Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Нарушение п.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), п.6 Приложения №1 (Правила организации деятельности кабинета врача гастроэнтеролога) Приказа Минздрава России от 12.11.2012г. №906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гастроэнтэрология» (в части: основными функциями Кабинета являются: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с гастроэнтерологическими заболеваниями): недостаточно собранный анамнез заболевания, оценка клинической картины, выполнение пациенту, диагностических мероприятий (кал на скрытую кровь, колоноскопия), через 3 месяца от момента обращения, что привело к более позднему оперативному лечению.

2. Нарушение п.4, п.7 ст.20 Федерального закона от21.11.2011г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), п.6 Приложения №1 (Правила организации деятельности кабинета врача гастроэнтеролога) Приказа Минздрава России от 12.11.2012г. №906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Гастроэнтэрология» (в части: основными функциями Кабинета являются: направление больных с гастроэнтерологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации), нарушение п.6, п.10 приложения №1 порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.12.2012г. №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»: можно предположить, что пациенту, не были разъяснены возможные последствия отказа, вероятность развития осложнения заболевания (состояния). В представленных медицинских документах имеется запись о просьбе пациента Староверцева Е.Л. об организации амбулаторного лечения, но не оформлено информированное добровольное согласие об отказе от предложенной госпитализации.

3. Нарушения п.3 Приказа Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: - назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию. В амбулаторной карте пациента, Староверцева Е.Л, назначены лекарственные препараты Нольпаза, Контролок, Микразим, Гевискон, Ганатон, Де-нол, Мезим, Маалокс, по торговому

04.05.2018 в 11-30 в ООО «Поликлиника КБП», г. Тула, ул. Вересаева, д.2, медицинской сестрой процедурного кабинета Филимоновой Е.Н. не выполняются требования санитарного законодательства при работе с медицинскими отходами, при окончательной упаковке отходов класса Б из процедурного кабинета, образовавшихся за смену 03.05 2018г на маркировке не указано названия организации, где образовались отходы, фамилия ответственного за сбор отходов ли-ца.

04.05.2018 в 16-00 ООО «Поликлиника КБП», г. Тула, ул. Вересаева, д.2, . не выполняются требования санитарного законодательства: Не предусмотрена изоляция медицинских подразделений ООО «Поликлининика КБП» от отдельных кабинетов других организаций, не занимающихся медицинской деятельностью.Не предусмотрено резервное горячее водоснабжение. Договор на техническое обслуживание систем кондиционирования специализированной организацией и АКТ технического обслуживания не представлены.Расчетным путем не определено соответствие мощности бакткрицидных облучателей габаритам помещения. Учреждение не оснащено стерилизующим оборудованием. Не соблюдаются требования для выполнения эндоскопических манипуляций. Не обеспечено качественное проведение плановой профилактической дезинфекции, с кушетки в процедурном кабинете для взрослых выделена E. Coli , используемые дезинфицирующие растворы не соответствуют заданной концентрации, массовая доля активного хлора в исследованном 3% растворе дезинфицирующего средства «Жавельсин экстра» для дезинфекции изделий медицинского назначения в кабинете отоларинголога не соответствует заданной концентрации, ниже нормативной в 19, 3 раза. Не соблюдаются требования к проведению вакцинопрофилактики. Не представлен договор на проведение дезинсекционных и дератизационных работ. Не представлена Программа производст-венного контроля. Не представлены АКТ заключительной комиссии по результатам медицинского осмотра сотрудников или индивидуальные заключения в рамках приказа МЗ и СР №302н с заключением врача профпатолога. Отсутствуют сведения о прививках и медицинских осмотрах сотрудников совместителей. Не организовано обследование на стафилококк 2 раза в год.Аптечка АнтиСПИД не содержит экспресс-тестов на ВИЧ, лекарственных средств для экстренной профилактики, перевязочного материала для обработки места нарушения кожных покровов, алгоритма действий при аварии по предупреждению инфицирования ВИЧ

11.05.2018 г. в 11 час. 30 мин. при проведении плановой выездной проверки соблюдения обязательных требований установлено, что в нарушение требований ООО «Поликлиника КБП», осуществляющее деятельность в многопрофильной клинике «МЕДИКЕЙТ», расположенной по адресу: г. Тула, ул. Вересаева, д.2, при оказании потребителям платных медицинских услуг нарушило право потребителей на получение необходимой и достоверной информации, которая должна быть представлена посредством размещения на вывеске организации, на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и содержаться в договоре, заключенном с потребителем в письменной форме, а именно: 1) на вывеске организации отсутствует информация о месте нахождения (юридическом адресе) организации; 2)- на сайте ООО «Поликлиника КБП» (meditula.ru) и на информационных стендах в помещении клиники не представлены сведения: - о медицинских сестрах, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; - о графике работы медицинских сестер, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; 3) Пунктом 13 распоряжения в числе необходимых для достижения целей и задач проверки затребованы копии заключенных договоров на оказание платных медицинских услуг с потребителями. При анализе представленных Договоров на предоставление медицинских услуг от 10 мая 2018г. . №00000048729, №00000048730, №00000048740, №00000048746, заключенные между ООО «Поликлиника КБП» и потребителями (Нагибневым В.Н., Ломтевой Т.В., Закомырдиной М.Г., Грачевой А.Д.), установлено, что они не содержат сведения: - о перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; -о порядке изменения договора.

04.05.2018 в 11-00 в ООО «Поликлиника КБП», г. Тула, ул. Вересаева, д.2, директором ООО «Поликлиника КБП» Атяшевой Л.Н. не обеспечено выполнение требований санитарного законодательства по работе с медицинскими отходами: Не заключены договора на вывоз твердых бытовых отходов, медицинских отходов класса Б, отходов класса Г. Отходы выносятся и вывозятся из контейнеров жилого фонда. В технологическом журнале движения медицинских отходов, отсутствуют данные о сдаче отходов класса Б специализированной организации, отходы принимает директор ООО «Поликлиника КБП». Не разработана схема обращения с меди-цинскими отходами с указанием качественного и количественного состава образующихся меди-цинских отходов, потребность в расходных материалах. Имеющееся холодильное оборудование по вместимости не обеспечивает хранение медицинских отходов класса Б в течение периода ука-занного в технологическом журнале (вывозится от 9 до 15 упаковок весом от 4 до 8, 75 кг, факти-чески в имеющееся холодильное оборудование входит от 2 до 3 упаковок). Помещение для вре-менного хранения медицинских отходов не отвечает гигиеническим требованиям по внутренней отделке, санитарно-техническому оснащению, не содержится чистоте, заполнено посторонними предметами (коробками, игрушками, частями оборудования и др.), что не обеспечивает текущую уборку влажным способом, и не обеспечивает свободный доступ к оборудованию. Допускается смешение отходов различных классов в общей емкости, отходы класса Б в кабинете УЗИ- и функ-циональной диагностики ( перчатки, подкладные пеленки и р.) собираются вместе с отходами класса А, хранятся в открытом виде, дезинфекции не подвергаются.

04.05.2018 в 14-00 в ООО «Поликлиника КБП», г. Тула, ул. Вересаева, д.2, старшей медицинской сестрой Плотник Н.И. не обеспечен контроль за соблюдением санитарного законодательства по организации плановой профилактической дезинфекции, предупреждению распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных, предупреждению внутрибольничных инфекций: не проводится предварительная очистка перед предстерилизационной очисткой многоразовых инструментов в кабинете отоларинголога и пинцетов в прививочном, процедурном кабинетах; не указывается время накрытия стерильного лотка, для работы со стерильным материалом используется не стерильный инструментарий (пинцет); не обеспечено хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию.; отсутствуют сведения по сроку эксплуатации бактерицидных ламп в бактерицидных камерах «Ультралайт»; допускается сбор медицинских отходов класса Б в дезинфицирующем растворе, на емкости отсутствует дата приготовления раствора.Не обеспечено качественное проведение плановой профилактической дезинфекции, с кушетки в процедурном кабинете выделена E. Coli ;используемые дезинфицирующие растворы не соответствуют заданной концентрации, мас-совая доля активного хлора в исследованном 3% растворе дезинфицирующего средства «Жавельсин экстра» в кабинете отоларинголога не соответствует заданной концентрации, ниже нормативной в 19, 3 раза; не содержится в чистоте оборудование в кабинете окулиста, оборудование имеет видимое загрязнение; не применяются салфетки для пациентов, полностью закрывающие кушетку, в кабинете функциональной диагностики; допускается повторное использование ветоши для дезинфекции поверхностей.Не обеспечена дезинфекция игрушек после контакта с детьми; используются тканевые полотенца в туалетах для пациентов;