Проверки

Однако, в нарушение вышеуказанной статьи в трудовом договоре №137 от 17.12.2016 года заключенном с Анкудиновой Е.Ю. условие о вредных условиях труда с указанием класса вредности не установлено.

-Набл.за лиц., подв.риску зараж.в эпид.очагах острых кишеч.заб.(контак.лица) пров.мед.раб.по месту жит.в теч.7 дн., вкл.осмотр, опрос, набл.за хар.стула, термометрию, но по очагу сальмонеллеза Богданова Т, 2017 г.р. заболел 12.02.2019 госпитализирован 12.02.2019, 15.07.2019 приш. результат бак.обс.с выд.сальмонеллы энтеритидис. Контакт.наб.13.02, 14.02, 15.02, 16.06, т.е. менее 7 дн.; Не орг.пров.закл. дез.в 3-х квар. оч. сальмонеллеза, выяв.в 2019г.; лиц, конт.с бол.энтеробиозом в сем. очагах, обсл.на энтеробиоз или им пров.химиопроф.без обсл., но по ГУЗ Мулловская УБ в число конт.лиц по очагам энтеробиоза вкл. тол.дети и лица из числа декрет.лиц, так в очаге Залевская Л.25.06.2019 с выд.полож.рез.02.04.2019, в чис.конт.запис.мама, но не обсл.а, проф.леч.не назн.; жив., с кот.связ., подоз.на заб.беш. чел.сл. под.изол.или умерщв., но по ГУЗ Мулловская УБ отс.связь с вет.сл., жив.для вет. наб., изол.не перед.; на адм.тер.эндемичных по КВЭ долж.быть пров.вакц.против КВЭ с охв.не менее 96% дет.нас., вакц.в кол.710 доз распр., запл. прив.236 детей, одн.а 01.09 2019 года иммун.детей не пров.; Прив.карт.ф063-у вед. плохо, своев.дан.о пров.прив.не внос., уч.сестры с карт.не раб., так в ф. 063-у отс.дан.о пров.прив.пр.кори у мед.раб. ГУЗ Мулловская УБ Баранову А., Маслову К.Ю.; 3-х кратное обс.мокр.от нетранспорт.бол.х микр.мет.не орг.(за 2019г.нетрансп.бол.118 чел., обсл.110 чел.всего вып.166 анал.); Зас.ком.по проф.ВБИ пров.не реже 1р.в кв., но по ГУЗ Мулловская УБ не пред.прот.зас.ком.; В оч.ветр.оспой Тихонов Н 3 кл.шк.№1, заб. 22.05.2019г, Уздинова А.2005г.р., заболела 29.01.2019г., дан.о конт.нет, данн.о их вакц.прот.ветр.спы или переб.ветр.оспой нет

Отсутствуют данные о ревакцинации против дифтерии в 28 формах из проверенных 59 форм 063-у (формы государственной статистической отчетности) по терапевтическому участку №3

В перевязочной хирургического кабинета не накрывается лоток для пинцета (забор стерильного материала), отсутствуют лотки для индивидуального использования на каждого больного (перевязки проводятся от 5-12 больных, операции 1-2 в день, а всего лотков 6), в том числе на гнойные перевязки используются нестерильных 2 лотка

-Отсутствует учет сдачи спецодежды на прачечную по процедурному кабинету, прививочному кабинету; -Медицинские изделия многократного применения подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, однако не выдержан режим стерилизации наконечников для стоматологического кабинета, так как режим стерилизации предусматривает при температуре 134 градуса, 5 минут в автоклаве, фактически наконечники простерилизованы 03.09.2019 года при температуре 132 градуса 5 минут; -В процедурном кабинете скорой помощи установлен новый бактерицидный облучатель ОБН-15Б, однако перерасчет времени кварцевания не сделан. Норматив кварцевания помещения объемом 27, 06 куб.м. 67 минут, фактически кварцуют 22 минуты. Также недостаточное время кварцевания по процедурному кабинету объем воздуха 32, 6 куб.м. по расчету 31 минута, фактически проводят 25 минут, по стоматологическому кабинету объем воздуха 51, 46 куб.м. проводят кварцевание по 35 минут, при расчетном времени 49 минут; - В помещении для хранения уборочного инвентаря и дезинфицирующих средств емкости для разведения дезинфицирующих средств не промаркированы, отсутствует мерная емкость для препарата «клиндезин», отсутствует разведенное средство «Алмадез хлор» 0, 2% раствор для проведения обработки санитарно-технического оборудования; - В скорой помощи отсутствует стерильный индивидуальный комплект для новорожденного; - В физиотерапевтическом кабинете отсутствуют емкости, растворы для проведения обработок электрородов , не имеющих непосредственного контакта с кожей в конце рабочего дня, не проводится обработка сразу после использования тубусов для УФО, ингаляций (соприкасающихся с кожей поверхностей)

Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения), но на складе пищеблока ГУЗ Мулловская УБ отсутствовали этикетки на используемые пищевые продукты крупа манка, крупа пшено, крупа пшеничная, сухофрукты, картофель, лук, свекла, морковь с указанием данных о производителе, дате выработки, сроков годности, условий хранения, не соответствует декларация на продукцию «минтай замороженный», так как на этикетке указан производитель Камчатский край, г Петропавловск на Камчатке, мыс Сигнальный, а в декларации указан производитель ООО «Исттрейдинг» Камчатский край, г Елизово, Улица Архангельская, дом 18

В соответствии с требованиями п.22.Приказа Минздравсоцразвития России №302 от 12.04.2011 года «поименные списки составляются на основании утвержденного контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются фамилия, имя, отчество, профессия работника, наименование вредного производственного фактора, наименование структурного подразделения», однако списки в ГУЗ Мулловская УБ подаются без указания наименования вредного производственного фактора по всем предприятиям, организациям; - В списки по прохождению медицинского осмотра в 2019 году по ГУЗ Мулловская УБ не включены сторожа, водители, бухгалтер, повара и кухонные работники, у лаборанта не учтен п.2.4.приложения 1 «работы с материалом подозрительным на заражение микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами, у автоклавера не учтен п.5 приложения 2 «работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением

-персонал обеспечивается комплектами спецодежды, средствами индивидуальной защиты (халаты, перчатки, маски, специальная обувь, фартуки, нарукавники) при сборе с отходами, однако в ГУЗ «Мулловская УБ» персонал, занятых по сбору отходов в кабинетах, доставке до места сбора и временного хранения не обеспечен средствами защиты , специальной одеждой; - медицинские отходы класса «Б» из подразделений в закрытых емкостях помещают в контейнер и в них перемещают на участок по обращению с отходами или в помещение для временного хранения отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций, по ГУЗ «Мулловская РБ» отходы класса «Б» после обеззараживания собирают в емкости и выносят в контейнер на улице с маркировкой «отходы класса Б», а затем вывозятся организацией ООО «ЭКОСИСТЕМА» совместно с отходами класса «А», так как ООО «ЭКОСИСТЕМА» является региональным оператором по вывозу ТКО и в договоре договору №32\ТКО -2019 от 09.01.2019 года не предусматривается раздельный вывоз отходов класса «Б»; - при сборе медицинских отходов запрещается пересыпать перегружать неупакованные отходы класса Б» из одной емкости в другую, но в процедурных кабинетах ГУЗ Мулловская УБ проводят обеззараживанием всех отходов класса «Б» в одной емкости, а затем перегружают одноразовые шприцы в другую емкость для отдельной сдачи по договору с ИП Гуськов.

-Поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта сырых и готовых к употреблению блюд, но на момент проверки на пищеблоке ГУЗ Мулловская УБ на столе «овощи сырые» проводилась шинковка овощей (капуста) на салат на обед в емкость с маркировкой «овощи сырые» на разделочной доске с маркировкой «овощи сырые»; - Очищенный картофель, корнеплоды во избежание потемнения рекомендуется хранить в холодной воде не более 2 часов, но на момент проверки на пищеблоке ГУЗ Мулловская УБ в 10-00 часов в емкости стоит начищенный, нарезанный картофель в воде на ужин (начало приготовления в 14-30)

- Прост.на перегор.физ.каб.не стир.с 2015 года-по внеш.виду желт., в пятн.от лек.вещ.;Сан.-тех.сост.физ.каб.неуд., пом.для обр.отд. прост., мал., уст.перенос.эл. пл., здесь же хран.стер.туб., емк.с дез. ср.;Отс. мет.реш. на окн.в пом.лаб., зараз.зоны; Меб.в лаб.не отв.треб., заб.кр.пров.на пис.сто., уст.стул.с мягк.пок.; Раб., связ. с выс.рис.обр.аэр. (центрифигирование) дол.пров.в отд.бокс.отд., а в лаб.2 центрифуги рас.в ком.заб.кр., ком. моч.; Диаг.лаб., пров.иссл.с ПБА 3-4 гр.пат.дол.им.2 вх.один для сотр., друг.для дост.мат., но по лаб.им.один вход для бол.и перс.в ком. для заб.крови; Конт.защ.эфф.и др.экс.парам.средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями не реже 1 раза в 2 года, по ГУЗ «Мулловская УБ индивидуальные средства радиационной защиты: фартук защитный 1, юбка защитная 1, набор защитных пластин без поверки применялись в течении 2018, до 01.09.2019 года (последняя поверка в 2016 году); Кабинет для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов не отвечает требованиям, так как вход в кабинет через кабинет функциональной диагностики, где проводятся исследования больным УЗИ, ЭКГ, спирографии, в кабинете расположена картотечная, отсутствует раковина, что не позволяет проводить генеральную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; При проведении инструментальных замеров выявлены отклонения при проведении оценки освещения рабочих мест: стационар пост медицинской сестры искусственная освещенность 245 лк при норме не менее 300лк, кабинет ЗКГ освещенность 180лк, при норме не менее 300лк, прививочный кабинет 180лк, при норме не менее 500лк, приемное отделение процедурный кабинет 360лк, при норме не менее 500лк, что подтверждается протоколом лабораторных измерений №П13292 от 09.09.2019г, заключением по результатам лабораторных испытаний (измерений) №П13292 от 09.09.2019 года

В стоматологическом кабинете для контроля стерилизации ТВИ, закладывается по 5 штук на полку с\ж шкафа (контроль работы стерилизатора), в чашки Петри с мелким инстументарием ТВИ не закладываются, т.е. не проводится контроль стерилизации инструментов; -В стоматологическом кабинете не практикуется формирование индивидуального лотка на каждого больного, а набирают в лоток инструменты на каждого больного, что продлевает время при котором бактерицидный стол открыт

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не организовано проведение проверок работоспособности внутреннего противопожарного водопровода не реже 2 раз в год (весной и осенью) с составлением соответствующих актов.

Звуковой оповещатель системы оповещения и управления эвакуацией при пожаре на втором этаже у палаты №15, рас-положен непосредственно у потолка, требуется не менее 150 мм от потолка до верхней части оповещателя.

Не произведена чистка вентиляции от горючих отходов с оформлением соответствующего акта

В помещении №18 (лаборатории) допускается установка по одному дымовому пожарному извещателю автоматической пожарной сигнализации (далее АПС), требуется не менее двух в каждом помещении.

Провода системы оповещения и управления эвакуацией при пожаре на втором этаже проложены открытым способом, следует прокладывать в строительных конструкциях, коро-бах, каналах из негорючих материалов.

На двери помещения склада лекарств отсутствует обозначение ее категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»

П. 13.2 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" – диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями

П. 30 Приложения № 3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" – не соблюдается объем исследований при проведении периодических медицинских осмотров гражданам

Неэффективно используется медицинское оборудование

П. 15 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" – при проведении заседаний врачебной комиссии в ряде случаев обеспечены условия для принятия решений

Приложение 1 методических рекомендаций от 27.10.2003г. №293-22/233 «Техническое обслуживание медицинской техники»: при заполнении журналов технического обслуживания медицинской техники допускаются нарушения

Ст. 96 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: сотрудники медицинской организации не ознакомлены с законодательством в сфере обращения медицинских изделий, навыки заполнения извещений на бумажном носителе отсутствуют

Ст.64 Федерального закона Российской Федерации от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»: отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующих порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов, сроки информирования о летальных нежелательных реакциях указаны неверно

П. 2 приложения 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012г. №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»: отсутствует сотрудник ответственный за регистрацию и учет рецептурных бланков

П. 4 приложения 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012г. №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»: на последней странице журнала учета специальных рецептурных бланков на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества не указано полное наименование организации

П. 5 приложения 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012г. №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»: журнал ведется не по утвержденной форме

П. 9 приложения 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012г. №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»: комиссия не осуществляет проверку состояния хранения рецептурных бланков

П.4 ст. 38 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: выявлены незарегистрированные медицинские изделия;

П. 3, 8, 32 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»: не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках

П. 12 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»: выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами лекарственных средств;

В мед. каб., ком. и каб. перс., сан. узлах, проц.лаб., стом. каб. отс. подв. к умыв. гор. воды; в каб., где пров. обраб. мед. инстр. (стом, лаб. и др.) отс. уст. рак. для обр. инст. (или двухгнёздная рак.). Пом, треб соб. ос. реж. и чистоты рук обсл. мед., не обор. умыв. со смес... В мед. каб. полик., стац., бол. часть меб. .не мед.наз., в связи с чем наруж. и внутр.пов. меб. вып. из матер, неуст. к возд. моющ. и дез ср-тв. В дет. полик в ком. приёма пищи хран. вер. и сан. одеж. перс., хран. док. прив. каб.. Клад. для хр.гр. белья отсут., хр. гр. белья осущ. в одной из пуст. палат стац.а. В палатах кол-тво стул. не соот. кол-ву прикров. тумб. Мед. инст. после пров. стерил. в возд. стерил. в стом. каб. прод. хран. в возд. стер.. В одном стом.каб. вед. приём как взросл., так и детей. В док. каб.по стер. в автоклавной отс.переч. мед.предметов в мини-наборе, подвер. стерил.. Обраб. бакт. кам. для хран. стер. мед. пред. в гинеколог.каб. пров. без собл. треб. по её экспл.В автоклавную им. 1 вход, зонир. автоклавной на чис. и стер. зоны нет. Отс.сводная перепись дет. в целом по ГУЗ , отд. карт. учётных прив. форм на неорг. и орг. детей, журн.мигр. насел., отд. по детс. уч-м жур. уч. мед. отвод., отк. от прив..На пед. уч.№1 переп. дет.нас. не сод. полн. уточ. свед.Нар. ср. актив. патрон. при пров. прив. дет.до 1г. Свед. о проф. прив. им. не на все насел. уч., свод. переп. взрос. нас. по полик. нет.Заб. крови для иссл. пров. в произв. пом. лаб.Для мы. лаб. пред. и мыт. рук в лаб. им. 1 рак.. Не соб. длит. мед. набл.в кварт. очаг.Не пров. осм. на педикул. амб. бол. при обращ.План. проф. осм. взр. нас. пров.бол. без уточ. взр. насел.Не орг. проф. мед. обс. на тубер. по эпид. показ. 2 раза в год лиц, нах. в тесн. быт. конт. с ист. туб. инф., ВИЧ-инф., пац., сост. на уч. в нарк., псих. учр.Не вед. уч.лиц, осв. из ИУ.В учет.форм. проф. прив. в пров.амб.карт. свед. о вып. туб. пробе сод. только дату введ. и хар-р реакции на введ без назв. преп.На упак. пак. со стер. салф., на бир. упак. со стер.шар.не ст.подп.вскрыв.

В мед. каб., ком. и каб. перс., сан. узлах, проц.лаб., стом. каб. отс. подв. к умыв. гор. воды; в каб., где пров. обраб. мед. инстр. (стом, лаб. и др.) отс. уст. рак. для обр. инст. (или двухгнёздная рак.). Пом, треб соб. ос. реж. и чистоты рук обсл. мед., не обор. умыв. со смес... В мед. каб. полик., стац., бол. часть меб. .не мед.наз., в связи с чем наруж. и внутр.пов. меб. вып. из матер, неуст. к возд. моющ. и дез ср-тв. В дет. полик в ком. приёма пищи хран. вер. и сан. одеж. перс., хран. док. прив. каб.. Клад. для хр.гр. белья отсут., хр. гр. белья осущ. в одной из пуст. палат стац.а. В палатах кол-тво стул. не соот. кол-ву прикров. тумб. Мед. инст. после пров. стерил. в возд. стерил. в стом. каб. прод. хран. в возд. стер.. В одном стом.каб. вед. приём как взросл., так и детей. В док. каб.по стер. в автоклавной отс.переч. мед.предметов в мини-наборе, подвер. стерил.. Обраб. бакт. кам. для хран. стер. мед. пред. в гинеколог.каб. пров. без собл. треб. по её экспл.В автоклавную им. 1 вход, зонир. автоклавной на чис. и стер. зоны нет. Отс.сводная перепись дет. в целом по ГУЗ , отд. карт. учётных прив. форм на неорг. и орг. детей, журн.мигр. насел., отд. по детс. уч-м жур. уч. мед. отвод., отк. от прив..На пед. уч.№1 переп. дет.нас. не сод. полн. уточ. свед.Нар. ср. актив. патрон. при пров. прив. дет.до 1г. Свед. о проф. прив. им. не на все насел. уч., свод. переп. взрос. нас. по полик. нет.Заб. крови для иссл. пров. в произв. пом. лаб.Для мы. лаб. пред. и мыт. рук в лаб. им. 1 рак.. Не соб. длит. мед. набл.в кварт. очаг.Не пров. осм. на педикул. амб. бол. при обращ.План. проф. осм. взр. нас. пров.бол. без уточ. взр. насел.Не орг. проф. мед. обс. на тубер. по эпид. показ. 2 раза в год лиц, нах. в тесн. быт. конт. с ист. туб. инф., ВИЧ-инф., пац., сост. на уч. в нарк., псих. учр.Не вед. уч.лиц, осв. из ИУ.В учет.форм. проф. прив. в пров.амб.карт. свед. о вып. туб. пробе сод. только дату введ. и хар-р реакции на введ без назв. преп.На упак. пак. со стер. салф., на бир. упак. со стер.шар.не ст.подп.вскрыв.

Хранение суточных проб осуществляется в холодильники при температуре +8 ºС; Также на момент проверки уже произведена запись в журнале бракеража готовой продукции о пригодности полдника и ужина; Технологические карты для приготовления люд отсутствуют; В журнале пищевых продуктов и продовольственного сырья отсутствует запись о фактической реализации за 01, 02, 03 октября и органолептическая оценка продукции

Нарушение ведения учета путевых листов; Нарушение порядка ведения путевого листа; Нарушение порядка учета ДТП; Отсутствие сверки сведений о дорожно-транспортных происшествиях с органами ГИБДД.