Проверки

Ознакомлена гл. врач Доронина О.В. 29.06.2021

Нарушений не выявлено

Гусинская Ирина Анатольевна (заявитель) принята на работу в ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) согласно трудового договора № 577/15 от 21.09.2015 г. по специальности врача-терапевта участкового терапевтического отделения № 1 (приказ о приёме на работу № 4037 от 21.09.2015 г.). Первоначально заявителю установлена 39-часовая рабочая неделя с двумя выходными днями (суббота и воскресенье). Трудовой договор в ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) является договором по основной работе, заключён на неопределённый срок. Разделом 4 (оплата труда) трудового договора установлен должностной оклад в размере 5700 руб., компенсационные выплаты: районный коэффициент к заработной плате 15% и дополнительная компенсация 21, 7%, а также стимулирующие выплаты: за опасные для здоровья и особо тяжёлые условия труда в размере 4% (228 руб.) и надбавка за первую квалификационную категорию в размере 500 рублей ежемесячно. К трудовому договору прилагаются дополнительные соглашения: № 1 от 21.09.2015 г. - внесены изменения в раздел 4 трудового договора в виде критериев для оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи; № 2 от 21.09.2015 г. п.6.2.3 - за выполнение дополнительного объёма работ Работодатель обязуется ежемесячно оплачивать работнику надбавку стимулирующего характера к заработной плате в размере 10000 рублей, в зависимости от качества оказания дополнительной медицинской помощи оцениваемого по критериям эффективности деятельности (таблица критерий качества оказания дополнительной медицинской помощи); от 11.01.2016 г. б/н – на обслуживаемом участковым врачом Гусинской И.А. участке № 24 указано население 1710 человек (было 1700 человек). Критерии качества, определяющие надбавку стимулирующего характера в размере 10000 руб. остались прежними; 21.12.2015 г. заявитель была под роспись ознакомлена с уведомлением «Об изменении оплаты труда», в части должностного оклада, установлен 11500 руб. в месяц (первоначально 5700 руб.) – Положение по оплате труда от 18.12.2015 г. Работнику производятся выплаты компенсационного характера, а именно, оплата за работу в выходные и не рабочие праздничные дни в размере одинарной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада (должностного оклада), если работа в выходной и не рабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы; в размере двойной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада, если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени, нормы рабочего времени Работнику производятся выплаты стимулирующего характера ежемесячно в соответствии с таблицей (учитывается сумма набранных баллов по критериям); № 18 от 01.03.2016 г.- изменения внесены в раздел 5 трудового договора – установлен чередующийся режим работы: пятидневной рабочей недели с выходными днями в субботу и воскресенье и шестидневный режим работы с выходным днём воскресение, в соответствии с графиком чередования и расписанием. Здесь же указано, что при шестидневной рабочей неделе работник работает без перерыва на обед. С данным дополнительным соглашением заявитель не согласилась, о чём поставлена собственноручная подпись. Она продолжала работать в обычном режиме пять рабочих дней с двумя выходными в субботу и воскресенье. За работу в выходные и праздничные дни производилась оплата отработанного времени в двойном размере; от 31.12.2016 г. б/н установлены критерии, при выполнении которых установлена выплата стимулирующего характера в размере 10000 руб.; в 2017 г. б/н и даты заявителю направлено уведомление «О внесении изменений в трудовой договор в части показателей эффективности и результативности труда» (п.4.1 Раздела 4 «Оплата труда»). Она ознакомлена под роспись и получила 1 экземпляр уведомления 01.08.2017 г.; от 24.08.2017 г. б/н - пунктом 4.2.3.2 введены дополнительные критерии, при выполнении которых начисляется определённый размер стимулирующих надбавок и которые оцениваются как показатели «за высокие результаты работы». Данное соглашение заявитель не подписала; 25.10.2017 г. заявитель была ознакомлена с уведомлением (без указания даты и номера уведомления) «О внесении изменений в трудовой договор», что в соответствии с Указом Президента РФ от 07.05.2012 г. внесены изменения в трудовой договор существенных условий труда с 01.01.2018 г. в части изменения структуры заработной платы в связи с увеличением размера оклада; от 27.12.2017 г. внесены изменения в раздел Договора «оплата труда», а именно: п.4.2.1. Должностной оклад (ставка заработной платы) 19550 руб. в месяц, стимулирующая надбавка за первую квалификационную категорию 18% (была 30%). Основание изменений не указано; от 11.12.2017 г. б/н заявитель переведена на 0, 5 ставки врача терапевта участкового (основание не указано). С соглашением согласилась, ознакомлена под роспись 11.12.2017 г. Основание - заявление (Приказ №4037-лс от 21.09 2015 г.); от 29.12.2017 г.б/н все положения предыдущих соглашений не изменились; от 13.03.2018 г. п.1 Соглашения с 13.03.2018 г. отменена ежемесячная надбавка за первую квалификационную категорию в размере 18% от оклада в месяц. Основание не указано; от 22.05.2018 г. – заявитель переведена на 1, 0 ставку врача-терапевта участкового с 22.05.2018 г. (приказ 1195-лс от 22.05.2018 г.). Выросло население закреплённого за ней участка, население 24 участка составляет 1748 человек (было 1710 чел.); от 07.02.2019 г. - во исполнение Федерального Закона от 25.12.2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» дополнен раздел 3.2. Договора перечнем мер по противодействию коррупции; от 03.02.2020 г. - акцентировано внимание на компенсационных выплатах в выходные и нерабочие праздничные дни, которые производятся в зависимости от отработанной месячной нормы рабочего времени; от 10.12.2021 г. за выполнение дополнительного объёма работ заявителю выплачивается 10000 руб. в месяц в зависимости от качества оказания дополнительной медицинской помощи, оцениваемого по критериям эффективности деятельности (приведены в таблице). Ознакомление под роспись 02.03.2021 г. (указаны дополнительные соглашения имеющие отношения к проверке). 19.02.2021 г. Гусинской И.А. было направлено Уведомление об изменении существенных условий труда в части режима труда и отдыха (исх. № 1175), о введении чередования пятидневной рабочей недели с выходными днями в субботу и воскресенье и шестидневный режим работы с выходным днём воскресение в соответствии с графиком чередования и расписанием. Здесь же указано, что по первому, по второму и по третьему расписаниям при шестидневной рабочей неделе работник в субботу работает без перерыва на обед, продолжительность работы в субботу составляет пять часов. Срок предоставления согласия о принятом решении работать в новых условиях труда установлен в уведомлении до 19.04.2021 г. В связи с тем, что ответа от заявителя не поступило, 19.04.2021 г. в адрес по месту её регистрации почтой заказным письмом с уведомлением было направлено письмо № 2462 от 19.04.2021 г. «уведомление об имеющихся вакансиях», где ей была предложена вакантная должность врача-терапевта (1, 0) в терапевтическом отделении (стационар), пятидневная рабочая неделя с выходными днями суббота и воскресенье, продолжительность рабочего дня 7 часов 48 минут с 8.00 до 15.48 с правом отдыха и приёма пищи в рабочее время, свободное от оказания экстренной медицинской помощи. На данную вакансию она согласия не дала. В связи с тем, что что по первому, по второму и по третьему расписаниям при шестидневной рабочей неделе работнику предлагается в субботу работать без перерыва на обед, продолжительность работы в субботу составляет пять часов – усматривается нарушение нормы ст. 108 Трудового кодекса РФ, в соответствии с которой в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Правилами внутреннего трудового распорядка или трудовым договором может быть предусмотрено, что указанный перерыв может не предоставляться работнику, если установленная для него продолжительность ежедневной работы (смены) не превышает четырех часов. Анализ предоставленных Работодателем документов показал, что в Учреждении в соответствии с п.5.8 Правил внутреннего трудового распорядка (ПВТР) действуют следующие графики рабочего времени: 5.8.1. график сменности при 2-х сменном режиме работы, когда суточная работа делится на две смены: дневную и ночную; 5.8.2. график чередования рабочих дней и выходных дней: два через два, сутки через трое; 5.8.3. график чередования пятидневной рабочей недели и шестидневной рабочей недели; 5.8.4. график дежурства врачей для оказания экстренной медицинской помощи в вечерне-ночное время и выходные дни; 5.8.5. график дежурства медицинских работников на дому; 5.8.6. график работы по внутреннему совместительству. Графики утверждаются руководителем учреждения с учётом мнения профсоюзного комитета. Графики доводятся до сведения работников не позднее, чем за один месяц до введения их в действие. В соответствии с требованиями ст.74 Трудового кодекса РФ о предстоящих изменениях определённых сторонами условий трудового договора заявитель была предупреждена за два месяца 19.02.2021 г., изменения вводились с 19.04.2021 г. Также ей была предложена вакантная должность соответствующей квалификации врач-терапевт с предпочитаемым режимом работы пять дней с двумя выходными днями в субботу и воскресенье. Как следует из доводов обращения - от предложенной вакантной работы заявитель отказалась. В соответствии с нормой ст. 74 Трудового кодекса РФ - при отсутствии указанной работы или отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 7 части первой статьи 77 Трудового Кодекса РФ. Заработная плата в Учреждении начисляется в соответствии с Положением об оплате труда работников ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск), утверждённого приказом учреждения от 18.12.2016 г. № 804-од (в редакции приказа от 31.08.2020 г. № 585-од). В соответствии с п. 2.1. Раздела 2 Положения – Оплата труда работников учреждения включает в себя: оклад (должностной оклад), выплаты компенсационного характера, выплаты стимулирующего характера. Порядок и условия установления выплат компенсационного и стимулирующего характера определяются в соответствии с условиями труда, нормами законодательства Российской Федерации, а также результатами труда работников, изложенных в локальных нормативных актах, трудовых договорах, соглашениях. В соответствии со ст.136 Трудового кодекса РФ ГБУЗ ТО «Областная больница №3» (г. Тобольск) при выплате заработной платы извещает в письменной форме о составных частях заработной платы, причитающейся ему за соответствующий период; о размерах иных начисленных сумм, и других причитающихся выплатах, о размерах произведенных удержаний посредством выдачи расчётных листов. Нарушений при начислении заработной платы не установлено. По доводу о давлении со стороны работодателя. Работодатель не вправе принуждать работника к увольнению по собственному желанию. Принять решение об увольнении по собственному желанию и написать об этом соответствующее заявление - это исключительное право работника. В силу ст. 391 Трудового кодекса РФ непосредственно в суде рассматриваются споры об увольнении и восстановлении на работе.

Настоящая выездная внеплановая проверка проводилась в ГБУЗ ТО Областная больница 3 г Тобольск по адресу 626150 ОБЛАСТЬ ТЮМЕНСКАЯ ГОРОД ТОБОЛЬСК МИКРОРАЙОН 3Б 24 в период с 11082020 по 13082020 г в соответствии с подпунктом «в» пункта 1 и подпунктом «б» пункта 7 Постановления Правительства Российской Федерации от 03042020 N 438 Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на основании Поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации от 03082020 года ТГП128767кв в части проведения внеплановых проверок медицинских учреждений по соблюдению трудовых прав медицинских работников работающих в условиях новой коронавирусной инфекции связанных с оплатой труда На основании Приказа Федеральной службы по труду и занятости Роструд от 06 08 2020 года 157 В Учреждении действует Положение о системе нормирования труда в ГБУЗ ТО Областная больница 3 г Тобольск приказ Учреждения от 26092016 г 653од Положение согласовано председателем первичной профсоюзной организации ГБУЗ ТООбластная больница 3 г Тобольск Злыгостевой МН Штатная численность персонала Учреждения составляет 21712 из них врачи 37075 средний медицинский персонал 1114 75 младший медицинский персонал 165 В Учреждении существует временное штатное расписание согласно которому общая штатная численность 2245 единицы из них 60 врачей 1155 средний медицинский персонал 34 младший медицинский персонал В Учреждении существует Положение об осуществлении дополнительных выплат стимулирующего характера отдельным категориям работников ГБУЗ ТО Областная больница 3 г Тобольск за особые условия труда и дополнительную нагрузку при оказании и или обеспечении условий для оказания медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лиц из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в ред приказа от 25052020 г 339од от 26062020 г 457од от 03072020 г 463од Согласовано председателем профкома ГБУЗ ТО Областная больница 3 г Тобольск Злыгостевой МН Согласно Постановлению Правительства РФ от 12 апреля 2020 г  484 “Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19” далее Постановление 484 медикам непосредственно работающим с гражданами у которых выявлена новая коронавирусная инфекция осуществляется выплата стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года 678 «О внесении изменений в Правила предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19» внесены изменения в Правила предоставления регионам средств на стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании помощи больным с COVID19 Доплаты медработникам должны рассчитываться исходя из самого факта работы с такими пациентами без привязки ко времени Также установлено что стимулирующие выплаты будут полагаться водителям автомобилей скорой помощи сотрудникам транспортных компаний работающих на аутсорсинге АПРЕЛЬ 2020 В рамках указанных НПА проверяемым Учреждением издан приказ от 30042020 г 274од Об осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19 приказ от 30042020 г 042804ЛС О дополнительных выплатах стимулирующего характера в рамках Постановления Правительства РФ от 12042020 г 484 приказ от 15052020 г 191505лс О выплатах стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19 по ПП РФ 484 от 12042020 г Согласно указанным приказам за апрель 2020 г работникам первоначально начислялись стимулирующие выплаты за отработанное время после внесения изменений в правила 15052020 г выполнено доначисление согласно внесенным изменениям Кроме того 30 апреля 2020 г согласно Постановлению Правительства РФ от 2 апреля 2020 г N 415 Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях софинансирования в том числе в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией далее Постановление 415 Учреждением был издан приказ 062804лс О дополнительных выплатах стимулирующего характера в рамках Постановления Правительства от 02042020 г 415 Также 30042020 г согласно Постановлению Правительства Тюменской области от 17042020 N 228п Об утверждении Положения об установлении дополнительных выплат стимулирующего характера отдельным категориям работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области за особые условия труда и дополнительную нагрузку при оказании и или обеспечении условий для оказания медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в Учреждении издан приказ 052804лс О дополнительных выплатах стимулирующего характера в рамках Постановления Правительства Тюменской области от 17042020 г 228п далее Постановление 228п МАЙ 2020 В рамках указанных постановлений Учреждением изданы приказы от 26052020 г 082605лс О дополнительных выплатах стимулирующего характера в рамках Постановления Правительства РФ от 12042020 г 484 102605лс О дополнительных выплатах стимулирующего характера в рамках Постановления Правительства РФ от 02042020 г 415 092605лс О дополнительных выплатах симулирующего характера в рамках Постановления Правительства Тюменской области от 17042020 г 228п ИЮНЬ 2020 24062020 г Учреждением издан приказ 072406лс стимулирующие выплаты в рамках Постановления 484 25062020 г Учреждением издан приказ 092506лс выплаты в рамках Постановления 415 25 062020 г издан приказ 062506лс выплаты в рамках Постановления 228п В Учреждении определены даты выплаты заработной платы 15 и 30 число каждого месяца согласно правил внутреннего трудового распорядка и Коллективного договора Стимулирующие выплаты являются частью заработной платы в связи с чем должны выплачиваться не позднее дат установленных локальными НПА работодателя Однако проверкой установлено что приказами Учреждения от 23072020 г 462307лс 452307лс произведено доначисление полагающихся стимулирующих выплат сотрудникам за апрель май 2020 г Основанием для доначисления явились служебные записки заведующих отделений случаях лечения пациентов с установленным CОVID19 дополнительных табелей учета рабочего времени Всего доначисленно 22 сотрудникам Приказами Учреждения от 23072020 г 482307лс 472307лс произведено доначисление полагающихся стимулирующих выплат сотрудникам за июнь 2020 г Основанием для доначисления явились служебные записки заведующих отделений случаях лечения пациентов с установленным CОVID19 дополнительных табелей учета рабочего времени Всего доначисенно 195 сотрудникам Указанное доначисление связано с тем что в соответствии в регистром COVID на этапе поступления зараженного пациента в Учреждение нет достоверных данных о подтвержденном диагнозе Указанная процедура анализ на COVID зачастую выполняется повторно каждый из тестов занимает до недели с учетом транспортировки в г Тюмень С подтверждением диагноза заболевший заносится в регистр и только потом заведующий отделением достоверно может подать информацию о сотрудниках и отработанных сменах персонала Кроме того из устных рекомендаций Департамента здравоохранения Тюменской области Учреждение выполняет табелирование сотрудников работающих с зараженными пациентами со дня госпитализации То подтверждение диагноза поступает постфактум зачастую когда начисление заработной платы и закрытие месяца уже произведено То доначисление за апрель май 2020 г произведено для 22 сотрудников за июнь 2020 г для 195 Однако в расчетные листы сотрудников за указанные месяцы данные выплаты не включены Данные доначисленные стимулирующие выплаты сотрудников включены в расчетные листы за июль Кроме того установлено что источником финансирования стимулирующих выплат для Учреждения является Департамент здравоохранения Тюменской области В соответствии с официальными письмами Департамента от 15052020 г 552722 552622 от 09062020 г 663322 663522 от 10072020 г 792522 от 13072020 г 794722 Учреждение вынуждено предоставлять информацию заявку о сумме на стимулирующие выплаты за текущий месяц до 18052020 г за май за июнь до 15062020 г за июль до 17072020 г В связи с чем точной суммы на выделение средств за еще не отработанный сотрудниками месяц предоставить не возможно В случае когда выделяемых средств для выплаты стимулирующих выплат за текущий месяц не достаточно Учреждение изыскивает дополнительные источники например ОМС Так же отсутствует единый регламент для учета отработанного времени сотрудников кому положены стимулирующие выплаты в отдельных отделениях издаются служебные записки в иных отделениях заполняются дополнительные табеля В связи с тем что сотрудники предусмотренные списком из Постановлений имеющие право на стимулирующие выплаты не всегда владеют полной информацией о причитающихся выплатах и сроках выплаты данный факт способствует обращению работников в контролирующие органы С недавнего времени Учреждение производит ознакомление сотрудников под роспись с табелями учета рабочего времени связанными с COVID для информирования работников

Нарушения не выявлены

Нарушения не выявлены

По результатам проверки, при проведении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, соблюдении порядков и стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи Н. С.Д. в ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) нарушений законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан не выявлено.

Нарушений не выявлено

Нарушения не выявлены

Нарушения не выявлены

Материалы проверки направлены почтой

Ознакомлен гл. врач Баширов М.И. 01.11.2018

Предписание № 35/1/1 от 28.09.2017 г. выполнено в полном объеме

Нарушений нет

С актом проверки ознакомлен главный врач ГБУЗ ТО "Областная больница №3" (г. Тобольск) Баширов Марат Иванович 30.05.2018.

Не установлено

Не установлено