| 1. |
№ 732003368465 от 2 ноября 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверка проведена, акт составлен
|
| 1. |
Поверхность стен, полов помещений бак. лаборатории с дефектами, не устойчива к обработке моющими и дез. средствами не осущ. эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции, не проводится проверка эффективности работы
|
| 2. |
Не проводится обслуживание приточно-вытяжной вентиляции в бактериологической лаборатории, требуется проведение текущего ремонта в лаборатории
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
|
| 2. |
№ 732004264330 от 14 февраля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан включая право на безопасные условия труда
Выявлены нарушения
| 1. |
Коллективных договоров и соглашений
|
|
| 3. |
№ 732004391085 от 3 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Предписание не исполнено протокол
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Протокол по ст 195 ч 1 КоАП ЮЛ
|
|
| 4. |
№ 731904121821 от 23 декабря 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пунктов №1, 2, 3 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №909 от 28.12.2018г. с контрольным сроком исполнения 14.12.2019г
Выявлены нарушения
| 1. |
КДЛ не оснащена лаборат мебелью устойчивой к воздействию моющих средств, стены выше 1, 5 метра и потолок не покрыты масляной краской для проведения влажной уборки
|
|
| 5. |
№ 731901406582 от 6 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
-генеральная уборка в помещениях ЦСО проводится фиктивно, а именно: согласно журнала учета проведения генеральных уборок, генеральная уборка проводится с 12.30 16.00 (согласно этапов генеральной уборки) во всех помещениях ЦСО одномоментно (кабинет приема нестерильного материала, кабинет для проведения ПСО и постановки азопирамовой пробы, кабинет для проведения химической стерилизации, автоклавная, кабинет для хранения стерильного материала)
|
| 2. |
Последняя генеральная уборка в приемном кабинете проводилась 16.11.2019г. После проведения генеральной уборки кварцевание не проведено.
|
| 3. |
При проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей. На момент проверки не осуществляется контроль старшей медицинской сестрой легочно-терапевтического отделения №5, отсутствует документальное подтверждение камерной обработки постельных принадлежностей после самовольного ухода из легочно-терапевтического отделения №5 03.11.2019г Титенко Т.Е. диагноз инфильтративный туберкулез легких (БК+) (официальная выписка 15.11.2019г).
|
| 4. |
Не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза, а именно: при сборе эпидемиологического анамнеза не указан контакт с больным инфекционным заболеванием; факт употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); т.к. отсутствует документальное подтверждение.
|
| 5. |
Инструкции по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированнх дезинфекционных камерах» -по окончании последней загрузки в дезинфекционную камеру не проводится загрузка спецодежды в камеру
|
| 6. |
Транспортное средство после перевозки пассажира, больного заразной формой туберкулеза, подлежит санитарной обработке с применением дезинфицирующих средств, обладающих туберкулоцидной активностью. На момент проверки в медицинской карте больного туберкулезом форма №081/у Екшиной Татьяны Васильевны 16.22.1966г.р. г. Ульяновск, проспект Генерала Тюленева, д.21 кв. 110 с диагнозом диссеминированный туберкулез легких не указано, каким транспортом доставлена больная, которая по направлению врача ГУЗ ГП №6 обратилась 22.10.2019г ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Гагарина, 14), 23.10.2019г приехала на обследование ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Гагарина, 14), 24.10.2019г госпитализирована в стационар №1 ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Металлистов, 28), 25.10.2019г обнаружены ДНК МБТ устойчивые к рифампипицину, для проведения санитарной обработки с применением дезинфицирующих средств. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного). На момент проверки согласно «журнала учета заключительной дезинфекции» заявка на заключительную дезинфекцию по больной Екшиной Т.В. диагноз: диссеминированный туберкулез легких по месту работы МБДОУ №221 помощник воспитателя в 1 младшей группе №11 заключительная дезинфекция проведена 01.11.2019г. ООО «Гигиенист» без камерной обработки. Формальное ведение журнала учета заключительной дезинфекции в амбулаторном отделении №1 ГКУЗ ОКПТД».
|
| 7. |
- в туберкулёзном лёгочно-хирургическом отделении №7 ГКУЗ «ОКПТД», допускается совместное нахождение в палатах больных туберкулёзом с больными туберкулёзом с устойчивым к лекарственным препаратам (в палатах №№ 3А, 9); - в легочно-терапевтическом отделении №5 ГКУЗ «ОКПТД» допускается перемещение больных туберкулезом с устойчивым к лекарственным препаратам в другие палаты, а именно пациент «А» поступил в 505А палату далее переведен 503А, не указана дата перевода; пациент «С» поступил 30.09.2019г в 504Г палату, 03.10.2019г ВИЧ положительный, 10.10.2019г ДНК МБ обнаружен устойчивый к рифампицину, переведен в 503Б, не указана дата перевода, что является в медицинских противотуберкулёзных организациях обеспечивается разделение потоков больных (впервые выявленные, больные с хроническими формами туберкулёза, больные туберкулёзом, устойчивым к лекарственным препаратам, больные туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией) ГКУЗ «ОКПТД» не обеспечен кожными антисептиками для обработки рук персонала после проведения манипуляций, осмотра больных (расчетная потребность в год 1540 л закуплено в 2019 г. 950л (61, 6% от потребности) от потребности, ГКУЗ «ОКПТД» не обеспечен средствами индивидуальной защиты для сотрудников (респираторы для сотрудников расчетная потребность в год 351860 шт., закуплено в 2019 5000шт. (1, 4% от потребности), С учетом эпидемиологической ситуации по туберкулезу на территории области проводится недостаточное организационно-методическое руководства по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза на территории Ульяновской области, ГКУЗ «ОКПТД» проведено в 2019 году проведено: - март 2019г Дня фтизиатра совместно с ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии МЗ РФ» -Обучающий семинар для специалистов ПМСП по профилактике и ранней диагностики туберкулеза;
|
| 8. |
В ходе проведения проверки 20.11.2019 года, во время осмотра журнала учёта работы рециркулятора, позволяющего проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей» «Дезар» - в ординаторской 6-ЛТО, установлено, что данные учёта работы рециркулятора в журнале «Форма журнала регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки» не соответствуют фактическим данным времени работы на самом рециркуляторе. В журнале указано время наработки 5759 часов, а на рециркуляторе - 1247 часов. Данное указывает о формальном ведении учёта продолжительности работы бактерицидной лампы, т.е. на ненадлежащем уровне, указано «Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей. на помещения с бактерицидными установками должен быть заведен журнал регистрации и контроля (приложение3 (обязательное) «Форма журнала регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки», где указано: (2.) Журнал состоит из двух частей. (3.) Во второй части журнала содержится перечень контролируемых параметров..
|
| 9. |
В туберкулёзном лёгочно-хирургическом отделении №7 ГКУЗ «ОКПТД» допускается совместное нахождение в палатах больных туберкулёзом с больными туберкулёзом с устойчивым к лекарственным препаратам (в палатах №№ 3А, 9), в медицинских противотуберкулёзных организациях обеспечивается разделение потоков больных (впервые выявленные, больные с хроническими формами туберкулёза, больные туберкулёзом, устойчивым к лекарственным препаратам, больные туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией)
|
| 10. |
ООМД должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов. На момент проверки не достаточно одноразовых шпателей, используют с истекшим сроком годности 03.2018г, на посту №2 термометров -10 шт. Все предметы со стерильного перевязочного стола берутся стерильным корнцангом (пинцетом). На момент проверки в процедурном кабинете легочно терапевтического отделения №5 для взятия стерильных ватных шариков, инструментов, лотков из стерильного стола используется пинцет, который хранится на стерильном столе, вместо отдельного лотка со стерильной пеленкой. Нарушение устранено в ходе проверки. Изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). На момент проверки в процедурном кабинете легочно терапевтического отделения №5 контейнер для дезинфекции пинцетов сухой, без дезинфицирующего раствора. Нарушение устранено в ходе проверки. Персонал обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком не только до осмотра и перевязки инфицированных пациентов, но и после. На момент проверки в процедурном кабинете легочно-терапевтического отделения №5 отсутствует кожный антисептик, недостаточный запас перчаток 2 пары на медицинском столе. - постельных принадлежностей после самовольного ухода из легочно-терапевтического отделения №5 03.11.2019г Титенко Т.Е. диагноз инфильтративный туберкулез легких (БК+) (официальная выписка 15.11.2019г). В противотуберкулезных медицинских стационарах пациентами с бактериовыделением при выходе из палат надеваются индивидуальные средства защиты органов дыхания, препятствующие попаданию возбудителей туберкулеза в окружающую среду. На момент проверки в коридоре легочно-терапевтического отделения №5 не все больные находились в масках.
|
| 11. |
Транспортное средство после перевозки пассажира, больного заразной формой туберкулеза, подлежит санитарной обработке с применением дезинфицирующих средств, обладающих туберкулоцидной активностью. На момент проверки в медицинской карте больного туберкулезом форма №081/у Екшиной Татьяны Васильевны 16.22.1966г.р. г. Ульяновск, проспект Генерала Тюленева, д.21 кв. 110 с диагнозом диссеминированный туберкулез легких не указано, каким транспортом доставлена больная, которая по направлению врача ГУЗ ГП №6 обратилась 22.10.2019г ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Гагарина, 14), 23.10.2019г приехала на обследование ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Гагарина, 14), 24.10.2019г госпитализирована в стационар №1 ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Металлистов, 28), 25.10.2019г обнаружены ДНК МБТ устойчивые к рифампипицину, для проведения санитарной обработки с применением дезинфицирующих средств. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного). На момент проверки согласно «журнала учета заключительной дезинфекции» заявка на заключительную дезинфекцию по больной Екшиной Т.В. диагноз: диссеминированный туберкулез легких по месту работы МБДОУ №221 помощник воспитателя в 1 младшей группе №11 заключительная дезинфекция проведена 01.11.2019г. ООО «Гигиенист» без камерной обработки. Формальное ведение журнала учета заключительной дезинфекции в амбулаторном отделении №1 ГКУЗ ОКПТД».
|
| 12. |
Согласно журналам кварцевания воздуха, в камере для сбора мокроты не ведется дезинфекция воздуха и поверхностей после взятия материала от каждого пациента, а ведется по расписанию. Во всех помещениях приемного отделения не соблюдается разделение потоков больных (впервые выявленные, больные с хроническими формами туберкулеза, больные туберкулезом, устойчивым к лекарственным препаратам, больные туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией).
|
| 13. |
Не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза, а именно: при сборе эпидемиологического анамнеза не указан контакт с больным инфекционным заболеванием; факт употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); т.к. отсутствует документальное подтверждение.
|
| 14. |
А именно: во время проверки было отобрано дезинфицирующее средство «Амиксидин»- 1%для проведения химического анализа с целью выявления соответствия требованиям Инструкции №6/10 «Инструкция по применению дез. средства «Амиксидин»». В ходе проверки выявлено несоответствии требованиям Инструкции №6/10 «Инструкция по применению дез. средства «Амиксидин»» по показателю Массовая доля N.N-бис(3-аминопропил)додециламина.
|
| 15. |
В ходе проведения проверки 20.11.2019 года, во время осмотра журнала учёта работы рециркулятора, позволяющего проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей» «Дезар» процедурной 7-ЛХО установлено, что отсутствует 1-я часть журнала «Форма журнала регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки», куда заносятся следующие сведения: наименование и габариты помещения, номер и место расположения; номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию; тип ультрафиолетовой бактерицидной установки; наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки); условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей); длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения); вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной); срок замены ламп (прогоревших установленный срок службы), что делает невозможным провести учёт и контроль продолжительности работы рециркулятора «Дезар», данное указывает о формальном ведении учёта продолжительности работы бактерицидной лампы, т.е. на ненадлежащем уровне, указано «Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей». Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в , на помещения с бактерицидными установками должен быть заведен журнал регистрации и контроля (приложение3).
|
| 16. |
С целью не допущения инфекционного заболевания при поступлении в детское отделение, не осматриваются кожные покровы, зев, не измеряется температура, не проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни детей, не собирается эпидемиологический анамнез, а именно: законных представителей (мам) и родственников (бабушек). Не осуществлен контроль за сбором эпидемиологического анамнеза детей поступающих на стационарное лечение и законных представителей (мам) и родственников (бабушек) , а именно: при сборе эпидемиологического анамнеза не указан контакт с больным инфекционным заболеванием; факт употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); т.к. отсутствует документальное подтверждение.
|
| 17. |
- В медицинских противотуберкулезных организациях обеспечивается разделение потоков больных (впервые выявленные, больные с хроническими формами туберкулеза, больные туберкулезом, устойчивым к лекарственным препаратам, больные туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией), раздельное питание этих групп больных. На момент проверки в легочно-терапевтического отделения №5 допускается перемещение больных туберкулезом с устойчивым к лекарственным препаратам в другие палаты, а именно Акулов В.В. поступил в 505А палату далее переведен 503А не указана дата перевода; Сиднев Р.П. поступил 30.09.2019г в 504Г палату, 03.10.2019г ВИЧ положительный, 10.10.2019г ДНК МБ обнаружен устойчивый к рифампицину, переведен в 503Б не указана дата перевода.
|
| 18. |
Не осматриваются на педикулез законные представители (мамы) и родственники (бабушки) ухаживающими за больными детьми, поступающих на стационарное лечение - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней; Результаты осмотра на педикулез законных представителей (мам) и родственников (бабушек) ухаживающими за больными детьми, поступающих на стационарное лечение не зарегистрированы в медицинских документах. Не осуществлен контроль за проведением дезинфекции изделий медицинского назначения многократного применения (пинцетов) после их применения. в целях предупреждения и возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объёме проведены санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а именно При проведении осмотра на педикулёз не ведётся учёт лиц, у которых выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).
|
| 19. |
ГКУЗ «ОКПТД» не обеспечен кожными антисептиками для обработки рук персонала после проведения манипуляций, осмотра больных (расчетная потребность в год 1540л закуплено в 2019 г. 950л (61, 6% от потребности) от потребности, - ГКУЗ «ОКПТД» не обеспечен средствами индивидуальной защиты для сотрудников (респираторы для сотрудников расчетная потребность в год 351860 шт., закуплено в 2019 5000шт. (1, 4% от потребности), - В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организован контроль АДВ (активно действующего вещества) в рабочем растворе дезинфекционного средства в соответствии его концентрации дезинфекционных средств используемых для обеззараживания медицинских отходов, проведения текущей и заключительной дезинфекции по договору с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» в октябре 2019г не проводится 1 раз в 6 месяцев, Транспортное средство после перевозки пассажира, больного заразной формой туберкулеза, подлежит санитарной обработке с применением дезинфицирующих средств, обладающих туберкулоцидной активностью. На момент проверки в медицинской карте больного туберкулезом форма №081/у Екшиной Татьяны Васильевны 16.22.1966г.р. г. Ульяновск, проспект Генерала Тюленева, д.21 кв. 110 с диагнозом диссеминированный туберкулез легких не указано, каким транспортом доставлена больная, которая по направлению врача ГУЗ ГП №6 обратилась 22.10.2019г ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Гагарина, 14), 23.10.2019г приехала на обследование ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Гагарина, 14), 24.10.2019г госпитализирована в стационар №1 ГКУЗ ОКПТД (г. Ульяновск, ул. Металлистов, 28), 25.10.2019г обнаружены ДНК МБТ устойчивые к рифампипицину, для проведения санитарной обработки с применением дезинфицирующих средств.
|
|
| 6. |
№ 731802215127 от 17 декабря 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пунктов №1, 2, 3 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №874 от 29.12.2017г. с контрольным сроком исполнения 14.12.2018г
Выявлены нарушения
| 1. |
КДЛ не оснащена мебелью имеющей устойчивое покрытие к действию моющих средств, стены в стационаре №3 выше 1, 5 метра не покрыты масляной краской
|
|
| 7. |
№ 731800549285 от 10 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения пунктов №1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 43, 45, 46, 47, 48 предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №883 от 29.12.2017г. с контрольным сроком исполнения 25.06.2018г
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечено ГКУЗ «ОКПТД» дезинфекционными средствами в соответствии проведенных расчетов для проведения дезинфекционных мероприятий согласно, в целях предупреждения формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов не обеспечено изделиями медицинского назначения (пинцеты, зажимы) в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов в процедурном кабинете лёгочно-терапевтического отделения №2 с множественной лекарственной устойчивостью (ул. Металлистов, 28) ГКУЗ «ОКПТД»; стационаре №1 коридор чистой зоны КДЛ, в детском отделении коридор 1 этажа, кабинет старшей медсестры, коридор перед приемным покоем, в изоляторе коридор - не оборудованы бактерицидными облучателямина пищеблоках ГКУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенных по адресам: г. Ульяновск, ул. Оренбургская, д.5; г. Ульяновск, ул. Металлистов, д. 28 не обеспечено проведение косметического ремонта: на пищеблоке (г. Ульяновск, ул. Оренбургская, д.5) в цехе приготовления блюд (в варочном цехе) на потолке не восстановлены участки с отслоившимся слоем краски; на пищеблоке (г. Ульяновск, ул. Металлистов, д. 28) в обеденном зале на потолке не восстановлены участки отслоения слоя краски; в цехе приготовления блюд (в варочном цехе) - на стенах не восстановлены участки отслоения слоя краски, на полу и стенах не восстановлены участки с облетевшей облицовочной плиткой;
|
|
| 8. |
№ 73180702239448 от 27 февраля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
На вводе холодной воды в здание, предназначенной в том числе на нужды внутреннего противопожарного водопровода установлен прибор учета расхода (счетчик) с пропускной способностью 2, 5 куб.м/час. Таким образом, счетчик не рассчитан на пропуск противопожарного расхода воды.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 2. |
Расстояние от потолка до четырех звуковых оповещателей составляет менее 150 мм.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
|
| 9. |
№ 73180702239449 от 27 февраля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдаются сроки освидетельствования порошковых огнетушителей, установленных на всех объектах защиты (1 раз в год)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 2. |
Пожарный рукав в пожарном шкафу №2, размещенном на первом этаже здания, не присоединен к пожарному крану (фактически шкаф предназначен для размещения огнетушителя)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 3. |
В местах установки ручных пожарных извещателей на всех объектах защиты отсутствуют знаки, обозначающие место установки кнопки включения средств и систем пожарной автоматики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 4. |
На двери, ведущей из общего коридора на лестничную клетку, установлен «доводчик» таким образом, что открывание двери значительно ограничено, что препятствует свободной эвакуации людей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 5. |
В отношении каждого объекта защиты разработанные и утвержденные инструкции о требованиях пожарной безопасности не соответствуют требованиям раздела XVIII Правил противопожарного режима в РФ, утв. Постановлением Правительства №390 от 29.04.2012
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
|
| 10. |
№ 73180702239447 от 27 февраля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечивается исправное состояние системы автоматической пожарной сигнализации, а именно: шлейфы №12, 13, 14 приемно-контрольного прибора находятся в отключенном состоянии.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 2. |
В помещении перед учебным классом отсек потолка более 0, 75 кв.м и ограниченный строительными конструкциями, отступающими от потолка более чем на 0, 4 м не оборудован точечными дымовыми пожарными извещателями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 3. |
Аварийное освещение на пожарном посту находится в нерабочем состоянии.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 4. |
На лестничной клетке первого этажа допускается эксплуатация светильника со снятым колпаком.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 5. |
На противодымной двери лестничной клетки на уровне первого этажа отсутствует часть остекления, что способствует распространению продуктов горения в объем лестничной клетки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
|
| 11. |
№ 73180702239446 от 27 февраля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
В подвальном помещении допускается эксплуатация све-тильника со снятым колпаком.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 2. |
В электрощитовой 1 этажа отсутствуют элементы конструк-ции точечного дымового пожарного извещателя (корпус)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 3. |
Противопожарная дверь электрощитовой на уровне первого этажа не оборудована устройством для самозакрывания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
| 4. |
В лифтовом холле 1 этажа отсутствуют элементы конструкции точечного дымового пожарного извещателя (корпус)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД, директор Ноздренков П.В.
|
|
| 12. |
№ 73170700689682 от 11 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований трудового законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
В трудовых договорах нет сведений о гарантий и космпенсанций на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда
|
| 2. |
Не утверждён список инструкций
|
| 3. |
Не указана дата утверждения инструкции
|
| 4. |
Нет сведений об условиях труда в трудовых договорах
|
| 5. |
Не оформлены документы в части ознакомления с документом
|
|
| 13. |
№ 73170700291729 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № ФЗ-52, Федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1, государственный надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Минимальная площадь палат в отделениях составляет менее 8 метров на 1 койку, системы вытяжной вентиляции не оборудованы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки, отсутствуют резервные водонагреватели, светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, палаты не оборудованы шкафами для хранения личных вещей пациентов, не проведен ремонт с устранением дефектов отделки стен, потолков, пола, поверхность медицинской мебели не является гладкой, отсутствует инструкция по стирке белья на прачечной
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
4 протокола по ст. 6.4 КоАП РФ (ЮЛ, ДЛ, ДЛ), ст. 6.3 КоАП РФ (ДЛ)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД (ст. 6.4 КоАП РФ), главный врач ГКУЗ ОКПТД Асанов Б.М. (ст. 6.4 КоАП РФ), директор ГКУЗ ОКПТД Ноздренков Павел Викторович (ст. 6.4 КоАП РФ), заведующая прачечной ГКУЗ ОКПТД Аникина Лидия Григорьевна (ст. 6.3 КоАП РФ)
|
|
| 14. |
№ 00170700926833 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор, ст. 29.1 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности, ст.28 Федерального закона от 23.11.2009 № 261-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Не назначен заместитель ответственного за электрохозяйство.
Не проведена проверка знаний у ответственного за электрохозяйство в комиссии органов госэнергонадзора.
Оперативно-ремонтный персонал (электромонтеры по ремонту оборудования) не прошел проверку знаний по электробезопасности.
Отсутствуют однолинейные схемы электрических соединений электроустановки Потребителя, утвержденные ответственным за электрохозяйство.
Не составлены на все виды ремонтов основного оборудования электроустановок годовые планы (графики).
Не составлен перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности, утвержденный руководителем организации.
Не составлен перечень работ разрешенных в порядке текущей эксплуатации, утвержденный техническим руководителем.
Не составлены списки работников, имеющих право отдавать распоряжения, выдавать наряды, единоличного осмотра электроустановок и электротехнической части оборудования, утвержденные техническим руководителем.
Не обеспечена проверка соответствия схем электроснабжения фактическим эксплуатационным, с отметкой на них о проверке ответственным за электрохозяйство.
Электрохозяйство не укомплектовано проверенными средствами защиты.
Не составлены паспорта на заземляющие устройства.
На панелях распределительных щитов зданий не нанесены надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерское наименование, предупреждающие знаки.
Не предохранены от коррозии открыто проложенные заземляющие проводники зданий.
Не проведены профилактические испытания электрооборудования зданий поликлиники, стационара, женской консультации, фельдшерско-акушерского пункта.
Не ограждены от случайных прикосновений токоведущие части пускорегулирующих аппаратов и аппаратов защиты .
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 4115-р/689-737-Ю от «15» декабря 2017 г. по ст. 9.11. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 4115-р/689-737-Ю от «15» декабря 2017 г. по ст. 9.11. КоАП РФ 2000 руб
|
|
| 15. |
№ 73170700408805 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением законода-тельства об архивном деле, Феде-ральный закон №125-ФЗ от 22.10.2004
Выявлены нарушения
| 1. |
П.1 ст.15 ФЗ "Об архивном деле в РФ" № 125-ФЗ от 22.10.2004; ст.13.20 КоАП РФ; п. 2.14 Правил организации хранения. комплектования, учёта и использования документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов в органах государственной власти, органах местного самоуправления и организациях, утверждённых приказом Министерства культуры РФ от 31.03.2015 № 526
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание №1 вручено нарочно Главному врачу ГКУЗ "Областной клинической противотуберкулёзный диспансер" Б.М.Асанову, 21.12.2017
|
|
| 16. |
№ 73170700290805 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области автомобильного транспорта, Федеральный закон от 08.11.2007 г. № 259-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение порядка учета ДТП
|
| 2. |
Невыполнение положения об аттестации исполнительных руководителей и специалистов
|
| 3. |
Нарушение порядка ведения путевого листа
|
|
| 17. |
№ 73170802774724 от 19 октября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения предписания № 947 от 31.10.2016
Выявлены нарушения
| 1. |
Предписание № 947 от 31.10.16г. не исполнено, а именно: не проведён ремонт в структурных подразделениях, не заменена изношенная мебель
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ в отношении ГКУЗ ОКПТД
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ
|
|
| 18. |
№ 73170701839501 от 4 августа 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля исполнения предписания от 24.08.2016г. №185, выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской области; выявление фактов наличия (отсутствия) нарушений при соблюдении порядков оказания медицинской помощи; порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, осуществлении государственного контроля за обращением медицинских изделий (соблюдение субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий, проведения мониторинга безопасности медицинских изделий); осуществление государственного контроля при обращении лекарственных средств (проведение мониторинга безопасности лекарственных препаратов);
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):
Предписание №185, выданное Территориальным органом Росздравнадзора по Ульяновской области, 24.08.2016г. исполнено не в полном объеме. Сохраняются нарушения:
1. В физиотерапевтических кабинетах, кабинетах функциональной диагностики, кабинете эндоскопии, кабинете врача – уролога, бактериологической лаборатории и туберкулезном легочно – хирургическом отделении № 7 отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом".
2. Не эффективно используется кабинет флюорографический подвижной; не используется установка импульсная ксеноновая УФ-бактерицидная УИКб-01 «Альфа», поставленные в рамках реализации ПНП «Здоровье».
3. Не введена в эксплуатацию часть компьютерного оборудования (23ед.), поставленного в рамках реализации мероприятий по программе «Модернизация здравоохранения», не используется модуль «Электронная медицинская карта».
4. В 2016 году превышен индикативный показатель по заболеваемости туберкулезом; не достигнуто целевое значение показателя Минздрава России «Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии».
5. Превышен показатель заболеваемости туберкулезом в 2016г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены ПРОТОКОЛ № 76 об административном правонарушении «10» августа 2017 г. должностного лица главного врача государственного казенного учреждения здравоохранения Областной клинический противотуберкулезный диспансер, ПРОТОКОЛ № 77
об административном правонарушении "10" августа 2017 г. в отношении юридического лица государственного казенного учреждения здравоохранения Областной клинический противотуберкулезный диспансер
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
21.08.2017 вынесены постановления о признании должностного лица государственного казенного учреждения здравоохранения Областной клинический противотуберкулезный диспансер виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ, и назначении ему административного наказания в виде штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей и о признании государственное казенное учреждение здравоохранения Областной клинический противотуберкулезный диспансер виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ, и назначении ему административное наказание в виде штрафа в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Должн.лицом штраф в размере 10000 рублей оплачен платеж.поруч.№ 329975 от 25.10.2017, юр.лицом штраф в размере 30000 рублей оплачен платеж.поруч.№ 373244 от 23.11.2017
|
|
| 19. |
№ 73170701818836 от 14 июля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников, ( в связи с рассмотрением обращения от 05.07.2017 № 5-2011-17-ПВ, Об экспертизе коллективного договора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Гарантии и компенсации
|
| 2. |
Гарантии и компенсации
|
|
| 20. |
№ 73170701402267 от 13 февраля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписания № 106 от 29.02.2016 г. в ГКУЗ ОКПТД по адресу: г. Ульяновск, ул. Металлистов, 28
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявленных нарушений нет, предписание выполнено
|
|
| 21. |
№ 73160701201556 от 6 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения п.п.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
предписания Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №1417 от 24.12.2015г. с контрольным сроком исполнения 01.12.2016г
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выделено в ГКУЗ «ОКПТД» раздельные процедурные для гастродуоденоскопии и бронхоскопии.
окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, не проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов), помещение для обработки эндоскопов функционально не разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.
не обеспечено в ГКУЗ «ОКПТД» проведение теста на нарушение герметичности Гастрофиброскоп GIF, Фибробронхоскоп – Олимпус BFTE2.
не обеспечено в ГКУЗ «ОКПТД» хранение продезинфицированные или простерилизованные эндоскопы и инструменты к ним в специальном шкафу для исключения вторичной контаминации микроорганизмами.не обеспечено в ГКУЗ «ОКПТД» в центральном стерилизационном отделение (стационар№3) соблюдение поточности. не оснащены мебелью имеющей покрытие устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств, внутренняя отделка помещений лабораторий (в стационаре №3, стационаре №1, бактериологической лаборатории) не имеет покрытия устойчивого к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств, в стационаре №3 в коридорах стены выше 1, 5 метра и потолок не имеют покрытия масляной краской для проведения влажной уборки и дезинфекции
|
|
| 22. |
№ 73160701017399 от 18 октября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения предписания № 1275 от 20.11.2015 г
Выявлены нарушения
| 1. |
Неисполнение предписания № 1275 от 20.11.2015, а именно: не проведён текущий ремонт, мебель изношена и не заменена
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ в отношении ЮЛ и ДЛ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Асанов Б.М., ГКУЗ ОКПТД
|
|
| 23. |
№ 73160600769785 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
В физиотерапевтических кабинетах, кабинетах функциональной диагностики, кабинете эндоскопии, кабинете врача – уролога, бактериологической лаборатории и туберкулезном легочно – хирургическом отделении № 7 отсутствует часть оборудования (оснащения)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация для принятия мер реагирования направлена в Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по ч. 14 ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» - лицензия на медицинскую деятельность не переоформлена по видам работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по гастроэнтерологии, клинической фармакологии.
|
| 2. |
Не эффективно используется флюорографическое оборудование; не используются 2 единицы медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения и ПНП «Здоровье».
|
| 3. |
Не внедрена в эксплуатацию часть компьютерного оборудования (23ед.), не используется модуль «Электронная медицинская карта».
|
| 4. |
Не обеспечено право граждан на охрану здоровья в части оказания доступной медицинской помощи (в учреждении не проводятся эндоскопические исследования в связи с отсутствием оборудования; отсутствует возможность удаленной записи из медицинских организаций в ГКУЗ ОКПТД)
|
| 5. |
В 2015 году превышен индикативный показатель по заболеваемости туберкулезом; не достигнуто целевое значение показателя Минздрава России «Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии»
|
| 6. |
При заполнении журналов технического обслуживания медицинской техники допускаются нарушения: дневной стационар: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данный о регистрационном удостоверении, графа «плановая периодичность технического обслуживания» частично заполнена; рентгено-флюорографический кабинет: в разделе 1 не заполнена графа «номер государственной регистрации Минздравом РФ», в разделе 3 в графе «Работы принял: Должность, Ф.И.О., подпись» не указано Ф.И.О.; КДЛ: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России»; амбулаторное отделение №2: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», в разделе 3 в графе «Работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не указано Ф.И.О.; стационар №1 (отделение №3): в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении, частично заполнена графа «год установки в медицинском учреждении», в разделе 3 в графе «Работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не указано Ф.И.О.; детское отделение: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении, не заполнены графы «год установки в медицинском учреждении», «Плановая периодичность технического обслуживания»; отделение №4: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» не указаны данный о регистрационном удостоверении, не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», в разделе 2 не указана должность инструктирующего, в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не указывается Ф.И.О.; отделение №5: в разделе 1 не заполнены графы «№ государственной регистрации Минздравом России», частично заполнена графа «год установки в медицинском учреждении», в разделе 3 в графе «работы принял: должность, Ф.И.О., подпись» не указывается
|
| 7. |
Сотрудник медицинской организации не ознакомлены с законодательством в сфере обращения медицинских изделий, отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор, отсутствует специалист, ответственный за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях, контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют, навыки заполнения извещений отсутствуют, не прописана фиксация сведений о проблемах безопасности медицинских изделий, отсутствуют документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала, обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских на совещаниях в 2016г.
|
| 8. |
Отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующих порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов, контактные данные ответственного специалиста Территориального органа Росздравнадзора отсутствуют, отсутствует документ, регламентирующий фиксацию сведений о выявленных в ЛПУ серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях, информация о которых направлялась в Росздравнадзор, не организовано информирование Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты в течение 24 часов с момента, когда произошла данная реакция, отсутствует ответственное лицо за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях
|
| 9. |
Выявлено одно наименование медицинского изделия, вызвавшее сомнение в государственной регистрации
|
| 10. |
Журнал учета заседаний врачебной комиссии (амбулаторное отделение №1) ведется с нарушениями
|
| 11. |
В заседаниях врачебной подкомиссии стационара №3 ГКУЗ ОКПТД участвует врач Павлий В.Г., который не входит в состав подкомиссии
|
|
| 24. |
№ 73160601500458 от 15 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение предписания № 580 от 29.05.2015
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполнен пункт 8 предписания № 580 от 29.05.15г.: не оборудованы комнаты приёма пищи для сотрудников, они совмещены с буфетными для больных
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
ГКУЗ ОКПТД
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГКУЗ ОКПТД по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ
|
|
| 25. |
№ 73150601423101 от 16 декабря 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения сроков предписания №1342 от 31.10.2014г
Выявлены нарушения
| 1. |
В ГКУЗ «ОКПТД» окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, не проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов), помещение для обработки эндоскопов функционально не разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.
не обеспечено в ГКУЗ «ОКПТД» проведение теста на нарушение герметичности Гастрофиброскоп GIF, Фибробронхоскоп – Олимпус BFTE2.
не обеспечено в ГКУЗ «ОКПТД» хранение продезинфицированные или простерилизованные эндоскопы и инструменты к ним в специальном шкафу для исключения вторичной контаминации микроорганизмами.
не обеспечено в ГКУЗ «ОКПТД» в центральном стерилизационном отделение (стационар№3) соблюдение поточности.
лаборатории (амбулаторное отделение №1, стационар №1) в ГКУЗ «ОКПТД» не оснащены мебелью имеющей покрытие устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств
внутренняя отделка помещений лабораторий (в стационаре №3, стационаре №1, бактериологической лаборатории) не имеет покрытия устойчивого к многократному действию моющих .и дезинфицирующих средств
в стационаре №3 в коридорах стены выше 1, 5 метра и потолок не имеют покрытия масляной краской для проведения влажной уборки и дезинфекции.
|
|
