1. |
№ 732005187398 от 19 октября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
1. |
Нормирование труда
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Виновные дл и юл привлечены к административной ответственности по ч1 ст527 КоАП РФ
|
|
2. |
№ 002003968345 от 25 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст.15 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ с целью: исполнения Ежегодного плана проведения плановых проверок ПМТУ Росстандарта в 2020 г., утверждённого приказом руководителя ПМТУ Росстандарта от 30.10.2019г. №341пл, проверки обязательных требований, изложенных в проверочном листе (Приказ Росстандарта от 10.12.2018г. № 2614). Задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач Борисов А.В. 04.03.2020, подпись в акте имеется
|
1. |
Применяются непригодные к применению (неповеренные и неутвержденного типа) средства измерения в количестве 7 ед.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ч. 1 ст. 19.19.КоАП РФ на юридическое и должностное лицо. Штраф на юридическое лицо 50000 руб., штраф на должностное лицо 20000 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ ГОРБОЛЬНИЦА №3 и главный врач Борисов Алексей Владимирович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 17.03.2020 №04/18-137 ГУЗ ГОРБОЛЬНИЦА №3 исполнено полностью.
|
|
3. |
№ 732003523422 от 6 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены 05.03.2020
|
1. |
Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Сведения о выявленных нарушениях направлены в Минздрав Ульяновской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на должностное и юридическое лицо, совершивших административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Судебным участком № 2 Железнодорожного района Железнодорожного судебного района г.Ульяновска вынесено постановление о признании должностного лица виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначении ему штрафа в размере 20 000 рублей. Железнодорожным районным судом г.Ульяновска вынесено постановление о признании юридического лица виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначении ему штрафа в размере 75 000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 75 000 рублей юридическим лицом оплачен платежным поручением № 252062 от 24.07.2020
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Представлена информация от 07.09.2020 № 1314 о принятых мерах по исполнению предписания
|
2. |
Периодические медицинские осмотры проводятся с нарушениями.
|
|
4. |
№ 731903856476 от 28 октября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пунктов №1, 2 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №655 от 11.10.2018г.. с контрольным сроком исполнения 11.10.2019г
Выявлены нарушения
1. |
Не решен вопрос размещения КДЛ не обеспечена площадь кабинетов КДЛ
|
|
5. |
№ 731902904444 от 19 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки исполнения пунктов №1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 25, 29, 32, 33, 34 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №544 от 31.08.2018г.. с контрольным сроком исполнения 01.08.2019г
Выявлены нарушения
1. |
Не проводится 1 раз в год проверка эффект. работы систем приточно-вытяжной вентиляции, не проведен ремонт в основных и вспомогат. помещениях
|
|
6. |
№ 731901407269 от 4 февраля 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен Главный врач Борисов А.В. 01.03.2019
|
1. |
Проведение контрольных исследований реципиента в отделениях проводится средним медицинским персоналом под наблюдением врача.
|
2. |
Под результатами первичного определения группы крови в отделении и в КДЛ отсутствует расшифровка подписи врача и лаборанта КДЛ, что не дает возможности установить личность специалиста, проводившего исследование.
|
3. |
ГУЗ « Городская больница № 3» не достаточно обеспечено оборудованием для осуществления трансфузиологической помощи. ( 1 аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови, холодильник медицинский ( ниже -25С), термостат для хранения тромбоцитов ( в комплекте с тромбомиксером), персональный компьютер автоматизированного рабочего места не оборудован информационной системой трансфузиологии с системой защиты персональных данных, штрихкодовым сканером.
|
4. |
Врачи, проводящие переливание и первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента, не имеют специальной подготовки по вопросам трансфузиологии.
|
5. |
Не разработан порядок формирования и расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов
|
6. |
В штатном расписании ГУЗ «Городская больница № 3» отсутствуют штатные единицы заведующего трансфузиологическим кабинетом врача - трансфузиолога, медицинской сестры и санитарки.
|
7. |
В Межрегиональное управление № 172 ФМБА России (территориальный орган Федерального медико-биологического агентства) не представляется ежегодная сводная информация (отчет) о реакциях и об осложнениях
|
8. |
1. В ГУЗ « Городская больница № 3» отсутствует трансфузиологический кабинет, как структурное подразделение.
|
9. |
В ГУЗ «Городская больница № 3» не назначено лицо, ответственное за учет посттрансфузионных осложнений.
|
|
7. |
№ 731902486438 от 31 января 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения заявителя, поступившего в адрес Территориального органа (вх.№09-А-1468 от 21.01.2019г.) по вопросу отказа в выписке более сильных обезболивающих препаратов отцу заявителя, мотивированное представление начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Семёновой И.Е. о необходимости проведения внеплановой проверки от 31.01.2019г. №3 задачами настоящей проверки являются: выявление фактов наличия (отсутствия) нарушений прав заявителя предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены 19.02.2019
|
1. |
Осуществление выписки обезболивающих лекарственных препаратов без назначения врача
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о выявленных нарушениях направлена в Минздрав УО
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Представлена информация об исполнении предписания от 17.04.2019 № 541
|
2. |
Отсутствие в медицинской карте пациента сведений о назначенных и выписанных обезболивающих лекарственных препаратах (не указано наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата), факт выдачи рецептов на обезболивающие лекарственные препараты законному представителю не зафиксирован записью в медицинской карте пациента
|
3. |
Не проведение врачом оценки боли при каждом визите (осмотре) больного раздельно при движении и в состоянии покоя, оценка боли не зафиксирована в медицинской документации
|
|
8. |
№ 731801809667 от 8 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки исполнения пунктов №1, 2, 3 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №509 от 27.09.2017г. с контрольным сроком исполнения 27.09.2018г
Выявлены нарушения
1. |
Не решен вопрос размещения КДЛ поликлинического отделения №1 не обеспечена площадь кабинетов КДЛ
|
|
9. |
№ 73180702239472 от 21 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ Горбольница №3 Борисов Алексей Владимирович ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
|
2. |
Не обеспечение безопасности
|
3. |
Не обеспечение безопасности
|
4. |
Не обеспечение безопасности
|
|
10. |
№ 73180702239473 от 21 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ Горбольница №3 Борисов Алексей Владимирович ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
|
2. |
Не обеспечение безопасности
|
3. |
Не обеспечение безопасности
|
4. |
Не обеспечение безопасности
|
5. |
Не обеспечение безопасности
|
6. |
Не обеспечение безопасности
|
|
11. |
№ 73180702239475 от 21 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ Горбольница №3 Борисов Алексей Владимирович ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
|
|
12. |
№ 73180702239471 от 21 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ Горбольница №3 Борисов Алексей Владимирович ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
|
2. |
Не обеспечение безопасности
|
3. |
Не обеспечение безопасности
|
4. |
Не обеспечение безопасности
|
5. |
Не обеспечение безопасности
|
6. |
Не обеспечение безопасности
|
7. |
Не обеспечение безопасности
|
8. |
Не обеспечение безопасности
|
9. |
Не обеспечение безопасности
|
10. |
Не обеспечение безопасности
|
|
13. |
№ 73180702239477 от 21 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ Горбольница №3 Борисов Алексей Владимирович ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
|
2. |
Не обеспечение безопасности
|
3. |
Не обеспечение безопасности
|
|
14. |
№ 73180702239478 от 21 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ Горбольница №3 Борисов Алексей Владимирович ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
|
2. |
Не обеспечение безопасности
|
|
15. |
№ 73180702239476 от 21 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ Горбольница №3 Борисов Алексей Владимирович ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
|
2. |
Не обеспечение безопасности
|
|
16. |
№ 73180702167820 от 1 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 ФЗ-52
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
- не проводится в полном объеме комплекс мероприятий в отношении контактных лиц (их выявление и учет, проведение медицинского осмотра при выявлении очага и далее не реже 1 раза в год для хронических очагов) в очагах Гущова В.П., 1952г.р. с диагнозом Хр. ВГВ, Захарин А.Н, , 1979г.р. ХрВГВ, -ряд больных (Гущов В.П. с диагнозом ХрГВ и т.д.) с хроническими вирусными гепатитами В и С при постановке диагноза и через 6 месяцев не обследованы на ВИЧ-инфекцию.
|
2. |
При окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией каналов используются нестерильные щетки многоразового использования (щетки должны быть исправными и соответствовать диаметру обрабатываемого канала). - при проведении дезинфекции высокого уровня не проводится контроль оценки концентрации дезинфицирующего вещества в рабочем растворе дезинфекционного средства в соответствии инструкции к применению дезинфекционного средства (Экспресс-контроль годности рабочих растворов средства при многократном использовании, необходимо осуществлять с помощью индикаторных тест - полосок (от производителя) - на момент проверки в отделении отсутствуют экспресс-индикаторы, т.е. - не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену. - В 2018г.: не проводился микробиологический контроль с объектов внешней среды, В автоклавной в ходе эксплуатации 2-х паровых стерилизаторов марки ПК-100-3 не проводится бактериологический контроль биотестами в течение 2017г. и 2018г. не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, а именно: проведен бактериологический контроль биотестами в 2017г. только одного стерилизатора, Медицинский кабинет - не оборудован бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинета. Не осуществлялся бактериологический контроль - 1 раз в квартал. - В прививочном кабинете из холодильного оборудования имеются 2 бытовых холодильника, в которых осуществляется хранение вакцин. Холодильники оборудованы термометрами, показания термометров вносятся 2 раза в день в журнал регистрации температур, термоиндикаторы отсутствуют, -холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами). - Не осуществляется забор клинического материала от больных ( мокрота, мазки из ротоглотки с диагнозом внебольничная пневмония в день обращения и до начала этиотропного лечения,
|
3. |
При регистрации диагноза «Диссеменированный туберкулёз лёгких» у пациента Кузнецова А.А., находившегося в палате №311 терапевтического отделения не проведена заключительная дезинфекция в очаге туберкулёза во всех случаях выбытия больного из очага, а именно из терапевтического отделения, не проведена заключительная дезинфекция в палате №311, туалетах, столовой, во всех помещениях терапевтического отделения, где находился пациент Кузнецов А.А. Не соблюдаются этапы проведения генеральных уборок в процедурном кабинете, так как в период проведения генеральных уборок с 12-30 до 14-45, при этом осуществлялась дезинфекция использованных изделий медицинского назначения, а именно в период с 14-00 до 14-30 часов изделий медицинского назначения однократного.
|
4. |
Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке. уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодно. В нарушении указанных требований: Всего населения по терапевтическому участку №7 - 1736, неорганизованного населения 700, не обследованы 2 и более лет 97 человек.( Например: Мартынюк (1984 г.р)- флюорография от октября 2015 г.; Иванов (1978 г.р).- флюорография от апреля 2016г.; Кучаева (1984 г.р.) - флюорография от июня 2016 г). Сведения о прохождении профилактических осмотров в ряде случаев не отмечаются во флюорокартах. Анализ охвата профилактическими осмотрами населения участка по контингентам ежемесячно не проводится.
|
5. |
Лица, обследуемые по клиническим показаниям, лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии при постановке диагноза, В соответствии журнала учёта больных с лихорадкой неясного генеза зарегистрировано 9 пациентов, которым не назначены исследования крови на гемокультуру независимо от уровня заболеваемости брюшным тифом и (или) паратифами подлежащим лицам с лихорадкой неясной этиологии, наблюдающейся в течение 5 и более дней. не проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, журнала учёта больных с лихорадкой неясного генеза зарегистрировано 9 пациентов, которым не назначены при продолжительности лихорадки 5 дней и более врачи не организовали 2-х кратное лабораторное обследование больного на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней.
|
6. |
СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п. 13.2. Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевшая Кудрявцева Н.С., ул. Локомотивная, 3-62 от 11.07.18г. и 16.07.18г. не осмотрена на педикулез.
|
7. |
СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п..11.7. главы 11, раздела 1- генеральная уборка коридора проводится реже 1 раза в месяц, а именно не проводилась 19.06.2018г., 17.07.2018г. п. 11.12 главы 11 раздела 1., а именно п. 8.1 Руководства 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»: нарушаются требования по эксплуатации бактерицидных облучателей и технологии обработки и режимы обеззараживания воздуха- не проведен учет продолжительности работы ОБН 150 в санитарной комнате за июль 2018г.
|
8. |
В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее ВБИ) в процедурном кабинете не соблюдаются требования гигиенической обработки рук, которая должна проводиться в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом; после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием, что подтверждается документацией, так например 08.08.2018г. в период с 08-00 часов 10-00 часов (общая продолжительность 2 часа) проведён забор крови из вены 50 пациентам в течение 2-х часов, что не позволяет достичь качества гигиенической обработки рук медицинского персонала, На каждого пациента для проведения забора крови и в том числе для проведения гигиенической обработки рук персонала при контакте с пациентами затрачивается время 5 минут, соответственно при проведении забора крови у 50-ти человек необходимо 4 часа 15 минут.
|
9. |
С целью удаления загрязнений и снижения микробной обсеменённости в процедурном кабинете офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 проводятся генеральные уборки с мытьём, очисткой и обеззараживанием поверхностей помещений, дверей, мебели, оборудования с использованием дезинфицирующего средства «Трои Хлор», не обладающим моющим эффектом (при необходимости использование моющего средства), в соответствии Инструкции по применению средства дезинфицирующего ИНСТРУКЦИЯ No03/13 по применению дезинфицирующего средства «ТориХЛОР» (ООО «ТориМед», Россия) п. 1.2. Средство «ТориХЛОР» обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей кишечных инфекций, инфекций верхних дыхательных путей, анаэробных и внутрибольничных инфекций, туберкулеза (тестировано на культуре тест штамма, возбудителей особо опасных инфекций: чумы, холеры, туляремии и Сибирской язвы; вирулицидной активностью (в том числе в отношении возбудителей полиомиелита, парентеральных гепатитов, ВИЧ -инфекции, гриппа А ( H1N1), птичьего гриппа (H5N1), аденовирусных и проч. инфекций), фунгицидной Активностью (в том числе в отношении патогенных грибов возбудителей кандидозов и трихофитии, плесневых грибов тестировано на культуре тест штамма Aspergillus niger), спороцидной активностью (в отношении возбудителей сибирской язвы, анаэробных инфекций). В физиотерапевтическом кабинете по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 в кабинах допускается размещение более одного аппарата, а именно №4 установлено 2 аппарата (лазер, «Матрикс»); в кабине №5 установлено 2 аппарата ДДТ и электрофорез.
|
10. |
Не осуществлялся контроль, а именно в 2018 год по терапевтическому участку №2 (население на участке 1779 человека) не запланированы на ревакцинацию и не привиты за 8 месяцев 2018 года против кори, лица привитые против кори однократно (например: Мухорин 1972 г.р., имеет 1 прививку против кори). По терапевтическому участку №1 (население на участке 1752 человека) не запланированы на ревакцинацию и не привиты за 8 месяцев 2018 кори, лица привитые против кори однократно (Например: Туманина Л.С. 1986 г.р. имеет 1 прививку против кори) Сне осуществлялся контроль, а именно не обеспечено проведение очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка в установленный срок 2 человека. не осуществлялся контроль, а именно в 2018 год по терапевтическому участку №1 (население на участке 1752 человека) не запланированы на ревакцинацию и не привиты против гепатита В, лица до 55 лет ( Например: Киочков В.А. 1976 г.р., не привиты против вирусного гепатита В в возрасте до 55 лет).
|
11. |
За 2017г. подлежало профилактическому обследованию на туберкулез 716 человек, обследовано 697-97, 3% - не обследовано19 членов семьи, за 7 месяцев 2018г. подлежало 391 человек, обследовано 380 (97, 2%) не обследовано 11 человек, что является нарушением СП 3.1.2.3114-13 -не проведен во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез лиц, проживающие совместно с беременными женщинами.
|
12. |
Медицинская сестра процедурного кабинета офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 07.08.2018г. не провела обработку инъекционного поля последовательно, двукратно стерильной спиртовой салфеткой 10-ти пациентам, которым необходимо было обработать инъекционное поле обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащих стерильных салфеток в месте инъекции последовательно, двукратно находились только лишь 5 салфеток, при необходимом количестве не менее 32-х штук.
|
13. |
Диагноз энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli установлен без результатов лабораторного обследования. Не проводится дезинфекция изделий медицинского назначения (термометров) после осмотра 12-ти заболевших, обратившихся 08.08.18г. за медицинской помощью. Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевший Шевцов А.В., ул. Первомайская, 37 от 27.06.18г. и 29.06.18г. не осмотрен на педикулез. В поликлинике №2, терапевтический участок № 2 (всего населения 1779, неорганизованного населения 842). Профилактически не обследованы на туберкулез 2 и более лет 78 человек. ( Например: Зотова 1950 г.р.- флюорография от марта 2014 г.; Степаненко 1976 г.р.- флюорография от июля 2015 г.; Сараева 1971 г.р.- флюорография от октября 2015 г.). Сведения о прохождении профилактических осмотров в ряде случаев не отмечаются во флюорокартах. Анализ охвата профилактическими осмотрами населения участка по контингентам ежемесячно не проводится. На территории обслуживания участка расположен МБДОУ Детский сад № 46. всего работающих 31 человек. Из них не обследованы в 2018 году 3 человека. ( Пакчиин С.С. , Шукина А.А., Синицина О.В.), планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке, согласно п.4.6 уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодно.).
|
14. |
В процедурном кабинете офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, ул.Вольная, 4. Не соблюдаются требования по обработке инъекционного поля медсестра не провела обработку инъекционного поля последовательно, двукратно стерильной спиртовой салфеткой 8-ти пациентам, которым необходимо было обработать инъекционное поле находились только лишь 8 салфеток, при необходимом количестве не менее 16-х штук.
|
15. |
Не осуществляется контроль за проведением генеральных уборок: -в урологическом кабинете генеральная уборка проводилась реже одного месяца, а именно: 22.02.18г.; 31.03.18г., 26.04.18г., 31.05.18г. -в 2-х физиотерапевтических кабинетах генеральная уборка проводилась реже одного месяца, а именно: 24.02.18г.; 31.03.18г., 26.05.18г., 30.06.18г.
|
16. |
Врачом оториноларинголом ЛОР-кабинета ГУЗ «Городская больница №3», поликлиники №1 Чарышкиной Ю.В. не назначаются бактериологические обследования на наличие СГА (Стрептококковой (группы А) инфекции) подлежащим лицам с диагнозами: отит, острый синусит, а именно: пациентке Кадышевой Н.Г. от 29.06.2018г. диагноз «Острый синусит»; пациенту Картакову С.А. от 08.08.2018г. диагноз «Катаральный отит»; пациенту Оленькову В.Г. от 03.03.2018г. диагноз «Острый наружный отит».
|
17. |
- Сотрудники лаборатории обеспечены рабочей одеждой- медицинскими халатами, фартуками. Смена рабочей одежды проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Перед сдачей в стирку защитная одежда не обеззараживается.
|
18. |
Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевший Мингазов Р.Р. от 31.10.17г. и 16.03.18г.; Смирнова Р.А. от 15.11.17г. и 20.11.17г. не осмотрены на педикулез.
|
19. |
В нарушение п. 6.5 раздела 6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ; В нарушение п. 11.14, раздел 11, глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушение п.8.8, раздел 8 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10- ;В нарушении п. 8.1. раздел 8 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушение п.11.5, раздел 11 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушении п. 11.15, п. 11.16 раздел 11 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушение п. 2.17 раздела 2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10-;В нарушение п. 3.3 СанПиН 2.1.7.2790-10;В нарушение п. 4.2 , раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;в соответствии с п.3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03;В нарушение и. 15.11.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушении п. 11, 11 раздел 11 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушении п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 ; СПЗ.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п. 8.3.3.3.4.; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п.5.8.; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п. 5.8.;СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», главы IY, Y Методических указаний МУ 3.1.3420-17; п.4.3, ; п. 7.8.; Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах "(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 июня 2015 г. N20) главаУШ п.8.1.10.);Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15";СПЗ.1.3263-15 глава X п.10.4.; СП 3.1.958-00;СП 3.1./3.2. 1379- 03 ;раздела 6, главы 4, п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10;требованиями раздела 1, главы 8, п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10;раздела 1, главы 5 п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10; раздела 1, главы 11, п 11.8. СанПиН 2.1.3.2630-10;раздела 2, главы 2 п. 2.8. СанПиН 2.1.3.2630-10;раздела 2, главы 2 п.2.11.
|
20. |
Шкафы для хранения эндоскопов подвергаются очистке и дезинфекции в бактерицидном режиме не реже 1 раза в неделю. В указанное время эндоскопы хранятся на стойке в течение рабочего дня, при этом отсутствует документальное подтверждение упаковки эндоскопа в стерильный материал (обработанный эндоскопа должен хранится не более 3х часов), что является нарушением Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах "(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 июня 2015 г. N 20) главаYIII п.8.1.10.) замечание устранено в ходе проверки - глава IY, этап 3 (сушка эндоскопов) Методических указаний МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»: нарушаются условия проведения процессов обработки гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств, а именно сушка эндоскопов: при сушке эндоскопов используются не стерильные салфетки, пеленки.
|
21. |
Не осуществляется кратность медицинского наблюдения за лицами, контактировавшими с больным педикулезом сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней, а именно: в очаге переболевшей педикулезом Руденко Л., ул. Инзенская, 41-19, экстренное№315 от 03.07.18г., осмотр контактных на педикулез проведен- 03.07.17г., 17.07.17г., 26.07.17г., 31.07.17г.
|
22. |
Не осуществляется контроль старшей медицинской сестрой за проведением дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения. Инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. На момент проверки стерилизация разъемных скальпелей проведена не в разобранном виде, зажимы и цапки не раскрыты. После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства. На момент проверки в перевязочной хирургического кабинета поликлиники №2 по адресу: г. Ульяновск, ул. Локомотивная, 13 отсутствует емкость для промывания инструментов многоразового применения, промывают на решетке под проточной водой. в прививочном кабинете в холодильниках полки для хранения вакцин промаркированы не в соответствии с теми вакцинами, которые на них хранятся, вакцины хранятся неупорядочено. В прививочном кабинете отсутствует журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах..
|
23. |
Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. На момент проверки в урологическом кабинете по «журналу генеральной уборки» медицинская сестра провела генеральную уборку 17.08.2018г с 08-00 до 10-00 час. в кабинете приема врача, одновременно в манипуляционном кабинете 17.08.2018г с 08-00 до 10-00 час. 0, 03% раствором «Тори хлор», емкость для «генеральной уборки стен в манипуляционной» сухая, отсутствует швабра «для стен кабинет приема врача», нет ветоши для пола в кабинете прима врача.
|
24. |
Не проводится ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (результаты лабораторного контроля не представлены за 2017г) Приемный покой поликлиники №1 не обеспечен в достаточном количестве изделиями медицинского назначения (термометрами), достаточным для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями, а именно: 14.08.18г. принято -27 человек, из них: 6 водителей.
|
25. |
Согласно проверенных амбулаторных карт Обследования на антитела к ВИЧ проводится без проведения до и послетестового консультирования на ВИЧ. Антиретровирусные препараты в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ в учреждении отсутствуют, что является нарушением п. 8.3.3.3.4. СП3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
|
26. |
При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства с заполнением каналов и полостей. Инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. На момент проверки стерилизация разъемных скальпелей проведена не в разобранном виде, зажимы и цапки не раскрыты.
|
27. |
Генеральная уборка процедурного кабинета офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 проводится реже одного раза в неделю, а именно 06.07.2018 года и 06.08.2018г. в период с 14:35 до 16:05 часов.
|
28. |
СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 2, глава 2 п.2.13. Не проводилась оценка качества предстерилизационной очистки изделий путём постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, т.к. отсутствует документальное подтверждение предстерилизационной очистки с января по июль 2018г. раздел 2, глава 1, п.1.8, а именно инструкции №3/09 по применению дезинфицирующего средства «Контакт» - 14.08.18г. в 09.30 произведен отбор дезинфицирующего средства 0, 08% раствора «Контакт». В соответствии протокола лабораторных испытаний и заключения по результатам лабораторных испытаний №27531 от 16.08.18, (аттестат аккредитации № RA.RU.710027 от 25.06.2015 г., выданный Федеральной службой по аккредитации; аттестат аккредитации № RA.RU.510135 от 28.03.2016 г., выданный Федеральной службой по аккредитации) проба дезинфицирующего средства 0, 08% раствор «Контакт», не соответствуют требованиям Инструкции № 3/09 по показателю Массовая доля N.N-бис(3-аминоприл) додециламина, а именно результат испытаний 0, 0199 при величине допустимого уровня 0, 0056-0, 0072.
|
29. |
Не проводилось обеззараживание медицинских отходов классов Б (изделий медицинского назначения однократного применения одноразовых игл, шприцов, перчаток), использованных при проведении 3-х прививок у 2-х человек, а именно: 04.08.2018г., т.к. отсутствует документальное подтверждение.
|
30. |
Отсутствует контроль за проведением осмотра на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью.
|
31. |
Генеральная уборка в клинико-диагностической лаборатории проводилась реже одного месяца, а именно: в биохимической лаборатории-22.02.18г.; 29.03.18г., 26.04.18г., 31.05.18г.; в кабинете приема врача в клинической лаборатории-08.02.18г., 12.03.18г., 03.05.18г., 07.06.18г.; в кабинете исследования крови-03.04.18г., 04.05.18г., 05.06.18г.
|
32. |
В предэпидемический сезон 2017/2018г. из 67 сотрудников вакцинированы против гриппа 36 - 53, 7%,
|
33. |
Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: на приеме от 08.08.18г. 14-ть амбулаторных больных, обратившихся за медицинской помощью не осмотрены на педикулез.
|
34. |
Отсутствует возможность определить обеспеченность изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов, т.к. отсутствует документальное подтверждение, а именно: «Журнал записи амбулаторных операций» (форма №069/у) не введется.
|
35. |
Врачом общей практики Шурековой Марией Вячеславовной не осуществляется осмотр на педикулёз и чесотку подлежащих лиц амбулаторных больных - при обращении. Врачом общей практики Шурековой Марией Вячеславовной не проводится регистрация результатов осмотра на педикулёз и чесотку, лиц, обращающихся на амбулаторный приём в медицинских документах медицинская карта амбулаторного больного.
|
36. |
- генеральная уборка физиотерапевтического кабинета в ВОП ул.Вольная, 4 проводится реже 1 раза в месяц, с апреля 2018г. не соблюдаются этапы проведения генеральной уборки, а именно не проводится обеззараживание воздуха (27.04.18г., 31.05.18г, 29.06.18г., 30.07.18г.)
|
37. |
Шкафы для хранения эндоскопов подвергаются очистке и дезинфекции в бактерицидном режиме не реже 1 раза в неделю. В указанное время эндоскопы хранятся на стойке в течение рабочего дня, при этом отсутствует документальное подтверждение упаковки эндоскопа в стерильный материал (обработанный эндоскопа должен хранится не более 3х часов), сушка эндоскопов: при сушке эндоскопов используются не стерильные салфетки, пеленки.
|
38. |
Не проводится по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год: - отсутствует контроль прохождения профилактического обследования на туберкулез 2 раза в год лиц, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения . (Например : Егоров Д.А.( 1990 г.р) дата освобождения 2017год, флюорографии нет; Веденеев Д.В (1984 г.р), дата освобождения 2017 год, флюорография от 06.10.2017г.; Артемов И.А. ( 1988 г.р) дата освобождения 2017 год , флюорография от 07.09.2017г.) нарушается кратность микроскопического обследования мокроты лиц, с подозрением на заболевание туберкулезом при первичном обследовании.
|
39. |
Инструкции по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах -по окончании последней загрузки в дезинфекционную камеру не проводится загрузка спецодежды в камеру
|
40. |
Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевшая Убализарова Н.В., ул. Героев Свири, 24-70, от 15.01.18г., 05.02.18г., 15.06.18г. и Павлова А.А. от 16.03.18г. не осмотрены на педикулез.
|
41. |
При окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией каналов используются нестерильные щетки многоразового использования (щетки должны быть исправными и соответствовать диаметру обрабатываемого канала). при проведении дезинфекции высокого уровня не проводится контроль оценки концентрации дезинфицирующего вещества в рабочем растворе дезинфекционного средства в соответствии инструкции к применению дезинфекционного средства (Экспресс-контроль годности рабочих растворов средства при многократном использовании, необходимо осуществлять с помощью индикаторных тест - полосок (от производителя) - на момент проверки в отделении отсутствуют экспресс-индикаторы, т.е. - не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами
|
|
17. |
№ 731800413487 от 25 мая 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Энгельман М.В., поступившего в адрес Территориального органа (вх.№09-Э-13467 от 14.05.2018г.) по вопросу не назначения и отказа в выписке обезболивающих препаратов Хаертдиновой Елене Николаевне, проживающей по адресу п. Пригородный, ул. Железнодорожная, д.11, кв.7, мотивированное представление главного государственного инспектора отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Чемеринской Ю.Н. о необходимости проведения внеплановой проверки от 25.05.2018г. №11 задачами настоящей проверки являются: выявление фактов наличия (отсутствия) нарушений при соблюдении прав в сфере охраны здоровья в части льготного лекарственного обеспечения Хаертдиновой Е.Н. предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены 09.06.2018
|
1. |
Врач общей практики не проводил оценку боли при каждом визите (осмотре) больного раздельно при движении и в состоянии покоя, оценка боли не зафиксирована в медицинской документации, для снятия болевого синдрома и сопутствующих симптомов назначались лекарственные препараты Кеторолак, Спиронолактон не входящие в перечни нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для терапии боли, адъювантных анальгетиков и средств для симптоматической терапии.
|
2. |
Назначение лекарственных препаратов Кеторолак, Спиронолактон, Метоклопрамид, Трамал осуществлялось по торговому наименованию при отсутствии необходимых показаний.
|
3. |
Невыполнение обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на должностное лицо об административном правонарушении, предусмотренное ч.2 ст. 6.30 КоАП РФ за невыполнение обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о признании виновным долж. лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей должностным лицом оплачен платежным поручением № 969699 от 10.08.2018
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Представлена информация об устранении выявленных нарушений от 09.08.2018 № 1028
|
|
18. |
№ 731800272125 от 5 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установить, что настоящая проверка проводится с целью: исполнения поручения заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.В. Дворковича от 30.03.2018 № АД-П6-1775 и Приказа Россельхознадзора от 02.04.2018 № 284 «О проведении проверок». Задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением соответствия молока и молочной продукции, поставляемой в бюджетные учреждения, требованиям безопасности и качества в соответствии с утвержденной Министром Российской Федерации М.А. Абызовым программой отбора проб. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области ветеринарии; технических регламентов
Выявлены нарушения
1. |
Хранение молочной продукции с нарушением температурного режима
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы №02-УЛ/20; № 02-УЛ/19 от 25.04.2018 по ч. 1 ст. 10.8 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановления: № 7302032 от 08.05.2018 по ч. 1 ст.10.8 КоАП РФ в отношении должностного лица штраф - 3000 руб.;№ 7302033 от 08.05.2018 по ч.1 ст.10.8 КоАП РФ в отношении юридического лица - штраф 10000руб.
|
|
19. |
№ 73170802642270 от 18 сентября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пунктов №1, 2, 3, 4, 5, 6 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №714 от 22.08.2016г. с контрольным сроком исполнения 01.09.2017г
Выявлены нарушения
1. |
Не решен вопрос размещения КДЛ,
не проводится 3-х кратное обследование мокроты на КУМ у лиц с подозрением на туберкулез
|
|
20. |
№ 73170801958138 от 30 августа 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения предписания №229 от 15.11.2016г., выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской области
задачами настоящей проверки являются: выявление фактов устранения (не устранения) нарушений при соблюдение медицинскими организациями прав граждан в сфере здравоохранения, соблюдение медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, соблюдение медицинскими организациями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье"; соблюдение медицинскими организациями требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); осуществление государственного контроля за обращением медицинских изделий (соблюдение субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий, проведения мониторинга безопасности медицинских изделий); осуществление государственного контроля при обращении лекарственных средств (проведение мониторинга безопасности лекарственных препаратов)
предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля: неисполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области от 15.11.2016г. № 229 в части:
1. Не исполняется Порядок оказания медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены:
ПРОТОКОЛ № 101 об административном правонарушении от «11» сентября 2017г. в отношении должностного лица государственного учреждения здравоохранения Городская больница № 3 по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ;
ПРОТОКОЛ № 100 об административном правонарушении от «11» сентября 2017г. отношении государственного учреждения здравоохранения Городская больница № 3 по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесены постановления о признании должностного лица государственного учреждения здравоохранения Городская больница № 3 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ и назначении ему административного наказания в виде штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей и о признании государственное учреждение здравоохранения Городская больница № 3 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ и назначении административного наказания в виде штрафа в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей оплачен платеж.поручением № 328493 от 24.10.2017
|
|
21. |
№ 73170701414442 от 6 марта 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
По контролю за исполнением предписания ПБ
Выявлены нарушения
1. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Материалы на рассмотр.в судадминистр.наказание, ДАП №59 от 03.04.2017, часть 13 статья 19.5 КоАП РФ Должностное лицоБорисов Алексей Владимирович
|
|
22. |
№ 73160701280658 от 27 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки фактов, изложенных в обращении Черниковой Галины Алексеевны, проживающей по адресу: г. Ульяновск, ул. Локомотивная, д.15, кв.16, поступившем письменно в адрес Территориального органа (вх.73-281-Ч/16 от 23.12.2016г.) по вопросу обеспечения льготным лекарственным препаратом Кетостерил
задачами настоящей проверки являются: выявление фактов наличия (отсутствия) нарушений при оказании гражданам государственной социальной помощи в виде обеспечения льготными лекарственными препаратами
предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Назначение и не выписка льготного рецепта Черниковой Г.А. на получение лекарственного препарата Кетоаналог аминокислот 18.02.2016г., 30.11.2016г., рекомендованный ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница;
|
2. |
Назначение лекарственного препарата Кетоаналог аминокислот 20.01.2016г., 14.03.2016г., 12.08.2016г., 02.12.2016г. по торговому наименованию Кетостерил, при этом выписка осуществляется по международному непатентованному наименованию.
|
|
23. |
№ 73160600769781 от 1 сентября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
В кабинете врача – психиатра - нарколога отсутствует часть оборудования (оснащения)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Выявлены нарушения ч. 14 ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» - лицензия на медицинскую деятельность не переоформлена по видам работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), гастроэнтерологии; при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации по адресу осуществления медицинской деятельности: г. Ульяновск, ул. Хрустальная, д. 3Б. Информация для принятия мер реагирования направлена в Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены: ПРОТОКОЛ № 89 об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: Лаптевой Ольги Григорьевны, исполняющей обязанности старшей медицинской сестры приемного отделения государственного учреждения здравоохранения Городская больница № 3; ПРОТОКОЛ № 88 об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: государственного учреждения здравоохранения Городская больница № 3; ПРОТОКОЛ №86 об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: Марченко Людмилы Федоровны, главной медицинской сестры государственного учреждения здравоохранения «Городская больница №3»; ПРОТОКОЛ №87 в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении:
государственного учреждения здравоохранения «Городская больница №3»
|
2. |
В кабинете врача - невролога в поликлинике № 1 и неврологическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения)
|
3. |
Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется средним медицинским персоналом, не обученным по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи
|
4. |
Кабинет, оборудованный в соответствии с приложением № 10 приказа Минздрава РФ от 03.02.1999 N 38"О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской Федерации", отсутствует
|
5. |
Диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями (имеют место низкая доступность маммографии на 1 этапе диспансеризации; случаи не направления граждан при выявлении на 1 этапе диспансеризации дислипидемии в крови для определения уровня липидного спектра крови, при выявлении отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) граждане не направляются на спирометрию)
|
6. |
Не эффективно используются медицинское оборудование (7 аппаратов УЗИ)
|
7. |
При оказании медицинской помощи больным в амбулаторных условиях не применяются клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых», утвержденные решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30.10.2014г. в части формулировки диагноза, назначении лечения
|
8. |
Приказами главного врача не предусмотрено усиление участковой службы врачами и фельдшерами, маршрутизация пациентов с ОРВИ и гриппом
|
9. |
При проведении периодических медицинских осмотров в 2016 году не выполнен полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредный фактор 3.4.2. Приложения № 1
|
10. |
Пациенту Пинкову А.Ю. 12.09.2016г. врачом МоорЕ.И. был выдан листок нетрудоспособности, однако записи осмотра гражданина о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы, отсутствуют
|
11. |
Информированные добровольные согласия на вмешательства в ГУЗ ГБ №3 у части пациентов не соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" (пациентка Семенченко Е.В., Минин И.А., Будаев Г.А.)
|
12. |
Не исполняется стандарт медицинской помощи у пациентов с язвенной болезнью желудка в части проведения диагностических исследований
|
13. |
В протоколах врачебной комиссии не указывается список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании
|
14. |
В корешках листков нетрудоспособности графы «основное», «по совместительству», «№» не заполняются
|
15. |
При заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения: гастроэнтерологическое, терапевтическое отделение: в разделе 1 не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не указана должность; неврологическое отделение: раздел 1 ведется не утвержденной форме; ПРИТ, ОНМП, приемное отделение: отсутствует раздел 1, в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не указана должность; офтальмологический кабинет: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данные государственной регистрации; кабинет флюорографии: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данные государственной регистрации, в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не всегда указывается Ф.И.О.; физиотерапевтический кабинет: в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не указана должность; рентгенологический кабинет: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данные государственной регистрации, в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не всегда указывается Ф.И.О.; Пригородная амбулатория: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», частично заполнены графы «год установки в медицинском учреждении», №№ государственной регистрации Минздравом России»;
|
16. |
Контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют; в представленным приказе от 11.01.2016г. №30-02 не прописан порядком фиксирование сведений о проблемах безопасности медицинских изделий
|
17. |
В представленном приказе не отражена передача сведений о них в Росздравнадзор, порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов не утвержден
|
18. |
В ГУЗ «Городская больница №3» отсутствует сотрудник назначенный ответственным за регистрацию рецептурных бланков
|
19. |
На последней странице журнала учета формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» не указано полное наименование медицинской организации
|
20. |
Название журнала учета формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» указано не верно
|
21. |
В ГУЗ «Городская больница №3» отсутствует постоянно действующая комиссия по проверке записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков, путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков с фактическим наличием рецептурных бланков, а также проверку состояния хранения рецептурных бланков, с предоставлением актов
|
22. |
Выявлены нарушения порядка проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) в части соблюдения объема обследования; внесения результатов осмотров в Журнал регистрации предрейсовых медицинских осмотров, Журнал регистрации послерейсовых медицинских осмотров и путевые листы.
|
23. |
Кабинет для проведения медицинских осмотров (предрейсовых) не оснащен необходимым медицинским оборудованием для его проведения согласно письму Минздрава РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых осмотрах водителей транспортных средств» (отсутствует прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе – 1 шт.).
|
24. |
В шкафу в процедурном кабинете приемного отделения, выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами медицинских изделий;
|
25. |
В поликлинике №1 (ЛОР кабинете, кабинетах терапевта №3, 4, 12, 13), приемном покое, в офисе врача общей практики выявлены незарегистрированные медицинские изделия.
|
|
24. |
№ 73160601778665 от 15 августа 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения сроков ранее выданного предписания №878 от 10.08.15г
Выявлены нарушения
1. |
Не решен вопрос размещения клинико-диагностической лаборатории поликлинического отделения № 1 в изолированной части здания.
не обеспечена соответствие площади кабинетов клинико-диагностической лаборатории поликлинического отделения № 1
Не проводится в целях уточнения диагноза обследование в установленном объеме лиц с подозрением на заболевание туберкулезом в соответствии - а именно проводится однократное обследование мокроты на КУМ (положено проводить обследование 3х кратно с интервалом 1-2 дня).
Не организовано профилактическое медицинское обследование на туберкулез по эпидемическим показаниям 2 раза -. Из 219 проживающих ВИЧ-инфицированных (из 313 ВИЧ-инфицированных 94 не проживают по месту прописки) 2х кратно обследованы 96, однократно обследованы 201 человек. В поликлинике нет списка лиц, освобожденных из мест заключения для организации их профилактического обследования на туберкулез 2 раза в год в течение 2х лет и т.д.
Не оснащен кабинет гастроскопии отдельной раковиной для мытья рук персонала
Не обеспечено соблюдение функционального разделения помещения моечно- дезинфекционной кабинетов гастроскопии на чистую и грязные зоны
|
|
25. |
№ 73160601510758 от 19 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: реализации поручения Заместителя Председателя
Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 02.02.2016г. № ОГ-П12-499 (далее – поручение), во исполнение приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.02.2016г. № 89 «О проведении внеплановых проверок эпидемически значимых объектов в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ»
Выявлены нарушения
1. |
Не проведено лаб. обследование в целях идентификации возбудителя гриппа при госпитализации больного по поводу ОРВИ
|
|