Проверки

Не проводится контроль за качеством предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретного средства. На момент проверки 18.02.2019г в процедурном кабинете медицинская сестра азопирамовую пробу читает в течение 5 минут, для этого используют песочные часы на 5 минут, вместо 1 минуты по инструкции по применению азопирамового раствора. Медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (врачи и медицинские сестры), должны проходить не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств. На момент проверки 18.02.2019г медицинские сестра эндоскопического кабинета: Жаркова М.А. имеет сертификат регистрационный №8526 от 13.02.2018г «сестринское дело», удостоверение о повышении квалификации №2097 от 13.02.2018г «сестринское дело в хирургии»; Мамаева Д.С. имеет сертификат №8758 от 03.04.2018г «сестринское дело». Удостоверение о повышении квалификации №2274 от 03.04.2018г «сестринское дело». - отсутствует тканевая тара (мешок), для осуществления перевозки и стирки белья. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем). Нарушение устранено в ходе проверки 12.02.2019г.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявленных нарушений нет

Не проводится один раз в год проверка эффективности работы, очистка, дезинфекция систем проточно-вытяжной вентиляции; в кабинете гинекологии потолочное покрытие выполнено обоями, в помещении коридора на втором этаже стены покрыты обоими, выполнены из материала, не позволяющего проводить качественную влажную уборку с дезинфицирующими средствами

Нарушаются правила проведения генеральной уборки в прививочном кабинете, а именно во время дезинфекции стен кабинета проводилось размораживание и мытье холодильника.

- потребителю Кирюхиной Л.И. 30.11.2015г., была оказана платная медицинская услуга (договор без номера от 30.11.2015г.), согласно прейскуранта медицинских услуг (прилагается к акту № 0515 от 25.12.2015г.), внутривенное введение озона процедура озонотерапии проведена нестерильным набором, так как 30.11.2015г. озонотерапия была проведена 5 больным, а вскрыто только 4 стерильных набора. Потребителю Кирюхиной Л.И., озонотерапия согласно журнала учёта процедур, 30.11.2015г. проведена последней из пациентов, т.е. нестерильным набором

- В акушерско-гинекологическом кабинете, не во всех случаях проводится дезинфекция отходов класса Б и изделий медицинского назначения (одноразовых гинекологических наборов), не дезинфицировались после проведения э\коагуляции 01.12.2015г Борисовой Е.В. в процедурном кабинете после проведения гирудотерапии не дезинфицировались перед утилизацией использованные пиявки 28.10., .25.11.2015г.

- В перевязочной 30.11.2015г. после проведенных манипуляций (проведены 3 перевязки в 10.20., 17.40., 18.10) не дезинфицировались отходы класса Б, изделия медицинского назначения.

В перевязочном кабинете форма № 069/у «Журнал записей амбулаторных операций» ведется не по установленной форме, а именно: не указывается название операции, характер проведенной операции (Поскокина Р.В. 07.12.2015г., Хованская Е.Н. 14.02.2015г) – т.е. журнал не дает возможность в оперативном порядке следить за числом и характером проведенных операций, применяемыми видами обезболивания; - нет времени проведения операций 13.10.2015г Решетниковой Ю.А. (фиброма правой голени), Терехову В.Н. (атерома правого предплечья). не на каждое наименование одновременно обработанных изделий медицинского назначения проводится контроль качества предстерилизационной обработки. не проводится во внеочередном порядке профилактическое обследование на туберкулез лиц, проживающих совместно с беременными (сведения о проведении флюорографических обследованиях членов семьи не уточняются).