Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

С отсутствует документальное подтверждение проведения генеральных уборок за декабрь 2018 года

В ходе плановой выездной проверки ГКУЗ «ХОСПИС» 14.01.19 произведен отбор дезинфицирующего средства 0, 015% раствора Хлормисепт Р, по адресу: Ульяновск, ул. Рылеева, 27. В соответствии экспертного заключения по результатам протокола лабораторных испытаний и заключения по результатам лабораторных испытаний №123/2083/08 от 25.01.19 (аттестат аккредитации № RA.RU.710027 от 25.06.2015 г., выданный Федеральной службой по аккредитации; аттестат аккредитации № RA.RU.510135 от 28.03.2016 г., выданный Федеральной службой по аккредитации) проба дезинфицирующего средства 0, 015% раствора Хлормисепт Р, не соответствует требованиям Инструкции №3/12-4 «по применению дезинфицирующего средства «Хлормисепт-Р»» по показателю массовая доля активного хлора

Не осуществляется контроль качества предстерилизационной очистки каждого наименования изделий, а именно 27.11.18 при проведении лапароцентеза, не проведен контроль качества предстерилизационной очистки троакара с отметкой в журнале.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Осуществление перевозок (выпуск на линию) грузов и пассажиров без тахографа.

Не проведена проверка знаний у ответственного за электрохозяйство, его заместителя, а также специалиста по охране труда, в обязанности которого входит контроль за электроустановками, в комиссии органов госэнергонадзора. Отсутствует однолинейная схема электрических соединений электроустановки Потребителя, утвержденная ответственным за электрохозяйство. Не составлены на все виды ремонтов основного оборудования электроустановок годовые планы (графики). Не составлен перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности, утвержденный руководителем организации. Не составлен перечень работ разрешенных в порядке текущей эксплуатации, утвержденный техническим руководителем. Не составлены списки работников, имеющих право отдавать распоряжения, выдавать наряды, единоличного осмотра электроустановок и электротехнической части оборудования, утвержденные техническим руководителем. Отсутствует журнал учета и содержания средств защиты. Электрохозяйство не укомплектовано проверенными средствами защиты. Не составлены паспорта на заземляющие устройства. Не защищены от механических повреждений, открыто проложенные, изолированные провода (у входной двери здания хозяйственного блока). На панелях распределительных щитов административного здания не нанесены диспетчерские наименования. Открыто проложенные заземляющие проводники зданий не окрашены в черный цвет. Не ограждены от случайных прикосновений токоведущие части пускорегулирующих аппаратов и аппаратов защиты (1 и 2 этаж здания Хосписа).

Степень обеспечения надежности электроснабжения электро-приемников здания детского сада не соответствует требованиям СП 31-110-2003 (не обеспечивается II категория надежности).

Выявленных нарушений нет

Выявленных нарушений нет

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

Необеспечение безопасности людей

В ходе проведения плановой выездной проверки в буфете ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС», расположенный по адресу: г. Ульяновск, ул. Рылеева, д. 27, старшая медицинская сестра Ананьева О.В. допустила нарушения в области санитарного законодательства, выразившиеся в организации работ ненадлежащим образом, что привело к нарушениям требований санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» - в соответствии с п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют. В нарушение указанных требований на момент проверки в буфете в пользовании находилась столовая посуда со сколами. - в соответствии с п. 6.11 СП 2.3.6.1079-01 для мытья посуды ручным способом необходимо предусмотреть трехсекционные ванны для столовой посуды, двухсекционные – для стеклянной посуды и столовых приборов. - в соответствии с п. 6.16 СП 2.3.6.1079-01 мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах. В нарушение указанных требований моечное отделение буфетной оборудовано только трехсекционной ванной (1 секция – для мытья рук, 2-я и 3-я – для мытья соловой посуды).

Здание ЛПО ГКУЗ «Ульяновский областной Хоспис» не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и /или естественным побуждением; в палатах №№ 1, 2, 3, 4, 4а, 5, 7, 8 не обеспечены нормы площади палат на 1 койко-место в стационаре, в палатах № 7, 8 прикроватные тумбочки изношены, местами не имеют покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств, с отбитыми углами, часть медицинской мебели не отвечает санитарным требованиям, так как имеет ворсовую поверхность, а не гигиеническую: в кабинете психолога (стул врача, пациента), на 1-м этаже в посещении поста медсестер (стул медицинской сестры, диваны), не выделено помещение для временного хранения грязного белья, грязное белье хранится в помещении временного хранения трупов; в помещениях медицинской организации «ХОСПИС» не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки стен (заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся краски), а именно; в палате № 1 местами на стенах образовались трещины, покраска местами вздулась и отлетела.

В процедурном кабинете ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» учет паровой стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме не по установленной форме, а именно не указывается время и дата стерилизации стерилизуемых изделий. в процедурном кабинете ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» генеральная уборка проводиться по средам с 13.00.-17.00 дезинфицирующим средством Слайт, отмечено, что по журналу генеральных уборок дата проведения уборки 11.05.2016г с 1300 до 1700, согласно документации во время генеральной уборки проводится обеззараживание инструментов и отходов класса Б (ватные шарики, перчатки, шприцы, маски) с 1300 до 1315 после проведения процедур, т.е. нарушаются правила проведения генеральной уборки в процедурном кабинете.

Персонал ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» проходит предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры. Всего с 05.2015г. по 05.2016г. принято – 61 сотрудника, из них врачей – 5, средний медицинский персонал -22, младший медицинский персонал - 17. Отмечено, что при приеме медицинского персонала за период с 05.2015г. по 05.2016г. на работу в ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» отсутствуют результаты исследований: 1.Королева М.А., 1974г.р., палатная медицинская сестра, принята ХОСПИС -23.11.2015г., отсутствует серологическое обследование на брюшной тиф, отсутствует ежегодное обследование на туберкулез ( ФЛГ от 6.04.2015г.). 2. Карпова Т.А., 1967г.р., принята в ХОСПИС палатной медицинской сестрой – 23.11.2015г., отсутствуют исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф. 3.Поляйкина Е.А., 1991г.р., принята в ХОСПИС врачом паллиативной помощи, отсутствует серологическое обследование на брюшной тиф, отсутствует ежегодное обследование на туберкулез (рентген от 12.03.2015г.). 4. Алексеева А.И., 1972г.р., принята в ХОСПИС младшей медицинской сестрой в ХОСПИС – 06.04.2015г., отсутствует серологическое обследование на брюшной тиф.выборочно проверены 15 истории болезни за 2016г., отмечено, что при плановом поступлении на стационарное лечение в ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» пациенты на догоспитальном этапе не подлежат профилактическому обследованию на: туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года): в процедурном кабинете ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС» обеззараживание игл 2, 5% Слайт с экспозицией 15 мин, отмечено, что на момент проверки 18.05.2016г. допускается заполнение контейнера для сбора острого инструментария (игл) более 72 часов (дата сбора – 14.05.2016г.).

Допущено невыполнение в установленный срок пункта № 1, законного предписания № 331 от 24.03.2015г. специалиста-эксперта отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Пахалиной С.В., осуществляющего государственный надзор об устранении нарушений законодательства в установленный срок, а именно: не обеспечены нормы площади палат на 1 койко-место в стационаре ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС»

Допущено не выполнение в установленный срок пункта № 1, законного предписания № 331 от 24.03.2015г. специалиста-эксперта отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Пахалиной С.В., осуществляющего государственный надзор об устранении нарушений законодательства в установленный срок, а именно, а именно: Не обеспечены нормы площади палат на 1 койко-место в стационаре ГКУЗ Ульяновский областной «ХОСПИС».