Проверки

Отсутствуют подтверждающие документы на ответственного за радиационную безопасность о прохождении подготовки и аттестации по вопросам обеспечения радиационной безопасности. не обеспечено стерильность изделий медицинского назначения ежеквартально, т.е. 4 раза в год, что установлено программой производственного контроля. не обеспечено бактериологический контроль стерилизаторов, которое необходимо проводить, не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. не произведен отбор дезинфицирующего средства Конти Хлор 0, 1% на соответствие по показателю активного хлора не проводятся обследования на наличие возбудителей кампилобактериозов лиц с клиникой острых кишечных инфекций (гастроэнтерит/энтероколит), протекающих в тяжёлой и средне-тяжёлых формах у больных с острой кишечной инфекцией любого возраста. не проводятся при продолжительности лихорадки у детей 5 дней и более дней 2-х кратного лабораторного облследования больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. не проведена вакцинация против брюшного тифа медицинских работников инфекционной больницы (для больных кишечными инфекциями). не проведена вакцинация против вирусного гепатита А лицам, подверженным профессиональному риску заражения - медицинским работникам.

1)Отсутствует инструкция по учету электроэнергии и ее рациональному использованию. 2)На средстве учета электрической энергии (счетчике) отсутствует надпись, указывающая наименование присоединения, на котором производится учет электроэнергии. (основной счетчик) 3)На средстве учета электрической энергии (счетчике) отсутствует надпись, указывающая наименование присоединения, на котором производится учет электроэнергии.(резервный счетчики) 4)Тепловые щиты не занумерованы. 5)Не прошел проверку знаний ответственный за электрохозяйство. 6)Не прошел проверку знаний заместитель ответственного за электрохозяйство. 7)Отсутствует однолинейная схема электрических соединений электроустановки Потребителя, утвержденная ответственным за электрохозяйство. 8)Ответственным за электрохозяйство не составлены годовые планы (графики), на все виды ремонтов основного оборудования электроустановок, утверждаемые руководителем. 9)Отсутствует перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности, утвержденный руководителем организации. 10)Отсутствует перечень должностей и профессий, требующих присвоения неэлектротехническому персоналу I группы по электробезопасности. 11)Отсутствует перечень работ разрешенных в порядке текущей эксплуатации, утвержденный руководителем. 12)Отсутствует журнал регистрации инструктажа на рабочем месте. 13)Отсутствует журнал по присвоению персоналу I группы по электробезопасности. 14)Отсутствуют паспорта на заземляющие устройства. 15)Не проведены профилактические испытания электрооборудования. 16)Отсутствуют средства защиты.

Отсутствует журнал учета и содержания средств защиты.

Работа в микробиологической лаборатории проводится без санитарно-эпидемиологического заключения на работу с использованием ПБА 3-4 группы патогенности работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней; Пункт 2. предписания № 1365 от 11.12.2015г. по выполнению требований п.2.3.4, п.2.3.25 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней» – лаборатория не оборудована приточно-вытяжной вентиляцией

Выявленных нарушений нет, предписание № 1185 от 30.10.2015г. выполнено

Отсутствуют результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследований на брюшной тиф и обследования на вирусные гепатиты

Не проведён косметический ремонт, не предусмотрен резервный источник горячего водоснабжения, в помещении, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук; помещения больницы не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции, лаборатория размещена в неизолированной части здания

В кабинете биохимических исследований клинико-диагностической лаборатории не проводится контроль качества предстерилизационной очистки, путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, наконечников для дозаторов.

Не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами, доступными для лаборатории, а именно не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы (с 01.07.2016г.); В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не должным образом, не своевременно и в не полном объёме проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологические мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, С 01.07.2016г. По клиническим показаниям не обследованы на ротавирусы детям в возрасте до 5 лет с любыми случаями острой кишечной инфекции по типу острый гастроэнтероколит, острый гастроэнтерит, острый энтерит, острый энтероколит. Не проводится обследование на наличие возбудителей кампилобактериозов лиц с клиникой острых кишечных инфекций (гастроэнтерит/энтероколит), протекающих в тяжёлой и средне-тяжёлых клинических формах у больных с острой кишечной инфекцией любого возраста. При продолжительности лихорадки у детей 5 дней и более врач не организовал 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. При проверке журнала учёта лихорадящих больных, установлено, что в 2016 году зарегистрировано 8 детей с лихорадками 5 дней и более, но при этом детям не 5 дней и более не организованы 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. Не проведена вакцинация против вирусного гепатита А в соответствии с действующим календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, подлежащим лицам, подверженным профессиональному риску заражения – медицинские работники ГУЗ «Областная детская инфекционная больница», а именно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приложение №2 «Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» против вирусного гепатита А подлежат лица, подверженные профес.В инфекционном отделении №1 после выписки больных, а также по ме

В буфетной отделения №1 допускается транспортировка готовой пищи (отварная курица, суфле куриное, фарш) в ёмкости без крышки; В буфетной отделения №1 для просушивания столовой посуды отсутствуют специальные полки или решётки.

В кабинете биохимических исследований клинико-диагностической лаборатории не проводится контроль качества предстерилизационной очистки, путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, наконечников для дозаторов.

Не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами, доступными для лаборатории, а именно не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы (с 01.07.2016г.); В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не должным образом, не своевременно и в не полном объёме проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологические мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, С 01.07.2016г. По клиническим показаниям не обследованы на ротавирусы детям в возрасте до 5 лет с любыми случаями острой кишечной инфекции по типу острый гастроэнтероколит, острый гастроэнтерит, острый энтерит, острый энтероколит. Не проводится обследование на наличие возбудителей кампилобактериозов лиц с клиникой острых кишечных инфекций (гастроэнтерит/энтероколит), протекающих в тяжёлой и средне-тяжёлых клинических формах у больных с острой кишечной инфекцией любого возраста. При продолжительности лихорадки у детей 5 дней и более врач не организовал 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. При проверке журнала учёта лихорадящих больных, установлено, что в 2016 году зарегистрировано 8 детей с лихорадками 5 дней и более, но при этом детям не 5 дней и более не организованы 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. Не проведена вакцинация против вирусного гепатита А в соответствии с действующим календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, подлежащим лицам, подверженным профессиональному риску заражения – медицинские работники ГУЗ «Областная детская инфекционная больница», а именно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приложение №2 «Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» против вирусного гепатита А подлежат лица, подверженные профес.В инфекционном отделении №1 после выписки больных, а также по ме

В буфетной отделения №1 допускается транспортировка готовой пищи (отварная курица, суфле куриное, фарш) в ёмкости без крышки; В буфетной отделения №1 для просушивания столовой посуды отсутствуют специальные полки или решётки.

Не соблюдается порядок выписки больных детей, перенёсших острые кишечные инфекции, относящихся к числу декретированных категорий (посещающих дошкольные образовательные учреждения), а именно не проводится однократное лабораторное обследование после клинического выздоровления и через 1-2 дня после окончания лечения в стационаре. Не используется материал для исследований – рвотные массы по обнаружению возбудителей острых кишечных инфекций При постановке диагнозов инфекционных заболеваний не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза у заболевших лиц острой кишечной инфекцией не устанавливается факт употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания, данные эпидемиологического анамнеза не вносятся в медицинскую документацию больного «Медицинская карта стационарного больного» форма №003/у.

В ГУЗ «Областная детская инфекционная больница» не разработан план по профилактике отдельных инфекционных заболеваний (профилактика острых кишечных инфекций, вирусного гепатита А, брюшного тифа, паратифов, сыпного тифа, воздушно-капельных инфекций и др.), а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием

В инфекционном отделении №1 после выписки больных, а также по мере загрязнения матрацы не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, а подушки, одеяла не регулярно подвергаются дезинфекционной камерной обработке, так как в момент проверки в полубоксах №4, 5, 3, 2 на кроватях находились подушки, одеяла у раннее выписанных пациентов (дата выписки 17.10.2016г.).

В моечной столовой посуды и столовых приборов не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объёмов применяемых моющих средств; В буфетной отделения №1 раздача пищи производилась в фартуках, не были выделены халаты с маркировкой «Для раздачи пищи»; Допускается хранение столовых приборов (ложки) россыпью, а не в ящиках-кассетах ручками вверх; При раздаче готовых блюд отсутствовал раздаточный материал для раздачи сухарей, так как буфетчица Халилова Р.Р. раздавала сухари руками.

. – в ГУЗ ОДИБ ( отделение анестезиологии и реанимации) больным, которым проводилась постановка сосудистых катетеров в истории болезни не записывают дату его удаления и ежедневно не проводится пальпирование через неповрежденную повязку место постановки катетера для определения болезненности, так, например, 1. Мед.карта № 5675 поступает – 07.09.16г., с диагнозом - Сепсис, бронхит, постановка центрального катетера- 07.09.16г. 23.00; 2. Мед.карта №2776 поступает – 03.04.16г., с диагнозом – Менингококковая инфекция. Анемия, постановка центрального катетера – 03.04.16г. 1035; 3. Мед.карта № 576 поступает – 21.01.16г., выписан – 26.01.16г., с диагнозом – Подострая субдуральная гематома, постановка центрального катетера – 21.01.16г., 18 30 , где ежедневно не проводилось пальпирование через неповрежденную повязку место постановки катетера для определения болезненности, и не указывалось дата его удаления.

. - в ГУЗ ОДИБ (отделение анестезиологии и реанимации) за период с 01.01.16г. по 27.10.16г. пациентов на ИВЛ -27. Всего в АРО – 6 аппаратов ИВЛ. Отмечено, что больному – мед.карта № 5190, при поступлении- 15.08.16г., с диагнозом – Острый бронхит. Пневмония. Дыхательная недостаточность II –III., которому установлен аппарат – ИВЛ, по журналу контроля стерилизаторов произведено вскрытие биксов с материалом (перчатки, маски, пинцет, халат, салфетки, пеленки), однако документального подтверждения даты стерилизации, даты и время вскрытия бикса с контурами к аппарату ИВЛ отсутствует (копия журнала прилагается).

. – в процедурном кабинете отделения №2 ГУЗ ОДИБ генеральная уборка проводится по понедельникам с 07.45 – 11.00, Конти Хлор -0, 06%, так например – 31.10.16г. с 07.30 по 08.30. проведен в/в забор крови - 6 пациентам (биохимический анализ крови), однако обеззараживание инструментов, шприцев, игл, отходов класса Б, ватных шариков проведено после проведения генеральной уборки (31.10.16г. с 07.45 -11.00), и после проведения инъекций ( в/м -10, в/в-2), а именно (инструменты – с 12.00-14.00, ватные шарики – 12.00.-14.00, отходы класса Б – 15.00-17.00, шприцы и иглы – с 12.00-14.00)., т.е. нарушаются правила проведения генеральной уборки в процедурном кабинете. - в ходе плановой проверки Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская инфекционная больница» произведен отбор дезинфицирующего средства Конти Хлор 0, 1% 18.10.2016 с 09.00, по заключения по результату протокола лабораторных испытаний № 38218 от 19.10.2016г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации органа инспекции №RA.RU710027 от 25.06.2015г.) проба дезинфицирующего средства Конти Хлор 0, 1% не соответствуют по показателю активного хлора.

В ГУЗ ОДИБ отсутствует приказ об определение специалиста, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе в ночное время и выходные дни. .- медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации ГУЗ ОДИБ – Калмычкова Т.М. затрудняется ответить на вопросы по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ, а именно обследование на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. – в ГУЗ ОДИБ выборочно проверены истории болезни пациентов обследованных на ВИЧ-инфекцию, отмечено, что не заполняется форма - информированного согласия на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ, Информирование об обнаружении антител к ВИЧ, и не проводиться до и послестовое консультирование. - в ГУЗ ОДИБ обследовано на парентеральные вирусные гепатиты за 10 месяцев 2016г. -70 пациентов, из них выявлен с HCV-1, врачом, назначившим обследование на парентеральные вирусные гепатиты, в случае выявления маркеров парентеральных вирусных гепатитов, не разъясняются пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, и в обязательном порядке больных не информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие) и ухода за ними, консультирование не проводится по месту выявления. Отметка о проведении консультирования не ставится в истории болезни больного. А также у лиц, у которых при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены anti-HCV IgG и (или) РНК вируса гепатита С, не отражается в истории болезни больного, направление к врачу инф

На 01.11.16г. в ГУЗ ОДИБ имеется экспрес - тест для обследования на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица, которое проводят методом экспресс - тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации (Ретрочек-1шт., срок годности – 04.2018г.), однако отсутствуют антиретровирусные препараты для лечения после аварийной ситуации в течение 2 часов., в ГУЗ ОДИБ на стерильность изделий медицинского назначения -18 проб, однократно, которое необходимо проводить ежеквартально, т.е. 4 раза в год, что установлено программой производственного контроля, в ГУЗ ОДИБ бактериологический контроль стерилизаторов, без отклонений, однократно, которое необходимо проводить, не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, в отделение анестезиологии и реанимации ГУЗ «ОДИБ» не проводился тест- контроль стерилизации простерилизованного материала и инструментов с помощью химических индикаторов стерильности (копия журнала прилагается – сентябрь 2016г.), в ГУЗ ОДИБ не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами, доступными для лаборатории, а именно не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы (с 01.07.2016г.); в ГУЗ ОДИБ с 01.07.2016г. по клиническим показаниям не обследованы на ротавирусы детям в возрасте до 5 лет с любыми случаями острой кишечной инфекции по типу острый гастроэнтероколит, острый гастроэнтерит, острый энтерит, острый энтероколит. не проводится обследование на наличие возбудителей кампилобактериозов лиц с клиникой острых кишечных инфекций (гастроэнтерит/энтероколит), протекающих в тяжёлой и средне-тяжёлых клинических формах у больных с острой кишечной инфекцией любого возраста.в ГУЗ ОДИБ при продолжительности лихорадки у детей 5 дней и более врач не организовал 2-х кратное лабораторное обследование больных на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. При проверке журнала учёта лихорадящих больных, установлено, что в 2016 году зарегистрировано 8 детей с лихорадками 5 дней и более, но при этом детям не 5 дней и более не организованы 2-х кратное лабораторное

В ходе проведения плановой выездной проверки 24.10.2016г. на пищеблоке Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская инфекционная больница», расположенном по адресу: г. Ульяновск, ул. Белинского, д.13/58, установлено, что допущены нарушения пунктов 6.4; 6.10; 6.16; 7.7; 7.11; 7.26; 7.29; 10.5; 12.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" : исследованная проба мяса «отрубы из говядины бескостные и на кости охлажденные» дата изготовления 27.10.2016 г., условия хранения не более 16 суток при температуре -1ºС (фактическая температура хранения мяса на момент проведения отбора пробы составляла минус 1ºС), изготовитель ООО «Логистик» (юридический адрес г. Ульяновск, 1-ый проезд Инженерный, 17; фактический адрес г. Ульяновск, ул. Полбина, 55 А), не соответствует требованиям приложения 1 ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции» по показателям БГКП (колиформы), КМАФАнМ: БГКП (колиформы) обнаружено в 0, 1г (при норме – не допускается в 0, 1г), КМАФАнМ 2, 6х10 в 4 степени КОЕ/г (при норме не более 1х10³).и, хлеб хранился в пластмассовой емкости на полу на низком подтоварнике, в пользовании находились противни для выпечки мучных кулинарных изделий и для изготовления кулинарной продукции с наличием значительного слоя нагара на поверхности, в помещениях горячего цеха и мясного цеха установлено наличие насекомых (мух); в помещении овощного цехов установлено наличие насекомых (летающих мелких мошек).

В ходе проведения плановой выездной проверки 24.10.2016г. на пищеблоке Государственного учреждения здравоохранения «Областная детская инфекционная больница», расположенном по адресу: г. Ульяновск, ул. Белинского, д.13/58, установлено, что допущены нарушения пунктов 6.4; 6.10; 6.16; 7.7; 7.11; 7.26; 7.29; 10.5; 12.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" : на пищеблоке на складе хранения сыпучего сырья (сахара-песка, муки, круп) не организован контроль за соблюдением условий хранения (относительной влажности окружающего воздуха) пищевой продукции из-за отсутствия прибора (психрометра), на складе хранения овощной продукции на овощи: картофель свежий - 300 кг; морковь свежая - 70 кг; капуста свежая - 100 кг отсутствовали маркировочные ярлыки, хлеб хранился в пластмассовой емкости на полу на низком подтоварнике, в пользовании находились противни для выпечки мучных кулинарных изделий и для изготовления кулинарной продукции с наличием значительного слоя нагара на поверхности, в помещениях горячего цеха и мясного цеха установлено наличие насекомых (мух); в помещении овощного цехов установлено наличие насекомых (летающих мелких мошек).

На пищеблоке на складе хранения сыпучего сырья (сахара-песка, муки, круп) не организован контроль за соблюдением условий хранения (относительной влажности окружающего воздуха) пищевой продукции из-за отсутствия прибора (психрометра), на складе хранения овощной продукции на овощи: картофель свежий - 300 кг; морковь свежая - 70 кг; капуста свежая - 100 кг отсутствовали маркировочные ярлык

Нарушение порядка ведения учета путевых листов, Отсутствие учета ДТП и нарушений ПДД, Осуществление перевозок (выпуск на линию) грузов и пассажиров без тахографа, Нарушение порядка учета ДТП.

Не соблюдено право Митрофаненко С. А. на оказание качественной медицинской помощи (установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям произведено позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение)

В отделении анестезиологии и реанимации отсутствует часть оборудования (оснащения)

В детских инфекционных отделениях отсутствует часть помещений и оборудования (оснащения)

У членов врачебной комиссии, включенные в состав врачебной комиссии и участвующие в заседаниях по экспертизе временной нетрудоспособности, Моисеевой С.В., Степиной А.В., отсутствует подготовка по экспертизе временной нетрудоспособности

Не выполняется стандарт медицинской помощи в части не назначения и не выполнения диагностических мероприятий

Не выполняется стандарт медицинской помощи в части не назначения и не выполнения диагностических мероприятий

Отсутствуют документы, подтверждающие проведение периодического контроля технического состояния медицинского оборудования за последние 12 месяцев

Средства измерений, предназначенные для применения в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, до ввода в эксплуатацию, а также после ремонта подлежат первичной поверке, а в процессе эксплуатации - периодической поверке. Применяющие средства измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны своевременно представлять эти средства измерений на поверку отсутствуют документы подтверждающие проведение периодической поверки средств измерений, из числа медицинских изделий

Хранение и учет лекарственных препаратов осуществляется в размере, превышающем 10-дневную потребность

В процедурном кабинете 1 отделения 2 этаж прибор учета параметров воздуха не поверен в установленном порядке

Работа в микробиологической лаборатории проводится без санитарно-эпидемиологического заключения на работу с использованием ПБА 3-4 группы патогенности лаборатория не оборудована приточно-вытяжной вентиляцией ; для передачи материала для исследования в лаборатории не предусмотрено передаточное окно; не проведена внутренняя отделка помещения лаборатории ; лаборатория не оснащена мебелью, имеющей покрытие устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств

Допущено невыполнение в установленный срок законного предписания № 1560 от 19.12.2014г. органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства нарушения законодательства, а именно: не проведен косметический ремонт в основных помещениях лечебного учреждения (бокс № 2; бокс № 3; бокс № 4; бокс № 5; бокс № 10)

Допущено невыполнение в установленный срок законного предписания № 1560 от 19.12.2014г. органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства нарушения законодательства, а именно: не проведен косметический ремонт в основных помещениях лечебного учреждения (бокс № 2; бокс № 3; бокс № 4; бокс № 5; бокс № 10)