Проверки

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушение требований пожарной безопасности

Нарушено право гражданина на охрану здоровья .

Нарушено право гражданина на охрану здоровья в части доступной и качественной медицинской помощи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Поверхность стен, потолка в лабораторных помещениях "заразной" зоны по адресу г. Томск, пр. Ленина д.4 строение 2 имеет многочисленные трещины, не устойчива к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.2.3.11 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней»

Площадь на 1 койко-место в палатах инфекционного отделения по адресу г. Томск, пр. Ленина д.4 строение 2, на 2 и более человека не соответствует гигиеническим нормативам и составляет от 3, 08 до 4, 5 м.кв., при норме 8 м.кв., что не обеспечивает свободный доступ к пациенту и доступность уборки, что является нарушением п.3.6, 8.2 главы 1, Приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Все помещения инфекционного отделения по адресу г. Томск, пр. Ленина д.4 строение 2 не оборудованы вентиляцией, что является нарушением п.6.4. п.6.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Нарушение совершено и выявлено: 14.02.2017 года в 14-30 по адресу г. Томск, пр. Ленина д.4 строение 2. Нарушение является длящимся.

. Площадь процедурного кабинета инфекционного отделения (помещение №20 согласно техническому паспорту №069:401/2006-162452) по адресу г. Томск, пр. Ленина д.4 строение 2, составляет 6.4 м.кв, при норме 12 м.кв, что является нарушением п.3.6 главы 1, Приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На момент осмотра, установлено, что в Клиниках ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ в части помещений в отделениях, подразделениях учреждения по адресам: г. Томск, ул. Московский тракт, 2, ул. Учебная, 39/1, пр. Ленина, 4 (палаты отделений, помещения с влажным режимом работы -санитарные комнаты (душевые для пациентов, туалеты для персонала), кабинеты приема врачей, коридоры, лестничные клетки) необходимо проведение ремонта, устранения дефектов внутренней отделки помещений, так как со стен, потолков местами отстает краска, штукатурка, плитка, обои; отстает краска с дверей, дверных косяков, оконных откосов, подоконников; на полу местами порван линолеум, выбита плитка. Это подтверждается данными фотосъёмки, проведенной посредством камеры сотового телефона NOKIA 500: в отделении хирургии по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт, 2 (фото №№30, 31, фотосъёмка проведена 25.01.2017 в 17.16), в отделении эндокринологии, в коридоре на лестничной клетке по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт, 2 (фото №№, 32-36, фотосъёмка проведена 27.01.2017 с 15.18 до 16.36), в помещениях консультативного и лечебно-диагностического центра по адресу: г. Томск, ул. Учебная, 39/1 (фото №№ 37-47, 49-63, фотосъёмка проведена 10.02.2017 с 13.11 до 14.42), в помещениях отделения офтальмологии, хирургии, урологии (фото №№ 66-105, фотосъёмка проведена 13.02.2017 с 11.03 по 12.50) и является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.5, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На момент осмотра, установлено, что в Клиниках ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт, 2 в составе оперблока хирургического отделения (1 этаж) отсутствуют санитарные пропускники для персонала, раздельные входы в операционные пациентов и персонала (отсутствуют шлюзы для пациентов). В составе оперблоков урологического отделения (2 этаж), гинекологического отделения (3 этаж) отсутствуют раздельные входы в операционные пациентов и персонала. Это все является нарушением п.п. 3.6, 10.4.2, 10.4.4, 10.4.9 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На момент осмотра, установлено, что в Клиниках ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 4 площадь не соответствуют санитарным нормативам: площадь операционной №2 опер.блока офтальмологического отделения (№ 61 на 3 этаже - по плану) составляет 10, 9 кв.м. (при нормативе 36 кв.м. для операционных общепрофильных, в т.ч. эндоскопических, лапароскопических и 24 кв.м. для малых операционных), площадь предоперационной опер.блока офтальмологического отделения (№ 63 на 3 этаже - по плану) составляет 8, 8 кв.м. (при нормативе 12 кв.м. для 2 операционных общепрофильных). Это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На момент осмотра, установлено, что в Клиниках ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 4 в составе оперблоков хирургического (1эт.), урологического (2эт.), офтальмологического (3эт.) отделений отсутствуют санитарные пропускники для персонала, раздельные входы в операционные пациентов и персонала (отсутствуют шлюзы для пациентов). Это все является нарушением п.п. 3.6, 10.4.2, 10.4.4, 10.4.9 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На момент осмотра, установлено, что в Клиниках ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ по адресу: г. Томск, ул. Московский тракт, 2 площади палат не соответствуют санитарным нормативам: в хирургическом отделении в палатах №№1, 3 по 4 койки (площадь палат 19, 7 и 21, 1 кв.м. соответственно, при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в урологическом отделении в палатах №№1, 6, 7 по 4 койки (площадь палат 20, 1, 19, 4 и 19, 7 кв.м. соответственно, при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в отделении неврологии в палатах №№1, 3, 4, 5, 6, 7 по 6-8 коек (площадь палат от 34, 8 до 21, 5 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в отделении эндокринологии в палатах №№6, 10 по 5 коек (площадь палат от 28, 4 до 20.2 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место), в палате №7-4 койки (площадь палаты 18.2 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в отделении детства во всех палатах №№1-9 площадь на 1 койко-место не соответствует нормативам: площадь палат 15, 2, 26, 4, 20, 5, 30, 0, 16, 5, 21, 1, 20, 7, 12, 1, 28, 0 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место для детей старше 7 лет, 6 кв.м. на 1 койко-место для детей младше 7 лет, 12 кв.м. для детей с мамами-круглосуточно); в отделении терапии в палатах №№1, 4, 11, 12 по 6 коек (площадь палат от 21, 0 до 31, 5 кв.м. при норме 7 кв.м. на 1 койко-место), в палатах №№ 13, 9, 2 по 3, 4, 5 коек соответственно (площадь палат13, 3, 14, 0 и 19, 9 кв.м. соответственно, при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в отделении ревматологии в палатах №№502, 504, 505, 509, 510 по 3 койки (площадь палат от 11, 5 до 13, 9 кв.м. при норме 7 кв.м. на 1 койко-место), №№ 401, 403, 407, 409, 410 по 3 койки (площадь палат от 12, 7 до 14, 9 кв.м. при норме 7 кв.м. на 1 койко-место). Все это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

. На момент осмотра, установлено, что в Клиниках ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 4 площади палат не соответствуют санитарным нормативам: в хирургическом отделении в палатах №№2, 3, 4 по 5-6 коек (площадь палат от 20, 0 до 28, 4 кв.м. , при норме 7 кв.м. на 1 койко-место), а в палатах №№5, 6, 7, 8 по 3-4 койки (площадь палат от 11, 9 до 19, 8 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в урологическом отделении в палатах №№3, 4, 5, 7 по 3-4 койки (площадь палат от 13, 6 до 20, 2 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место), а в палатах №№6, 8 по 5-6 коек (площадь палат 19, 4 и 28, 5 кв.м., соответственно при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в отделении офтальмологии в палатах №№2, 7, 12, 14, 16 по 3-4 койки (площадь палат от 12, 5 до 14, 5 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место). Все это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На момент осмотра, установлено, что в Клиниках ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 4, стр.1 площади палат не соответствуют санитарным нормативам: в отделении эндокринологии в палатах №№1-6 по 5-6 коек (площадь палат от 17, 7 до 26, 5 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место); в отделении терапии на 2 этаже в палатах №№1, 3 по 3 койки (площадь палат 16, 1 и 12, 4 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место), а в палате№2 -5 коек, площадь палаты 16, 0 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место), в отделении терапии на 7 этаже в палатах №№1-7 по 4-7 коек (площадь палат от 13, 2 до 26, 3 кв.м., при норме 7 кв.м. на 1 койко-место). Все это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В кабинете № 36 (перевязочная хирургического кабинета) в емкости для дезинфекции инструментов многократного применения, концы зажима были не погружены в раствор 0, 0052 % гептаниума (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра), что является нарушением п.2.9 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На момент проверки 15.02.2017 в 11.20 выявлено, что не выполняются требования гигиены рук медицинским персоналом, так у медицинской сестры перевязочного кабинета № 36 Кабаковой Ольги Сергеевны обнаружено наличие лака на ногтях, что является нарушением требований п.12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Отсутствуют термометры для измерения температуры рабочих растворов дезинфекционных средств в эндоскопических кабинетах для нестерильных вмешательств (бронхо, гастро, колоноскопии) в операционных блоках отделения общей хирургии, гинекологическом отделении, где проводятся стерильные эндоскопические вмешательства, в журналах контроля обработки эндоскопов фиксируют температуру раствора словом «комнатная», что является нарушением п. 3.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательств».

В отделении общей хирургии, гинекологическом отделении факультетских клиник каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, не присвоен идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере, который должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделении или в журнале записи оперативных вмешательств, что является нарушением п. 3.6. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательств».

В журналах обработки эндоскопов не фиксируют фамилию, имя отчество, проводившего обработку эндоскопов, ставится только подпись проводившего обработку, что является нарушением п. 3.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательств».

Не проводится экспресс контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе из-за отсутствия экспресс индикаторов, которые разработаны для дезинфекционного средства, в отделениях факультетских клиник (гинекологическом, общей хирургии – где проводятся эндоскопические стерильные вмешательства; эндоскопическом для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств), что является нарушением п. 7.8 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательств».

В блоке радионуклидного обеспечения (фасовочной, генераторной, процедурной, требуется ремонт помещений: в процедурной по стенам на высоте около 1, 5м краска местами вспучилась, поверхность не является гладкой и доступной для качественной обработки, как того требует СанПиН п.4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», кафель местами со сколами. Краска на поверхности дверной коробки при входе в генераторную слезла, является шероховатой и также недоступной для полноценной обработки и мытья. Стены и потолок процедурной и фасовочной местами разъедены грибком и требуют ремонта, линолеум на полу в генераторной имеет повреждения и не везде заведен под плинтус, что является нарушением п.3.8.8. санитарных правил СП 2.6.1. 2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)».

В рентгенодиагностическом кабинете клинико-диагностического центра (КЛДЦ) требуется ремонт : на окрашенных стенах краска местами потрескалась, на дверях в процедурную, дверях в пультовую и кабинет врача, на окнах краска также потрескалась и являет собой негладкую поверхность; на стенах в ожидальной также трещины и сколы. Двери из пультовой в процедурную не закрываются и во время снимка рентгенолаборант держит ее рукой, листовой свинец, который плохо изолирован изолирован дерматином, зияет. Все это является нарушением п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

В процедурной рентгенодиагностического кабинета КЛДЦ на оконных защитных ставнях с просвинцованной резиной, а также на двери из пультовой в процедурную имеются открытые поверхности свинцовой защиты, что является нарушением п.10.13 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

В процедурной рентгенодиагностического кабинета стоматологического лечебно-образовательного центра на потолке следы протечек, линолеум местами имеет повреждения, это является нарушением п. 4.2, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не соблюдается радиационная безопасность пациентов: в рентгенкабинете клинико-диагностического центра нет фартука защитного одностороннего, что является нарушением п.5.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Не соблюдается радиационная безопасность персонала: нет защитных очков для проведения рентгеноскопических процедур в рентгенодиагностическом кабинете на основе рентгенодиагностического комплекса Apollo в хирургическом корпусе госпитальных клиник (Ленина, 4), что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 02.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.5.1, 5.5, 6.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Персоналом гр.А, работающим с источниками ионизирующего излучения, не пройдена подготовка и аттестация по вопросам обеспечения радиационной безопасности (врачи-рентгенологи Замышевская М.А., Смаль Т.С., Усова Н.Х., Чуяшенко Е.В., рентгенлаборант Гусева З.П., врач-радиолог Удодов Д.В., медсестра отделения радионуклидной диагностики Усова М.В.), что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 02.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010), п.п.2.10, 6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Во всех буфетных отделениях необходимо проведение косметического ремонта, стены и потолки запылены, имеются трещины. В продовольственном складе на полу имеются выбоины.

Для транспортировки готовой пищи из пищеблока в буфетные отделения используется эмалированная посуда.

Отсутствует защитная арматура у осветительных приборов в столовой офтальмологического отделения

Во всех буфетных отделениях отсутствуют решетки для хранения разделочных досок, хранения организовано навалом

В соответствии с экспертным заключением ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области" №1344 от 28.12.2016 искусственная освещенность на рабочих местах буфетчиц в раздаточных эндокринологического, неврологического, детского, урологического, гинекологического, терапевтического отделений, измеренная 22.12.2016 не соответствует гигиеническим нормативам, при нормативе 300 лк составляет-207, 220, 220, 140, 200, 115 лк соответственно.

В соответствии с экспертным заключением ФБУЗ "Цени р гигиены и эпидемиологии в Томской области" №1255 от 27.12.2016 в лабораторных смывах, взятых на исследование с тарелки 1 блюдо в раздаточной терапевтического отделения обнаружены бактерии группы кишечных палочек.