1. |
№ 732100321005 от 25 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан, включая право на безопасные условия труда
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения
|
1. |
Необеспечение работника СИЗ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.1 ст. 5.27.1 КоАП РФ
|
|
2. |
№ 732004244437 от 4 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения предписания от 27062019г 28 выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской областизадачами настоящей проверки являются выявление фактов устранения не устранения нарушений при соблюдении медицинскими организациями осуществляющими медицинскую деятельность порядков оказания медицинской помощи при соблюдении медицинскими организациями прав граждан в сфере здравоохранения соблюдение медицинскими работниками руководителями медицинских организаций ограничений применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации соблюдении лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности при соблюдении лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности при осуществлении государственного контроля за обращением медицинских изделийпредметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля надзора
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены 13022020
|
1. |
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля надзора Неисполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области от 27062019г 28 в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля надзора Неисполнение предписания Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области от 27062019г 28 в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении на юридическое лицо в связи с невыполнением в установленный срок законного предписания решения федерального органа исполнительной власти осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения его территориального органа что является нарушением ч 21 ст 195 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30122001 N 195ФЗ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о признании юридического лица виновным в совершении административного правонарушения предусмотренного ч 21 ст 195 КоАП РФ и назначении ему административного наказания в виде штрафа в размере 30 000 тридцать тысяч рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 30 000 тридцать тысяч рублей юридическим лицом оплачен платежным поручением 100522 от 14042020
|
|
3. |
№ 732003368244 от 3 февраля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
2 протокола по ст. 6.4 КоАП РФ в отношении ЮЛ, ДЛ
|
1. |
Не прав. разведение дез. средств
|
2. |
В истории болезни не указана информация о проведении осмотра и пальпации заболевших
|
3. |
Отсутств. докум. подтв. стер. шапок в операц. перед. подготовкой стер. столов
|
4. |
Не провод. камерная дез-ция пост. принадлежностей
|
5. |
Не соблюд. рекомендуемая инструкция по применению дез средств
|
6. |
Отсутств. сбор эпид. анамнеза
|
7. |
Поверхность стен, полов и потолков помещений в структурных подразделениях ГУЗ ОКОД с дефектами, не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения в процедурном кабинете 2-го хирургического отделения; в гинекологическом отделении в манипуляционной, перевязочной, процедурном кабинете, в анестезиолого-реанимационном отделении на посту № 2 в реанимационных палатах, на посту, в боксовой палате, на посту № 1 в палате № 2; в торакальном отделении стойки для проведения внутривенных вливаний; в центральном стерилизационном отделении часть автоклавов имеют ржавую поверхность; в комнате приёма пищи врачей в 1-ом хирургическом отделении диван без гигиенического покрытия) используется мебель с изношенным гигиеническим покрытием, не устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; вместимость палат (при норме не более 4-х коек) составляет до 13 коек; операционные помещения торакального отделения не выделены в отдельный блок (предоперационная, операционная, материальная, комната хирургов); из-за отсутствия необходимого набора помещений помещения операционной не обеспечивают строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
2 протокола по ст. 6.4 КоАП РФ в отношении ЮЛ и ДЛ
|
8. |
Не осущ. контроль за сбором эпид. анамнеза
|
9. |
Отсутств. док. подтвержд. исп. стер. простынь
|
10. |
Не откорректиров. план и не сформирована папка глав. врача
|
11. |
Отсутсв. документ. подтвержд. исп. стер. изделий
|
12. |
Фиктивное заполнение журналов учета накрытия стер. столов
|
13. |
Фиктивное ведение журнала учета дезинфекции
|
|
4. |
№ 731904121785 от 20 декабря 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пункта №1 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №894 от 21.12.2018г. с контрольным сроком исполнения 16.12.2019г
Выявлены нарушения
1. |
Не обеспечено разделение территорий опер. блоков, допускается перекрещивание технологических потоков
|
|
5. |
№ 731901834998 от 25 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ. Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности. Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности. Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены 27.06.2019
|
1. |
В обращении выявлены незарегистрированные медицинские изделия, принадлежащие учреждению на праве собственности и необходимые для выполнения работ (услуг)
|
2. |
Выявлена брошюра, содержащая информацию рекламного характера о медицинском изделии
|
3. |
Отсутствие в медицинской организации лекарственных препаратов, входящих в перечень ЖНВЛП и приобретения их за счет пациента
|
4. |
В аптеке в материальной комнате, где осуществляется деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, материальной комнате №1 отделка (внутренние поверхности стен, потолков) не гладкая, не допускает возможность проведения влажной уборки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо, совершившее административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 75 000 рублей юридическим лицом оплачен платежным поручением № 257016 от 20.08.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о признании юридического лица виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначении ему административного наказания в виде штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей
|
5. |
Выявлены недоброкачественные медицинские изделие, подлежащие изъятию из обращения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы на должностное и юридическое лицо, нарушивших правила в сфере обращения медицинских изделий. Ответственность за нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния предусмотрена статьей 6.28 КоАП РФ.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 5 000 рублей должностным лицом оплачен платежным поручением № 182123 от 30.07.2019 штраф в размере 30 000 рублей юридическим лицом оплачен платежным поручением № 251585 от 14.08.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о признании должностного лица виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.28 КоАП РФ и назначении ему административного наказания в виде штрафа в размере 5 000 (пять тысяч) рублей; вынесено постановление о признании юридического лица виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.28 КоАП РФ и назначении ему административного наказания в виде штрафа в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей.
|
6. |
Не соблюдаются правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правила ведения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
|
7. |
В медицинской организации выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности
|
8. |
Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Сведения о выявленных нарушениях направлены в Министерство здравоохранения Ульяновской области
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Представлена информация от 27.12.2019 № 01/16-8602 об исполнении предписания
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 20 000 рублей юридическим лицом оплачен платежным поручением № 552117 от 11.09.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мировым судьей судебного участка № 1 Железнодорожного судебного района г.Ульяновска вынесено постановление о признании должностного лица виновном в совершении административного правонарушения, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначении ему наказания в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на должностное лицо, совершившее административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
|
|
6. |
№ 731901591458 от 22 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ ОКОД Базюк Валерий Григорьевич ознакомлен под роспись
|
1. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
2. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
3. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
4. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
5. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
6. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
7. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
8. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
9. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
10. |
Не обеспечение безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - директор ГУЗ ОКОД Кувватов А.Г., ответственное лицо ГУЗ ОКОД Белянин А.М., юридическое лицо - ГУЗ ОКОД по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
7. |
№ 731901406491 от 1 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Не ведется по установленной форме журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бак. установки
|
2. |
Не обеззараживается спец. обувь
|
3. |
В течении 2-х часов не сообщено по телефону и далее в течении 12 часов не подано в письменной форме экстренное извещение на случай инф. болезни
|
4. |
Отсутствует докум. подтвержд. разведения дез. средств
|
5. |
Нет документ. подтверд. замены бак. лампы, зона окончат. очистки эндоскопов не оборудована моечными ванными, шкафи для хранения эндоскопов не подверг. очистке и дезинф.
|
6. |
Не проводится ежемесячный расчет длительности бак. облучателей
|
7. |
В операционной отсутствует санитарный пропускник, а именно помещение с оборудованное душем, санузлом, дозатором с раствором антисептиков, отдельное помещение, где установлен контейнер для халатов, бахил и т.д. после проведенной операции, отсутствует наркозная для подготовки больного, помещение для хранения стерильных материалов, вход в операционный блок для пациентов и больных один, Во всех операционных допускается хранение стерильных биксов (в количестве 20-25шт), (территория операционного блока разделяется на 3 функциональны зоны: полусвободная зона состоит из помещений санпропускника, помещения для хранения аппаратуры, инструментария, расходных материалов, белья)
|
8. |
Допущены к работе 4 сотрудника не имеющих сведений о своевременном получении очередной ревакцинации против кори
|
9. |
Не проведен осмотр и пальпация места постановки катетера
|
10. |
Не осущ. контроль за сбором эпид. анамнеза врачами
|
11. |
Не проведен осмотр и пальпация места постановки катетера
|
12. |
Не ведется журнал рециркулятора
|
13. |
Не соблюд. требования гигиены обработки рук
|
14. |
Иглы для мед. манипуляций в емкости находятся с колпачками
|
15. |
В перевязочной поликл. отд. отсутствует док. подтвержд. накрытия мед. сестрой стер. стола
|
16. |
Не проведен учет продолжительности работы бак. облучателя
|
17. |
Не осущ. контроль за сбором эпид. анамнеза у больных
|
18. |
Не решен вопрос временного хранения использованного белья
|
19. |
По окончании последней загрузки в дез. камеру не проводится загрузка спец. одежды в камеру
|
20. |
Не решен вопрос временного хранения операц. белья
|
21. |
Изделия мед. назначения после использования при манипуляциях не обеззараживаются
|
22. |
Мед. работникам проводят не полный медосмотр
|
23. |
Не проводится контроль качества предстерилизационной обработки
|
|
8. |
№ 731802215891 от 12 декабря 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пункта №1 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №818 от 19.12.2017г. с контрольным сроком исполнения 10.12.2018г
Выявлены нарушения
1. |
Не обеспечено разделение территорий опер. блоков хир. отделения №3 и №1
|
|
9. |
№ 73180701981248 от 14 мая 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен Главный врач Базюк В.Г. - 08.06.2018
|
1. |
В процедурных кабинетах (1-е хирургическое отделение, химиотерапия, гинекология), где проводится первичное определение группы крови и резус- фактора, на момент проверки зафиксирована температура от +25, 5 0С до +27, 5 0С.
|
2. |
Не разработан порядок формирования и расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов.
|
3. |
В Межрегиональное управление № 172 ФМБА России (территориальный орган Федерального медико-биологического агентства) не представляется ежегодная сводная информация (отчет) о реакциях и об осложнениях.
|
4. |
В ГУЗ « Областной клинический онкологический диспансер» отсутствует трансфузиологический кабинет, как структурное подразделение.
|
5. |
Отсутствует автоматизированное рабочее место, оборудованное персональным компьютером с информационной системой по трансфузиологии с системой защиты персональных данных, и штрихкодовым сканером.
|
|
10. |
№ 73170802933373 от 18 декабря 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пункта №1 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №1063 от 09.12.2016г. с контрольным сроком исполнения 15.12.2017г
Выявлены нарушения
1. |
Не обеспечено разделение территорий операционных блоков хирургического отделения №3 и хирургического №1 на функциональные зоны, допускается перекрещивание «чистых» и «грязных» технологических потоков в предоперационных.
|
|
11. |
№ 00170700926658 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор, ст. 29.1 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности, ст.28 Федерального закона от 23.11.2009 № 261-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Не определены работники осуществляющие наблюдение за работой средств учета электрической энергии.
Отсутствует журнал выдачи и возврата ключей от электроустановок.
В электрощитовой здания поликлиники, хирургического корпуса №2 находятся посторонние предметы.
Конструкция полов электрощитового помещения здания поликлиники, не исключают возможность образования цементной пыли.
Не предохранены от коррозии открыто проложенные заземляющие проводники в помещении электрощитовой хирургического корпуса №2, здания поликлиники.
Не ограждены от случайных прикосновений токоведущие части межэтажных РУ зданий аптеки, радиологии.
На панелях распределительных щитов зданий хирургического корпуса №2, поликлиники, аптеки, радиологии не нанесены надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерское наименование, предупреждающие знаки.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 9.11. КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 9.11. КоАП РФ на должностное лицо 2000 т.р.
|
|
12. |
№ 73170700291766 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № ФЗ-52, Федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1, государственный надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
- в эндоскопическом отделение поликлиники ГУЗ ОКОД не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе для ДВУ экспресс индикаторами не реже одного раза в смену.
- помещение для обработки эндоскопов в ГУЗ ОКОД (поликлиника эндоскопическое отделение) не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
- выборочно проверены амбулаторные карты сотрудников ГУЗ ОКОД с постоянными медицинскими отводами на проведение вакцинации профилактическими прививками ( против вирусного гепатита В - 16, ревакцинация дифтерии и столбняка - 3), отмечено, что отвод от иммунизации по медицинским показаниям не зафиксирован врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах, а именно с указанием вида профилактической прививки, результатов лабораторно-инструментальных исследований.
- в ГУЗ ОКОД на 22 сотрудника не представлены сведения на профилактические прививки, против кори, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии и столбняка.
|
2. |
. – в эндоскопическом отделение консультативной поликлиники ГУЗ ОКОД допускается хранение эндоскопов (бронхоскопов) в сушильном шкафу более 72 часа и после истечения указанного срока хранения эндоскоп не подлежит ДВУ повторно, так например: 30.12.2016г. проведено 3 бронхоскопии с проведением цикла обработки, по истечении 10 дней (более 72 часов) хранения эндоскопа в сушильной шкафу - 09.01.2017г. проведено 3 бронхоскопии, без повторного проведения ДВУ перед применением; 05.05.17г. проведено - 3 бронхоскопии с проведением цикла обработки, по истечении 6 дней (более 72 часов) хранения эндоскопа в сушильном шкафу - 11.05.2017г. проведено 3 бронхоскопии, без повторного проведения ДВУ перед применением.
|
3. |
– в 3 хирургическом отделение ГУЗ ОКОД при обследовании на парентеральные вирусные гепатиты (HCV, HBV) выявлены больные с ат HBV, и при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены aт HBV, не подано экстренное извещение установленной формы в территориальный ЦГСЭН и каждый случай ВГ не внесен в журнал регистрации инфекционных заболеваний(1. Мартынов В.В, 80 лет, поступил – 27.02.17г., выписан – 02.-3.17г., с диагнозом – Опухоль гортани., забор крови – 28.02.17г., результат от 06.03.17г. обнаружение АнтиHBcor; 2. Сафаров Ф.Ф., поступил – 21.02.17г., выписан – 01.03.17г., с диагнозом – Рак левой слюной железы, забор крови – 22.02.17г., результата от 27.02.17г., обнаружение АнтиHBcor; 3.Егоров Н.В., поступил – 02.02.17г., выписан – 07.02.17г., с диагнозом – Рак гортани, забор крови от 03.02.17г., результат от 06.02.17г, обнаружение АнтиHBcor).
– в 3 хирургическом отделение ГУЗ ОКОД выявлены больные с ат HBV где, не отражено в истории болезни больного, а именно направление к врачу инфекциониста по месту жительства для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения, не разъяснены пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита В, доступные ему виды помощи, и в обязательном порядке больного не проинформировали о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие) и ухода за ними, консультирование не проведено по месту выявления. Отметка о проведении консультирования не проставлена в истории болезни больных (1. Мартынов В.В, 80 лет, поступил – 27.02.17г., выписан – 02.-3.17г., с диагнозом – Опухоль гортани., забор крови –
|
4. |
Руководителем урологического отделения разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, но не основанная на санитарных правилах
|
5. |
Генеральные уборки помещений лаборатории проводятся с нарушением 26.05.17, 30.06.17, 28.07.17, 31.08.17 при норме не реже 1 раза в месяц.
п в помещениях лаборатории (иммунологический отдел) не проводился ежемесячный расчет длительности работы бактерицидных облучателей за период январь-август 2017 года
|
6. |
Отсутствует специальный журнал посещения лаборатории инженерно-технического персонала
|
7. |
Генеральные уборки помещений лаборатории проводятся с нарушением 26.05.17, 30.06.17, 28.07.17, 31.08.17 при норме не реже 1 раза в месяц.
п в помещениях лаборатории (иммунологический отдел) не проводился ежемесячный расчет длительности работы бактерицидных облучателей за период январь-август 2017 года
|
8. |
Дезинфекционные мероприятия во 2 хирургическом отделении проводятся не качественно.
А именно в ходе проведения плановой выездной проверки ГУЗ Государственного учреждения здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер 07.09.2017 с 09.10 до 10.10 по адресу г. Ульяновск, ул. 12 Сентября, 90 произведен отбор смывов с объектов внешней среды место отбора –2 хирургическое отделение буфет.
По результатам экспертного заключения по результатам лабораторных исследований №1201/1716/08 от 28.09.2017 г., протокола лабораторных испытаний № П13287 от 13.09.2017 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации № RA.RU.710027 от 25.06.2015 г., выданный Федеральной службой по аккредитации; аттестат аккредитации № RA.RU.510135 от 28.03.2016 г., выданный Федеральной службой по аккредитации) проба № 13287/21- смыв с ножа для хлеба не соответствует требованиям п. 3.4 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 по показателю БГКП, при норме отрицательные результаты посевов проб со всех объектов
|
9. |
В комнате для переодевания персонала отсутствуют мыло для рук и для высушивания рук чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования.
– дезинфекция аспиратора, использованных клеёнок с операционного стола проводится при неполном погружении, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, что не обеспечивает полного погружения инструментов в дезинфицирующий раствор.
|
10. |
– дезинфекция инструментов проводится при неполном погружении, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, что не обеспечивает полного погружения инструментов в дезинфицирующий раствор.
|
11. |
- в процедурном кабинете гинекологического отделения не проведен учет продолжительности работы ОБН 150 за август 2017г.,
|
12. |
В манипуляционной гинекологического отделения отсутствуют стерильные емкости для отмывания электродов к аппарату «Vesalius» стерильной питьевой водой от остатков средства, после химической стерилизации.
|
13. |
– дезинфекция и ПСО контура к аппарату ИВЛ проводится при неполном погружении, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, что не обеспечивает полного погружения инструментов в дезинфицирующий раствор.
|
14. |
Не проведён ремонт в структурных подразделениях диспансера, площадь на одну койку не соответствует норме, операционные не выделены в отдельный блок, вместимость палат составляет более 4 коек, не выделены отдельные помещения для хранения грязного белья, не представлен заключительный акт по мед. осмотру; отсутствует знак "курение запрещено", хранение отходов осуществляется на открытых контейнерных площадках, отработанные люминесцентные лампы хранятся в электрощитовой на полу в открытом виде
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
6 протоколов в отношении ГУЗ ОКОД по ст. 6.4 КоАП РФ, директор АХЧ Захаров Р.Л. по ст. 8.2 КоАП РФ, заведующая аптекой Чемидронова О.И по ст. 6.3 КоАП РФ, начальник отдела ГО Ховрин Е.Ф.по ст. 6.25 ч. 1 КоАП РФ, специалист по ОТ Семёнова Г.Р. по ст. 6.3 КоАП РФ, медицинская сестра Артемова Е.И. по ст. 8.2 КоАП РФ
|
|
13. |
№ 73160701139311 от 28 ноября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения сроков ранее выданного предписания №1262 от 16.11.15г
Выявлены нарушения
1. |
Не обеспечено разделение территорий операционных блоков хирургического отделения №3 и хирургического отделения №1 на функциональные зоны, не приняты меры по не допущению перекрещивания «чистых» и «грязных» технологических потоков в предоперационных
|
|
14. |
№ 73160601617828 от 12 мая 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания № 86 от 02.06.2015
Выявлены нарушения
1. |
В структурных подразделениях ГУЗ ОКОД отсутствует часть оборудования (оснащения).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы № 31 об административном правонарушении от «24» мая 2016 г. в отношении ГУЗ ОКОД и № 30
об административном правонарушении от «24» мая 2016 г. в отношении главного врача ГУЗ ОКОД Панченко С.В.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Панченко Сергей Викторович, главный врач; ГУЗ ОКОД
|
|
15. |
№ 73160600755845 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
2. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
3. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
4. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
5. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
6. |
Причины возникновения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
7. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
8. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
9. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
10. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
11. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
12. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
13. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
14. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
15. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
16. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
17. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
18. |
Причины возникновения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
19. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
20. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №172 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Административное дело ОНД, ДАП №173 от 30.05.2016, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо:Ховрин Евгений Федорович Юридическое лицо:ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
|
|
16. |
№ 73160601459530 от 13 января 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращении
Выявлены нарушения
1. |
В части отсутствия лекарственных препаратов для проведения химиотерапии по схеме FAC (доксорубицин) в июле 2015г
|
|
17. |
№ 73150601414960 от 16 декабря 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение пунктов 1-4 предписания № 1515 от 08.12.2014
Выявлены нарушения
1. |
Выявленных нарушений нет
|
|
18. |
№ 73150601279220 от 2 ноября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения ранее выданного предписания №1509 от 08.12.2014г
Выявлены нарушения
1. |
Не обеспечено разделение территорий операционных блоков хирургического отделения №3 и хирургического отделения №1 на функциональные зоны, не приняты меры по не допущению перекрещивания «чистых» и «грязных» технологических потоков в предоперационных
не обеспечено исполнение п.3.5., п.3.6., 3.8. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», а именно диагностика гепатита С онкологических больных не проводится с помощью выявления HCV и РНК вируса гепатита С, пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии не обследуются на маркеры HCV не ранее 30 дней до поступления или начала терапии.
|
|
19. |
№ 73150600057329 от 13 августа 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращении Румянцевой Н.И
Выявлены нарушения
1. |
Несвоевременное обеспечения Румянцевой Н.И. лекарственным препаратом Доксорубицин, входящим в перечень ЖНВЛП
|
|