Загрузка...

Проверки

Проверок: 148 Сортировка: Дата начала

126.

№ 73160600812176 от 1 сентября 2016 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Ульяновской области

Цель проверки

Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (30)

127.

№ 73160601752217 от 15 августа 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Ульяновской области

Цель проверки

Контроль исполнения предписания ПБ

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (30)

128.

№ 73160601800829 от 15 августа 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения предписания от 14.12.2015 № 276 задачами настоящей проверки являются: выявление фактов устранения (не устранения) нарушений при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», региональных программ модернизации здравоохранения и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению информационных систем в здравоохранение; соблюдении медицинскими организациями требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); соблюдении медицинской организацией прав граждан в сфере здравоохранения; соблюдении медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; соблюдении медицинскими организациями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; соблюдении медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации; организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; осуществлении государственного контроля за обращением медицинских изделий (соблюдение субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий, проведение мониторинга безопасности медицинских изделий); осуществлении государственного контроля при обращении лекарственных средств (соблюдение субъектами обращения лекарственных средств правил хранения лекарственных средств, проведение мониторинга безопасности лекарственных препаратов), предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (12)

1.	В нейрохирургическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении Составлены ПРОТОКОЛ № 65 об административном правонарушении от «22» августа 2016 г. в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) составила настоящий протокол в отношении: главного врача государственного учреждения здравоохранения Ульяновская областная клиническая больница Карауловой Валентины Герасимовны (распоряжение Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области от 03.03.2014г. № 92-тр) и ПРОТОКОЛ № 64 об административном правонарушении от «22» августа 2016 г. в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) составила настоящий протокол в отношении государственного учреждения здравоохранения Ульяновская областная клиническая больница
2.	В кабинете колопроктологии отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"
3.	В пульмонологическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"
4.	В нефрологическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"
5.	В сурдологическом кабинете отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 09.04.2015 N 178н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология"
6.	В отделении пластической хирургии отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 30.10.2012 N 555н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"
7.	В отделении хирургическом торакальном отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 898н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "торакальная хирургия"
8.	В гематологическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"
9.	В отделении челюстно – лицевой хирургии отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях"
10.	В отделении оториноларингологии отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 905н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"
11.	В кардиологическом отделении регионального сосудистого центра отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями»
12.	В отделении для больных ОНМК отсутствует часть помещений и оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"

129.

№ 73160601697337 от 1 июля 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения предписания от 08.12.2015 № 267 задачами настоящей проверки являются: выявление фактов наличия (отсутствия) нарушений при соблюдении прав новорожденных детей в отделении анестезиологии и реанимации новорожденных ГУЗ УОКБ предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Нарушений не выявлено

130.

№ 73160601585906 от 13 апреля 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Рассмотрения обращения о нарушениях при оказании медицинской помощи отцу заявителя Тюрину Александру Константиновичу

Нарушений не выявлено

131.

№ 00160601575192 от 12 апреля 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Ульяновской области

Цель проверки

Установление факта исполнения (неисполнения) предписаний об устранении нарушения законодательства в области охраны окружающей среды и нарушений природоохранных требований от 16.11.2015 №267, №268

Нет сведений о результатах

132.

№ 73160601566064 от 11 апреля 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области

Цель проверки

Проверка исполнения ранее выданного предписания №1078 от 25.09.16

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

133.

№ 73160601556565 от 25 марта 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Выполнение поручений Зам.Председателя Правительства РФ О.Ю.Голодец и Росздравнадзора

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (2)

134.

№ 73160601510572 от 19 февраля 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: реализации поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 02.02.2016г. № ОГ-П12-499 (далее – поручение), во исполнение приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.02.2016г. № 89 «О проведении внеплановых проверок эпидемически значимых объектов в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ»

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

135.

№ 73160601487798 от 17 февраля 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Проверка исполнения ранее выданного предписания №1268 от 16.11.15

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

136.

№ 73160601502651 от 15 февраля 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Рассмотрение документов, подтверждающих соблюдение прав в сфере здравоохранения

Нарушений не выявлено

137.

№ 73160601473637 от 28 января 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Контроль исполнения предписания от 16.02.2015 № 16

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (2)

138.

№ 73160601478265 от 27 января 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Рассмотрение документов, подтверждающих соблюдение прав в сфере здравоохранения

Нарушений не выявлено

139.

№ 73160601470421 от 21 января 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Рассмотрение документов, подтверждающих соблюдение прав в сфере здравоохранения

Нарушений не выявлено

140.

№ 73150601425817 от 15 декабря 2015 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Выявление фактов наличия/отсутствия нарушений в сфере здравоохранения

Нарушений не выявлено

141.

№ 73150601351896 от 17 ноября 2015 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Проверка фактов, изложенных в обращении

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (2)

142.

№ 73150601334378 от 13 ноября 2015 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Ульяновской области

Цель проверки

Контроль за исполнением предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности от 13.10.2014 № 28/1/12

Нет сведений о результатах

143.

№ 73150500822857 от 19 октября 2015 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 ФЗ-52, Федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 2300-1 , государственный контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002 184-ФЗ

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (29)

1.	Не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки стен, потолка, пола, оконных рам; требуется замена тумбочек в палатах урологического отделения; проверка эффективности вентиляционных систем, текущие работы, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не проводились; не обеспечены резервным источником горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения; в перевязочной торакального отделения оборудована одна раковина вместо двугнёздной; умывальники для обработки рук не оборудованы бесконтактным смесителем с локтевым управлением в ЛОР-отделении; линолеумное покрытие на полу, поверхность стен, потолка с дефектами в ЛОР-отделении; операционная отделения микрохирургии глаза не обеспечена необходимым набором помещений в зоне строгого режима, не выделена зона общебольничного режима (шлюз); операционный блок отделения микрохирургии глаза размещен в помещениях, не оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; в отделении реконструктивной и пластической хирургии отсутствует гардеробное помещение для медицинского персонала; отсутствует санитарный пропускник для персонала, нет помещения для переодевания сотрудников и проведения гигиенической обработки рук; не выделены раздельные помещения для перевязочной и процедурного кабинета; рассчитано на 5 коек, развернуты 2 палаты (по 2 койки в каждой) площадью 10 кв м - при норме на 1 койку не менее 7 кв м., площадь операционной 14, 46 кв м при норме не менее 36 кв м, манипуляционная- перевязочная 10, 8 кв м при норме не менее 18 кв м; в патологоанатомическом отделении не предусмотрено два секционных зала, один из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом; помещения для вскрытия инфицированных трупов в патологоанатомическом отделении не изолированы, не имеют отдельный вход снаружи. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц ГУЗ УОКБ, протокол № 1820 от 16.11.15г. по ст. 6.4 КоАП РФ
2.	В основных и вспомогательных помещениях медицинской организации не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки стен, потолка, пола, оконных рам; не представлен договор на обслуживание вентиляционных систем структурных подразделений ГУЗ УОКБ; проверка эффективности вентиляционных систем, текущие работы, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не проводилась, представлены акты выполненных работ; линолеумное покрытие на полу, поверхность стен, потолка с дефектами в ЛОР-отделении - в «чистой» перевязочной, септической перевязочной, процедурном кабинете, в хирургическом отделении – в материальной комнате оперблока, процедурном кабинете, что затрудняет проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; операционный блок отделения микрохирургии глаза размещен в помещениях, не оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Главный инженер Савельев С.И., протокол № 1821 от 16.11.15г. по ст. 6.4 КоАП РФ
3.	Не обеспечены резервным источником горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения: перевязочная нейрохирургического отделения, процедурный кабинет отделения ОНМК, предоперационная оперблока, «чистая» перевязочная, септическая перевязочная, процедурный кабинет хирургического отделения, процедурный, гинекологический, аллергологический, прививочный кабинеты консультативной поликлиники, комната гигиены приемного отделения родильного дома; в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук и мытья инструментов, или двугнездную раковину (мойку), в перевязочной торакального отделения оборудована одной раковиной; умывальники для обработки рук не оборудованы бесконтактным смесителем с локтевым управлением в ЛОР-отделении - в «чистой» перевязочной, септической перевязочной, процедурном кабинете, в нейрохирургическом отделении - в процедурном кабинете, в хирургическом отделении - в «чистой» перевязочной, септической перевязочной, процедурном кабинете, в перевязочной торакального отделения. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Начальник службы ремонта и коммунального обслуживания Ребров В.А., протокол № 1825 от 16.11.15г. по ст. 6.4 КоАП РФ
4.	Допускается использование нестерильного пинцета для работы со стерильным перевязочным материалом при проведении инвазивных манипуляций в палатах отделения ОНМК.
5.	В первой части журналов учета работы бактерицидных установок, предназначенных для обеззараживания воздуха в операционной, предоперационной, септической перевязочной, палатах, коридоре ЛОР-отделения, отсутствуют сведения о сроках замены ламп (прогоревших установленный срок службы) отсутствует документальное подтверждение об обеззараживании воздуха в процедурном кабинете ЛОР- отделения через каждые 2 часа в период с 07.55ч до 12.00ч 03.11.2015г.
6.	В медицинской карте стационарного больного, у которого при обследовании в сыворотке крови выявлены anti-HCV, отсутствуют сведения о консультировании больного о мерах профилактики гепатита С (о мерах безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и лечения и т.д.) и о направлении больного к врачу инфекционисту для установления диагноза (после комплексного клинико-лабораторного обследования), определения тактики лечения и постановки на диспансерный учет; при проведении обследования на ВИЧ инфекцию не получено информированное согласие пациента на освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, не проведено до и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
7.	Эксплуатация установки для обеззараживания и очистки воздуха фотокаталитическая «Амбилайф» Н в процедурном кабинете осуществляется не в строгом соответствии с требованиями, указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации, а именно смена пылевого фильтра (1 раз в 3-4 месяца) осуществляется фиктивно, отсутствуют данные о поступлении пылевых фильтров в гастроэнтерологическое отделение. для транспортирования готовой пищи в буфет гастроэнтерологического отделения используется не плотно закрывающаяся посуда, а именно емкость для транспортирования запеканки без крышки.
8.	Журнал регистрации дезинфекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и др. в дезинфекционных камерах (форма № 353 у) ведется не по установленной форме – при дезинфекции постельных принадлежностей от больных инфекционными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ) не указывается режим дезинфекции, время прогрева, температура дезинфекции, время дезинфекционной выдержки, условное обозначение камеры.
9.	В ходе плановой проверки Государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская областная больница» произведен отбор дезинфицирующего средства анолит 0, 05% 22.10.15 с 09.00-10.00, 28.10.15 в 09.00, по результатам протоколов лабораторных испытаний № 14137 от 29.10.15, № 13706 от 23.10.15 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации органа инспекции №RA.RU710027 от 25.06.15) пробы дезинфицирующего средства анолит 0, 05% не соответствуют по показателю хлор активный.
10.	В ходе плановой проверки Государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская областная больница» произведен отбор 26.10.15 с 09:20 до 10:20 смывов с объектов внешней среды. По результатам протокола лабораторных испытаний № П7632 от 29.10.15 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации органа инспекции №RA.RU710027 от 25.06.15) проба №7632/2 смыв с поверхности сухожарового шкафа №11 в центральном стерилизационном отделении не соответствует по показателю общее количество бактерии семейства Enterobaсteriaceae в 1 см3 продукции
11.	В инсулиновом кабинете эндокринологического отделения не соблюдаются этапы проведения генеральных уборок, так в период проведения генеральных уборок 10.10.15, 17.10.15 не проводилось обеззараживание воздуха в помещении с 13.20-13.35, что подтверждается журналом регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки ОБН-150. в процедурном кабинете эндокринологического отделения не проводился ежемесячный расчет длительности работы бактерицидного облучателя за январь, февраль, март 2015 года
12.	В ходе плановой проверки Государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская областная больница» произведен отбор 28.10.15 г. с 09:20 до 10:50, воздуха операционной ангиографии № 2 на микробную обсемененность, по результатам протокола лабораторных испытаний № П7725 от 30.10.15 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации органа инспекции №RA.RU710027 от 25.06.15) проба №7725/7 не соответствует по показателю общее количество микроорганизмов.
13.	В АОО ГУЗ «УОКБ» отсутствует выявление больных и носителей при оказании всех видов медицинской помощи, и не проводится учет и регистрация внутрибольничной инфекции во время пребывания в стационаре, так например (1. Озерова С.Е., роды – 12.10.15г., повышение температуры, одышка, затрудненное дыхание с 14.10.15г., рентген: 15.10.15г. –плевропневмония, от 17.10.15г. – Правостороння нижнедолевая пневмония, 20.10.15г. – правостороння нижнедолевая пневмония., 27.10.15г. – правостороння пневмония в стадии разрешения. 2.Кудюрова С.Ф., роды – 25.08.15г, постинъекционный инфильтрат -31.08.15г, жалобы на болезненность в области инъекций, осмотр хирурга от 01.09.15г. – гиперемия кожных покровов, умеренная болезненность, 03.09.2015г. переводится в хирургическое отделение с диагнозом гематома, где проводится вскрытие постинъекционного абсцесса с выделением гноя объемом 30 мл, мазок из раны - (St.aureus)
14.	Для вскрытия трупов туберкулезных больных (за 6 месяцев 2015 года вскрыто 11 трупов лиц, умерших от туберкулеза) отсутствуют респираторы.в эндоскопическом отделение не обучены по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств эндоскопический кабинет в хирургическом корпусе окончательная очистка и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, не проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении. помещение для обработки эндоскопов не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. площадь манипуляционной для нижних отделов ЖКТ составляет (16, 30м2), манипуляционной для бронхоскопии составляет (13, 75м2), которое не соответствует минимальной площади помещения (манипуляционная эндоскопии – 18 м2, не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе, допускается в эндоскопическом отделение ГУЗ «УОКБ» перекрест потоков технологических процессов, в процедурном кабинете нефрологического отделения, гематологического отделения ГУЗ «УОКБ» установлена 2-х секционная раковина, без установки смесителей с локтевым управлением., при поступлении в отделение гематологии пациенты не обследуются на парентеральные вирусные гепатиты В и С, не проводится обследование на наличие антител к вирусу гепатита С. в манипуляционной урологического отделения отсутствует умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителями, не проводится определение концентрации АДВ (активного действующего вещества) в рабочих растворах дез. р-рах, для вскрытия трупов туберкулезных больных отсутствуют респираторы, не заполняется форма на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ, в родильном доме отсутствуют термоиндикаторы», для сбора острых отходов класса Б отсутствуют одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости не обеспечено в достаточном количестве стерильными изделиями медицинского назначения в автоклавной центрального стерилизационного отделения отсутствует спец. место для хран. дез ср-в
15.	В эндоскопическом отделение ГУЗ «УОКБ» не ведется по установленной форме - Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, а именно температура рабочего раствора, результат экспресс контроля уровня содержания ДВ в нем. в эндоскопическом отделение ГУЗ «УОКБ» емкости, используемые для ДВУ и при отмыве продезинфицированных эндоскопов от остатков средства, предварительно не стерилизуют паровым методом.
16.	В процедурном кабинете нефрологического отделения ГУЗ «УОКБ» отсутствует документальное подтверждение обеззараживания отходов класса Б (инъекционных игл), т.е. не позволяет определить подвергались изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов обеззараживанию, и их не использование повторно. в процедурном кабинете нефрологического отделения ГУЗ «УОКБ» допускается использование для сбора и обеззараживание инъекционных игл более 72 часов, а именно с 03.11.2012г. в процедурном кабинете нефрологического отделения ГУЗ «УОКБ» генеральная уборка проводится один раз в неделю по средам с 08.15. – 12.00., отмечено, что, во время проведения генеральной уборки проводится обеззараживание инструментов – 0, 15% Беладез с экспозицией 45 мин. с 08.10-08.55., т.е. нарушаются этапы проведения генеральной уборки.
17.	Бактериальная обсемененность воздушной среды в смотровой санитарного пропускника (до работы) акушерского родово - операционного отделения ГУЗ «УОКБ» не соответствует по показателю общее количество микроорганизмов, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №П7838 от 02.11.2015г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации от 02.06.2015г.), а именно: проба № 7838/8 (дата отбора 30.10.2015г.) общее количество микроорганизмов (КОЕ/м3) в смотровой санитарного пропускника акушерского родово - операционного отделения – 920, при норме не более - 750.
18.	Бактериальная обсемененность воздушной среды в предоперационной, операционной (до работы) урологического отделения ГУЗ «УОКБ» не соответствует по показателю общее количество микроорганизмов, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №П7586 от 26.10.2015г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации от 02.06.2015г.), а именно: проба № 7586/4 (дата отбора 23.10.2015г.) общее количество микроорганизмов (КОЕ/м3) в предоперационной – 1330, при норме не более 200; проба № 7586/5 (дата отбора 23.10.2015г. общее количество микроорганизмов (КОЕ/м3) в операционной – 1260, при норме не более 200
19.	Бактериальная обсемененность воздушной среды в палате интенсивной терапии №2 (до работы) отделения анестезиологии и реанимации беременных и родильниц ГУЗ «УОКБ» не соответствует по показателю общее количество микроорганизмов, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №П7878 от 05.11.2015г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации от 02.06.2015г.), а именно: проба № 7878/6 (дата отбора 02.11.2015г.) общее количество микроорганизмов (КОЕ/м3) в палате интенсивной терапии №2– 290, при норме не более 200
20.	При проведении лабораторного контроля воздуха закрытых помещений чистоты класса А (операционной, ПИТ) в отделении кардиохирургии от 30.10.2015г не соответствуют требованиям по показателю «общее количество микроорганизмов» пробы воздуха - в операционной КОЕ/м3 250 при норме не более 200 и в ПИТе КОЕ/м3 620 при норме не более 500 (Протокол лабораторных испытаний ФБУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области» №П7725 от 30.10.2015г
21.	При проведении дезинфекции отходов класса Б не погружены в дезинфекционное средство (толщина слоя над изделиями должна быть не менее одного сантиметра) в КДЛ отходы класса Б
22.	В отделении челюстно-лицевой хирургии не проводится 1 раз в месяц генеральная уборка ряда функциональных помещений (ординаторской, кабинета старшей м\с, сестринской, сестры хозяйки) - должна проводится не реже одного раза в месяц. п. 1.8 главы 1 раздела 1 При проведении лабораторного контроля (Протокол лабораторных испытаний ФБУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области»» от 27.10.2015г.) выявлено отклонение в растворе «Тори-Хлор» –- 0, 1% раствор «Тори-Хлор» соответствует 0, 07% т.е. не соответствует требованиям Инструкции №03/13 от 2013г «По применению дезинфицирующего средства «Тори-Хлор» по показателю: Массовая доля активного хлора.
23.	Допускаются случаи не проведения профилактической дезинфекции при регистрации случаев туберкулеза в приемном отделении (Убамасов А.В. поступает 24.01.2015г в 13.40) - не проведена очаговая дезинфекция при регистрации больного с педикулезом (головным и лобковым
24.	Не проводится влажная уборка помещений (палат) не менее 2х раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средством в отделении не организовано (не проводится) сбор грязного белья в закрытой таре (на момент проверки через 4 часа после выписки больного использованное белье находилось на кровати выписанной пациентки) перед сдачей на стирку. - при проведении лабораторного контроля воздуха закрытых помещений чистоты класса А (операционной) в отделении реконструктивной и пластической хирургии от 22.10.2015г выявлено КОЕ/м3 480 при норме не более 200 (Протокол лабораторных испытаний ФБУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области» №П7725 от 30.10.2015г)
25.	При проведении генеральной уборки в иммунологической лаборатории нарушаются этапы проведения в «чистой» зоне, а именно не проводится обеззараживание воздуха путем кварцевания
26.	В экстренной лаборатории в хирургическом корпусе, в КДЛ (тамбуре входа для доставки биологического материала, в запасном выходе в бактериологическом отделе) внутренняя отделка помещений не соответствует их функциональным назначениям и гигиеническим нормативам: поверхность стен, потолка не имеет покрытие устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Лабораторная мебель КДЛ (13 лабораторных кресел) не имеют покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств (надорванная обтяжка) В отделении микрохирургии глаза в коридоре местами порван линолеум, не заделаны после замены дверные проемы, т.е. не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, выбоин, дефектов напольных покрытий) Внутренняя отделка помещений патологоанатомического отделения, дезинфекционной камеры, центрального стерилизационного отделения (приемная, автоклавная, экспедиция) не соответствует требованиям - стены помещений патологоанатомического отделения, дезинфекционной камеры выше 1, 8 метров и потолок побелены, помещения центрального стерилизационного отделения со следами отслоившейся штукатурки, облупившейся краски т.е. не имеют отделки легкодоступной для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами
27.	Не проводится влажная уборка помещений (палат) не менее 2х раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств в отделении не организовано (не проводится) сбор грязного белья в закрытой таре (на момент проверки через 4 часа после выписки больного использованное белье находилось на кровати выписанной пациентки) перед сдачей на стирку. при проведении лабораторного контроля воздуха закрытых помещений чистоты класса А (операционной) в отделении реконструктивной и пластической хирургии от 22.10.2015г выявлено КОЕ/м3 480 при норме не более 200 (Протокол лабораторных испытаний ФБУЗ «ЦГиЭ в Ульяновской области» №П7725 от 30.10.2015г)
28.	После вскрытия трупов умерших от туберкулеза не проводится профилактическая дезинфекция в секционном зале
29.	Допускаются случаи использования нестерильных расходных материалов, соприкасающихся с дыхательными путями больного (отсутствует документальное подтверждение использования стерильного клапана выдоха перед каждой интубацией пациентов)

144.

№ 73150500827512 от 19 октября 2015 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки

Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (30)

1.	В отделении реанимации и интенсивной терапии отсутствует часть оборудования (оснащения)
2.	В нейрохирургическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения)
3.	В кабинете колопроктологии отсутствует часть оборудования (оснащения)
4.	В кабинете врача – пульмонолога и пульмонологическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения)
5.	В кабинете врача – ревматолога отсутствует часть оборудования (оснащения)
6.	В кабинете врача – нефролога отсутствует часть оборудования (оснащения)
7.	В сурдологическом кабинете отсутствует часть оборудования (оснащения)
8.	В отделении пластической хирургии отсутствует часть оборудования (оснащения)
9.	В отделении хирургическом торакальном отсутствует часть оборудования (оснащения)
10.	В гематологическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения)
11.	В отделении челюстно – лицевой хирургии отсутствует часть оборудования (оснащения)
12.	В отделении оториноларингологии отсутствует часть оборудования (оснащения)
13.	В кардиологическом кабинете и кардиологическом отделении регионального сосудистого центра отсутствует часть оборудования (оснащения)
14.	В отделении для больных ОНМК отсутствует часть помещений и оборудования (оснащения)
15.	Формуляры на часть медицинского оборудования, поставленного в учреждение в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, заполняются не в полном объеме
16.	Не эффективно используется медицинское оборудование (ангиографы, магнитно – резонансные томографы, эндоскопическое оборудование). Майорову А.В. не проведено ряд диагностических исследований и консультаций. Доля непрофильной госпитализации при ОНМК – 35%.
17.	При проведении периодических медицинских осмотров в 2015 году имеют место случаи невыполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ
18.	Имеют место случаи рекомендации беременным, не имеющим показаний для оказания медицинской помощи в акушерском стационаре III А группы, плановой госпитализации в отделение патологии беременности
19.	Сотрудники ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница не ознакомлены с ограничениями, налагаемыми на медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности; отсутствует утвержденный главным врачом порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
20.	При ведении журналов технического обслуживания медицинской техники допускаются нарушения: неврологическое отделение: в разделе 1 в графе «Номер государственной регистрации Минздравом РФ» указывается заводской номер оборудования, графа «Плановая периодичность технического обслуживания» не заполнена; стоматологическое отделение (терапия №1, 2, стерилизационная): в разделе 1 в графе «Номер государственной регистрации Минздравом РФ» указывается заводской номер оборудования, графа «Плановая периодичность технического обслуживания» не заполнена, не полностью заполнена графы «Заводской номер, год выпуска», «Год установки в медицинском учреждении»; отделение реанимации и интенсивной терапии: в разделе 1 не заполнена графа «Номер государственной регистрации Минздравом РФ»; в остальных отделениях (ревматологическое, ОНМК, приемном отделении, ОКС, поликлиники, торакальном отделении, отделении ЧЛХ, отоларингологическом отделении, нейрохирургии, хирургическом, отделении гинекологии, урологическом отделении, отделении патологии новорожденных, отделении анестезиологии и реанимации, отделении новорожденных, акушерском обсервационном отделении, отделении неврологии, отделении кардиологии, ортопедическом кабинете, клинико-диагностической лаборатории, ОРПХ, отделении аритмологии, акушерском родовом операционном отделении) журналы технического обслуживания ведутся не по утвержденной форме: наименование разделов1, 2, 3, граф указано не верно
21.	Отсутствует порядок проведения мониторинга безопасности медицинских изделий; контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют; навыки заполнения извещений отсутствуют; фиксация сведений о проблемах безопасности медицинских изделий не прописана
22.	Отсутствует внутренний документ (приказ, инструкция), регламентирующий порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; отсутствует разработанный порядком фиксации выявленных реакций
23.	На упаковках 5 медицинских изделий не указаны номер и дата регистрационного удостоверения
24.	В составе врачебной подкомиссии акушерско-гинекологической службы отсутствует заместитель председателя комиссии
25.	Выявлены случаи единоличного принятия решения врачебной комиссии
26.	У члена врачебной комиссии отсутствует необходимая подготовка по «экспертизе временной нетрудоспособности"
27.	Врач – кардиолог ГУЗ УОКБ 12.10.2015г. одномоментно назначил более 5 препаратов
28.	В кабинете врачей – эндокринологов, врача «Диабетической стопы»
29.	Не всегда в выписных эпикризах больного имеются данные о номере выданного и продленного листка нетрудоспособности
30.	В поликлинике ГУЗ УОКБ врачебной подкомиссией «Журнал учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» ведется с нарушениями

145.

№ 73150500822801 от 19 октября 2015 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальные органы Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков

Цель проверки

Контроль за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров Федеральный закон от 08.01.1998 3-ФЗ

Нарушений не выявлено

146.

№ 00150500866775 от 19 октября 2015 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Ульяновской области

Цель проверки

Закон РФ от 21.02.1992г. 2395-1 О недрах, Водный кодекс РФ от 03.06.2006 74-ФЗ, Земельный кодекс РФ от 25.10.2001 136-ФЗ, ФЗ Об охране атмосферного воздуха от 04.05.1999 96-ФЗ, ФЗ Об отходах производства и потребления РФ от 24.06.1998 .89-ФЗ

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (5)

147.

№ 73150600880902 от 15 сентября 2015 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Проверка исполнения предписания №15 от 15.01.2015г

Нарушений не выявлено

148.

№ 73150600808224 от 15 сентября 2015 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Исполнение ранее выданного предписания №268 от 13.03.2015г

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

- операционная в отделении реконструктивной и пластической хирургии для соблюдения режима санитарного пропускника для входа персонала не обеспечена необходимым набором помещений в зоне строгого режима (предоперационная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения), не выделена зона общебольничного режима (шлюз); - в отделении реконструктивной и пластической хирургии не выделен набор помещений соответствующим производимым в них технологическим процессам, не выделены раздельные помещения для перевязочной и процедурного кабинета; - в отделении реконструктивной пластической хирургии не оборудован раздельный вход для перевязочной и процедурного кабинета – не представлен договор со специализированной организацией по обслуживанию вентиляционной системы, не представлен акт выполненных работ, график осмотра и схемы очистки вентиляционной системы в патологоанатомическом отделении; - в патологоанатомическом отделении не предусмотрены две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом; – в ритуальную зону патологоанатомического отделения не оборудован отдельный въезд (патологоанатомический корпус с ритуальной зоной просматривается из окон палатных отделений и общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО); – не устранены текущие дефекты отделки стен, потолка, пола, оконных рам (заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся краски, облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий, ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости) в музее, архивном помещении патологоанатомического отделения; - медицинская мебель (частично) выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств – помещения для вскрытия инфицированных трупов в патологоанатомическом отделении не изолированы, не имеют отдельный вход снаружи;