Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст 22, 57, 136

Коллективных договоров и соглашений

Коллективных договоров и соглашений

Коллективных договоров и соглашений

Учет стерил.изд.мед.назнач.в ГУЗ ведется в журнале недост., а именно: наим.стерил.инстр.и кол-во не соотв.закладке бикса процед. каб., перевяз.каб., лаб., стом..каб.ГУЗ. В стом.каб.ГУЗ врач после пров. анест.надев.колпачок на исп.иглу. В стом.каб.ГУЗ наконечники и насадки не прох.стерил.(обраб.методом протирания) болез.в стац. ГУЗ своевр.не заполн., достов. и полнота свед.не прослеж.: при осмотре историй болезней 8.11.2018 у пациентов: нет первичного осмотра, (диагноз: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз) не пров.аускультация, АД не померено; (диагноз: ГБ IIIстепени., 3стадии, риск III) аускультация не пров., АД и пульс не померены; Онищенко А.В.- первич.осм.нет, истории болез. днев.стац.ГУЗ своев.не запол., достов.и полн.свед.не просл.: при осмотре историй болез.у пациентов: нет перв.осм., отметки о флюор.обсл.; нет перв.осм.. Сроки хран.простер. м-ла в крафт- пакетах по ГУЗ , ФП с. Л.Хмелевка не указ.. В каб.клинико-диагн.лаб.ГУЗ при пров.стер. хим.мет.изд.мед.наз:емкости для сбора матер., погр.в раб.р-р без зап.полостей. В ФП с. Л.Хмелевка, клинико-диагн. лаб.(каб.забора крови) ГУЗ нет в нал.р-ов антисептика. Не обесп.актив.мед.набл.в ГУЗ. В учетной ф.№63 «карта проф.прививок» им.свед.пров.иммун.24.03.2018 и 16.07.2018, в мед.карте свед.о мед.осмо.и разр.на введ.с указ.вида прив. отс.; в уч.ф.№63 «карта проф.прив.» (ФП с. Л.Хмелевка), 02.11.2018 пров. иммун.пр.дифт., свед.о мед.осм.перед иммун.в мед.карте отс.. В мед.карте отс.согл.род.на пров.иммун..Не в каждом случ.обращ.в ГУЗ пров. осмотр на педик.амб.больн.при обр.за мед.пом..Списки детей, отказ.от проф.прив.в ГУЗ, отс.. На мом.пров.на двер.пан.холод.в прив. каб. дет.отд.ГУЗ осущ.хран.преп.для диагн.туберк..Итоги вып. ежем. план. проф.прив.и анализ прич.невып.мес.план.прив.взрос.нас.в ГУЗ не провод.. После введ.вакц.за пац.мед.набл.с целью своевр.выявл.поствакц. р-ий и ослож.взр.нас.в ГУЗ осущ.только в теч.10 минут. В ГУЗ ВИЧ.сост.на учете 52 чел., прош.проф.мед.обсл.2р/год 42 чел. (охват-80, 8%)

Учет стерил.изд.мед.назнач.в ГУЗ ведется в журнале недост., а именно: наим.стерил.инстр.и кол-во не соотв.закладке бикса процед. каб., перевяз.каб., лаб., стом..каб.ГУЗ. В стом.каб.ГУЗ врач после пров. анест.надев.колпачок на исп.иглу. В стом.каб.ГУЗ наконечники и насадки не прох.стерил.(обраб.методом протирания) болез.в стац. ГУЗ своевр.не заполн., достов. и полнота свед.не прослеж.: при осмотре историй болезней 8.11.2018 у пациентов: нет первичного осмотра, (диагноз: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз) не пров.аускультация, АД не померено; (диагноз: ГБ IIIстепени., 3стадии, риск III) аускультация не пров., АД и пульс не померены; Онищенко А.В.- первич.осм.нет, истории болез. днев.стац.ГУЗ своев.не запол., достов.и полн.свед.не просл.: при осмотре историй болез.у пациентов: нет перв.осм., отметки о флюор.обсл.; нет перв.осм.. Сроки хран.простер. м-ла в крафт- пакетах по ГУЗ , ФП с. Л.Хмелевка не указ.. В каб.клинико-диагн.лаб.ГУЗ при пров.стер. хим.мет.изд.мед.наз:емкости для сбора матер., погр.в раб.р-р без зап.полостей. В ФП с. Л.Хмелевка, клинико-диагн. лаб.(каб.забора крови) ГУЗ нет в нал.р-ов антисептика. Не обесп.актив.мед.набл.в ГУЗ. В учетной ф.№63 «карта проф.прививок» им.свед.пров.иммун.24.03.2018 и 16.07.2018, в мед.карте свед.о мед.осмо.и разр.на введ.с указ.вида прив. отс.; в уч.ф.№63 «карта проф.прив.» (ФП с. Л.Хмелевка), 02.11.2018 пров. иммун.пр.дифт., свед.о мед.осм.перед иммун.в мед.карте отс.. В мед.карте отс.согл.род.на пров.иммун..Не в каждом случ.обращ.в ГУЗ пров. осмотр на педик.амб.больн.при обр.за мед.пом..Списки детей, отказ.от проф.прив.в ГУЗ, отс.. На мом.пров.на двер.пан.холод.в прив. каб. дет.отд.ГУЗ осущ.хран.преп.для диагн.туберк..Итоги вып. ежем. план. проф.прив.и анализ прич.невып.мес.план.прив.взрос.нас.в ГУЗ не провод.. После введ.вакц.за пац.мед.набл.с целью своевр.выявл.поствакц. р-ий и ослож.взр.нас.в ГУЗ осущ.только в теч.10 минут. В ГУЗ ВИЧ.сост.на учете 52 чел., прош.проф.мед.обсл.2р/год 42 чел. (охват-80, 8%)

Не обеспечены горячим водоснабжением производственные раковины для обработки лабораторных инструментов клинико диагностической лаборатории ГУЗ «Тиинская участковая больница». Окна клинико диагностической лаборатории ГУЗ «Тиинская участковая больница» (на первом этаже) не оснащены металлическими решетками.Не обеспечены горячим водоснабжением производственные раковины в процедурном кабинете ФП с. Слобода-Выходцево, ФП с. Лесная Хмелевка. Клинико диагностическая лаборатория (кабинет забора крови) ГУЗ «Тиинская участковая больница» не оборудована умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом. Учет стерилизации изделий медицинского назначения в ГУЗ «Тиинская участковая больница», ведется в журнале недостоверный, а именно: наименование стерилизуемого инструмента и количество не соответствует закладке бикса процедурного кабинета, перевязочного кабинета, лаборатории, стоматологического кабинета ГУЗ «Тиинская участковая больница».

В ФП с. Слобода-Выхоцево не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж): 13.02.2018 произведена вакцинация против гепатита «В» Андиряновой М.В., 21.04.2017 г.р., сведения об обязательном осмотре на следующий день после иммунизации отсутствуют; 30.01.2018 произведена иммунизация против полиомиелита Сайгараевой А.Э., 23.08.2017 г.р., обязательный осмотр произведен только на 7-й день, на 2-й день осмотр отсутствует. В ФП с. Слобода-Выходцево не ведутся учетные формы профилактических прививок

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Автоматическая установка пожарной сигнализации находятся в неисправном состоянии.

Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре находится в неисправном состоянии.

Регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту автоматической установки пожарной сигнализации и системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не проводятся.

Регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту автоматической установки пожарной сигнализации и системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не проводятся.

Автоматическая установка пожарной сигнализации находятся в неисправном состоянии.

Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре находится в неисправном состоянии.

Трудовой договор

Инструктаж

Инструктаж

Обучение

Нормативные акты

Трудовой договор

Оплата труда

Сроки выплаты

Карточки СИЗ

Компенсации

Больным острым назофарингитом, трахеитом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей в части проведения ряда лабораторных исследований для диагностики заболевания

В плане ограничительных мероприятий в связи с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения на 2015-2016гг. не в полном объёме указаны контингенты, подлежащие лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ: отсутствуют данные о необходимости обследования заболевших лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других; при регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием) отсутствует подсчёт необходимого количества дезинфицирующих средств в соответствии с МР 3.1.2.0004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты, и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» лабораторная диагностика гриппа не проводилась, вместе с тем, детей до 1 года с диагнозом ОРВИ (подлежащих лабораторному обследованию) в период ноябрь 2015г. – февраля 2016 г. зарегистрировано 12 человек

В терапевтическом дневном стационаре и терапевтическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения)

В кабинете врача – акушера – гинеколога отсутствует часть оборудования (оснащения)

В кабинете врача – педиатра участкового отсутствует часть оборудования (оснащения)

На ФАПе в с.Слобода-Выходцево отсутствует часть оборудования (оснащения)

Нарушена маршрутизация пациента с острым коронарным синдромом

Нарушена маршрутизация пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

Имеют место случаи несоблюдения прав несовершеннолетних в возрасте старше пятнадцати лет на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

Навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным транспортом, полученное в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения, используется не рационально

При заполнении журналов технического обслуживания допускаются нарушения: терапевтический, физиотерапевтический, стоматологический, смотровой кабинеты: в разделе 1 не заполнены графы «№ государственной регистрации Минздравом России» «Плановая периодичность технического обслуживания»; терапевтический кабинет: в разделе 3 в графе «Работы принял: должность, Ф.И.О.» не указывается Ф.И.О., отсутствует графа «Решение о дальнейшей эксплуатации»; физиотерапевтический кабинет в разделе 3 не заполнена графа «Работы принял: должность, Ф.И.О., подпись»; стоматологический, смотровой кабинеты не заполнен раздел 3

Порядок проведения мониторинга безопасности медицинских изделий для организаций здравоохранения, утвержденный Федеральной службой по надзор в сфере здравоохранения (носящий рекомендательный характер), порядок передачи сообщений субъектами обращений медицинских изделий в целях проведения мониторинга безопасности медицинских изделий, не утвержденный главным врачом; контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют; в представленном порядке передачи сообщений не прописан порядок фиксирование сведений о проблемах безопасности медицинских изделий; не представлены документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала, обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских на совещаниях в 2015-2016гг.

Отсутствует внутренний документ, регламентирующий порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; отсутствуют навыки заполнения извещений о нежелательной реакции (в электронном виде или на бумажном носителе), навыки в использовании алгоритмов Наранжо, Karch или ВОЗ при оценке причинно-следственной связи между применением лекарственного препарата и развитием нежелательной реакции, навыки классификации нежелательных реакций; отсутствуют документы, регламентирующий фиксацию сведений о выявленных реакциях

Название графы «№ п/п» указано не верно; название разделов «Приход», «Расход» указано не верно; в разделе «Приход» имеются лишние графы «Дата поступления документа», Поставщик, дата и № документа», «Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и подпись ответственного работника»; в разделе «Приход» неверно указаны названия граф «Общее количество бланков», «№ серии», «Количество»; в разделе «Расход» неверно указаны названия граф: «Дата выдачи», «№ серия», «Количество», «выдано: Фамилия имя, отчество», «Подпись получившего», «Ф.И.О. выдавшего», «Остаток»

В журнале учета рецептурных бланков на последней странице отсутствует полное наименование медицинской организации

Назначение и не выписка льготного рецепта онкологическому больному на получение наркотического лекарственного препарата

Лицензия на медицинскую деятельность не переоформлена по видам работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: хирургии, стоматологии терапевтической; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: хирургии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: хирургии по адресу осуществления деятельности: Ульяновская область, Мелекесский район, с. Тиинск, ул. Больничная, д. 10

В учреждении отсутствует лицо, имеющее необходимую подготовку по функциональной диагностике для работы на электрокардиографе, поставленном в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения