Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствует журнал учета несанкционированных действий.

Не разработаны программа и график проведения технического обслуживания для поддержания работоспособности систем и элементов РИ, важных для безопасности, и предотвращения их отказов.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

16.07.2019 в 11.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1б: По пункту 1 - В радиотерапевтическом отделении № 1 не проведены работы по оборудованию палат для больных настенными светильниками у каждой койки на высоте 1, 7 м от уровня пола и специальными светильниками ночного освещения около двери на высоте 0, 3 м от пола; не проведены ремонтные работы по обновлению внутренней отделки потолков в палатах для больных и по облицовке стен в коридоре (п.п. 11.14., 4.1., 4.2. 7.9., 7.10. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»)По пункту 2 - По Акту проверки эффективности работы вентиляционной системы в стерилизационной, составленному 15.07.2019 ООО «Виталик Групп», в данном помещении обеспечен трехкратный воздухообмен, что не соответствует рекомендуемому воздухообмену в час для помещений класса чистоты Б в соответствии с п. 6.8. гл. I (приложение 3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Установленный в оконном проёме стерилизационной (объем помещения 65 м3) осевой вентилятор серии МАО/М1ОК, производительностью 98 м3/час не обеспечит рекомендуемой кратности воздухообмена для обеспечения нормируемых параметров микроклимата и воздушной среды данных помещений (п. 6.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»)

16.07.2019 в 13.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Плеханова, д. 201а По пункту 3 - В цитологической лаборатории не проведены ремонтные работы по обновлению внутренней отделки помещений (нарушено гигиеническое покрытие стен, пола, потолков, дверей, оконных рам и подоконников) с заменой санитарно-технического оборудования, оконных рам и дверей (п.п. 11.14., 4.1., 4.2., 4.3. 5.6., 5.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ (ред. 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти: - п. 4 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ (ред. 03.08.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решения консилиума врачей). В протоколе мультидисциплинарного консилиума от 22.08.2018г в решении консилиума отсутствует определение прогноза и тактики лечения Кутявина Л.С.

Выявлены следующие нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): ГУЗ "Алексинская районная больница №1 им. В.Ф. Снегирева" - приказ Министерства здравоохранения Тульской области от 17.03.2014г №269-осн в части порядка обследования и маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области. Врачом - онкологом ГУЗ "Алексинская районная больница №1 им. В.Ф. Снегирева" не были приняты меры по своевременному комплексному обследованию Кутявина С.Л. в течение 10 дней с момента поступления пациента.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Нарушение п.2. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части организации консилиума врачей), пп.11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (в части ведения медицинской документации в установленном порядке), п.18 Приказа №915н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (в части оформления медицинской документации): отсутствует протокол консилиума по определению тактики ведения пациента;

2. Нарушение п.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), п.22 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (в части организации лечащим врачом своевременного обследования и лечения пациента), а именно, при выявлении прогрессирования по КТ 29.03.2018г. врачами ГУЗ «ТООД» необоснованно затянуто дообследование пациента. Не ясна цель консультации через 1 месяц от выявления прогресса, невозможность выполнить общий и биохимический анализ крови в условиях ГУЗ «ТООД» у пациента с прогрессированием заболевания (для назначения анализа в ГУЗ «ТООД» потребовалось три визита к врачу поликлиники ГУЗ «ТООД»).

В ГУЗ «ТООД» не выполнены в установленный срок (до 01.06.2018) мероприятия по пунктам предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 23/07 от 25.04.2017г., выданного по результатам плановой выездной проверки, а именно: 26.06.2018 в 13.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1б: По п. 7 и п. 6 - В радиотерапевтическом отделении № 1 не проведены ремонтные работы по восстановлению внутренней отделки потолков в палатах для больных. После замены дверей повреждена отделка стен в коридоре отделения (отпала облицовочная плитка). Палаты для больных не оборудованы настенными светильниками у каждой койки на высоте 1, 7 м от уровня пола и специальными светильниками ночного освещения около двери на высоте 0, 3 м от пола. По п. 9 - не представлены документы, подтверждающие расчёт эффективности работы механической вытяжной вентиляции, установленной в стерилизационной, в соответствии с рекомендуемой кратностью воздухообмена по п. 6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 для обеспечения нормируемых параметров микроклимата и воздушной среды помещений. 26.06.2018 в 15.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Плеханова, д. 201а: По п. 20 - в цитологической лаборатории не проведены ремонтные работы по обновлению внутренней отделки помещений (нарушено гигиеническое покрытие стен, пола, потолков, дверей, оконных рам и подоконников) с заменой санитарно-технического оборудования, оконных рам и дверей (при проверке применялась фотофиксация нарушений обязательных требований санитарного законодательства при помощи телефона LG X view)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нарушение п.9 Приложения №7 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: в медицинской карте №10809-17, осмотр онколога от 28.12.2017г., отсутствуют сведения о назначенных лекарственных препаратах, не указана их разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса. Имеется запись: рекомендовано - гемостатическая, противоотечная, противовоспалительная терапия. Нарушение п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нарушение п.9 Приложения №7 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: в части ведения учетной и отчетной документации: в медицинской карте амбулаторного больного Севостьянова С.М., 1945г.р. (амбулаторная карта № 3067-18) даны рекомендации «дообследование по стандарту» - не указано необходимое обследование пациенту для установления диагноза.

Нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: не оформлено информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство (медицинская карта №10809-17). Нарушение п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в оформленном информированном согласии на медицинское отсутствует подпись пациентки Коноваловой Т.В., 1936г.р., амбулаторная карта 3 3434-18. Имеется подпись родственницы, Никишиной О.А.

Отсутствуют медицинские изделия в отделение онкогинекологии ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» предусмотренные стандартом оснащения отделений онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера: - Радиоволновой аппарат хирургический 1 шт.; - Инфузомат 3 шт. (надо 6 шт., в наличии 3 шт.) Отсутствуют медицинские изделия в отделение анестезиологии и реанимации ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» предусмотренные стандартом оснащения: - Аппарат струйной инжекционной вентиляции 1 шт.; - Кислородный генератор 1 шт.; - Бронхоскоп ширококанальный 1 шт. 2. На момент проверки в реанимационном отделении используется медицинское оборудование не прошедшее техническое обслуживание: 3 единицы наркозно - дыхательной аппаратуры, закупленные в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тульской области с 2011-2013гг. Периодичность технического обслуживания данного медицинского оборудования- 1 раз в год. Плановое техническое обслуживание проводилось в марте 2017г. В ходе проведения проверки представлен «Протокол рассмотрения единственной заявки на участие в электронном аукционе» от 09.04.2018г., предмет контракта: выполнение работ по техническому обслуживанию наркозно - дыхательной аппаратуры ГУЗ «ТООД».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

В организации не назначен заместитель ответственного за электрохозяйство.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не обеспечен выход на чердак через противопожарный люк размерами 0, 6х0, 8 м.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не обеспечено нахождение в исправном состоянии АУПТ в архиве.

Не оборудована обводная линия водопровода задвижкой с электроприводом.

Предел огнестойкости дверей лифтовых шахт не соответствует допустимому.

Отсутствуют устройства для самозакрывания противопожарных дверей.

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации

Ведение мед. документации

Нарушение Приложения №7 Приказ Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы): в штатном расписании онкогинекологического отделения ГУЗ «ТООН» предусмотрена ставка врача онколога, что не является рекомендуемым штатным нормативом онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями; 1. Нарушение п.7 Приложения №7 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»: (отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы): в соответствии с рекомендуемым штатным нормативом онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в отделении врачи-специалисты должны иметь образование по профилю отделения, прошедшие подготовку по онкологии. У врача Бубликова И.Д. отсутствует подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология», повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности, также сертификат специалиста по специальности «Акушерство и гинекология», что является нарушением п.16 Приказа Минздрава России от 15.11.2012г. №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», в части оказания медицинской помощи сертифицированными специалистами, а также является нарушением требований п.1, п.4 ст.69, пп.8 п.1 ст. 79, пп.1 п.1 ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011г. №3

Нарушение п.1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (оперативное лечение 23.01.2017г.) дано пациенткой 24.01.2017г., что противоречит требованиям законодательства, а именно: необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство, методах оказания медицинской помощи, связанном риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

В выборочно проверенном путевом листе отсутствует: имя, отчество медицинского работника проводившего предрейсовый мед. осмотр, сведений о месте проведения контроля технического состояния транспортного средства, имя, отчество водителя. Техник АХП Левин Н.Г. назначен ответственным за выпуск транспортных средств на линию в технически исправном состоянии, при этом Левин Н.Г. не прошел аттестацию по безопасности дорожного движения. Отсутствует должностное лицо, ответственное за обеспечение безопасности дорожного движения (назначенное приказом). Не организовано проведение занятий с водительским составом по повышению профессионального мастерства (не представлены протоколы занятий, не представлен план занятий на 2017г.), в соответствии с программой занятий по РД – 26127100 – 1070 – 01

20.04.17г. в 13.00 час. в ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-а) медицинской сестрой гинекологического кабинета поликлинического отделения Мальцевой В.А. не соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования при работе в смотровой, а именно: нарушаются правила работы со стерильным материалом, допускается хранение стерильного материала в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, работает с распущенными волосами, без шапочки, ногти коротко не подстрижены, нанесён на ногти лак, на пальце кольцо, не соблюдаются правила гигиенической обработки рук.

В ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-а) со стороны заведующей цитологической лабораторией - врача клинической лабораторной диагностики Лосевой Елены Львовны отсутствует должный контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в цитологической лаборатории, а именно: - нарушаются правила приёма и разборки доставленного в лабораторию материала (отсутствует лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, персонал работает без масок); - ёмкость для дезинфекции ершей/ветоши для мытья лабораторной посуды недостаточного объёма для их полного погружения в дез. раствор; - допускается в производственных помещениях приём пищи сотрудниками, рабочие столы покрыты стеклом, при проведении работы на них хранятся канцелярские принадлежности, учётно-отчётная и нормативная документация, установлена мягкая мебель (диван); во всех кабинетах, т.ч. в моечной, установлены цветы в горшках с землёй, что не позволяет соблюдать санитарные требования к содержанию кабинетов, невозможно качественное проведение влажной уборки и дезинфекции, - допущена к работе с марта 2016 года санитарка Сидорова Т.И. без лабораторного обследования на парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекцию, без прививок против кори (получила 1 прививку только 10.04.17г.), не пройден очередной медицинский осмотр (срок последнего – 09.02.2016г.),

Со стороны заместителя главного врача по хозяйственным вопросам Волчкова Б.Н. отсутствует должный контроль за содержанием помещений в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, за своевременным проведением необходимых ремонтных работ, а именно: 30.03.2017г. в 14.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1-б: - Не оборудована кладовая в онкологическом отделении хирургических методов лечения опухолей головы и шеи стеллажами для хранения белья, столами для подборки и сортировки белья. - Не соответствует санитарным правилам и нормативам уровень искусственного освещения в процедурной эндоскопического кабинета (гастроскопия) при системе общего освещения (протокол замеров № ПР2543-Ф/414 от 04.04.17г.). - Не устранены своевременно дефекты внутренней отделки помещений приёмного отделения, радиотерапевтического отделения № 1 (палаты дневного стационара, кабинета сестры-хозяйки, потолков в ряде палат). - В палатах радиотерапевтического отделения № 1 нет настенных светильников у каждой койки на высоте 1, 7 м от уровня пола и специальных светильников ночного освещения около двери на высоте 03, м от пола. - Контейнерная площадка не имеет навеса, контейнеры без крышек. - Помещения автоклавной не оборудованы механической вентиляционной системой. 24.04.2017г. в 12.00 час. по адресу: г. Тула, пр. 18-й Мясново, д. 104: - Отсутствует горячее водоснабжение в отделении (профилактический ремонт системы горячего водоснабжения), водонагревательные устройства как резервные источники горячего водоснабжения не установлены (имеется только в процедурном кабинете). - Не выделено помещение для временного хранения медицинских отходов. 25.04.17г. в 13.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-а: - Отсутствует 2-ух секционная моечная ванна для мытья рук и обработки инструментов в манипуляционной. - Не соответствует санитарным правилам и нормативам уровень искусственного освещения в процедурной дневного стационара при системе общего освещения (протокол № ПР2543-Ф/414 от 04.04.2017). - Не устранены св

20.04.17г. в 15.45 час. в ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1б) со стороны старшей медицинской сестры онкологического отделения хирургических методов лечения опухолей головы и шеи Комаровой Е.И. отсутствует должный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований, а именно: не указываются на упаковочных крафт-пакетах со стерильным материалом даты конечного срока использования, простерилизованные инструменты хранятся в камере воздушного стерилизатора (время окончания стерилизации – 7 час. 45 мин.), в контейнере для сбора игл отсутствует дезинфицирующий раствор,

25.04.17г. в 15.00 час. в ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Яблочкова, дом № 1-б) со стороны старшего фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «ТООД» Бурдуковой М.Д. отсутствует должный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований, а именно: отсутствует на контейнерах для транспортировки биоматериала в лабораторию маркировка международного знака «Биологическая опасность»; нарушаются правила приёма и разборки доставленного в лабораторию материала (отсутствует лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором); не выделена промаркированная ёмкость для дезинфекции ершей/щёток для мытья лабораторной посуды; не указываются на упаковочных крафт-пакетах со стерильным материалом даты конечного срока их использования; в кабинетах для проведения исследований на столах допускается хранение канцелярских принадлежностей, учётно-отчётной и проч. документации, что не позволяет соблюдать санитарные требования к содержанию кабинетов, невозможно качественное проведение влажной уборки и дезинфекции,

30.03.2017г. в 14.00 час. со стороны старшей операционной медицинской сестры операционного блока ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1б) Спасской Е.В. отсутствует должный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований, а именно: нарушаются правила стерилизации материала (в стерилизационный упаковочный материал - крафт-пакеты вкладывается в несколько слоёв большое количество медицинского инструментария и отсутствует «внутренний» химический тест-индикатор для контроля качества стерилизации); не указываются на пакетах со стерильным материалом даты конечного срока их использования; отсутствует международного знака «Биологическая опасность» на контейнере для транспортировки биологического материала в лабораторию для гистологических исследований,

30.03.2017г. в 14.00 час. в ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Яблочкова, д. 201а) со стороны старшей медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации Посоховой Елены Владимировны отсутствует должный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований, а именно: нарушаются правила безопасного обращения с отходами класса Б при проведении инвазивных манипуляций в палатах (в местах образования отходов осуществляется их сбор в лотки, а затем в процедурной отходы перегружаются в ёмкости с растворами дезинфицирующих средств), некачественно проведена влажная уборка и дезинфекция наркозно-дыхательного аппарата (пыль на деталях аппарата); не указываются на упаковочных крафт-пакетах со стерильным материалом даты конечного срока их использования и не вкладываются в пакеты тест-индикаторы для контроля качества стерилизации; в операционном зале в ящиках инструментальных столиков хранится запас лекарственных средств, что не позволяет контролировать условия их хранения (отсутствует психрометр) и канцелярские предметы (бумага, маркеры, карандаши и проч.), что затрудняет качественное проведение влажной уборки и дезинфекции; не все ёмкости с отходами класса Б закрыты крышками,

30.03.2017 в 13-00 в ГУЗ «ТООД», г.Тула, ул. Яблочкова, д.1Б медицинской сестрой процедурной онкогематологического отделения Крючковой Т.В. не соблюдаются требования санитарного законодательства: не обеспечена дезинфекция использованных шприцев для инъекций полным погружением, шприцы не заполнены полностью рабочим раствором дезинфицирующего средства, на растворах дезинфицирующих средств не указана дата предельного срока годности; в журнале учета работы бактерицидного облучателя не указано соответствие мощности облучателя габаритам помещения согласно инструкции по применению конкретного оборудова-ния._

30.03.2017г. в 13:30 в ГУЗ «ТООД» (по адресу г. Тула, ул. ул. Яблочкова, д. 1 б) со стороны старшей медицинской сестры эндоскопического отделения Панариной С.Н. нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечен контроль за упорядоченным хранением чистых эндоскопов, не обеспечено хранение эндоскопического оборудования в условиях исключающих их вторичную контаминацию, зона ДВУ не оборудована шкафами для хранения эндоскопов; не используются чехлы для хранения чистых эндоскопов; отсутствуют тест полоски для экспресс контроля уровня содержания действующего вещества для ДВУ; не соблюдается методика предварительной очистки эндоскопов и инструментов к ним после использования; не соблюдается экспозиция обеззараживания воздуха бактерицидными облучателями после поведения генеральных уборок процедурных отделения; на крафт-пакетах отсутствуют предельные сроки использования стерильного инструментария; отсутствует грузы в емкостях для обеззараживания медицинских отходов класса Б

20.04.2017г. в 14.00 час. в радиотерапевтическом отделении № 1 ГУЗ «ТООД» сестрой-хозяйкой Маклецовой Т.М. нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, а именно: не проведена качественно влажная уборка в кладовой чистого белья (пыль на полках), не ведётся журнал учёта часов наработки ламп бактерицидного облучателя, который используется после генеральной уборки палат, санитарной комнаты и других помещений, несвоевременно сдаётся в стирку грязное бельё (хранится более 7 дней), в отделении не выделен шкаф для хранения суточного запаса чистого белья,

20.04.17г. в 13.00 час. в ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-а) со стороны старшей медицинской сестры поликлинического отделения Скогоревой Марины Вячеславовны отсутствует должный контроль за соблюдением мед.персоналом санитарно-эпидемиологических требований, а именно: - в процедурном кабинете хранение и обращение со стерильным материалом допускается в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, нарушаются правила обеззараживания использованного перевязочного материала (не обеспечено его полное погружение в дезинфекционный раствор, объёмы ёмкости и раствора недостаточны); неточно указано количество простерилизованного материала в журнале контроля стерильности; - в смотровой гинекологического кабинета медсестра работает с распущенными волосами, без шапочки, ногти коротко не подстрижены, нанесён лак на ногти, на пальце кольцо; - не все ёмкости для рабочих растворов дезинфицирующих средств снабжены плотно прилегающими крышками,

20.04.2017г. в 14.00 час. в поликлиническом отделении ГУЗ «ТООД» (г. Тула, ул. Плеханова, 201а) медицинской сестрой урологического кабинета Семенихиной Л.А. нарушаются санитарно-эпидемиологические требования при работе в смотровом кабинете, а именно: отсутствуют данные, подтверждающие стерилизацию всех предметов медицинского назначения, используемых в работе (в журнале контроля стерилизации не точно указывается количество простерилизованного материала),

В ГУЗ «ТООД» 30.03.2017г. в 14.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1-б: 1. В эндоскопическом отделении - структура и планировка не обеспечивают поточность технологических процессов, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (в процедурной площадью 30 кв.м. одновременно проводятся исследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, бронхоскопия); - не созданы условия для соблюдения гигиенической обработки рук медперсонала (в процедурной не установлены умывальные раковины с подводкой воды); - не проводится контроль параметров режима обработки при каждом цикле (не контролируется температура раствора, нет хим. индикаторных тест-полосок); - не обеспечено соблюдение требований по хранению чистых эндоскопов (не установлен шкаф, нет чехлов). 2. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на два рентгеновских (генерирующих) аппарата: рентгеновский аппарат «С-дуга» и передвижной палатный рентгеновский аппарат «ВМI», которые находятся в реанимационном отделении. 3. Не проводится экспресс-контроль уровня содержания действующих веществ в рабочих растворах дезинфицирующих средств, отсутствуют химические индикаторы (тест-полоски).25.04.17г. в 13.00 час. по адресу: г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-а: - Отсутствует гардеробная для персонала, обеспечивающая раздельное хранение домашней и рабочей одежды. - Против гриппа в эпидсезон 2016 - 2017 г.г. привито 41% сотрудников (охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75%).