Проверки

Нарушение действующего приказа

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не подвергнуты полному оформлению архивные документы временного (свыше 10 лет) срока хранения, в том числе по личному составу, ОГАУЗ «Детская больница №1» и организаций-предшественников за 1937 2015 годы

Не составлены описи дел временного (свыше 10 лет) срока хранения, в том числе по личному составу, ОГАУЗ «Детская больница №1» и организаций-предшественников за 1937 2015 годы

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При оказании гражданину медицинской помощи в ОГАУЗ «ДБ №1», нарушено право гражданина на охрану здоровья в части оказания качественной медицинской помощи, а именно, при значительном ухудшении состояния ребенка на 20.05.2019 года не были проведены лабораторные исследования позволяющие выявить маркеры воспаления, а также не интерпретированы данные рентгенограммы (инфильтративные изменения правого легкого), вследствие этого не была назначена антибактериальная терапия

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пункт 19 предписания №88 от 21.10.2016г. не исполнен в части: в эндокринологическом отделении палаты на 2 и 4 койки, в гастроэнтерологическом отделении палаты на 2, 3, 4 койки, площади всех палат нефрологического отделения, кабинет УЗИ на 1 этаже стационара по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт 4, кабинет УЗИ Поликлиники №2 по адресу: г. Томск, ул. Полины Осипенко, д.31д, площади помещений не доведены до соответствия гигиеническим нормативам, что является нарушение п. 3.6 главы 1 Приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».

Нарушение действующего законодательство

Нарушения Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не выполнены требования Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, дефекты в оформлении медицинской документации.

В коридоре педиатрического отделения столы для использованной посуды, имеют дефекты покрытия, поверхность не гладкая, мебель ( диваны) установленная в Поликлинике №2 имеет дефекты покрытия,

На втором этаже педиатрического отделения стационара площади палат для пациентов на 2 и 4 койко-места, в эндокринологическом отделении палаты на 4 койки составляет от 15.5 до 16 кв.м., а на 2 койки – 11 кв.м., в гастроэнтерологическом отделении палаты на 4 койки составляет от 15.6 до 16 кв.м., на 3 койки 15.3, а на 2 койки – 11.1-11.3 кв.м., площади всех палат нефрологического отделения, не соответствуют нормативу (7 кв.м на 1 койку), кабинет УЗИ на 1 этаже площадью 7.5 м.кв. не соответствует норме 14 м.кв., манипуляционная на 1 этаже педиатрического отделения площадью 9.8 м.кв. не соответствует норме 16 м.кв., кабинет УЗИ Поликлиники №2 площадью 9.8 м.кв не соответствует норме 14.м.кв,

В санузлах для пациентов на 1 и 2 этажах педиатрического отделения имеются дефекты отделки (разбитый кафель), в процедурном кабинете отделения ОПН, имеются дефекты отделки стен (облупившаяся краска у раковины, отколотая плитка), в санузлах для пациентов, в санитарной комнате, в палате № 8 на 3 этаже эндокринологического отделения имеются дефекты отделки стен (следы протечек на потолке, повреждения стен после замены окна), что является нарушением п.п. 4.2, 4.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».

В нефрологическом и неврологическом отделениях отсутствует душ для персонала, что является

В палатах №1, 2, 3, 8 нефрологического отделения тумбочки и стулья установлены в меньшем количестве, чем число коек,

В процедурном кабинете эндокринологического отделения установлен смеситель с контактным кистевым управлением,

В ординаторской гастроэнтерологического отделения имеются дефекты отделки пола (покрытие пола не заведено под плинтус, разорван),

В поликлинике №2 отсутствуют раздельные туалеты для больных и персонала,

В поликлинике №2 в помещении сестры хозяйки в шкафу для хранения чистого белья осуществляется хранение верхней одежды,

Исследования эффективности работы имеющейся вентиляции в Поликлинике №2 и лечебно-диагностических помещениях стационара по адресу: г.Томск. ул. Московский тракт, 4 не проводились.

В соответствии с экспертным заключением №975 от 14.10.2016г. протоколом № 1095-Б от 13.10.2016 г: уровни искусственной освещенности, в приемном отделении, 1 этаж, в процедурном кабинете на столе для забора крови, в кабинете приема врача педиатра № 12, по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт, 4, строение 4, в манипуляционной на кушетке, на посту медицинской сестры педиатрического отделения, 2 этаж, в процедурном кабинете педиатрического отделения, 2 этаж, в процедурном кабинете нефрологического отделения, 3 этаж, на посту медицинской сестры неврологического отделения, 4 этаж по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт, 4, строение 3; в соответствии с протоколом № 1093-Б от 13.10.2016г.:Уровни искусственной освещенности в кабинете хирурга, в физиокабинете, в кабинетах приема врача педиатра № 7, № 16, № 28 в клинической лаборатории (помещение для проведения анализов), в моечной, в кабинете инфекциониста в поликлинике по адресу: г. Томск, ул. Карташова, 39; в соответствии с протоколом № 1094-Б от 13.10.2016 г: уровни искусственной освещенности в кабинете хирурга, в массажном кабинете на кушетки № 2, в кабинете инфекциониста, в лаборатории ( помещении для проведения анализов) на столе лаборанта № 1, в кабинете отоларинголога, в кабинетах приема врача педиатра № 12, № 13, № 14, 15, в моечной лабораторной посуды в поликлинике по адресу: г. Томск, ул. П. Осипенко, 31 не отвечают требованиям п. 7.5 раздела I приложения 5 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

. В соответствии с экспертным заключением №975 от 14.10.2016г. протоколом № 1095-Б от 13.10.2016 г.: уровни искусственной освещенности на посту медицинской сестры ОРИТ, 1 этаж, в биохимической лаборатории, на посту медицинской сестры отделения патологии новорожденных, 2 этаж в ординаторской на рабочих местах врача гастроэнтеролога № 1, № 3 на рабочих местах, оборудованном ПЭВМ по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт, 4, строение 5; в соответствии с протоколом № 1093-Б от 13.10.2016г.: уровни искусственной освещенности в регистратуре: стол регистратора № 1, регистратора № 2, в кабинете статистиков на рабочих местах № 1, № 2, на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ, в поликлинике по адресу: г. Томск, ул. Карташова, 39; в соответствии с протоколом № 1094-Б от 13.10.2016 г: уровни искусственной освещенности в физиокабинете, в регистратуре на рабочих местах – окно регистратора № 1, окно регистратора № 2, в кабинете заведующей поликлиникой в поликлинике по адресу: г. Томск, ул. П. Осипенко, 31 на рабочем месте оборудованном ПЭВМ не отвечают требованиям п. 6.3 СанПиН 2.2.2\2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно – вычислительным машинам и организации работы».

В соответствии с экспертным заключением №975 от 14.10.2016г. протоколом № 1094-Б от 13.10.2016 г: коэффициент пульсации в кабинете хирурга, в кабинете уролога, в физиокабинете в поликлинике по адресу: г. Томск, ул. П. Осипенко, 31 на рабочем месте, оборудованном ПЭВМ не отвечает требованиям п. 6.14 СанПиН 2.2.2\2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно – вычислительным машинам и организации работы».

В соответствии с экспертным заключением №975 от 14.10.2016г. и протоколом № 1074 –Б от 10.10.2016 года: вытяжная система в перевязочной отсутствует, скорость воздуха в приточной системе в кабинете врача уролога, в кабинетах врача педиатра № 12, № 13 отсутствует, в моечной клинико – диагностической лаборатории в вытяжном шкафу отсутствует скорость воздуха в поликлинике №2 по адресу: г. Томск, ул. П. Осипенко 31; согласно протоколу № 1077-Б от 10.10.2016 скорость воздуха по притоку, вытяжке отсутствует в приемном отделении в боксе -2, в процедурных кабинетах, в реанимационном зале отделения ОПН, в лаборатории ИФА, в палате № 2 в отделении реанимации и интенсивной терапии, что говорит о том, что вентиляция не работает, приточная вентиляция отсутствует в отделении патологии новорожденных, в процедурном кабинете, в боксах – 2, 3, 4, 5, 6 на посту № 3 (1 этаж), в отделении реанимации ОПН в палате № 1, 2, 3, в реанимационном зале по адресу: г.Томск, ул. Московский тракт, 4, что не соответствует п. 6.4, п. 6.8 , п. 6.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии с экспертным заключением №975 от 14.10.2016г. и протоколом № 1074 –Б от 10.10.2016 года: воздухообмен по притоку, вытяжке в кабинете УЗИ в поликлинике №2 по адресу: г. Томск, ул. П. Осипенко 31 не отвечает п. 6.4, 15.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Р 2.2.4\2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования».

Рентгенолаборант Соколова Любовь Петровна, относящаяся к персоналу группы А, на момент проверки 12.09.2016 в 16-50 работала без индивидуального дозиметра,

Не проведено обучение по вопросам радиационной безопасности сотрудникам рентгенкабинета стационара по адресу Московский тр., 4 (Книпенберг Нина Валерьевна, Кравченко Анна Максимовна, Жилина Юлия Сергеевна, Терещенкова Ольга Леонидовна, рентгенолаборанты Терентьева Валентина Дмитриевна, Тугаринова Лилия Васильевна, Кулагина Елена Михайловна, Желонкина Наталия Васильевна, Тузяк Оксана Юрьевна, Лисина Елена Александровна),

Не в полном объеме проводится программа производственного контроля в рентгенодиагностическом отделении: не проводится радиационный контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты,

Не имеют медицинского допуска к работе с источниками ионизирующего излучения персонал группы А – рентгенолаборанты Тугаринова Лилия Васильевна, Тузяк Оксана Юрьевна,

Применение СИ не прошедших в установленном порядке поверку в количестве 9 единиц

Допускаются к проведению трансфузии донорской крови и ее компонентов врачи, не прошедшие обучение по вопросам трансфузиологии

В клинико-диагностической лаборатории для определения группы крови не используется перекрестный метод с использованием стандартных эритроцитов, не проводится скрининг антиэритроцитарных антител.

Нарушено право гражданина на охрану здоровья, в части обеспечения оказания качественной медицинской помощи