Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствует огнезащитная обработка строительных конструкций чердака здания с составлением акта (протокола) проверки состояния огнезащитная обработки (пропитки)

Не оборудованы помещения станции скорой помощи установками пожарной автоматики (автоматической пожарной сигнализацией и системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре) с учетом требований действующих нормативно-технических документов.

Отсутствует эвакуационный вы-ход из здания (выход из помещений ведущий через гараж наружу не отвечает требованиям, предъявляемым к эвакуационным вы-ходам)

Отсутствует исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты

На воротах помещения гаража отсутствуют обозначение катего-рии по пожарной опасности, а также класса зоны.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

2. Нарушение п. 7 Приложения №2 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013г. №388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (в части организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи), а именно: Общепрофильные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи: бригады №ФЛИН1 (карта вызова №2749489(6) от 24.08.19г., карта вызова 274359 (444) от 23.08.2019г., карта вызова №277752 (550) от 26.08.2019г. и №ФЛИН2 (карта вызова №276858(827) от 25.08.219г. были организованы не в полном объеме, т.е. общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи должна включать либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

1. Нарушение п.2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации (в части оказания качественной медицинской помощи), а именно: - По карте вызова СМП от 24.08.2019г. № 274948: Не проведена пульсоксиметрия. Указано, что рабочее артериальное давление у пациентки 140/90 мм рт. ст. После проведенной медикаментозной терапии пациентка оставлена на месте в состоянии сохраняющейся артериальной гипотензии (артериальное давление 105/70). По данным карты вызова госпитализация не предлагалась. По карте вызова СМП от 27.08.2019г. № 278409: в медицинской карте отсутствует подтверждение обоснования диагноза: «Хроническая болезнь почки неуточненная (Хроническая почечная недостаточность). Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия. Имеются дефекты: ЭКГ не интерпретировано. В части лечения: не назначены глюкокортикоиды.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

2. Нарушение п.2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации (в части оказания качественной медицинской помощи), а именно: По карте вызова от 29.05.2019г. № 180520(211): Пациенту назначен и введен лекарственный препарат беталок. Данный препарат противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности (отеки на нижних конечностях), артериальной гипотензии. При пульсоксиметрии 93% не проводилась кислородотерапия. По карте вызова от 29.05.2019г. № 180620(311): Пациенту при наличии клиники ухудшения состояния (снижение АД до 90/60, увеличение одышки до 23) не проведена медикаментозная терапия. При пульсоксиметрии 94% не проводилась кислородотерапия.

1. Нарушение п. 7 Приложения №2 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013г. №388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (в части организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи), а именно: Общепрофильные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи: бригады №ЛИН50 (карта вызова №172531(1000); №ЛИН49 (карта вызова № 180520(211) организованы не в полном объеме, т.е. общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи должна включать либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», пункта 7 приложения 2 «Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённого Приказом Минздрава Российской Федерации № 388н от 20.06.2013г., а именно общепрофильная бригада СМП состояла из одного фельдшера и водителя (Пункт 7 приложения 2 «Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Нарушение п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в оформленном добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство дается ссылка на не действующее законодательство (ст.32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан). Лицо, допустившие нарушение заведующая оргметодотделом Федерова Яна Дмитриевна.

3. В нарушение п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ведение медицинской документации в установленном порядке): Карта вызова от 28.11.2018г. №451 (наряд 197409) к пациенту Ярцеву Михаилу Ильичу, 05.10.1944г.р. оформлена с нарушениями: - Диагноз «Острая задержка мочи» не обоснован. Нет локального статуса, симптом «анурия» противоречит диагнозу «Острая задержка мочи». В диагнозе не отражена артериальная гипертензия, но при этом каптоприл 25 мг был назначен; - В объективном статусе на скан-копии карты вызова локальный статус отсутствует (увеличение мочевого пузыря, данные перкуссии); - В результате оказания помощи указано «улучшение», а на самом деле - смерть в присутствии (20:15); - Сердечно - легочная реанимация осуществлялась с участием медперсонала выездной бригады в период пребывания на вызове, что не нашло отражение в карте вызова; - В качестве места завершения медицинской эвакуации указано ГУЗ «ТГКБСМП им.Д.Я. Ваныкина», а на самом деле в ГУЗ «Городская больница №9 г.Тулы»; - Нет подписи и диагноза врача приемного отделения; - В карте вызова нет отметок о состоянии пациента Ярцева М.И. на этапах медицинской эвакуации из одной медицинской организации в другую. Однако, во время осмотра врача-хирурга у пациента отмечены жалобы на боли за грудиной, одышка. При осмотре хирургом, фельдшер скорой помощи зарегистрировала ЭКГ (по данным объяснительной фельдшера -руководителя бригады), однако результаты интерпретации ЭКГ в карте вызова не отражены. Оценка указанным симптомам не дана. Лицо, допустившее нарушение фельдшер Красичкова Юлия Олеговна.

2. В нарушение п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ведение медицинской документации в установленном порядке), Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» (учетная форма №110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи», учетная форма №114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему»), Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013г. №388н «Об утверждении порядка скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи» (пп.б п.7, п.9 Приложение №1 к Порядку (Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи); пп.в п.15 Приложения №2 к Порядку (Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи)), вызов должен быть завершен после доставки пациента в медицинскую организацию и передаче его под подпись дежурному врачу (уполномоченному лицу). На последующие случаи медицинской эвакуации заводится новая карта вызова: - Время передачи вызова бригаде СМП 17:59, а время завершения вызова 21:31. Таким образом, время пребывания бригады на вызове составило 4 часа 13 минут, такая продолжительность вызова не обоснована. Фактически медперсонал бригады СМП необоснованно долго находится в приемном отделении медицинских организаций каждый раз на весь период осмотра и диагностического поиска урологом и хирургом. Лицо, допустившее нарушение фельдшер Красичкова Юлия Олеговна.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст. 37, 70, 79 (в части оформления документов) ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г, а именно: - Сделанная ЭКГ Горшкову Н.В. на дому отдана родственникам, отметка в карте вызова СМП об этом отсутствует. - На начальном этапе оказания медицинской помощи Горшкову Н.В. фельдшером поставлен неправильный диагноз: Желудочно-кишечное кровотечение. Согласно патологоанатомическому исследованию трупа Горшкова Н.В. № 573 от 22.06.2018г. у пациента на момент оказания медицинской помощи 22.06.2018г. уже был инфаркт давностью 5-7 дней.

Пункта 15 «б» приложения 2 «Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённого Приказом Минздрава Российской Федерации № 388н от 20.06.2013г., а именно: - бригада СМП № 38 прибывшая на место вызова 22.06.2018г. поставила неправильный диагноз: Желудочно-кишечное кровотечение. Согласно патологоанатомическому исследованию трупа Горшкова Н.В. № 573 от 22.06.2018г. у пациента на момент оказания медицинской помощи 22.06.2018г. уже был инфаркт давностью 5-7 дней.

Бригада СМП прибывшая на место вызова в 07-43 час. (наряд 40472) оказав медицинскую помощь, оставила без медицинского наблюдения больную в тяжёлом состоянии с диагнозом: Отёк лёгких, кома, ДН 3 ст.

Ведение медицинской документации