| 54. |
№ 73160600814423 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение трудового законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Не назначены приказом по ГУЗ "Николаевская районная больница" лица, из числа специалистов, прошедших в установленном порядке проверку знаний действующих правил, ответственные за исправное состояние и безопасное действие сосудов безопасную эксплуатацию компрессорных установок, а также ответственные по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией сосудов компрессорной установки, установленной в гаражной мастерской. Указанная компрессорная установка не ограждена защитной сеткой от доступа к ней посторонних лиц, возле компрессора отсутствует специальная табличка форматом не менее 200 x 150 мм, на которой краской должен быть нанесен регистрационный номер разрешенное давление число, месяц и год следующих наружного и внутреннего осмотров и гидравлического испытания.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 2. |
Настольный вертикально-сверлильный станок, установленный в помещении гаражной мастерской, не оборудован устройством противовесом или пружиной, обеспечивающим возврат шпинделя станка в исходное положение, обеспечивающее его надежное перемещение по всей длине хода. Указанный вертикально-сверлильные станки не оборудован светильником местного освещения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 3. |
Не проведены очередные инструктажи неэлектротехнического персонала с записью в журнале установленной формы с присвоением первой группы электробезопасности работникам ГУЗ "Николаевская районная больница".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 4. |
В организации отсутствуют утвержденные работодателем нормы выдачи СИЗ, разработанные на основе проведенных аттестации рабочих мест и специальной оценки рабочих мест по условиям труда, и отраслевых норм выдачи СИЗ.
|
| 5. |
Не составлен и не утвержден перечень профессий рабочих, к которым предъявляются дополнительные повышенные требования безопасности труда, работа по которым требует прохождения проверки знаний например, водители, электрик и т.д..
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 6. |
Результаты проверки знаний лиц, к которым предъявляются повышенные требования по безопасности труда не оформляются протоколом экзаменационной комиссии.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 7. |
Программа проведения вводного инструктажа по безопасности труда не соответствует требованиям ГОСТ12.0.004-90 Организация обучения безопасности труда по содержанию по ее разделам, например, по разделу Средства индивидуальной защиты. Порядок и нормы выдачи СИЗ, сроки носки. В представленной программе вводного инструктажа по охране труда отсутствуют сведения о нормах выдачи СИЗ, сроках носках и порядке выдачи. Таким образом, при проведении вводного инструктажа, не обеспечивается информирование работников о полагающихся им СИЗ с соответствующими их профессиям и должностям типовыми нормами выдачи СИЗ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 8. |
Не организовано проведение очередного соответствующего обучения по электробезопасности с проверкой полученных знаний по электробезопасности с подтверждением соответствующей группы по электробезопасности в Гостехнадзоре с получением соответствующего удостоверения по допуску к электроустановкам Пятаевой Л.А. - начальнику хозотдела ГУЗ "Николаевская районная больница"
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 9. |
Отсутствует Журнал учета и осмотра такелажных средств, механизмов и приспособлений", в котором фиксируются результаты периодических осмотров и испытаний лестниц и стремянок не заведен. Журнал приема и осмотра лесов и подмостей так же не заведен.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 10. |
10. Зона обработки шлифовального заточного станка, установленного в помещении гаражной мастерской ГУЗ "Николаевская районная больница" не ограждена защитным устройством экраном, и блокировкой, исключающей пуск станка при снятом защитном ограждении.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
| 11. |
11. Не назначены не определены приказом по организации работники для выполнения работ на высоте не организовано их обучение безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте с выдачей соотвествующего удостоверения. Не разработан нормативный документ приказ, организующий проведение технико-технологических или организационных мероприятий при производстве работ на высоте, требующих оформления наряда-допуска на производство работ без применения средств подмащивания, выполняемых на высоте 5 м и более, а также выполняемых на расстоянии менее 2 м от неогражденных перепадов по высоте более 5 м на площадках при отсутствии защитных ограждений либо при высоте защитных ограждений, составляющей менее 1, 1 м, не определены работники, организующие проведение технико-технологических или организационных мероприятий при указанных работах.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено дело об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Николаевская районная больница"
|
|
| 56. |
№ 73160600769767 от 1 мая 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
В учреждении отсутствует часть оборудования в соответствии приказом Минздрава РФ от 13.11.2012 N 910н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями".
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Пп. д п. 4 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" – у Гаспарян М.А., отсутствует необходимая профессиональная подготовка по «травматологии и ортопедии». Информация для принятия мер реагирования направлена в Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
|
| 2. |
В учреждении отсутствует часть оборудования в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"
|
| 3. |
В учреждении отсутствует часть оборудования в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
|
| 4. |
В учреждении отсутствует часть оборудования в соответствии с приказом Минздрава России от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия"
|
| 5. |
Журнал регистрации медицинских освидетельствований и Акт не соответствует требованиям приказа
|
| 6. |
В протоколах врачебной комиссии не указывается список членов врачебной комиссии, которые принимали участие в заседании комиссии
|
| 7. |
Не используется часть медицинского оборудования, поступившее по программе «Модернизация здравоохранения» и ПНП Здоровье, в связи с технической неисправностью
|
| 8. |
Нарушен порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров
|
| 9. |
Нарушен порядок заполнения путевых листов по результатам проведения предрейсового медицинского осмотра
|
| 10. |
Нарушен порядок заполнения путевых листов по результатам проведения предрейсового медицинского осмотра
|
| 11. |
Нарушается требование законодательства в сфере охраны здоровья женщин о получении информированного добровольного согласия при проведении искусственного прерывания беременности
|
| 12. |
В коридоре отделения скорой помощи обнаружены бланки, содержащие информацию рекламного характера (аэртал)
|
| 13. |
При заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения: поликлиника: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении, графа «плановая периодичность технического облуживания» не заполнена, графа «заводской номер, год выпуска» заполнена частично, год выпуска не указан, графа «год установки в медицинском учреждении» частично заполнена; в разделе 2 графа «Инструктирующий: Ф.И.О., должность, подпись» не заполнена, в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не заполнена; гинекологическое отделение: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данный о регистрационном удостоверении, графа «плановая периодичность технического облуживания» не заполнена, графа «заводской номер, год выпуска» заполнена частично; в разделе 2 графа «Инструктирующий: Ф.И.О., должность, подпись» не заполнена, раздел 3 не заполнен; терапевтическое отделение: в разделе 1 графы «№ государственной регистрации Минздравом России», «плановая периодичность технического облуживания», «заводской номер, год выпуска» не заполнены; в разделе 2 графа «Инструктирующий: Ф.И.О., должность, подпись» не заполнена; раздел 3 не заполнен; инфекционное отделение: в разделе 1 графы «№ государственной регистрации Минздравом России», «плановая периодичность технического облуживания» не заполнены; в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не заполнена; отделение скорой медицинской помощи: в разделе 1 графы «№ государственной регистрации Минздравом России», «плановая периодичность технического облуживания», «год установки в медицинском учреждении» не заполнена; графа «заводской номер, год выпуска» частично заполнена; в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не заполнена; клинико-диагностическая лаборатория: в разделе 3 в графе «работы принял: должн
|
| 14. |
Не вывешены на рабочих местах инструкции по технике безопасности при работе с медицинскими изделиями
|
| 15. |
Контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют; навыки заполнения извещений отсутствуют; отсутствуют документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала, обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских на совещаниях в 2015-2016гг.
|
| 16. |
При опросе установлено, сотрудники не ознакомлены с законодательством в сфере мониторинга безопасности лекарственных препаратов; отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующих порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; отсутствует специалист, ответственный за сбор и направление в АИС Росздравнадзора и/или в Управление Росздравнадзора по Ульяновской области сведений о выявленных нежелательных реакциях; контактные данные ответственного специалиста Территориального органа Росздравнадзора отсутствуют; отсутствуют навыки заполнения извещений о нежелательной реакции (в электронном виде или на бумажном носителе), навыки в использовании алгоритмов Наранжо, Karch или ВОЗ при оценке причинно-следственной связи между применением лекарственного препарата и развитием нежелательной реакции, навыки классификации нежелательных реакций; отсутствует в наличии бумажный вариант извещения о нежелательной реакции; отсутствуют документы, регламентирующий фиксацию сведений о выявленных реакциях; отсутствуют документы, подтверждающие обсуждение вопросов фармаконадзора на совещаниях; отсутствуют документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала по вопросам мониторинга безопасности лекарственных препаратов; не организовано информирование Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты в течение 24 часов с момента, когда произошла данная реакция; отсутствует ответственное лицо за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях
|
| 17. |
Отсутствует сотрудник назначенный ответственным за регистрацию и учет рецептурных бланков
|
| 18. |
В ГУЗ «Николаевская районная больница» отсутствует постоянно действующая комиссия, которая не реже 1 раза в месяц должна осуществлять проверку состояния регистрации и учета рецептурных бланков, в том числе путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков, в том числе путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков с фактическим наличием рецептурных бланков, а также проверку состояния хранения рецептурных бланков
|
| 19. |
Название журнала указано не верно; не нумеруются операции по приходу и расходу рецептурных бланков; название графы «№ п/п» указано не верно; название раздела «Приход» указано не верно, в разделе «Приход» имеются лишние графы «дата регистрации приходного документа», «№ и дата документа, от кого поступил»; в разделе «Приход»: отсутствует графа «Реквизиты и дата регистрации приходного документа»; в разделе «Приход» неверно указаны названия граф «Серии и номера рецептурных бланков», «количество бланков по сериям», «Ф.И.О. и подпись ответственного мед. работника, получившего рецептурные бланки»; название раздела «Расход» указано не верно, в разделе «Расход» не верно указано название граф «серия и номер рецептурного бланка», «Ф.И.О. и подпись ответственного мед. Работника, получившего рецептурные бланки», «Ф.И.О. подпись ответственного работника, выдавшего рецептурные бланки», «Остатки»; в разделе «Расход» имеется лишняя графа «подпись ответственного мед. Работника, получившего рецептурные бланки»; в разделе «Расход» в графах «Ф.И.О. и подпись ответственного мед. Работника, получившего рецептурные бланки», «Ф.И.О. подпись ответственного работника, выдавшего рецептурные бланки» указаны подпись и инициалы.
|
| 20. |
В шкафах в процедурном кабинете поликлиники, перевязочном кабинете скорой помощи и хирурга поликлиники, кабинете стоматолога выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами медицинских изделий
|
| 21. |
В клинико-диагностической лаборатории, кабинете фтизиатра, процедурном кабинете хирургического отделения, процедурном кабинете №1 терапевтического отделения, выявлены незарегистрированные медицинские изделия
|
| 22. |
В кабинете стоматолога, шкаф, для хранения лекарственных препаратов не идентифицирован; в процедурном кабинете хирургического отделения, в помещениях №1, 2 процедурного кабинете №1 терапевтического отделения, в процедурном кабинете №2 терапевтического отделения, процедурном кабинете поликлиники, в процедурном кабинете инфекционного отделения, процедурном кабинете детского отделения, кабинете стоматолога, хранящиеся лекарственные препараты не идентифицированы стеллажными картами, кодами, электронными устройствами, в физкабинете, хранящиеся лекарственные препараты частично идентифицированы стеллажными картами
|
| 23. |
В фтизиатрическом кабинете отсутствует прибор учета параметров воздуха, не ведется ежедневный учет данных параметров, отсутствует журнал регистрации параметров воздуха
|
| 24. |
Отсутствует, установленный руководителем организации порядок ведения учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности
|
| 25. |
В процедурном кабинете хирургического отделения, перевязочной гнойной хирургического отделения, перевязочном кабинете скорой помощи и хирурга поликлиники, процедурном кабинете детского отделения не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках
|
|
