильно» -в 2016 не проводился контроль за работой дезинфекционных камер, в 2017 г. производственный лабораторный контроль работы дезинфекционной камеры, расположенной в стационаре, проведен один раз лабораторией ООО «УралСтройЛаб, что является нарушением главы 2 пп. 2.36, 2.38, приложения 20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -- При надзорном контроле работы дезинфекционной камеры, расположенной в стационаре (ВФЭ-2/0, 9 – заводской номер №4382), получены нестандартные результаты стерильности биотестов 9 проб из 9 не отвечают санитарным требованиям по показателю стерильности биотестов на споры бацилюс цереус штам 96), В ходе надзорных мероприятий проведены лабораторные исследования (испытания) лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области». Не соответствуют нормативным документам: 10 проб на освещенность, 2 пробы воздуха на микробную обсемененность, 13 проб дезинфицирующих растворов

-выявлены матрасы на функциональных кроватях с дефектами клеенчатого покрытия (рваные), не допускающими проведения качественной влажной обработки, и не подвергающиеся дезинфекционной камерной обработке по ул. Российская, 20 (палатах гинекологического, травматологического отделений; -в процедурном кабинете терапевтического отделения для забора крови используется фартук с дефектами клеенчатого покрытия (рваный), не допускающими проведение качественной влажной обработки и индивидуальную защиту-по ул. Российская, 20 --обнаружены простерилизованные биксы с деформированными крышками в терапевтическом отд, перевязочная отделения гнойной хирургии, урологическое отделение по ул. Российская, 20. -ул. 3 Интернационала, 69 филиал поликлиники: недостаточно перчаток, что приводит к использованию их для нескольких пациентов. -в процедурном кабинете терапевтического отделения по ул. Российская, 20 находилось полотенце для перчаток для использования их для нескольких пациентов по ул. Российская, 20:в травматологическом отдна день проверки аварийное отключение воды с предварительным предупреждением, но журнал аварийных ситуаций не заведен; в операционной травматологического отд для стерилизации и хранения медицинского инструментария (дрели, отвертки, плоскозубцы) используются параформалиновые камеры с параформом, использование которых не регламентировано санитарными требованиями; в моечной оперблока отделения хирургических инфекций дезинфекцию инструментов проводят методом кипячения в 2% растворе соды без организации самостоятельной системы вентиляции, без кондиционирования -ул. Каслинская, 60-а: в инфекционном кабинете в служебном помещении проводится забор кала на бак. посев, помещение используется также для хранения карточек умерших и для хранения наборов для ООИ; в инфекционном кабинете в коридоре находятся стерильные пробирки для забора кала на бак. посев, упакованные в крафт – бумагу, многократно используемую для стерилизации (даты стерилизации указаные на бумажной упаковке от 18.10, 26.10, 30.10, 2.11, 7.11), .

Ул. Российская, 20 - в эндоскопическом отделении стационара: разработанная рабочая инструкция по обработке эндоскопов и журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций не соответствуют требованиям пп. 3.3, 3.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» и МУ 3.1.3420—17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» п. 9.7, приложение 5, -в 2016-2017 гг. не в полном объеме проводился плановый (ежеквартальный) производственный бактериологический контроль качества обработки гибких и жестких эндоскопов, что является нарушением требований пп. 10.4-10.8, СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», -1, 5% раствор клиндезин-экстра для очистки и дезинфекции эндоскопов используют многократно в течении недели, что является нарушением требований пп. 7.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», -не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе многократного применения средств для стерилизации и ДВУ эндоскопов (средство 4% р-р «триасепт-эндо» меняют 1 раз в месяц), отсутствуют экспресс индикаторы, что является нарушением требований пп. 7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», По адресу: г. Челябинск, ул. Каслинская, 60-а поликлиника: не выполняются требования СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» пп. 3.3, 3.7, 8.3.6: не разработана рабочая инструкция по обработке ректоскопов, журнал контроля обработки ректоскопа для нестерильных манипуляций ведется не по предложенной в СП форме,

Ул. Российская, 20 (в смотровой и малой операционной гинекологического, травматологического отделений), Российская, 15а Травмпункт обработка медицинского инструментария проводится с нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы 2, п. 2.9, 2.11, -результаты контроля качества предстерилизационной обработки путем постановки фенолфталеиновой пробы записывают фиктивно без проведения пробы (фенолфталеиновый реактив отсутствовал), что является нарушением требований главы 2 п. 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10; -журнал регистрации предстерилизационной очистки ведется не по форме 366-у согласно приказа МЗ СССР от 04.10.1980 г. №1030. -алгоритм проведения генеральных уборок составлен с нарушением требований в терапевтическом отделении -в урологическом отделении и дневном стационаре женской консультации:В журнале формы 257-у (контроля стерилизации медицинского инструментария) перечень простерилизованного инструментария не соответствует перечню инструментария, прошедшего контроль качества предстерилизационной обработки и указанного в журнале формы 366-у. -ул. Калинина, 12: простерилизованные в ЦСО женской консультации медицинские инструменты в неупакованном виде в металлических стерилизаторах переносят по кабинетам для хранения их в УФ-камерах, что является нарушением главы 2 п. 2.2 СанПиН 2.1.3.2630-10

По профилактике воздушно-капельных инфекций и иммунопрофилактике: -Допускается превышение максимальной длительности хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в медицинской организации четвертого уровня «холодовой цепи» (более 1 месяца) -Допускаются нарушения температурного режима при хранении ИЛП в кабинете зав. отделениями в поликлинике по ул. Каслинская 60-а и в кабинете первичного приема травмпункта, -План экстренных мероприятий разработан без учета требований СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» раздел9 и приложение №4 -Допускаются пропуски в планировании населения на профилактические прививки (лица без сведений о профилактических прививках не включены в план), -Отсутствует прививочная картотека и не проводится планирование профилактических прививок на организованные коллективы, расположенных на территории обслуживания участков, -Профилактические прививки в рамках национального календаря в филиале поликлиники проводятся силами прививочных бригад на дому, -Ослаблен контроль за своевременным прохождением ФОГ осмотра населением и за сотрудниками медицинской организации, -К работе допущены медицинские работники не привитые в рамках национального календаря профилактических. Профилактика вирусных гепатитов: не постоянно ведётся диспансерное наблюдение с прохождением клинико-лабораторного обследования больных, состоящих на учете с вирусными гепатитами с парентеральным путем передачи (острые, хронические, «носительство»), -не своевременное и не в полном объеме обследование контактных в очагах вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи

-СЭЗ на лабораторию подлежит замене в связи с изменением названия юридического лица и перечня микроорганизмов, фактически осуществляют деятельность с использованием бактерий, вирусов, хламидий, гельминтов и простейших. -Объемно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения ПБА -в части кабинетов имеются дефекты отделки стен, пола, потолка. Частично требует замены лабораторная мебель (столы, тумбы, шкафы) из мягкой древесины, с дефектами поверхностей. Отсутствует герметичность дверей во всех помещениях -В коридоре лаборатории расположены шкафы для хранения рабочего материала, рабочие столы ввиду недостаточности помещений в рабочих зонах -По паспорту лаборатории: графические материалы не содержат полной информации (план-схема лаборатории с указанием зонирования помещений, расстановкой оборудования) -Не оформляются разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лаборатории инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории -Паразитологический кабинет не изолирован от других помещений. Имеется один общий вход (для доставки материала на исследование и сотрудников) -на ул. Каслинская, 60А. Вытяжной шкаф демонтирован. Санитарно-техническое состояние неудовлетворительное, имеются дефекты отделки стен, пола, потолка. Лабораторная мебель требует замены; Гардероб для верхней одежды расположен в центре в «заразной» зоне, совмещен с приемом пищи -В отделе ИФА-диагностики отсутствует журнал обеззараживания анализов с положительными результатами выделенных ПБА

Состояние готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций: Представленный порядок надевания/снятия защитного костюма не соответствует защитным костюмам «Тайвек»classic(противочумный комплект 1 типа), в приемном отделении, поликлинической службе. -Теоретическую подготовку по болезням и синдромам прошли не все, а т.ж. в практических тренировочных занятиях. Клинику, диагностику карантинных инфекций медицинские работники знают не четко, Практические навыки в пользовании защитной одеждой, укладками для забора материала, дезинфекционными средствами не отработаны. Укомплектованность противочумными костюмами достаточная: в наличии 39 костюмов («Кварц-1»-10шт., «Тайвек»-29шт.) которые не отвечают требованиям биологической безопасности, с истекшим гарантийным сроком хранения в 2007г по вопросам борьбы с педикулезом : В противопедикулезной укладке предназначенной для проведения противопедикулезных обработок отсутствует спиртовка. Машинка для стрижки волос механически загрязнена (волосами после стрижки, сбривания), -Специальная одежда медицинского персонала (приемного отделения), проводившего санитарную обработку у пациентов, поступивших на стационарное лечение при выявлении педикулеза, не направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания

В области обеспечения радиационной безопасности: -Отсутствие рентгенозащитных ставен на окнах рентгенкабинета травмпункта -Отсутствие помещений для постоянного или временного хранения передвижных рентгенаппаратов в реанимационном и травматологическом отделениях -Обращение с передвижным рентгенаппаратом Compact вне помещения, указанного в санитарно-эпидемиологическом заключении -Отсутствие должного количества средств индивидуальной защиты пациентов при эксплуатации передвижных рентгенаппаратов и поворотного защитного экрана на литотриптере -Превышение допустимой мощности дозы рентгеновского излучения на рабочем месте операционной медсестры, находящемся вблизи рентгенаппарата -Несоответствие контрольных уровней действительной радиационной обстановке на объекте, а также отсутствие расследования превышения контрольных уровней радиационных параметров в 2015 году на рентгенаппаратах РУМ-20М, 10Л6 (№ 91), Мовиплан -Отсутствие исследований уровня шума в рентгенкабинетах -Отсутствие договора на проведение технического обслуживания литотриптера -Допуск к работам с ИИИ в качестве персонала гр. А врача рентгенолога -Отсутствие контроля эквивалентных доз облучения хрусталика и кистей рук у части персонала гр. А -Отсутствие метрологической поверки дозиметров ДРК-1 в период с октября 2014. по сентябрь 2017 г. и дозиметра на литотриптере для учета доз облучения пациентов -13. Представление недостоверной информации об эффективных дозах облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований в радиационно-гигиеническом паспорте и форме № 3 –ДОЗ -Проведение регистрации и организация учета доз облучения пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований на ряде рентгенаппаратов с нарушением

1. Не в полном объеме организован производственный, в т.ч. лабораторно-инструментальный контроль за условиями труда работающих. Указанное является нарушением ст. 11, 32 Закона РФ от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 СП 1.1.1058-01 с изм. «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно – противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 2. Не разработаны и не согласованы с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области паспорта на постоянные рабочие места женщин (ст.11, 51 Закона РФ № 52-ФЗ, п.1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», Постановление Главного государственного санитарного врача по Челябинской области № 6 от 15.04.2008г.). 3. У специалистов, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров отсутствует обучение по специализации «Профпатология».

Необеспечение безопасности людей

-не обеспечен достоверный учет сведений о проведенных прививках против гриппа сотрудникам лечебной организации, что является нарушением п.9.6 СП3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.7.6 СП3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; -не обеспечено проведение лабораторного обследования при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, а именно беременных, что является нарушением п.4.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа других острых респираторных вирусных инфекций»; -изоляция на дому больных гриппом и ОРВИ осуществляется менее, чем на 7 дней, что является нарушением п.6.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа других острых респираторных вирусных инфекций».