Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

6. На момент осмотра установлено, что в лаборатории ПАО (патолого-анатомического отделения) ОГАУЗ «ТООД» по адресу: г. Томск, ул.Р.Люксембург, 24а в воздухе рабочей зоны на рабочем месте работы с формалином (формальдегидом) в помещении приема, фиксации, вырезки материала исследования на загрязненность химическими веществами воздушной среды в рамках производственного контроля в 2017 году, за текущий период 2018 года годах не проводились (кратность исследований на химические вещества-1 раз в год). Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 1.7, 6.41 главы I, приложение 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

8. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТООД» в части помещений отсутствуют воздухопринимаемые и/или воздухораздающие решетки (вытяжные, приточные решетки) и, следовательно, в данных помещениях отсутствуют системы вентиляции: по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 115: в кабинете № 306 -врач онколог-хирург, в процедурных эндоскопии -№308-гастроскопии, №307-колоноскопии, №309-бронхоскопии, в моечной эндоскопии и кабинете врача, в кабинетах №207-онколог-хирург, №106-онколог, №107- онколог-маммолог, в регистратуре-справочном вестибюле, в санузле для маломобильных групп населения (пациентов-инвалидов), по адресу: г. Томск, ул.Р.Люксембург, 24а в кабинете приема врача дневного стационара. Все это является нарушением требований п. 6.4 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 5, 4, 5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

3. На момент осмотра установлено, что в ОГАУЗ «ТООД» по адресу: г. Томск, ул.Р.Люксембург, 24а помещение санузла для персонала лаборатории патолого-анатомического отделения (ПАО) отсутствует, что является нарушением п.15.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

2. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТООД» по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 115 в отделении эндоскопии при процедурной/манипуляционной исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта - колоноскопии отсутствует санитарный узел, что является нарушением п.10.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.3 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах".

1. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТООД» площади помещений не соответствуют санитарным нормативам. Все это является нарушением п.3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.1 Руководства Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования": по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 115: кабинет №209 онколога -маммолога (, кабинет №208 онколога -уролога (№ кабинет №207 онколога кабинет №205 онколога -маммолога , кабинет №204 онколога , кабинет старшей медсестры кабинет врача онколога-хирурга № 306 на 3 этаже (по представленному плану перепланировки (переустройства) 3 этажа) составляет 7, 9 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.), процедурный эндоскопии (бронхоскопии -№ 1 на 3 этаже по представленному плану), составляет 13, 3 кв.м. (при нормативе 18 кв.м.), процедурные эндоскопии № 308 (гастроскопии) и № 307 (колоноскопии) (гастро- и колоноскопии, на 3 этаже по представленному плану перепланировки (переустройства) 3 этажа) составляют 10, 1 и 10, 2 кв.м. соответственно (при нормативе 18 кв.м.), кабинет врача отделения эндоскопии №309 (№ 19 на 3 этаже по представленному плану) составляет 8, 9 кв.м. (при нормативе 10 кв.м.- для кабинета врача для работы с документами), кабинет проведения ультразвуковых исследований-УЗИ (№ 34 на 3 этаже по представленному плану) составляет 11, 2 кв.м. (при нормативе 14 кв.м.), кабинет №106 врача онколога (№ 43 на 1 этаже по представленному плану) составляет 9, 3 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.), процедурный кабинет №105 (№ 44 на 1 этаже по представленному плану) составляет 9, 2 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.); по адресу: г. Томск, ул.Р.Люксембург, 24а: кабинет заведующего ПАО (№ 19 на 2 этаже по плану, ) составляет 7, 3 кв.м. (при нормативе 16 кв.м.)

5. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТООД» в части помещений по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 115 (в помещениях эндоскопического отделения, в кабинетах гинеколога-онколога №305, уролога-онколога №211, в процедурном кабинете), по адресу: г. Томск, ул.Р.Люксембург, 24а (в помещениях клинико-диагностической лаборатории, в процедурном кабинете дневного стационара) раковины не имеют локтевого (бесконтактного, не кистевого) управления. Все это является нарушением п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не представлен согласно п.п.2.2, 3.6, санитарных правил СанПиН 2.1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» и Методических указаний МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных» санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации.

Уровень шума в кабинете компьютерной томографии на основе рентгенаппарата Aquillion Toshiba превышает нормативы (измеренный уровень звука в процедурной КТ- 65 дБА при нормативе не более 60 дБА при работающей аппаратуре и не более 50 дБА при неработающей)- протокол № 119-ф от 09.02.2017, что является нарушением п.10.14 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

4. На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «ТООД» по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 115 в кабинете проведения ультразвуковых исследований УЗИ на 3 этаже (№ 34 на 3 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ», далее по представленному плану этажа), в кабинете врача отделения эндоскопии №309 (№ 19 на 3 этаже по представленному плану); по адресу: г. Томск, ул.Р.Люксембург, 24а в кабинете врачей лаборантов клинико-диагностической лаборатории на 1 этаже (№ 28, 29 на 1 этаже по представленному плану, составленному Томским филиалом ФГУП «Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ», далее по представленному плану этажа) отсутствует естественное освещение, что является нарушением п.7.1, 7.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.3 Руководства Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования".

7. На момент проверки выявлено, что список контингента работников ОГАУЗ «ТООД», подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра на вредные факторы не разработан. Данный список согласно п.п. 20, 21 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» должен быть разработан и утвержден работодателем. В списке должны быть указаны: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. Это является нарушением ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.20, 21 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не проведены измерения сопротивления заземляющих устройств зданий по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96/16; г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 16; г. Томск, пр. Ленина, 115. Не проведена проверка наличия цепи между заземлителями и заземляющими элементами в зданиях по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96/16; г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 16; г. Томск, пр. Ленина, 115. Не проведено измерение токов короткого замыкания электроустановки по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96/16; г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 16; г. Томск, пр. Ленина, 115. Не проведена проверка срабатывания защиты в зданиях по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96/16; г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 16; г. Томск, пр. Ленина, 115. Не проведены измерения сопротивления изоляции в зданиях по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96/16; г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 16; г. Томск, пр. Ленина, 115. Не заполняются паспорта заземляющих устройств зданий по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96/16; г. Томск, ул. Ивана Черных, д. 96, стр. 16; г. Томск, пр. Ленина, 115. Отсутствует заземление ВРУ-0, 4 кВ здания по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 115. Не обеспечено покрытие пола в ВРУ-0, 4 кВ защитой от образования цементной пыли в здании по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 115.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушено право гражданина на охрану здоровья в части оказания качественной медицинской помощи

В нарушение статьи 57 части 2 абзаца 4 Трудового кодекса Российской Федерации - в дополнительном соглашении от 3.04.2017 года № 159 к трудовому договору от 1.10.2014 года № 426.1 (внутреннее совместительство) в Волковой О.И. в условиях оплаты труда не указан размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника в рублях, а предусмотрена выплата заработной платы в соответствии с Положением об оплате труда работников ОГАУЗ «ТООД», осуществляющих и способствующих осуществлению приносящей доход деятельности. Данный факт не позволяет полноценно оценить в рамках проверки наличие, либо отсутствие нарушений в части размера произведенных выплат работнику.

Ч. 2 ст. 57

Нарушено право гражданина на охрану здоровья в части получения доступной и качественной медицинской помощи не выписывались льготные рецепты пациенту на назначенные лекарственные препараты - 20.03.2017 г, 07.07.2017 г., 07.08.2017 г

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В помещении электрощитовой в местах пересечения противопожарных преград инженерными конструкциями (в том числе электрическими проводами, кабелями) имеются отверстия, не заделанные негорючими материалами обеспечивающие требуемый предел огнестойкости и дымогазонепроницаемость

В полу на пути эвакуации на 1 этаже имеются перепад высот менее 45 см

Дверь в электрощитовую выполнена с пределом огнестойкости менее EI 30

Согласно представленному объяснению главной медицинской сестры ОГАУЗ «ТООД» Горогуля Анны Алексеевны от 23.09.2015, установлено, что в результате отсутствия должного контроля и организации в части вопросов обращения с медицинскими операционными отходами со стороны главной медицинской сестры ОГАУЗ «ТООД», водителем учреждения 24.07.2015 года по адресу: И.Черных, 96 были оставлены емкости с органическими операционными отходами возле уличных контейнеров для сбора бытовых отходов и данные органические операционные отходы не были переданы в специализированную организацию на кремацию (сжигание) или захоронение в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, что является нарушением п.4.18 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

На момент осмотра в патологоанатомическом отделении (ПАО) по адресу: г. Томск, ул. Розы Люксембург, 24а выявлено, что маркировка пакета, внутри которого находилась емкость с отходами класса «Б», не соответствует п.4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», а именно: на прикрепленной к пакету специальной бирке для нанесения маркировки отсутствует фамилия ответственного за сбор отходов лица, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 23.09.2015 в 14.40 посредством фотоаппарата Soni Optikal Steady Shot DSC- W 350.