| 1. |
№ 732100073695 от 17 марта 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права 10001244260 Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
Ст 236 ТК РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении виновных лиц возбуждено дело об административном правонарушении по ч 6 ст 527 КоАП РФ
|
|
| 2. |
№ 732004613188 от 2 сентября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение трудового законодательства при привлечении медицинских работников к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части их оплаты труда Соблюдение трудового законодательства в отношении медицинских работников не привлеченных к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция в том числе объявление простоя предоставление отпусков введение режима неполного рабочего времени и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части их оплаты труда Полнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция Полнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекции Размеры начисленной заработной платы медицинским работникам за период с февраля 2020 года и проверка правомерности принятых учреждениями решений в случае снижения размеров заработной платы или ее отдельных частей выплат в период пандемии новой коронввирусной инфекции с марта Соблюдение полноты и своевременности оплаты трудаПриказ Федеральной службы по труду и занятости 157 от 06082020 годаПоручение Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 3 августа 2020 года ТГП128767кв
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены с актом проверки
|
| 1. |
Ст 134 159 160 ТК ТК РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Виновные лица привлечены к административной ответственности по ч 1 ст 527 КОАП РФ
|
|
| 3. |
№ 732004368924 от 19 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзор за соблюдением требования трудового законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
Ст841 79 127 ТК РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По ч1 и ч6 ст527 КоАП РФ
|
|
| 4. |
№ 732004378108 от 19 марта 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения заявительницы от 04032020г 73С8520 перенаправленного Прокуратурой Ленинского района г Ульяновска о нарушениях при оказании ей медицинской помощи в период беременности в части проведения пренатальной диагностики повлекшие рождение ребенка с врожденной патологией экстрофией мочевого пузыря мотивированное представление начальника отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Семёновой ИЕ о необходимости проведения внеплановой проверки от 18032020г 5 задачами настоящей проверки являются выявление фактов наличия отсутствия нарушений при соблюдении лицензионных требований соблюдении порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи заявительницы предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены 01042020
|
| 1. |
Не соблюдается Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности в части проведения пренатальной диагностики
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Предоставлена информация об устранении выявленных в ходе проверки нарушений
|
| 2. |
Беременная в возрасте от 35 лет и старше имеющая в анамнезе рождение ребенка с ВПР не была направлена в медико генетическую консультацию
|
|
| 5. |
№ 732004251387 от 29 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Реализации Постановления Главногогосударственного санитарного врача Российской Федерации 2 от 24012020г «О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой короновирусной инфекции вызванной 2019nCoV» и поручения руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека АЮ Поповой от 27012020г 02895202027 далее поручение «О сборе эпидемиологического анамнеза у больных с респираторной симптоматикой» службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека АЮ Поповой от 27012020г 02895202027 далее поручение «О сборе эпидемиологического анамнеза у больных с респираторной симптоматикой»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт 073
|
| 1. |
П112 Не осуществлен контроль за сбором эпидемиологического анамнеза лечащими врачами а именно при сборе эпидемиологического анамнеза не установлено не указано место и время контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем факт употребления сырой воды подозрительных продуктов питания проведения медицинских манипуляций инъекций гинекологических стоматологических хирургических вмешательств и другие других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной болезни сведения об иммунизации тк отсутствует документальное подтверждение данных эпидемиологического анамнеза в медицинских документах больных а именно амбулаторных картах больных
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 073
|
|
| 6. |
№ 731904069706 от 6 декабря 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защита прав и интересов работника
Выявлены нарушения
| 1. |
Ст.196 ТК РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.6 ст.5.27 КоАП РФ
|
|
| 7. |
№ 731903397063 от 12 сентября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения работника
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
Ст.123, 136, 236 ТК РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Срок для привлечения истек.
|
|
| 8. |
№ 731901406806 от 1 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
В ГУЗ "Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова" в приказах о предоставление отпуска работникам отсутствуют подписи работников об ознакомлении их с указаннами приказами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова"
|
|
| 9. |
№ 731902488243 от 1 февраля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за исполнением предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности от 14.02.2018 № 16/1/7
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлены, подписи в наличии
|
| 1. |
На 1-м и 7-м этажах выходы из лифтов осуществ-ляются не через лифтовые холлы (отсутствуют перегородки с дверьми)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
За неисполнение предписания составлены и направлены в Мировой суд протоколы по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении юридического и должностного лица
|
|
| 10. |
№ 73170700411205 от 1 ноября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ. Лицензионный контроль медицинской деятельности. Лицензионный контроль фармацевтической деятельности. Лицензионный контроль деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
При оказании медицинской помощи больным с гипертонической болезнью в амбулаторных условиях не исполняется стандарт медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава России от 09.11.2012 N 708н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)".
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о нарушениях ч. 14 ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» направлена в Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлено 3 протокола на должностных лиц по ст.6.28, ч. 2 ст.6.30, ч. 1 ст.14.43 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено 3 постановления о признании должностных лиц виновными в совершении административных правонарушений по ст.6.28, ч. 2 ст.6.30, ч. 1 ст.14.43 КоАП РФ и назначении им административных наказаний в виде штрафа в размере 5 000 руб., 10 000 руб., 10 000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 5000 руб., 10000 руб., 10000 руб. должностными лицами оплачены платеж.поручениями № 495022 от 24.01.2018, № 538645 от 13.02.2018, № 655006 от 14.02.2018
|
| 2. |
При формулировке диагноза не используются клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых», утвержденные решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30.10.2014г.
|
| 3. |
Неэффективно используется медицинское оборудование
|
| 4. |
Осуществляется возврат первичных упаковок использованных наркотических лекарственных препаратов при выписке новых рецептов
|
| 5. |
При заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения
|
| 6. |
Сотрудники медицинской организации не ознакомлены с законодательством в сфере обращения медицинских изделий, контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют, навыки заполнения извещений на бумажном носителе отсутствуют, в соответствии с представленным алгоритмом действий при возникновении неблагоприятного события фиксирование сведений происходит только в формуляре медицинского изделия при его наличии, отсутствуют документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала, обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских на совещаниях
|
| 7. |
В приказе не прописан порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов, порядок регистрации, выявленных реакций, сроки предоставления информации указаны неверно, отсутствуют документы, подтверждающие обсуждение вопросов фармаконадзора на совещаниях, контактные данные ответственного специалиста Территориального органа Росздравнадзора отсутствуют, срок информирования о летальных нежелательных реакциях указан неверно
|
| 8. |
Назначения лекарственных препаратов осуществляется по торговому наименованию
|
| 9. |
В медицинской организации выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами медицинских изделий
|
| 10. |
В медицинской организации выявлены незарегистрированные медицинские изделия
|
| 11. |
В медицинской организации не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках
|
| 12. |
Невыполнение обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
|
|
| 11. |
№ 73170802670184 от 25 сентября 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников, (в связи с происшедшим несчастным случаем на производстве с Валеевой Н.Г. Извещение о пострадавшей от 25.08.2017 № 6-2616-17-ИЗ)
Выявлены нарушения
| 1. |
Валеева Н.Г. медицинская сестра участковая, нарушила дисциплину труда, выраженной в нарушении инструкции по охране труда в части запрета для применения работником для подъема на высоту до 1, 8 м предметов мебели
|
| 2. |
Путина Ж.Н. заведующая терапевтическим отделением № 3 неудовлетворительно организовала производство работ, выраженное в отсутствии контроля за соблюдением работниками требований охраны труда непосредственным руководителем
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Путина Ж.Н.
|
|
| 12. |
№ 73170701611949 от 10 мая 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников, (в связи с рассмотрением извещения о пострадавшем, Быкове И.В., от 20.04.2017 № 6-1228-17-ПВ)
Выявлены нарушения
| 1. |
В соответствии со ст. 221 Трудового кодекса Российской Федерации далее ТК РФ, на работах с вредными и или опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, работникам бесплатно выдаются прошедшие обязательную сертификацию или декларирование соответствия специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также смывающие и или обезвреживающие средства в соответствии с "типовыми нормами", которые устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. Однако в ходе проверки установлено, что плотнику Князеву А.Б. не выданы костюм для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий, очки защитные, наплечники защитные, которые предусмотрены п. 127 Приказа Минтруда России от 09.12.2014 N 997н.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №1 Перинатальный центр, главный врач Федорова Г. И.
|
| 2. |
Слесарю-сантехнику Захарову Н.А. не выданы сапоги резиновые с защитным подноском или сапоги болотные с защитным подноском, перчатки резиновые или из полимерных материалов, щиток защитный лицевой или очки защитные, средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее, которые предусмотрены п. 148 Приказа Минтруда России от 09.12.2014 N 997н.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №1 Перинатальный центр, главный врач Федорова Г. И.
|
| 3. |
Слесарю-ремонтнику Андрееву С.В. не выданы сапоги резиновые с защитным подноском или сапоги болотные с защитным подноском, перчатки резиновые или из полимерных материалов, щиток защитный лицевой или очки защитные, средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее, которые предусмотрены п. 148 Приказа Минтруда России от 09.12.2014 N 997н.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №1 Перинатальный центр, главный врач Федорова Г. И.
|
| 4. |
Согласно п. 3.4.3 "Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте", утвержденных постановлением Минтруда РФ от 12 мая 2003 г. N 28 "Об утверждении Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте", вдоль стен, у которых устанавливаются АТС, должны предусматриваться колесоотбойные устройства. Однако, в ходе проверки установлено, что в нарушение вышеуказанных требований, в помещении гаража ГУЗ Городская клиническая больница №1 Перинатальный центр отсутствуют колесоотбойные устройства.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №1 Перинатальный центр, главный врач Федорова Г. И.
|
| 5. |
На рассекателях, ребордах и прилегающих зонах к осмотровым канавам не нанесена сигнальная разметка, а в помещении гаража ГУЗ Городская клиническая больница №1 Перинатальный центр не вывешены знаки безопасности в соответствии с требованиями действующих нормативных актов, что является нарушением п.3.2.27 Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте, утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации № 28 от 12 мая 2003 г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №1 Перинатальный центр, главный врач Федорова Г. И.
|
|
| 13. |
№ 73170701373103 от 13 февраля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения сроков ранее выданного предписания №102 от 29.02.16
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечено в ГУЗ «ГП№1» манипуляционная для верхних отделов ЖКТ минимальной площади помещения (манипуляционная эндоскопии – 18 м2),
допускается в эндоскопическом отделение ГУЗ «ГП№1» перекрест потоков технологических процессов.
не обеспечено в ГУЗ «ГП№1» проведение стерильных эндоскопических вмешательств (цистоскопия) в операционной, малой операционной или в отдельной эндоскопической манипуляционной.
не обеспечено в ГУЗ «ГП№1» предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, эндоскопов для стерильных манипуляций и инструментов в помещении разборки и мытья инструментов операционного блока, в моечно-дезинфекционном помещении хирургического отделения, в ЦСО, и стерилизация эндоскопов для стерильных вмешательств и инструментов ручным способом в стерилизационном помещении (класс чистоты "Б") операционного блока или хирургического отделения.,
не обеспечено в ГУЗ «ГП№1» зона ДВУ и хранения эндоскопов моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований.
именно не обеспечено в эндоскопическом отделение ГУЗ «ГП№1» санитарный узел для манипуляционной для нижних отделов кишечного тракта.
не обеспечено в ГУЗ ГП№1» помещение для обработки эндоскопов (колоноскоп, гастроскоп) местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
|
|
| 14. |
№ 73160701267394 от 21 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения документов, подтверждающих соблюдение прав в сфере здравоохранения и порядков оказания медицинской помощи по обращению Самарцева А.Ю., проживающего по адресу: г. Ульяновск, ул. Ватутина, 64-21 перенаправленному Прокуратурой Ульяновской области (вх. от 16.12.2016г. № 73-С-273/16), о нарушениях при оказании медицинской помощи его жене Самарцевой Светлане Николаевне, 1982 года рождения, во время беременности (повлекшее смерть беременной и плода 24.11.2016г.)
задачами настоящей проверки являются: выявление фактов наличия (отсутствия) нарушений при соблюдении прав Самарцевой С.Н. в сфере здравоохранения и порядков оказания медицинской помощи
предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний (22.11.2016г. Самарцевой С.Н. врачом была назначена инъекция раствора кордиамина без учета инструкции по применению вышеуказанного препарата)
|
| 2. |
Лечащим врачом (врачом – акушером – гинекологом) не предоставлена информация о состоянии здоровья (диспансерная книжка беременной женщины, выданная Самарцевой С.Н., содержит сведения, не соответствующие данным ее индивидуальной карты беременной и родильницы)
|
| 3. |
Не соблюдено право Самарцевой С.Н. на оказание качественной медицинской помощи (при диагностике острой респираторной вирусной инфекции у Самарцевой С.Н. врачом 22.11.2016г. не использовались клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых», утвержденные решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30.10.2014г. (диагноз установлен без учета наиболее частых симптомов и синдромов респираторных вирусных инфекций, сбора анамнеза); при наличии симптомов ОРВИ 22.11.2016г. беременная не была госпитализирована в соответствии с п. 1.4.7. распоряжения Министерства здравоохранения, семьи и социального развития Ульяновской области от 09.09.2016г. № 2439-р «О проведении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных инфекций в учреждениях здравоохранения Ульяновской области»).
|
|
| 15. |
№ 73160601668741 от 20 июня 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения сроков предписания №102 от 29.02.16г
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечено выявление больных и носителей при приеме населения, при оказании всех видов мед. помощи, при проведении периодических и предварительных проф. мед. осмотров, не проводится учет и регистрация внутрибольничной инфекции во время пребывания в стационаре или после выписки из стационара, а так же инф. заболевание сотрудников в следствии инфицирования при работе в данной организации, не обеспечена постановка диагноза острых, хронических парентеральных вирусных гепатитов
|
| 2. |
Не обеспечено выявление больных и носителей при приеме населения, при оказании всех видов мед. помощи, при проведении периодических и предварительных проф. мед. осмотров, не проводится учет и регистрация внутрибольничной инфекции во время пребывания в стационаре или после выписки из стационара, а так же инф. заболевание сотрудников в следствии инфицирования при работе в данной организации, не обеспечена постановка диагноза острых, хронических парентеральных вирусных гепатитов
|
|
| 16. |
№ 73160600811439 от 1 февраля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № ФЗ-52, Федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1 , государственный надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
В основных и вспомогательных помещениях медицинской организации не проводится
незамедлительно устранение текущих дефектов отделки стен, потолка, пола, оконных рам; в хирургическом кабинете стоматологии не предусмотрен резервный источник горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, 3 стоматологических кресла не разделены непрозрачными перегородками высотой не ниже 1, 5м; боксированные помещения, микробиологические комнаты лаборатории не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Вентиляционная система бак. лаборатории не оснащена фильтрами тонкой очистки на выходе, проверяемым на защитную эффективность; помещения КДЛ и бактериологической лаборатории не разделены на «заразную» зону, в КДЛ требуется проведение ремонта; в бактериологической лаборатории недостаточный набор помещений; поверхность стен и потолков в подсобном помещении стерилизационного отделения по адресу .г. Ульяновск, ул. Гончарова 15/27 не гладкая, с дефектами (облупившаяся краска, отслоившаяся штукатурка).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
В суд ГУЗ городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова и главный врач Баранова Р.П. по ст. 6.4 КоАП РФ
|
| 2. |
–в палатах, санитарной комнате, ординаторской, коридоре генеральная уборка проводится реже 1 раза в месяц, а именно: 03.10.15г.-07.11.15г., 04.07.15г.- 08.08.15г.
|
| 3. |
Не назначается бактериологическое обследование на наличие стрептококковой инфекции больным с острым синуситом
|
| 4. |
Превышены допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в автоклавной ГУЗ «Городская поликлиника №1» по адресу г. Ульяновск, ул. Гагарина, 20, а именно -согласно экспертному заключению № 330/54/08 от 19.02.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» по результатам лабораторных исследований (аттестат аккредитации № RA.RU. 710027 от 25.06.2015г, выданный Федеральной службой по аккредитации; аттестат аккредитации №RA.RU.510135 от 09.11.2015г. выданный Федеральной службой по аккредитации) определяемые показатели микробной обсемененности воздуха автоклавной не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В результате проведенных измерений установлено: общее количество микроорганизмов превышает величину допустимого уровня в автоклавной ГУЗ «Городская поликлиника №1» по адресу г. Ульяновск, ул. Гагарина, 20 и составляет 1480 при величине допустимого уровня не более 750, протокол лабораторных испытаний №П1228 от 18.02.2016г прилагается.
|
| 5. |
Генеральные уборки помещений женской смотровой отделения медицинской профилактики проводятся реже одного раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников, а именно в кабинете генеральная уборка проводилась 04.07.2015 и 08.08.2015г, 31.10.2015г. и 05.12.2015г, 09.01.2016г. (более 1 месяца);.
В женской смотровой допущено хранение уборочного инвентаря, а не в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
|
| 6. |
В женской консультации при проведении дотестового консультирования у пациенток Волковой И.А., 1995г. 22.10.2015г., Коротиной Е.В, 1994г. от 25.05.2015г, Перфиловой К. 29.05.2015г., Носковой Е.А. 23.10.15г. назначены освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и не заполнены формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма, которой должна выдаваться на руки обследуемого, другая сохраняться в лечебно-профилактической организации.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней своевременно и в полном объёме не проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, а именно Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом» п. 3.4.9. медицинские работники ГУЗ «ГП №1 им. С.М. Кирова» не провели осмотр пациентки Юровой Е.В., 1994г.р., диагноз «Киста яичника» 30.03.2015г. при обращении за медицинской помощью и 13.04.2015г. при направлении на стационарное лечение.
в ГУЗ ГП№1 (структурное подразделение –поликлиника №2) за 2015 год взято на д/учет с ХВГС – 11, с ХВГВ- 2, на диспансерном учете на момент проверки состоит: ХВГВ - 10, ХВГС – 53, носителей с HBV -20, не проводится диспансерное обследование больных и носителей с парентеральными вирусными гепатитами и обследование контактных в квартирных очагах в регламентированные сроки.
не проводится непрерывный контроль соблюдения температурного режима хранения МИБП в холодильнике в прививочном кабинете для взрослого населения (ул.Гончарова 15) с использованием термоиндикаторов
|
| 7. |
Акушеркой гинекологического кабинета №52 по окончании работы с 01.02.2016г. не сбрасывались в емкость для сбора отходов класса Б и в дальнейшем не подвергались дезинфекции и утилизации отработанный материал, использованные изделия медицинского назначения однократного применения зеркала, ложки Фолькмана, щётки, перчатки, зонд урогенитальный одноразовый.
В гинекологическом кабинете№52 акушеркой отходы класса Б с 01.02.2016г. использованные изделия медицинского назначения однократного применения зеркала, ложки Фолькмана, щётки, перчатки, зонд урогенитальный одноразовый не подвергались обязательному обеззараживанию (дезинфекции).
|
| 8. |
. Акушеркой гинекологического кабинета №54 по окончании работы с 01.02.2016г. не сбрасывались в емкость для сбора отходов класса Б и в дальнейшем не подвергались дезинфекции и утилизации отработанный материал, использованные изделия медицинского назначения однократного применения зеркала, ложки Фолькмана, щётки, перчатки, зонд урогенитальный одноразовый.
В гинекологическом кабинете №54 акушеркой отходы класса Б с 01.02.2016г. использованные изделия медицинского назначения однократного применения зеркала, ложки Фолькмана, щётки, перчатки, зонд урогенитальный одноразовый не подвергались обязательному обеззараживанию (дезинфекции).
|
| 9. |
В 2015 году зарегистрировано 15 случаев сальмонеллёзной инфекции, но не организовано проведение заключительной дезинфекции в квартирных очагах специалистами организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
Не проводится подтверждение этиологии ОКИ проводится любыми методами, доступными для лаборатории, а именно не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы.
Не организовано проведение бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии у больных с диагнозами ларинготрахеит:
-больная Русакова Н.С., от 24.01.2016г., ул. Дзержинского, 74-2, жалобы на повышение температуры тела 39, 2 градусов по Цельсию, першение в горле, кашель, болеет 2-й день, диагноз «Ларинготрахеит»);
- больной Зеленов В.Н., от 29.12.2015г, ул. Вокзальная, 24-5, кашель, слабость, озноб, осиплость голоса, першение в горле, кашель с труднотоделяемой мокротой, температура 37, 2 градуса по Цельсию диагноз «Ларинготрахеит»;
-больная Гайнуллова Д, ул. Радищева, 130-84, слабость, озноб, осиплость голоса, першение в горле, кашель с трудноотделяемой мокротой диагноз «Острый ларинготрахеит».
|
| 10. |
При планировании профилактических осмотров не проводится анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании: при проведении проверки участка установлено не проведена перепись населения дома по адресу ул. Радищева, дом 145 и т.д.
не проводится по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год:
- лиц, освобожденных из исправительных учреждений за период с 08.2014г – отсутствует список лиц, освобожденных из мест заключения за данный период;
- ВИЧ-инфицированных – на учете состоит 522 ВИЧ-инфицированных (не проживают на территории обслуживания 104 человек), из них в 2015 году обследовано 1 кратно 103 человек, 2х кратно обследовано 266 (51, 0%).
- лиц перенесших туберкулез, снятых с диспансерного учета с ОПТД- в поликлинике на учете состоит 61 человек, согласно проверенных фл. карт обследованы однократно в 2015 году. Анализа по терапевтическим участкам по данному контингенту нет.
приложение 10 глава 2 приказа МЗ РФ от 21.03.2003г №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» - лицам с подозрением на заболевание туберкулезом при первичном обследовании назначается микроскопическое исследование для выявления кислотоустойчивых микобактерий. За 2015 год обследовано 878 человек (2427– исследований, т.е. кратность составляет 2, 7 – положено обследовать 3х кратно с интервалом в 1-2 дня. Выявлено КУМ положительных 2 человека.
не проводился запрос от руководителей мелких предприятий о количестве работающих сотрудников функционирующих на территории участка – не запрашивались сведения из центрального рынка, строительного рынка, овощной базы. При проверке представленных списков из учреждений выявлено представление участковой службой фиктивных данных в отчетные формы, так согласно представленных данных в «Управляющей компании Ленинского района» количество сотрудников 48 – участковой медсестрой участковой медсестрой представлена информация о 18 работающих (?).
|
| 11. |
Не проводится дезинфекция использованных изделий медицинского назначения во вторую смену (штативы Панченкова, капилляры, груша)
|
| 12. |
При проведении дезинфекции отходов класса Б отходы не погружены в дезинфекционное средство (толщина слоя над изделиями должна быть не менее одного сантиметра).
|
| 13. |
Не проводится микробиологическое исследование воды бассейна на наличие легионелл в рамках производственного контроля.
|
| 14. |
Еженедельно не проводится генеральная уборка в кабинетах лаборатории с асептическим режимом (в кабинете забора крови) и ежемесячно в кабинете исследования мокроты на КУМ);
в процедурном кабинете №29 (в предпроцедурной) студенческого подразделения - генеральная уборка проводится реже 1 раза в месяц, а именно 20.06.15г.-25.06.15г., 22.08.15г.-26.09.15г., 24.10.15г.-28.11.15г.
|
| 15. |
В кабинетах забора крови, иммунологическом кабинете, мочевом кабинете допущено хранение уборочного инвентаря, а не в специально выделенном помещении.
в кабинете биохимических исследований установлена мебель с мягким покрытием (не имеющий покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств).
|
| 16. |
Обучение персонала терапевтического отделения №3 по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней с последующим контролем знаний медработников с аттестацией в 2015году не проведено;
занижен план профилактических прививок против вирусного гепатита В на 2016 год (по врачебному участку №33).
допущено несоблюдение условий хранения анатоксина АДС-М при проведении профилактических прививок против дифтерии и столбняка на дому по социальным показаниям инвалидам, лицам преклонного возраста (врачебный участок №40).
допущено не внесение в учетные медицинские документы (учетную форму профилактических прививках ф.063/у, амбулаторную карту) сведений о выполненной прививке против гриппа пациентам (врачебный участок №33), не обеспечена правильность и достоверность регистрации о выполненной прививке в учетных медицинских документах (врачебный участок №40);
перед проведением профилактической прививки против гриппа пациентам (конкретно - работникам «Дворца творчества учащихся») не получено согласие каждого пациента на проведение прививки с предварительным разъяснением ему о необходимости вакцинации, о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях, а также последствиях отказа от иммунизации (врачебный участок №33).
не организовано активное медицинское наблюдение за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах в течение 3-х дней от первичного обращения в терапевтическом отделении №3.
не назначено и не проведено бактериологическое обследование на наличие стрептококка группы А больных с диагнозами не исключающих болезней, вызываемых СГА-инфекцией
|
| 17. |
- не рассчитан объем дезинфицирующего раствора, необходимого для нанесения на стены на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель и оборудовние при проведении генеральной уборки в прививочном кабинете для взрослого населения (ул.Гончарова 15);
– не обеспечена стерилизация достаточного количества халатов для надевания членами операционной бригады стерильных халатов перед проведением оперативных вмешательств 12.01.2016г в перевязочной хирургического кабинета подразделения «поликлиника №2»;
- отсутствует документальное подтверждение об использовании стерильных изделий медицинского назначения при проведении инвазивных манипуляций (перевязки, снятие швов) в хирургическом кабинете подразделения «поликлиника №2» (02.02.2016г, 05.02.2016г) и при медицинском обслуживании (перевязка, обработка дренажа) больных на дому (21.01.2016г, 28.01.2016г), а также о проведении дезинфекции использованных изделий медицинского назначения.
|
| 18. |
Не ведется журнал регистрации оказания помощи при травмах, где отражается сведения о больном и проведенной ему экстренной профилактике столбняка в раздел "экстренная профилактика" с указанием даты, наименования введенных препаратов (АС, ПСС, ПСЧИ), времени введения, дозы, серии, предприятия-изготовителя препарата, а также реакции на введенный препарат.
не собран анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, не выявлены индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), не уточнено, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям не зафиксированы врачом в соответствующих учетных медицинских документах.
инструкция по обработке эндоскопа разработана, утверждена руководителем ГУЗ «ГП№1», основанная положениями настоящих санитарных правил, без учета инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации, без учета вида, марки (модели) эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения
каждый цикл обработки эндоскопа фиксируется в Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств и Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом, который ведется с 04.12.2015г., а не со дня его официального опубликования 24.07.2015г.
не проводится ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций
|
| 19. |
Проведение рентгенологических исследований в ГУЗ городская поликлиника №1 им.С.М.Кирова осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам (на балансе и в работе ГУЗ городская поликлиника №1 им.С.М.Кирова находятся 8 рентгеновских аппаратов).
постановка диагноза острых, хронических парентеральных вирусных гепатитов В и С, носительства парентеральных вирусных гепатитов, а также обследование больных хроническими парентеральными вирусными гепатитами и обследование контактных в квартирных очагах не проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами (маркеры вируса ГВ и ГС, и ДНК (ВГВ), РНК (ВГС)).
в эндоскопическом отделение ГУЗ городская поликлиника №1 им.С.М.Кирова медицинская сестра, непосредственно связанная с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования не обучена по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.
в эндоскопическом отделение ГУЗ городская поликлиника №1 им.С.М.Кирова не предусмотрен санитарный узел для манипуляционной для нижних отделов кишечного тракта.
в ГУЗ городская поликлиника №1 им.С.М.Кирова помещение для обработки эндоскопов (колоноскоп, гастроскоп) не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
в ГУЗ городская поликлиника №1 им.С.М.Кирова манипуляционная для верхних отделов ЖКТ (14 м2 ) не соответствует минимальной площади помещения (манипуляционная эндоскопии – 18 м2 ).допускается в эндоскопическом отделение ГУЗ городская поликлиника №1 им.С.М.Кирова перекрест потоков технологических процессов.допускается проведение стерильных эндоскопических вмешательств (цистоскопия) в манипуляционной для нижних отделов ЖКТ, т.е. не в операционной, малой операционной или в отдельной эндоскопической манипуляционной.предстерилизационная очистка совмещенная с дезинфекцией и стерилизация ручным способом цистоскопов проводится в моечно - дезинфекционной по
|
|
| 17. |
№ 00160600235291 от 1 февраля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов, гл. 6 Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ Технический регламент, принят решением Комиссии таможенного союза от 18.10.2011 № 824
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 2. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 3. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 4. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 5. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 6. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 7. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 8. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 9. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 10. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 11. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 12. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 13. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 14. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 15. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 16. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 17. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 18. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 19. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
| 20. |
Нарушение требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов»
|
|
