| 1. |
№ 712100038510 от 15 марта 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за исполнением юридическим лицом требований в области пожарной безопасности и контроль за исполнением юридическим лицом ранее выданного предписания 128114 об устранении выявленных нарушений срок для исполнения которого истек Задачами проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений требований пожарной безопасности на объекте защиты Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки 51 от 09042021 года ознакомлен Главный врач ГУЗ ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 2 ИМ ЛН ТОЛСТОГО Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
Не обеспечено при монтаже средств обеспечения пожарной безопасности соблюдение проектных решений требований нормативных документов по пожарной безопасности а именно не выполнены провода установки пожарной автоматики соответствующего типапо пожаростойкости не выполнен монтаж автоматической установки пожарной сигнализации с требуемым количеством пожарных извещателей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч 1 ст 204 КоАП РФ Протокол об административном правонарушении от 15042021 года 90
|
| 2. |
Не оборудованы все помещения не менее чем 3я точечными пожарными извещателями включенных в три независимых радиальных шлейфа однопороговых приборов либо не менее 4 точечных пожарных извещателей включенных по два извещателя в каждый шлейф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч 1 ст 204 КоАП РФ Протокол об административном правонарушении от 15042021 года 90
|
| 3. |
Не оборудовано запорное устройство на обводной линии счетчиков воды электроприводом с пуском от кнопок установленных у пожарных кранов или от устройств систем противопожарной автоматики
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч 1 ст 204 КоАП РФ Протокол об административном правонарушении от 15042021 года 90
|
|
| 2. |
№ 712003083188 от 5 октября 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением требований в области пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Руководитель организации и ответственные лица за обеспечение пожарной безопасности не прошли обучение по программе пожарно-технический минимум.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по ГО и МР Баранов Юрий Иванович, ч.1, ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 3. |
№ 711900915227 от 27 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий 323-ФЗ Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 323-ФЗ Лицензионный контроль медицинской деятельности 99-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Заместитель главного врача по лечебной части ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 имени Л.Н. Толстого» Лаврова Ольга Владимировна (по доверенности №28 от 10.10.2019г).
|
| 1. |
По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 Нарушения п. 27 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н (приложение № 5 «Стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета»), а именно: в кабинете врача-невролога отсутствует набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (не менее 2 шт.)
|
| 2. |
Нарушение Приложения №1, Приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: - Приложение №1 п.3.2.1., п.3.9.: м/карта №б/н СНИЛС 110-470-234-92 работнику не проведен осмотр дерматолога, предусмотренный перечнем обследований; - Приложение №1 п.2.5.2.: м/карта №б/н СНИЛС 143-205-146-10 работнику не проведен осмотр дерматолога, предусмотренный перечнем обследований; - Приложение №2 п.18: м/карта №50006337 работнику не проведены осмотры врачей дерматолога и стоматолога, предусмотренные перечнем обследований.
|
| 3. |
- Соблюдение порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских освидетельствований, медицинских осмотров По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 п.5 части I Приложения №3 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (в состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология"): Приказом от 03.09.2019г. №66/1 «О внесении изменений в состав постоянно действующей комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров» в состав членов врачебной комиссии по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров введены врачи-специалисты: Матфиевич В.М. - врач-хирург, Сидорова Н.Е. - врач-невролог, Неплюева Е.В. - врач-оториноларинголог, Щербаков Е.С. врач-рентгенолог, Морозова Е.А. врач-гинеколог, Давыдова Ю.С. врач- психиатр, Семин В.Е. врач-нарколог, не прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология". Специалист врач-дерматолог не входит в состав членов врачебной комиссии.
|
| 4. |
- Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 Нарушение п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: при проведении медицинского освидетельствования кандидатов в водители транспортных средств и медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляются информированные добровольные согласия граждан на медицинские вмешательства (медицинские карты №50050527, №50041815, №50014591, №50014470, №50111656, №50021863, №50010488, №50015344, м/карта СНИЛС 066-473-983-05, м/карта СНИЛС 132-648-917-70)
|
| 5. |
По адресу: г. Тула, ул. Тимирязева, д. 27 Нарушение п. 3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: 1. В хирургическом отделении выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности: - Самоклеящаяся послеоперационная повязка с впитывающей подушечкой, LOT 400920120, годен до 2019-04, кол-во: 26 штук; - Серебросодержащая самоклеящаяся повязка, LOT 400627128, годен до 2019-05, кол-во: 10 штук; - Послеоперационная медицинская повязка адгезивная стерильная на нетканой основе с вискозной сорбционной подушечкой, LOT 442/14, годен до: 04/2019, кол-во: 19 штук. 2. На момент проверки не проведено метрологическое освидетельствование (поверка) медицинской техники, используемой в медицинской деятельности прибор для измерения концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе «Алкотест-203» ИДФС.029.00.000 ПС (номер 2340034, находится в приемном отделении).
|
| 6. |
Нарушение п. 18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №922н (часть 2 приложения №9 «Стандарт оснащения операционной (операционного блока), а именно: в операционной отсутствуют: - ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики - (1 шт.); - термоматрас для операционного стола - (1 шт.).
|
| 7. |
Нарушение п.10 части II, п.31 части III Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда": по окончании прохождения работником предварительного и периодического медицинского осмотра медицинской организацией не оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка (медицинские карты №50090071, №50022824, м/ карта СНИЛС 110-470-232-92, №50006337, , №500308, №50009587, №50012921, №50030830, м/карта СНИЛС 143-205-146-10)
|
| 8. |
- по лицензионному контролю медицинской деятельности: По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 Нарушение лицензионных требований п.5 «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291: Нарушения п. 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н (приложения № 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета») а именно: в кабинете врача-офтальмолога отсутствуют: - автоматический рефрактометр (не менее 1 шт.); - диафаноскоп (не менее 1 шт.); - автоматический пневмотонометр (не менее 1 шт.); - диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (не менее 1 шт.); - гониоскоп (не менее 1 шт.); - набор магнитов (не менее 1 шт.)
|
| 9. |
По адресу: Ясная Поляна, ул. Больничная, д.14 Нарушение лицензионных требований п.5 «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291: - Нарушения п.21 к Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н (приложение № 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета») а именно: в кабинете врача-офтальмолога отсутствуют: - диафаноскоп (не менее 1 шт.); - экзофтальмометр (не менее 1 шт.);
|
| 10. |
По адресу: Ясная Поляна, ул. Больничная, д.14 Нарушения п. 18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 907н (приложение № 3 «Стандарт оснащения урологического кабинета», а именно: в кабинете врача-уролога отсутствуют: - аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования, и медицинской оптики (не менее 1 шт.); - урофлоуметр с принтером (не менее 1 шт.). Нарушение п.28 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н (приложение № 3 «Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета»), а именно: в кабинете врача-оториноларинголога отсутствуют: - лупа бинокулярная (не менее 1 шт.); - сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (не менее 1 шт.); - аудиометр (не менее 1 шт.); - кресло вращающееся (Барани).
|
| 11. |
- Соблюдение порядков оказания медицинской помощи По адресу: г. Тула, ул. Тимирязева, д. 27 Нарушение п. 25 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №919н (приложение №6 «Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения»), а именно: в отделении анестезиологии и реанимации на 5 коек +1 бокс отсутствуют: - электрокардиостимулятор (1 шт.); - монитор нейро-мышечной передачи (1 шт.); - автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1шт.); - матрац термостабилизирующий (1 шт.).
|
| 12. |
Нарушение п.18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н (приложение № 9 «Стандарт оснащения хирургического отделения»), а именно: в хирургическом отделении в операционной (операционном блоке) отсутствует термоматрас для операционного стола (не менее 1 шт.)
|
| 13. |
Нарушения п. 18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 907н (приложение № 3 «Стандарт оснащения урологического кабинета», а именно: в кабинете врача-уролога отсутствуют: - аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования, и медицинской оптики (не менее 1 шт.); - урофлоуметр с принтером (не менее 1 шт.).
|
| 14. |
- Нарушения п.21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н (приложение № 14 «Стандарт оснащения офтальмологического дневного стационара и офтальмологического отделения»), а именно: в офтальмологическом отделении (на 10 коек) отсутствуют: - комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) (не менее 1 шт.). - Нарушение п.21 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н (приложение № 3 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета»), а именно: в кабинете врача-терапевта отсутствуют: - измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками (не менее 1 шт.); - пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) (не менее 1 шт.)
|
| 15. |
Нарушение п.28 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н (приложение № 3 «Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета», а именно: в кабинете врача-оториноларинголога отсутствуют: - сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (не менее 1 шт.); - прибор для регистрации отоакустической эмиссии (не менее 1 шт.). Нарушения п. 36 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н 9приложение № 3 «Стандарт оснащения кардиологического кабинета») а именно: в кабинете врача-кардиолога отсутствует экспресс анализатор кардиомаркеров портативный (не менее 1 шт.).
|
|
| 4. |
№ 711903644547 от 27 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения обращения Минеева С.П. № О71-246/19 от 13.09.2019г., по вопросу качества оказания медицинской помощи его матери, Минеевой Нине Дмитриевне, в Государственном учреждении здравоохранения «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого» в мае 2019г., повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью гражданина на основании мотивированного представления начальника отдела организации контроля в сфере здравоохранения Бондаренко Елены Валерьевны б/н от 19.09.2019г. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности - оценка соблюдения ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого» прав граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи Минеевой Нине Дмитриевне. - оценка применения ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого» порядков и стандартов оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи Минеевой Нине Дмитриевне. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого» Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
1. Нарушение пп.2 п.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; п.8 приложения №7 «Правила организации деятельности отделения травматологии и ортопедии» Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н (в части ведения учетной и отчетной документации), а именно в медицинской карте № 914 стационарного больного Минеевой Н.Д. не указано, что в себя включает предоперационная подготовка, не указаны виды процедур, проведенных Минеевой Н.Д. 17.05.2019г.; 18.05.2019г.; 19.05.2019г. (согласно листу врачебных назначений), время проведения процедур. В медицинской карте имеется запись о том, что 18.05.2019г. и 19.05.2019г. пациентка была осмотрена дежурным врачом, но данные о состоянии пациента не указаны.
|
|
| 5. |
№ 711902892223 от 19 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за исполнением предписания № 115/1/1-9 от 26.10.2018 года по устранению нарушений требований пожарной безопасности, срок для исполнения которого истёк. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований пожарной безопасности на объекте защиты. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, подписал и получил 13.09.2019 года главный врач ГУЗ "ТОКБ № 2 им. Л.Н. Толстого" Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
Не оборудовано запорное устройство на обводной линии счетчиков воды электроприводом с пуском от кнопок, установленных у пожарных кранов, или от устройств (систем) противопожарной автоматики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 13.09.2019 года № 172.
|
| 2. |
Не дооборудованы тамбуры эвакуационных выходов автоматической установкой пожарной сигнализацией.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 13.09.2019 года № 172.
|
| 3. |
Не обеспечено при монтаже средств обеспечения пожарной безопасности соблюдение проектных решений, требований нормативных документов по пожарной безопасности, а именно: - не выполнены провода установки пожарной автоматики соответствующего типа (по пожаростайкости); - не выполнен монтаж автоматической установки пожарной сигнализации с требуемым количеством пожарных извещателей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 13.09.2019 года № 172.
|
| 4. |
Не выполнено ограждение конструкции лифтовой шахты в соответствии с требованиями предъявляемым к противопожарным перегородкам 1-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 13.09.2019 года № 172.
|
|
| 6. |
№ 711902892244 от 19 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за исполнением предписания № 116/1/1-7 от 26.10.2018 года по устранению нарушений требований пожарной безопасности, срок для исполнения которого истёк. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований пожарной безопасности на объекте защиты. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, подписал и получил 13.09.2019 года главный врач ГУЗ "ТОКБ № 2 им. Л.Н. Толстого" Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
Не дооборудованы тамбуры эвакуационных выходов автоматической установкой пожарной сигнализацией.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 13.09.2019 года № 171.
|
| 2. |
Не оборудовано запорное устройство на обводной линии счетчиков воды электроприводом с пуском от кнопок, установленных у пожарных кранов, или от устройств (систем) противопожарной автоматики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 13.09.2019 года № 171.
|
| 3. |
Не обеспечено при монтаже средств обеспечения пожарной безопасности соблюдение проектных решений, требований нормативных документов по пожарной безопасности, а именно: - не выполнены провода установки пожарной автоматики соответствующего типа (по пожаростайкости); - не выполнен монтаж автоматической установки пожарной сигнализации с требуемым количеством пожарных извещателей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 13.09.2019 года № 171.
|
|
| 7. |
№ 711902590658 от 26 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки доводов, изложенных в обращении Баринова Сергея Ивановича (от 13.03.2019г., входящий №О71-69/19) по вопросу качества оказания медицинской помощи его супруге, Бариновой Татьяне Борисовне, в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого» в период 10.01.2019г.-14.01.2019г, повлекшее за собой угрозу причинение вреда здоровью, жизни гражданина, на основании мотивированного представления государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области Щегловой Елены Александровны б/н от 18 марта 2019г. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с разногласиями Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
1. Нарушение п.2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», нарушение п.2 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №919н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология»» (в части проведения лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии; лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии; лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния), а именно врачом не организована консультация кардиологом (пациентка с ОКС); отсутствие адекватной аналгезии у пациентки с ОКС (жалоб не было, но на фоне угнетённого сознания-сопор, кома); дневники наблюдения реаниматолога через 6 часов и более (несмотря на крайне тяжелое состояние); в лечении не адекватно назначен фраксипарин по 0, 3 мл, что является не достаточным для пациентки с массой тела 105 кг; не назначены ингибиторы агрегации тромбоцитов; не соответствие ЧДД в дневниках наблюдения реаниматолога (20-26) и дежурного врача (32-38); интубация трахеи и ИВЛ произведена несвоевременно (в момент клинической смерти); не адекватно подобрана гипотензивная терапия (10, 11, 12-сохраняется стойкая гипертензия); Катетеризация центральной вены выполнена без оформления консилиума по оказанию медицинской помощи бес согласия пациента (на момент манипуляции сознание пациентки было угнетено).
|
|
| 8. |
№ 71180702020494 от 15 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение утвержденного плана проведения плановых проверок на 2018 год, размещенного в сети Интернет на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Тульской области (http: www.71.rospotrebnadzor.ru.) Задачами настоящей проверки являются: предотвращение нарушения соблюдения требований действующего Законодательства. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
07.11.2018г. в 12 часов в эндокринологическом отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» (Тульская обл., Щекинский район, д.Ясная поляна) выявлены на-рушения требований санитарного законодательства со стороны заведующей отделением Прилепа С.А.: не проведено лабораторное обследование больных с диагнозами внебольничные пневмонии, не поданы своевременно экстренные извещения на внебольничные пневмонии. В течение 2018 года выявлено 5 случаев заболеваний внебольничными пневмониями, лабораторное обследование данных случаев на проведено, экстренные извещения поданы на 2-7 день с момента установления диагноза (больная С.Л.Н., диагноз установлен 16.01.18, экстренное извещение подано 18.01.18г., больной М.В.П., диагноз установлен 06.02.18, экстренное извещение подано 08.02.18г., больная Б.Н.М., диагноз установлен 30.03.18, экстренное извещение подано 02.04.18г., больной А.К.О., диагноз установлен 25.09.18, экстренное извещение подано 02.10.18г.) Не проводится контроль за иммунизацией сотрудников против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, имеют сведения об 1 прививке против кори 5 сотрудников Мухина И.К. 1985 г.р., Шелепова З.А., 1988г.р., Ликина О.В. 1995 г.р., Дранчак Е.С., 1980г.р., Клочкова Т.В.1972 г.р.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2045 от 05.12.18 в отношении Прилепа С.А. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), предупреждение по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 2. |
15.10.2018г. в 11:00 ч. в перевязочной ортопедического отделения стационара ГУЗ ТОКБ №2 им.Л.Толстого по адресу: г. Тула, ул. Тимирязева, д.27 со стороны медицинской сестры перевязочного кабинета Клочковой Светланы Валентиновны нарушаются требования санитарного законодательства: отсутствует надпись с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготов-ления, предельного срока годности на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств; отсутствуют контроль качества стерилизации многоразовых лотков; не обеспечивается качественная текущая дезинфекция поверхности медицинской кушетки (имеются нарушения целостности гладкого покрытия кушетки); не обеспечен контроль качества предстерилизационной обработки медицинского инструментария в полном объеме (азопирамовая проба не ставится на многоразовые лотки и банки); не указан срок вскрытия многодозного флакона с гидрокортизоном
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1980 от 26.11.18 в отношении Клочковой С.В. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 3. |
07.11.2018 г. в 15-50 ч. на территории ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» по адресу: Тульская обл., Щекинский район, д. Ясная Поляна гражданином Горюновым М.С. не соблюдаются требования антитабачного законодательства, а именно: курил в не выделенном месте на открытом воздухе на территории, предназначенной для оказания медицинских услуг
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2061 от 07.12.18 в отношении Горюнова М.С. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.24. КоАП РФ
|
| 4. |
18.10.2018 г. в 13:00 ч. в процедурном кабинете клинико-диагностического центра ГУЗ ТОКБ №2 им.Л.Толстого по адресу: Щекинский раойн, д. Ясная Поляна со стороны медицинской сестры процедурной Залетиной Ю. нарушаются требования санитарного законодательства: отсутствует промаркированный вакцинальный столик для манипуляций с вакцинами; допускается нарушение техники введения вакцины против вирусного гепатита В (вводилась в дозе 1, 0 мл. подкожно, по инструкции она вводится внутримышечно)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1981 от 26.11.18 в отношении Залетиной Ю.(ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 5. |
09.11.18г. в 14-00 в кабинете врача терапевта ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» по адресу: Тульская обл., г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 выявлены нарушения тре-бований санитарного законодательства со стороны участковой медицинской сестры терапевтического участка №15 амбулаторно-поликлинического отделения филиала №1 Никитиной И.М. в части проведения иммунизации среди взрослого населения, так на участке отсутствует картотека учетных прививочных форм на обслуживаемое взрослое население, в амбулаторные карты не вносятся сведения по сбору эпид. анамнеза, за привитыми пациентами после введения вакцины в течение 30 минут не осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. При анализе организации прививочной работы по адресу: г. Тула, 1 южный проезд, д. 8 отсутствуют сведения об иммунизации против дифтерии у Порхун В.В., Изосиной А. (1991 г.р.), против кори у Грязева (1985 г.р.), Изосиной О.Н. (1968 г.р.), Петровой Н.В. (1987 г.р.), Жатько М.А. (1985 г.р., ТУЛГУ), Денисова А.В. (1986 г.р., Д/с№129), нет иммунизации против кори и вирусного гепатита В. У работников ресторана «Багратион» отсутствуют сведения об иммунизации против вирусного гепатита В: Воронков (1984 г.р.), против дифтерии, столбняка: Шалыгина (1992 г.р.), сведения о выполненных профилактических прививках на терапевтическом участке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности) не внесены в соответствующие учетные медицинские документы, в т.ч. в амбулаторные карты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2087 от 10.12.18 в отношении Никитиной И.М.(ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 6. |
17.10.2018 г. в 15:00 ч. в медицинском блоке ГУЗ ТОКБ №2 им.Л.Толстого по адресу: г. Тула, ул. Рязанская, д.30, корпус 2 со стороны медсестры врача общей практики Тимохиной Оксаны Петровны нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечен контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб (просрочен срок годности средства для постановки азопирамовой пробы на 6 мес, для постановки фенолфталеиновой пробы на 5 месяцев); не обеспечена достоверность и полнота сведений, вносимых в медицинскую прививочную документацию (количество полученной противогриппозной вакцины меньше, чем количество привитых лиц); отсутствуют персонифицированные планы на иммунизацию против дифтерии, вирусного гепатита В и кори на 2018 год в разрезе участков; не проводится анализ выполнения плана профилактических прививок; не вносятся в ф-025-у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» сведения о проведенных прививках
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1982 от 26.11.18 в отношении Тимохиной О.П. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 7. |
22.10.18г. в 14-00 в помещении перевязочной хирургического отделения ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» по адресу: Тульская обл., г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны старшей медицинской сестры хирургического отделения Кондрашовой М.В. не обеспечен контроль качества предстери-лизационной очистки медицинских изделий (металлических лотков) путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2087 от 10.12.18 в отношении Кондрашовой М.В.(ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 8. |
18.10.2018 г. в 14:00 ч. в процедурном кабинете клинико-диагностического центра ГУЗ ТОКБ №2 им.Л.Толстого по адресу: Щекинский раойн, д. Ясная Поляна со стороны медицинской сестры участковой Данилиной Е.А. нарушаются требования санитарного законодательства: отсутствует полная информация о проведенных прививках в журнале учета профилактических прививок (ф.064-у), в ряде случаев отсутствует доза введенного препарата, его название, серия; допускается нарушение техники введения вакцины против гриппа (Совигрипп вводилась в дозе 0, 5 мл. подкожно, по инструкции она вводится внутримышечно)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1985 от 26.11.18 в отношении Данилиной Е.А. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено - 06.12.18г.
|
| 9. |
09.11.2016г. в 13-30 в кабинете врача терапевта отделения медицинской профилактики амбулаторно-поликлинического отделения филиала №1 ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» по адресу: Тульская обл., г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны врача терапевта Кузина А.Е.: не своевремен-но проводится очередная (с интервалом каждые 10 лет) ревакцинация против дифтерии и столбняка, так подлежат на очередную ревакцинацию- 19 человек ( Скурко А.С. RV 24.10.07, м/с эндокринологическое отделение, Быкова К.В. (RV 21.11.07), м/с, Комзолова О.С. (RV 07.07.08 г.)- м/с. отделение анестезиологии и реанимации, Степунина Т.С. (RV-10.04.08) м/с офтальмологическое отделение), привиты в ходе проверки против дифтерии и столбняка 2 сотрудника ортопедического отделения: Беланов Д.Б. (15.10.18г.-v1 АДСМ, предыдущая иммунизация RV АДСМ-20.03.2008 г), Головченко В.А. (15.10.18г.-Rv АДСМ, предыдущая иммунизация RV АДСМ-20.04.2004 г.), не привита против краснухи: Камалова А.С. (1993 г.р.) лаборантка поликлиники. Не все сотрудники имеют полный курс иммунизации против кори, имеют по1-ой прививке 5 сотрудников эндокринологического отделения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2091 от 10.12.18 в отношении Кузина А.Е. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 10. |
06.11.2018г. в 14 часов в хирургическом отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого» (г.Тула, ул. Тимирязева, д.27) выявлены нарушения требований санитарно-го законодательства со стороны старшей медсестры хирургического отделения Агаповой В.Ю. При приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства не соблюдается заявленная концентрация, что может привести к нарушению текущей дезинфекции в отделении, что подтверждается результатами лабораторных исследований. Массовая доля четвертичных аммониевых соединений в 0, 8% растворе дезинфицирующего средства «Контакт», предназначенного для дезинфекции поверхностей и оборудования в комнате сестры-хозяйки хирургического отделения, в 1, 24 раза превышает нормативную концентрацию действующего вещества (экспертное заключение, утвержденное главным врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области №08/2092-18-09-04 от 02.11.2018 года)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2026 от 03.12.18 в отношении Агаповой В.Ю. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 12.12.18г.
|
| 11. |
07.11.2018г. в 14 часов в эндоскопическом кабинете ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» (Тульская обл., Щекинский район, д.Ясная поляна) выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны старшей медсестры хирургического отделения Солдатовой С.С. Журнал контроля обработки эндоскопов ведется формально, указанное время обработки не соответствует времени фактического приема пациентов, не ставится азопирамовая проба после каждой окончательной очистки эндоскопа (очистка проводится 2-4 раза в день, по журналу учета азопирамовых проб постановка пробы проводится 1 раз в день), не осуществляется в полном объеме контроль за проведением профилактической дезинфекции при обработке эндоскопов, не указана дата вскрытия на тест- полосках, используемых для контроля за концентрацией дезраствора, которые в соответствии с инструкцией используются в течение месяца после вскрытия упаковки. Не контролируется проведение планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопа, результаты бактериологического контроля к проверке не представлены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2046 от 05.12.18 в отношении Солдатовой С.С. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 12. |
12.11.2018 г. в 16.30 часов при проведении плановой выездной проверки соблюдения обязательных требований в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н. Толстого» фактический адрес: Тульская область, Щекинский район, д. Ясная Поляна; г. Тула, ул. Тимирязева, д.27; г. Тула, ул.Демьянова, д. 22; г. Тула, ул. Рязанская, д. 30, корп. 2 выявлены нарушения требований санитарного законодательства. В ряде подразделений нарушена внутренняя отделка помещений. Отсутствует централизованное горячее водоснабжение в лечебных корпусах по адресу Тульская область, Щекинский район, д. Ясная Поляна, установлена одна раковина в стерилизационной оперблока стационарного корпуса (г.Тула, ул.Тимирязева, д.27), где проводится обработка медицинского инструментария. В актах технического обслуживания систем механической приточно-вытяжной вентиляции не указана оценка эффективности работы (кратности воздухообмена) в соответствии с паспортными данными. Не проведен профилактический осмотр, чистка и дезинфекция приточно-вытяжной вентиляции в ЦСО стационара (г.Тула, ул. Тимирязева, д.27) и дезкамерном отделении (Тульская область, Щекинский район, д. Ясная Поляна). Не своевременно проводятся текущие ремонты, приточно-вытяжная вентиляция в дезкамерном отделении на момент проверки находится в нерабочем состоянии. По результатам экспертизы измеренная скорость движения воздуха в ряде структурных подразделений не соответствует требованиям санитарных правил, ниже нормируемой величины. По результатам экспертизы измеренный уровень искусственной освещенности нескольких помещениях (по акту) при системе общего освещения не соответствует санитарным требованиям, ниже допустимой величины на 10-64% Не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями светильники общего освещения в процедурных хирургического отделения стационарного корпуса (г. Тула, ул. Тимирязева, д.27)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1974 от 26.11.18 в отношении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого», наложен штраф в сумме 10000 руб по ст. 6.4. КоАП РФ
|
| 13. |
07.11.2018 г. в 13-30 ч. в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Тульская областная клиниче-ская больница №2 им. Л. Н. Толстого» по адресу: Тульская обл., Щекинский район, д. Ясная Поляна выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны заведующей клинико-диагностической лаборатории Антиповой Н.Е.: отсутствует контроль за работой персонала, а именно при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства не соблюдается заявленная концентрация (протокол № 28831 от 23.10.18г. - массовая доля четвертичных аммониевых соединений в 0, 4% растворе дезинфицирующего средства «Контакт», предназначенного для обработки поверхностей в дезинфекционной - в 1, 45 раза выше нормативной концентрацию действующего вещества (инструкция по применению дезинфицирующего средства «Контакт»); при оформлении отчетно-учетной документации в в журнале бактерицидного оборудования не указана мощность облучателей и соответствие ее габаритам помещений, срок эксплуатации бактерицидных ламп в соответствии с паспортом в журнале учета работы бактерицидного облучателя; отсутствует надпись с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2081 от 07.12.18 в отношении Антиповой Н.Е. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 14. |
06.11.2018г. в 14.30 часов в ортопедическом отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого» (г.Тула, ул. Тимирязева, д.27) выявлены нарушения требований са-нитарного законодательства со стороны старшей медсестры ортопедического отделения Кукушкиной Л.В. При приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства не соблюдается заявленная концентрация, что может привести к нарушению текущей дезинфекции в отделении, что подтверждается результатами лабораторных исследований. Массовая доля четвертичных аммониевых соединений в 0, 4% растворе дезинфицирующего средства «Контакт», предназначенного для дезинфекции поверхностей в процедурном кабинете ортопедического отделения, в 2, 6 раза превышает нормативную концентрацию действующего вещества. Массовая доля четвертичных аммониевых соединений в 1, 1% растворе дезинфицирующего средства «Барьер +», предназначенного для уборки и дезинфекции санузла в ортопедическом отделении, в 1, 26 раза превышает нормативную концентрацию действующего вещества (экспертное заключение, утвержденное главным врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области №08/2092-18-09-04 от 02.11.2018 года)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2027 от 03.12.18 в отношении Кукушкиной Л.В. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 15. |
09.11.2016г. в 13-00 в инфекционном кабинете ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» по адресу: Тульская обл., г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 выявлены нарушения тре-бований санитарного законодательства со стороны врача инфекционист амбулаторно-поликлинического отделения филиала №1 Астаховой Е.Е.: не организованы и не проводятся мероприятия по профилактике дифтерии, так в течение 3 дней от первичного обращения активное наблюдение за больными ангиной не проводится, так зарегистрирован случай лакунарной ангины у больной Ф.А.Е., амбулаторная карта №50109224, проживает г. Тула, ул. Тимирязева, 101, кв. 6, обследована бактериологически 17.08.18г., корино-бактерии дифтерии не обнаружены, в течение 3 дней от первичного обращения (16.08.18г.) не было организовано активное наблюдение за больными ангиной.не организованы и не проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита, в т.ч. хронического гепатита, носителей НВsАg, так в 2018 году в журнале учета инфекционных заболеваний ф. №60/у зарегистрировано 8 носителей НВsАg, , противоэпидемические мероприятия в отношении контактных лиц в очагах не организованы и не проводятся, при оценке листов диспансерного учета, есть лица длительно стоящие на «Д» учете с 2012 года (Агапова Т.Г, выявлена 29.09.12г., - противоэпидемические мероприятия в очаге не организованы и не проводятся)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2090 от 10.12.18 в отношении Астаховой Е.Е. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), предупреждение по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 16. |
12.11.2018 г. в 16 часов при проведении плановой выездной проверки соблюдения обязательных требований в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н. Толстого» фактический адрес: Тульская область, Щекинский район, д. Ясная Поляна; адрес: Тульская область, Щекинский район, д. Ясная Поляна; г. Тула, ул. Тимирязева, д.27; г. Тула, ул.Демьянова, д. 22; г. Тула, ул. Рязанская, д. 30, корп. 2 выявлены нарушения требований санитарного законодательства. В 9 палатах в эндокринологическом отделении установлено по 5 коек, площадь на 1 койку составляет 4, 2 кв.м. В приемном отделении стационара (г. Тула, ул. Тимирязева, д.27) прием больных, осмотр и оказание экстренной медицинской помощи проводятся в одном помещении, не созданы условия для проведения санитарной обработки больных, проводится в отделениях. Операционные блоки на 3 и 4 этажах стационара ( ул. Тимирязева, д.27), не соответствуют санитарным требованиям, что приводит к нарушению поточности. в ряде структурных подразделений медицинская мебель не соответствует санитарным требованиям. Программой производственного контроля не предусмотрен лабораторный инструментальный контроль за работой систем жизнеобеспечения и условий труда персонала в полном объеме, не проводятся замеры уровней электромагнитного излучения от оборудования. Согласно экспертных заключений по результатам замеров, проведенных по адресам: Тульская область, Щекинский район, д. Ясная Поляна и г. Тула, ул. Тимирязева, д.27, напряженность электромагнитного поля (по электрической составляющей) от аппарата УВЧ-80-«НОВОАН» - «ЭМА» и УВЧ-70-01-А-«Стрела» не соответствует (превышает) санитарным требованиям, что требует ограничений по времени работы персонала. В некоторых структурных подразделениях существляется деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) по медицинской рентгеновской диагностике по адресам: без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1973 от 26.11.18 в отношении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого», предупреждение по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 17. |
06.11.18г. в 15-15 в процедурном кабинете поликлинического отделения филиала № ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» по адресу: Тульская обл., г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны медицинской сестры процедурного кабинета поликлинического отделения филиала №1 Наместникой Г.И., так при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства не соблюдается заявленная концентрация, что может привести к нарушению текущей дезинфекции в отделении, что подтверждается результатами экспертного заключения, утвержденное главным врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области №08/2092-18-09-04 от 02.11.2018 года, массовая доля четвертичных аммониевых соединений в 0, 6% растворе дезинфицирующего средства «Меридиан», предназначенного для дезинфекции поверхностей в процедурном кабинете, - в 1, 16 раза ниже нормативной концентрации действующего вещества (Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Меридиан» №3/11) (протокол № 28836 от 22.10.18г.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2089 от 10.12.18 в отношении Наместникой Г.И. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 18. |
18.10.2018 г. в 16:00 ч. в стоматологическом кабинете клинико-диагностического центра ГУЗ ТОКБ №2 им. Л.Толстого по адресу: Щекинский район, д. Ясная Поляна со стороны зубного врача Жидковой Марины Николаевны нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечен контроль за условиями стерилизации медицинских инструментов в воздушном стерилизаторе и условиями хранения стерильных стоматологических наборов; не обеспечен контроль за правильным размещением стерильных медицинских инструментов в бактерицидной камере; не контролируется работа персонала по накрытию стерильного стола; не обеспечен контроль качества предстерилизационной обработки медицинского инструментария в полном объеме (азопирамовая проба проводится только на два вида изделий щипцы и пинцеты, другие стоматологические инструменты - гладилки, зонды, кюреточные ложки, эндодонтический инструментарий и др. азопирамовой пробе не подвергаются)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1978 от 26.11.18 в отношении Жидковой М. Н. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 19. |
15.10.2018г. в 12 часов в ортопедическом отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого» (г.Тула, ул. Тимирязева, д.27) выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны врача ортопеда Николина Р.В. Не подано экстренное извещение, не организовано дополнительное обследование и консультация инфекциониста больному подозрительному на вирусный гепатит С. Больной З.Н.М. 1936 г.р., находился на стационарном лечении с 16.04.по 07.05.2018 года, лабораторно обследован 16.04.18г., выделены маркеры вирусного гепатита С, результат получен 23.04.18г., экстренное извещение не подано, не организовано дополнительное лабораторное обследование и консультация инфекциониста С 20.04.2018г. лечащий врач данного больного Николин Р.В.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2025 от 03.12.18г. в отношении Николина Р.В. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого»), предупреждение по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 20. |
02.11.2018г. в 15 часов в операционном блоке ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л. Н. Толстого» (г. Тула, ул. Тимирязева, д.27) выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны старшей медсестры оперблока Патриковой Т.А.: не качественно проведена генеральная уборка операционной, под операционным столом пыль, остатки ампул, азопирамовая проба не ставится на весь медицинский инструментарий, используемый при эндоскопических операциях. Не ставится на световоды, подвергающиеся химической стерилизации, силиконовые трубки, подвергающиеся стерилизации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2047 от 05.12.18 в отношении Патриковой Т.А. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 500 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 21. |
15.10.2018 в 14:00 в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого» по адресу г.Тула, ул. Тимирязева, д.27 выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны врача эпидемиолога Телковой А.О. В схеме сбора и удаления медицинских отходов не отражены вопросы обеззараживания/обезвреживания медотходов, в т.ч. для отходов класса В, порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов с подразделения г.Тула, ул.Рязанская, д.28, кор.2 (движение отходов класса А и Б); отсутствует кратность вывоза отходов. Не представлен договор на вывоз и утилизацию отходов класса А со специализированной организацией по адресу г.Тула, ул. Рязанская, д.28, кор.2. Допускается смешение медотходов разных классов опасности: в контейнере для отходов класса А обнаружен пакет желтого цвета, что подверждается фотоматериалами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1972 от 26.11.18 в отношении Телковой А.О. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 1000 руб по ст. 8.2. КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено- 05.12.18г.
|
| 22. |
06.11.2018г. в 15.30 часов в приемном отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого» (г.Тула, Щекинский район, д. Ясная Поляна ) выявлены нарушения требова-ний санитарного законодательства со стороны медсестры приемного отделения Пронякиной Г.А. Не содержится в чистоте медицинское оборудование, не качественно проведена текущая дезинфекция, что подтверждается результатами лабораторного исследования, в смыве, отобранном с полок холодильника для медикаментов выделена санитарно показательная микрофлора (E.coli) (экспертное заключение, утвержденное главным врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области №08/2066-18-09-04 от 01.11.2018 года)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2029 от 03.12.18 в отношении Пронякиной Г.А. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено - 12.12.18г.
|
| 23. |
15.10.2018г. в 15 часов в приемном отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого» (г.Тула, ул. Тимирязева, д.27) выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны медсестры приемного отделения Вальковой Т.И. : для текущей дезинфекции используется дезинфицирующее средство «Гранд» с истекшим сроком годности ( дата выработки январь 2013 года, срок годности 5 лет), медсестра приемного покоя работает в украшениях и с маникюром на руках.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2024 от 03.12.18 в отношении Вальковой Т.И (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 24. |
25.10.2018г. в 14.00ч., 29.10.2018г. в 11.00 и 30.10.2018г. в 15.00 установлено, что Государственное учреждении здравоохранения «Тульская областная клиническая больница №2 им. Л.Н. Толстого» (юридический адрес: Тульская область, Щекинский район, д.Ясная Поляна) осуществляет деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) по медицинской рентгеновской диагностике по адресам: г.Тула, ул. Демьянова, д.22, г. Тула, ул. Тимирязева, д.27, Тульская область, Щекинский район, д.Ясная Поляна без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам. При работе всех рентгеновских кабинетов используются индивидуальные средства радиационной защиты пациентов, с целью обеспечения безопасности при проведении рентгенологических исследований, без документов, подтверждающих выполнение контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты
|
| 25. |
06.11.2018г. в 15 часов в приемном отделении ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 им.Л.Н.Толстого» (г.Тула, ул. Тимерязева, д.27) выявлены нарушения требований санитарного законодательства со стороны медсестры приемного отделения Орловой Г.А. Не содержится в чистоте медицинское оборудование, не качественно проведена текущая дезинфекция, что подтверждается результатами лабораторного исследования, в смыве, отобранном с полок шкафа для медикаментов выделена санитарно показательная микрофлора (E.coli) (экспертное заключение, утвержденное главным врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области №08/2092-18-09-04 от 02.11.2018 года)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 2028 от 03.12.18 в отношении Орловой Г.А. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 26. |
18.10.2018 г. в 15:00 ч. в стоматологическом кабинете клинико-диагностического центра ГУЗ ТОКБ №2 им.Л.Толстого по адресу: Щекинский раойн, д. Ясная Поляна со стороны медицинской сестры стоматологической Грибковой Е.А. нарушаются требования санитарного законодательства: допускается хранение стоматологических наборов медицинских инструментов в воздушном стерилизаторе; не обеспечено размещение стерильных медицинских инструментов в бактерицидной камере в один слой, что не исключает их вторичную контаминацию микроорганизмами; не обеспечено накрытие стерильного стола с инструментами на 6 часов (стол накрыт в течение 2-х суток), не проводится контроль качества предстерилизационной обработки медицинского инструментария в полном объеме (азопирамовая проба проводится только на два вида изделий щипцы и пинцеты, другие стоматологические инструменты - гладилки, зонды, кюреточные ложки, эндодонтический инструментарий и др. азопирамовой пробе не подвергаются); не обеспечено хранение рабочей одежды в шкафчиках гардеробной (медицинская шапочка находится на рабочем столе в стоматологическом кабинете); не обеспечено проведение качественной профилактической дезинфекции с целью уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов, массовая доля четвертичных аммониевых соединений в 0, 3 % растворе дезинфицирующего средства «Меридиан», предназначенного для дезинфекции инструментария в стоматологическом кабинете поликлиники, - в 1, 95 раза ниже нормативной концентрации действующего вещества (Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Меридиан» №3/11) (протокол № 28808 от 22.10.18г.),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1984 от 26.11.18 в отношении Грибковой Е.А. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
|
| 27. |
18.10.2018 г. в 11:00 ч. в хирургическом кабинете клинико-диагностического центра ГУЗ ТОКБ №2 им.Л.Толстого по адресу: Щекинский раойн, д. Ясная Поляна со стороны медицинской сестры хирургического кабинета Иваниченко О.П. нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечен контроль качества предстерилизационной обработки медицинского инструментария по-средством постановки азопирамовой пробы не менее, чем на 3 единицы каждого наименования изделий; не обеспечено размещение стерильных медицинских инструментов в бактерицидной камере в один слой, что не исключает их вторичную контаминацию микроорганизмами; не уточняется прививочный анамнез перед проведением экстренной профилактики столбняка, не заносятся сведения об экстренной профилактики столбняка в соответствующую медицинскую документацию (журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 1979 от 26.11.18 в отношении Иваниченко О.П. (ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»), наложен штраф в сумме 300 руб по ст. 6.3. КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено - 10.12.18г.
|
|
| 9. |
№ 71180702579748 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за соблюдением требований в области пожарной безопасности (в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Главного управления МЧС России по Тульской области; Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований пожарной безопасности на объекте защиты; Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, подписал и получил 26.10.2018 года главный врач ГУЗ "ТОКБ № 2 им. Л.Н. Толстого" Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
Не дооборудованы двери в противопожарных преградах устройствами для самозакрывания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 2. |
Допущено складирование горючих материалов в подвальном помещении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 3. |
Не обеспечено при монтаже средств обеспечения пожарной безопасности соблюдение проектных решений, требований нормативных документов по пожарной безопасности, а именно: - не выполнены провода установки пожарной автоматики соответствующего типа (по пожаростайкости); - не выполнен монтаж автоматической установки пожарной сигнализации с требуемым количеством пожарных извещателей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 4. |
Не выполнено ограждение конструкции лифтовой шахты в соответствии с требованиями предъявляемым к противопожарным перегородкам 1-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 5. |
Не обеспечено нормативное расстояние от дымовых пожарных извещателей до светильников не менее 50 см.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 6. |
Не выполнено разделение помещений различного класса функционального назначения между собой противопожарными преградами с нормируемым пределом огнестойкости, а именно: не отделено помещение склада от общего коридора на первом этаже около входа в приёмное отделение противопожарной дверью с нормируемым пределом огнестойкости; не отделено помещение серверной, расположенной на пятом этаже административной части здания от помещения конференц-зала; помещение бухгалтерского архива на 3-ем этаже административной части здания от общего коридора.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 7. |
Не оборудовано запорное устройство на обводной линии счетчиков воды электроприводом с пуском от кнопок, установленных у пожарных кранов, или от устройств (систем) противопожарной автоматики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 8. |
Не оборудованы тамбуры эвакуационных выходов автоматической установкой пожарной сигнализацией.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
| 9. |
Не обеспечено открывание следующих дверей, расположенных на путях эвакуации по направлению выхода из здания: на центральном входе; на 3-ем этаже в хирургическом отделении (перегородка с дверью, отделяющая хирургическое отделение от отделения анестезиологии и реаниматологии).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 164.
|
|
| 10. |
№ 71180702579749 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за соблюдением требований в области пожарной безопасности (в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Главного управления МЧС России по Тульской области; Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований пожарной безопасности на объекте защиты; Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, подписал и получил 26.10.2018 года главный врач ГУЗ "ТОКБ № 2 им. Л.Н. Толстого" Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
Не обеспечено при монтаже средств обеспечения пожарной безопасности соблюдение проектных решений, требований нормативных документов по пожарной безопасности, а именно: - не выполнены провода установки пожарной автоматики соответствующего типа (по пожаростайкости); - не выполнен монтаж автоматической установки пожарной сигнализации с требуемым количеством пожарных извещателей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 165.
|
| 2. |
Допущен перепад высоты в полу на пути эвакуации, напротив кааб. 40-а.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 165.
|
| 3. |
Не обеспечена в полном объёме ширина дверных проёмов в перегородках, отделяющих лестничные клетки от общих коридоров шириной не менее 0, 8 м.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 165.
|
| 4. |
Не оборудованы тамбуры эвакуационных выходов, а так же помещение с электрической плитой в физиокабинете автоматической установкой пожарной сигнализацией.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 165.
|
| 5. |
Не дооборудованы двери в противопожарных преградах устройствами для самозакрывания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 165.
|
| 6. |
Не оборудована дверь, ведущая на лестничную клетку на втором этаже около входа в лабораторию, уплотнителем в притворе.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 165.
|
| 7. |
Не оборудовано запорное устройство на обводной линии счетчиков воды электроприводом с пуском от кнопок, установленных у пожарных кранов, или от устройств (систем) противопожарной автоматики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 26.10.2018 года № 165.
|
|
| 11. |
№ 711800631543 от 20 августа 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки доводов, изложенных в обращении Сейтжелиловой Светланы Османовны, проживающей по адресу: ул. М.Смирнова, д. 89, г. Тула, 300045 (входящий номер №О71-211/18 от 03.08.2018г.) по вопросу качества и своевременности оказания медицинской помощи ее матери, Сейтежелиловой Татьяне Андреевне в ГУЗ "Тульская областная больница № 2 имени Л.Н.Толстого" в марте 2018г., повлекшее за собой угрозы причинения здоровью и жизни гражданина, на основании мотивированного представления старшего государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области Медведева Эдуарда Андреевича № б/н 09.08.2018г. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
- Произошла недооценка состояния больной врачом. Согласно жалобам, анамнезу, данным аускультации легких можно было заподозрить пневмонию у больной. - Не проведена Р-графия легких, хотя необходима для постановки правильного клинического диагноза (учитывая наличие хрипов в легких, повышение температуры тела в течение нескольких дней, явления интоксикации). - В медицинских документах отсутствует запись о предложении или отказе в госпитализации Сейтжелиловой Т.А. для оказания медицинской помощи в стационаре больнице, учитывая среднетяжелое состояние больной, наличие хрипов в легких, повышение температуры в течение нескольких дней, явления интоксикации.
|
| 2. |
- Неполный анамнез заболевания (начало заболевания, течение, проведенные лечебно-диагностические мероприятия, их эффективность); - Произошла недооценка состояния больной врачом. Согласно жалобам, анамнезу, данным аускультации легких можно было заподозрить пневмонию у больной.
|
|
| 12. |
№ 711800708469 от 10 августа 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств; государственного контроля за обращением медицинских изделий; в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 01.06.2018 №ТГ-П12-3058; задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; государственный контроль за обращением медицинских изделий; лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); Предметом настоящей проверки является:соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач Даильнев Вадим Игоревич
|
| 1. |
2. Нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: отсутствуют информированные добровольные согласия пациентов на медицинские вмешательства (медицинские карты пациентов: №1068, № 1063, № 753, № 723, № 767.)
|
| 2. |
1. Нарушение требований п. 11 ч. 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», нарушение Приложений №1, №2 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»: не ведутся медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь по профилю «пластическая хирургия» в амбулаторных условиях, согласно установленной форме.
|
|
| 13. |
№ 711802447626 от 10 августа 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств; государственного контроля за обращением медицинских изделий; в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 01.06.2018 №ТГ-П12-3058. задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; государственный контроль за обращением медицинских изделий; лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
2. Нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: отсутствуют информированные добровольные согласия пациентов на медицинские вмешательства (медицинские карты пациентов: №1068, № 1063, № 753, № 723, № 767.) Лицо, допустившее нарушение врач-пластический хирург Валовой Кирилл Геннадьевич.
|
| 2. |
1. Нарушение требований п. 11 ч. 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», нарушение Приложений №1, №2 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»: не ведутся медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь по профилю «пластическая хирургия» в амбулаторных условиях, согласно установленной форме. Лицо, допустившее нарушение врач пластический хирург Валовой Кирилл Геннадьевич.
|
|
| 14. |
№ 711800269783 от 9 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля за соблюдением требований в области пожарной безопасности (в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.03.2018г № ДМ-П4-1776. Задачами настоящей проверки являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований пожарной безопасности на объекте защиты. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подпись в наличии
|
| 1. |
Системы автоматической противопожарной защиты (АПС и СОУЭ) смонтированы не в соответствии с требованиями действующих норм и правил
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 2. |
Здание не в полном объеме оборудовано автоматической пожарной сигнализацией
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 3. |
Кладовые помещения в подвальном этаже не оборудованы противопожарными дверьми с нормированным пределом огнестойкости
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 4. |
Не у всех эвакуационных выходов установлено световое табло «Выход»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 5. |
На объекте не хранится исполнительная документация на установленную систему автоматической противопожарной защиты (АПС, СОУЭ)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 6. |
Допущена эксплуатация путей эвакуации без нормированного предела по пожарной опасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 7. |
Допущено загромождение эвакуационного пути со второго этажа лавкой
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 8. |
Двери эвакуационных выходов не имеют возможности открывания изнутри без использования ключа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 9. |
Системы пожарной сигнализации не обеспечивают дублирование подачи светового и звукового сигналов о возникновении пожара на приемно-контрольное устройство в подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
| 10. |
Не все выходы оборудованы ручными пожарными извещателями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Даильнев В.И.
|
|
| 15. |
№ 71170802838111 от 8 ноября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки сведений, изложенных в письме следственного отдела по г. Щекино вх. № В71-1430/17 от 13.10.2017года, о фактах грубых нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, выразившихся в несоблюдении порядков оказания медицинской помощи гражданину в июле-августе 2017 г. в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого», повлекшее за собой смерть гражданина
задачами настоящей проверки являются:
- соблюдение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
7. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение лицензионных требований п.5 пп «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №291; Требований приложения № 12 «Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (палата реанимации и интенсивной терапии на 6 коек)» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012г. № 919н
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Тульской области
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого» Лаврова Ольга Владимировна.
|
|
| 16. |
№ 71160700059300 от 24 августа 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки доводов, изложенных в обращение, Барановой Галины Васильевны (вх. № О71-71/16 от 25.07.2016 г.), проживающей по адресу: г.Тула, ул. Железняка, д.41 по вопросу не проведения ей лабораторного исследования при оказании медицинской помощи в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 имени Л.Н. Толстого», повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда здоровью гражданина
Выявлены нарушения
| 1. |
В связи с отсутствием химреактивов не обеспечено современное проведение в полном объеме медицинских анализов в установленном законодательством порядке.
заместитель главного врача ГУЗ «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л. Н. Толстого» Лаврова Ольга Владимировна
|
| 2. |
Нарушение пп.11 п.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
- отсутствует медицинская карта амбулаторного больного Барановой Г.В.
|
|
| 17. |
№ 71160601082638 от 1 февраля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдения обязательных требований норм трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Охрана труда
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сидельников Игорь Владимирович, начальник инженерно-технического отдела;
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 366075
|
| 2. |
Охрана труда
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 442375
|
| 3. |
Охрана труда
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 442375
|
| 4. |
Охрана труда
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 442375
|
| 5. |
Оформление трудовых отношений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 6. |
Оформление трудовых договоров
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 7. |
Ведения и хранения трудовых книжек и вкладышей в них и обеспечения ими работодателей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 8. |
Прекращение трудовых отношений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 9. |
Ознакомление с локальными нормативными актами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 10. |
Предоставление отпуска
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 11. |
Ведения и хранения трудовых книжек и вкладышей в них и обеспечения ими работодателей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 12. |
Оформление трудовых отношений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 13. |
Оплата отпуска
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 14. |
Материальная ответственность сторон трудового договора
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 15. |
Оплата труда
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
| 16. |
Материальная ответственность сторон трудового договора
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даильнев Вадим Игоревич, главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено № 443981
|
|
| 18. |
№ 71160601083733 от 1 февраля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности. Государственный контроль при обращении лекарственных средств. Государтсвенный контроль за обращением медициснких изделий. Государственный контроль в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об..
Выявлены нарушения
| 1. |
, в медицинской карте амбулаторного больного не внесены сведения о продлении листка нетрудоспособности (медицинская карта №3179163 амбулаторного больного Игумновой Н.Н., 1981 г.р. - не внесены сведения о продлении листка нетрудоспособности за 08.02.2016г. и за 15.02.2016г., медицинская карта №50073999 амбулаторного больного Демьяновой А.Ю., 1985 г.р. - не внесены данные о состоянии здоровья больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы и сведения о продлении листка нетрудоспособности за 01.02.2016г.)
|
|
