| 1. |
№ 002004436129 от 16 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью осуществления контрольных надзорных мероприятий Территориального органа Росздравнадзора в связи с поступившим запросом Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Тюменской области исх 201267020 от 28052020г вх 113020 от 28052020г для проверки качества и безопасности оказанной медицинской помощи пациенту Р по случаю смерти в ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер»Задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление нарушений осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан далее обязательные требования принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований при их выявлении Предметом настоящей проверки является При государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части доступности и качества медицинской помощи соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения установленного медицинской организацией порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
По результатам проверки выдано предписание ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» с установленным сроком устранения выявленных нарушений до 15082020г материалы проверки направлены в следственное управление Следственного комитета Российской Федерации по Тюменской области
|
| 1. |
В медицинской карте стационарного больного 1501 на Р и в журнале учета физического стеснения пациентов отсутствует запись врача о применении 13122019г к пациенту Р мер физического стеснения и обоснование применения этих мер Постоянный контроль медицинских работников за пациентом Р который находился один в палате 5 не проводился
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
По результатам проверки выдано предписание ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» с установленным сроком устранения выявленных нарушений до 15082020г материалы проверки направлены в следственное управление Следственного комитета Российской Федерации по Тюменской области
|
| 2. |
Медицинские мероприятия для диагностики заболевания состояния прием осмотр консультация врачапсихотерапевта первичный усредненный показатель частоты предоставления 1 прием осмотр консультация врачапсихотерапевта повторный усредненный показатель частоты предоставления 1 а именно в медицинской карте стационарного больного 1501 на Р отсутствуют сведения о проведении первичного и повторного осмотра консультации врачапсихотерапевта
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
По результатам проверки выдано предписание ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» с установленным сроком устранения выявленных нарушений до 15082020г материалы проверки направлены в следственное управление Следственного комитета Российской Федерации по Тюменской области
|
|
| 2. |
№ 722004045518 от 2 марта 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного надзора в сфере образования, лицензионного контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен, копию акта с приложениями получил
|
| 1. |
На официальном сайте учреждения размещены не все обязательные сведения
|
|
| 3. |
№ 721902709441 от 13 мая 2019 года
Внеплановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля ранее выданного предписания № 2/1/1 от 17.01.2019 г., об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности, срок для исполнения которых истек
Выявлены нарушения
| 1. |
Не оборудована система автоматической пожарной сигнализации в служебных помещениях на втором этаже
|
| 2. |
Система автоматической пожарной сигнализации находится в неисправном состоянии (3 этаж).
|
| 3. |
Лифты не выполнены с режимом работы «Пожарная опасность» (система пожар-ной сигнализации не подает электрический сигнал в машинное отделение лифтов, лифты при пожаре не опус-каются на заданный этаж
|
| 4. |
Отсутствует акт проверки систем противопожарной защиты
|
| 5. |
Не обеспечено на объекте хранение исполнительной документации, на установки и системы противопожарной защиты объекта.
|
| 6. |
Системы обнаружения по-жара (установки и системы пожарной сигнализации), оповещения и управления эвакуацией людей при по-жаре не обеспечивают авто-матическое обнаружение пожара за время, необходи-мое для включения систем оповещения о пожаре в це-лях организации безопасной (с учетом допустимого по-жарного риска) эвакуации людей в условиях конкрет-ного объекта (системы ав-томатической пожарной сигнализации и системы оповещению людей о пожа-ре выполнены для различ-ных этажей и разных частей здания отдельными
|
|
| 4. |
№ 721902436040 от 14 января 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнения Требования прокурора Калининского АО города Тюмени о проведении выездной проверки от 19.12.2018 года №21-2018 (АБ №029373) выданного на основании поручения прокуратуры Тюменской области; проверка соблюдения требований пожарной безопасности; соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен Представитель по доверенности Рева О.А. 17.01.2019 г. в 17 час. 00 мин.
|
| 1. |
Не предусмотрено аварийное освещение на лестничной клетке
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 2. |
Не предоставлен годовой план-график, составляемый с учетом технической документации заводов-изготовителей, и сроками выполнения ремонтных работ проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты зданий и сооружений (автоматической установки пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 3. |
Не оборудована дверь на лестничной клетке шестого этажа приспособлением для самозакрывания
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 4. |
Не проведены практические тренировки лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 5. |
Допущена работа лифтов без режима работы «Пожарная опасность»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 6. |
Не обеспеченно автоматическое обнаружение пожара за время, необходимое для включения систем оповещения о пожаре в целях организации безопасной (с учетом допустимого пожарного риска) эвакуации людей в условиях конкретного объекта (системы автоматической пожарной сигнализации и системы оповещению людей о пожаре выполнены для различных этажей и разных частей здания отдельными.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 7. |
Не предусмотрено в помещении поста охраны, аварийное и естественное освещение.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 8. |
Не обеспеченно безопасное открывание дверец пожарного шкафа в экстренных случаях за время не более 15 секунд.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 9. |
Не проведена проверка качества огнезащитной обработки чердачного помещения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 10. |
Не обеспеченно на объекте хранение исполнительной документации, на установки и системы противопожарной защиты объекта.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 11. |
Допущена эксплуатация системы автоматической пожарной сигнализации в неисправном состоянии.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 12. |
Допущена сушка белья на лестничном марше путей эвакуации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 13. |
Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации в служебных помещениях на втором этаже.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
| 14. |
Не предоставлен акт проверки систем противопожарной защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ №2 от 17.01.2019 года
|
|
| 5. |
№ 72170700767450 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ, от 07.02.1992 № 2300-1, от 27.12.2002 184-ФЗ и подзаконных актов
Выявлены нарушения
| 1. |
По ул. 25 лет Октября, 46/1 в кабинете № 4 поликлиники, в холле, коридоре отделения частично нарушено гигиеническое покрытие стен отслоение
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
| 2. |
В детском отделении, отделении неотложной наркологической помощи для питьевой воды используются чайники с обитой эмалью
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
|
| 3. |
По ул.Новая, 2 в приемном отделении не выделен уборочный инвентарь для уборки в туалете
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
|
| 4. |
По ул.Семакова, 11 в кабинете тестирования не полное погружение посуды, используемой для забора мочи, в дезинфицирующий раствор частично над поверхностью раствора, в пункте медицинского освидетельствования, в емкостях для дезинфекции не полное погружение мундштуков частично находятся над поверхностью дезинфицирующего раствора, в клинико-диагностической лаборатории по ул.Новая, 2, стр.2, 3 не полное погружение стекол в дезинфицирующий раствор частично над поверхностью раствора
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
|
| 5. |
В ходе анализа типовой формы договора на оказание услуг за счет средств заказчика и договора на оказание услуг за счет средств заказчика, заключенного с конкретным потребителем далее - Договор, выявлены нарушения действующего законодательства
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
|
| 6. |
№ 72160601796111 от 11 августа 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в связи с обращением Костицина Евгения Александровича (вх. №234 от 09.08.2016) с целью проверки порядка проведения в отношении него медицинского освидетельствования на состояние опьянения
задачами настоящей проверки являются: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности при освидетельствовании Костицина Е.А
Предметом настоящей проверки является:
- контроль за организацией и порядком осуществления медицинского освидетельствования в отношении Костицина Е.А
- организация и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по случаю медицинского освидетельствования Костицина Е.А
Выявлены нарушения
| 1. |
Не предоставление документов в течение десяти рабочих дней со дня получения мотивированного запроса
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч. 5 ст. 19.4 КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пушкарев В.П. - заместитель главного врача
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен штраф 5000р. 23.09.2016
|
| 2. |
Отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не эффективен.
|
| 3. |
Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя использовано техническое средство измерения, которое не обеспечивает запись результатов на бумажном носителе.
|
|
| 7. |
№ 72160600194968 от 4 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Росийской Федерации", Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не исполнение порядков оказания медицинской
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Департамент здравоохранения Тюменской области
|
| 2. |
Не соответствие стандартам оснащения
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Департамент здравоохранения Тюменской области
|
| 3. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья по информированию граждан о Территориальной программе государственных гарантий
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Департамент здравоохранения Тюменской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ на должностных лиц
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Костко Е.М. - зав. экспертным отделом, Конищева О.Н. - зав. диспансерным отделением
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
П/п №385 от 30.06.16 - 10000 Конищева О.Н. п/п №422 от 21.07.2016 - 10000 руб. Костко Е.М.
|
| 4. |
Не соблюдение требований медицинского обеспечения безопасности дорожного движения
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Департамент здравоохранения Тюменской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 11.32 КоАП РФ на ДЛ решение суда от 30.06.2016 г. штраф 2000
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гончаренко О.Г. - мед. сестра экспертного отдела
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 2000, оплачено 05.08.2016
|
| 5. |
Нарушение правил хранения лекарственных средств
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Департамент здравоохранения Тюменской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ященко А.С. - главная медицинская сестра
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 10000 руб. оплачено от 27.07.2016 п/п 264
|
|
| 8. |
№ 72160601501352 от 16 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановление Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», Приказ МЗ РФ № 254 от 03.09.91г. «О развитии дезинфекционного дела в стране», Приказ МЗ РФ №229 от 29.06.00г. «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2012г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показателям», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медиц
Выявлены нарушения
| 1. |
Хранение уборочного инвентаря ведра, швабры для коридора и туалета осуществляется в туалетной комнате
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ященко А.С.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 2. |
В медицинской организации не соблюдается масочный режим, двое сотрудников работают без масок,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
|
|
