Проверки

Согласно журнала выполнения вакцинации, 19.06.2020 проводилась вакцинация АКДС Демьянову Б., 2019 г.р. и 07.08.2020 Бастину Д.А., 2020 г.р., в журнале учета поступления и расхода МИБП запись о списании препарата от 19.06.2020 и 07.08.2020 отсутствует.В формах учета профилактических прививок №63 отсутствуют сведения о сроках годности используемого препарата.Анализ причин невыполнения месячных планов прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) в ГУЗ Рязановская участковая больница не проводятся.При проверке личных медицинских книжек сотрудников установлено, что не проведено ежегодное обязательное медицинское флюорографическое обследование следующими сотрудниками: Улитина Л.П., Кулябина С.А., Денисова Н.В., Малакова Н.А, , Степанова В.М., Акманаева Л.В., Казаков Г.В., Минеева А.Е., Кремер Е.В..Договор на проведение мероприятий по профилактической и истребительной дератизации и дезинсекции отсутствует.Не организовано профилактическое медицинское обследование на туберкулёз по эпидемическим по показаниям 2 раза в год лиц, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции

Коллективных договоров и соглашений

Коллективных договоров и соглашений

Коллективных договоров и соглашений

Коллективных договоров и соглашений

Коллективных договоров и соглашений

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Автоматическая установка пожарной сигнализации находятся в неисправном состоянии.

Регламентные работы по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту автоматической установки пожарной сигнализации и системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не проводятся.

Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре находится в неисправном состоянии.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не определена ответственность работников медицинской организации за нарушение требований, установленных Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов и стандартными операционными процедурами

Отсутствует разработанный и утвержденный комплекс мер, направленных на минимизацию риска контаминации лекарственных препаратов, с учетом условий соблюдения защиты от факторов внешней среды.

Не обеспечена доступность медицинской помощи (отсутствует оборудование для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не произведена чистка вентиляции от горючих отходов с оформлением соответствующего акта

Дверное полотно помещения архива выполнено с пределом огнестойкости менее ЕI 30 мин.

Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): Предписание от 30.06.2016г., выданного Министерством здравоохранения Ульяновской области исполнено не в полном объеме. Сохраняется нарушения: 1.Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" - отсутствует часть оборудования (оснащения), 2. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» - отсутствует часть оборудования (оснащения).

- часть меб.не мед.назн.(в ФП с.Чувашский Сускан, в ФП с.Степная Васильевка, в ФП с.Приморское, в ФП с.Аллагулово; - в пл.мер.по реализ«Холодовой цепи» при тран.. и хран. МИБП на 2017г. указ.СанПиН СП 3.3.2.1120-02 (в н.вр. утрат. силу); - в пом. в клин.– диагн.. лаб..отсут. раздел.пом.на «чистую» и « заразную» зоны;-забор крови для иссл.пров. в производ. пом. лабор;- лич.од. персон.хран.в шкафу в пом.клинико-диагност.лабор.;- в клинико-диагност. лабор.ГУЗ «Рязановской участковой больницы» и в ФП с. Приморское на упаковках со стерил. мат.отсут. дата обраб. и срок хран;- в проц.каб. ГУЗ Рязановской УБ, в ФП п.Вишенки на емкостях с раб.раств. дез. ср-в отсут.этикетки с указ.ср-ва, его концен., назн., даты пригот., предел.срока год., в ФП с. Аллагулово, на этикет.указ. срок годн., уст. произв. для не развед. дез.ср-ва, а не для пригот.раств., в ФП с. Приморское и ФП с. Чувашский Сускан на этик.отс.срок год.раб.раств., в ФП с. Александровка на этик.не указ.назн.раб.р-р;- в проц.каб.стац.ГУЗ Рязановская уч.бол. мед.сестра пос.пров.парентеральных манипуляций в пал.надева.колпачок на исп.иглу; - в перев.каб.ГУЗ Рязановской УБ не вед.контр.за пров.азопирамовых проб;- в смотр.каб. ГУЗ Рязановская УБ отсут.рез-т хим.теста на вскрытый бикс с инст.18.04.17г. ; - стер.хал. для накр.стерил.стола в смотр.каб.ГУЗ Рязановская УБ грязный, в карм. - мусор;- в смот.каб.ГУЗ Рязановская УБ нар.сроки прим.дез.раст-в: в соот.с инстр. по прим.дез. р-ра «Дезактив-хлор» ср.хран. р-ра «Дезактив-хлор» 0, 2 % составляет 2 суток, на этик.раб.ёмк.срок исп.ук.3 суток;- в стомат.каб. ГУЗ Рязановская УБ отс. конт.за предстерилизац.очис.наконеч., наконеч. стерил. в возд.стерилиз.;- в стом.каб.ГУЗ Рязановская УБ накр.стер. стола в каб. пров. без исп.стер.халата;- прием взр.и дет.в ГУЗ Рязановская УБ ос.в одном стом.каб.;- в 2 случ.ср.конт.зар.«декретированные» конт.2 детей, пос.ДОУ в обоих сл.конт.дети из оч.ОКИ лаб.не обс.;- не пров.осм.на педикулёз амб.бол.;-обр. с травм.не получ.прив. от столбняка;- не орг.проф.мед.осм.на туберк.по эпид.пок.;

- внутренняя отделка помещений ГУЗ Рязановская участковая больница в дефектах (трещины, щели на стенах, полу); - помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (процедурные, перевязочный, смотровой, лаборатория ГУЗ Рязановской участковой больницы), не оборудованы умывальниками со смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением; - в помещении дез. камеры и прачечной на потолке следы протечек; - в процедурных кабинетах фельдшерских пунктах с. Приморское, с. Аллагулово, с. Степная Васильевка, пос. Дивный (в летний период) и в буфетной ГУЗ Рязановская участковая больница отсутствует горячее водоснабжение

- по результатам лабораторных исследований питьевой воды, отобранной из водоразборного крана на пищеблоке ГУЗ Рязановская участковая больница выявлены отклонения от нормативов по показателям: цветность -136+/- 14 (по норме 20), мутность 10, 2+/- 2, 0 (при норме 1, 5), марганец – 0, 120+/- 0, 018 (при норме не более 0, 1), железо – 0, 8+/- 0, 14 (при норме не более 0, 3). Данный факт подтверждается протоколом лабораторных исследований от 12.05.2017 №14494 и заключением по результатам лабораторных испытаний от 12.05.2017 №14494.

- в ГУЗ Рязановская участковая больница, ФПах с. Чувашский Сускан, с. Приморское, с. Аллагулово, с. Степная Васильевка, с. Александровка отсутствует журнал учета отходов класса «Б» с указанием количества вывозимых отходов (единиц упаковки и/или вес отходов); - в ГУЗ Рязановская участковая больница, ФПах с. Чувашский Сускан, с. Приморское, с. Аллагуловос. Степная Васильевка, с. Александровка, п. Дивный на заполненных пакетах с отходами класса «Б» отсутствуют бирки-стяжки с указанием названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор; - в ФП с. Чувашский Сускан используемые иглы хранятся в емкостях без крышек; - в ФП с. Чувашский Сускан одноразовые шпателя утилизируются без обеззараживания и в емкость с отходами класса «А»;

- часть меб.не мед.назн.(в ФП с.Чувашский Сускан, в ФП с.Степная Васильевка, в ФП с.Приморское, в ФП с.Аллагулово; - в пл.мер.по реализ«Холодовой цепи» при тран.. и хран. МИБП на 2017г. указ.СанПиН СП 3.3.2.1120-02 (в н.вр. утрат. силу); - в пом. в клин.– диагн.. лаб..отсут. раздел.пом.на «чистую» и « заразную» зоны;-забор крови для иссл.пров. в производ. пом. лабор;- лич.од. персон.хран.в шкафу в пом.клинико-диагност.лабор.;- в клинико-диагност. лабор.ГУЗ «Рязановской участковой больницы» и в ФП с. Приморское на упаковках со стерил. мат.отсут. дата обраб. и срок хран;- в проц.каб. ГУЗ Рязановской УБ, в ФП п.Вишенки на емкостях с раб.раств. дез. ср-в отсут.этикетки с указ.ср-ва, его концен., назн., даты пригот., предел.срока год., в ФП с. Аллагулово, на этикет.указ. срок годн., уст. произв. для не развед. дез.ср-ва, а не для пригот.раств., в ФП с. Приморское и ФП с. Чувашский Сускан на этик.отс.срок год.раб.раств., в ФП с. Александровка на этик.не указ.назн.раб.р-р;- в проц.каб.стац.ГУЗ Рязановская уч.бол. мед.сестра пос.пров.парентеральных манипуляций в пал.надева.колпачок на исп.иглу; - в перев.каб.ГУЗ Рязановской УБ не вед.контр.за пров.азопирамовых проб;- в смотр.каб. ГУЗ Рязановская УБ отсут.рез-т хим.теста на вскрытый бикс с инст.18.04.17г. ; - стер.хал. для накр.стерил.стола в смотр.каб.ГУЗ Рязановская УБ грязный, в карм. - мусор;- в смот.каб.ГУЗ Рязановская УБ нар.сроки прим.дез.раст-в: в соот.с инстр. по прим.дез. р-ра «Дезактив-хлор» ср.хран. р-ра «Дезактив-хлор» 0, 2 % составляет 2 суток, на этик.раб.ёмк.срок исп.ук.3 суток;- в стомат.каб. ГУЗ Рязановская УБ отс. конт.за предстерилизац.очис.наконеч., наконеч. стерил. в возд.стерилиз.;- в стом.каб.ГУЗ Рязановская УБ накр.стер. стола в каб. пров. без исп.стер.халата;- прием взр.и дет.в ГУЗ Рязановская УБ ос.в одном стом.каб.;- в 2 случ.ср.конт.зар.«декретированные» конт.2 детей, пос.ДОУ в обоих сл.конт.дети из оч.ОКИ лаб.не обс.;- не пров.осм.на педикулёз амб.бол.;-обр. с травм.не получ.прив. от столбняка;- не орг.проф.мед.осм.на туберк.по эпид.пок.;

Поводом проведения проверки явилось размещенный на сайте Государственной инспекции труда в Ульяновской области план проверок соблюдения работодателями трудового законодательства и распоряжение руководителя инспекции. В соответствии со ст. 136 ТК РФ заработная плата выплачивается не реже чем каждые полмесяца в день, установленный правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, трудовым договором. Сроки выплаты заработной платы установлены приказом с указанием сроков выплаты заработной платы за 1 половину месяца - 20 числа месяца, за 2 половину месяца - 5 числа месяца следующего за отчетным. Выплата заработной платы производится с нарушением установленных сроков. Так работникам - Акманаевой Я. В. - Александрину А.М. - Алешиной А.Г. - Артамоновой Т.С. - Балашовой В.А. - Багаутдиновой Л.Г. - Бариновой Е.А. - Богатову С.П. - Борисовой О.А. - Бухоновой Л.С. - Буцаеву А.В. - Быковой И.Н. - Винокуровой В.Т. - Вороненко Т.И. - Гавриленко В.В. и всем остальным работникам ГУЗ Рязановская участковая больница выплата заработной платы за первую половину января 2017 г. произведена - 30.01.2017г., что подтверждается реестром денежных средств с результатами зачислений №1 от 30.01.2017г.

Согласно ст. 136 Трудового кодекса РФ оплата отпуска работников не производится не позднее чем за три дня до его начала. Так, согласно приказа о предоставлении отпуска от 07.03.2017г. работнику Александрину В.А. предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск с 14.03.2017г. по 10.04.2017г. Однако, в нарушение ст.136 ТК РФ, оплата Александрину В.А. произведена лишь 13.03.2017г., что подтверждается Реестром денежных средств №18 от 17.03.2017г. Заключение

Согласно, ст. 217 ТК РФ, в целях обеспечения соблюдения требований охраны труда, осуществления контроля за их выполнением у каждого работодателя, осуществляющего производственную деятельность, численность работников которого превышает 50 человек, создается служба охраны труда или вводится должность специалиста по охране труда, имеющего соответствующую подготовку или опыт работы в этой области. В нарушение, ст. 217 ТК РФ, в ГУЗ Рязановская участковая больница, численность работников которого превышает 70 человек, не создана служба охраны труда или не введена должность специалиста по охране труда, имеющего соответствующую подготовку или опыт работы в этой области.

Согласно, ст. 212 ТК РФ, приобретение и выдачу за счет собственных средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств, прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия в установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании порядке, в соответствии с установленными "нормами" работникам, занятым на работах с вредными и или опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением. Согласно, ст. 13 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 N 290н "Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты", выдача работникам и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ, форма которой приведена в приложении к настоящим Правилам. В нарушение, ст. 13 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 N 290н "Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты", не заведены личные карточки учета выдачи СИЗ следующих работников - Слесаря - электрика Борисова А.Г. - Водителя - Александрина В.В. - Водителя Минеева А.И.

Прочие нарушения

В плане ограничительных мероприятий в связи с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения на 2015-2016гг. не в полном объёме указаны контингенты, подлежащие лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ: отсутствуют данные о необходимости обследования заболевших лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других; при регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием) отсутствует подсчёт необходимого количества дезинфицирующих средств в соответствии с МР 3.1.2.0004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты, и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» лабораторная диагностика гриппа не проводилась, вместе с тем, детей до 1 года с диагнозом ОРВИ (подлежащих лабораторному обследованию) в период декабря 2015г. – февраля 2016 г. зарегистрировано 21 человек данные недельных мониторингов по заболеваемости ОРВИ по ГУЗ Рязановская участковая больница за 01.02.2016г. и 08.02.2016г. не соответствуют переданным и зарегистрированным данным в Филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области в г.Димитровграде». За 01.02.2016г. по ГУЗ «Рязановская участковая больница» зарегистрировано 25 случаев ОРВИ, передано в Филиал ФБУЗ – о 24 случаях ОРВИ, за 08.02.2016 г. по ГУЗ «Рязановская участковая больница» зарегистрировано 34 случая ОРВИ, передано в Филиал ФБУЗ – о 35 случаях ОРВИ