| 11. |
№ 70180702144989 от 31 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - №52-ФЗ от 30.03.1999
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 27.09.2018 под роспись
|
| 1. |
13. В помещениях ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр.47: кабинет УЗИ (1 этаж), кабинет врачей МРТ по оформлению документов (ординаторская, 1 этаж), кабинеты УЗИ (№61, 63 по представленному плану, 2 этаж) отсутствует естественное освещение, что является нарушением п.п.7.1, 7.2 главы I СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация из учреждения
|
| 2. |
22. Согласно экспертному заключению Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» № 000002427 от 19.09.2018 (получено 24.09.2018, вх. № 8798/04), проведенному на соответствие инструментальных измерений скорости движения воздуха и расчет эффективности вентиляции (исследования проведены 17.09.2018 с 14.00 до 16.30 в помещениях в помещениях ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр.47) и представленному протоколу № Ф00001842 от 19.09.2018 следует, что на 4 этаже в процедурной стационара (по плану №50) скорость движения воздуха в вытяжной системе вентиляции отсутствует, следовательно, вентиляция не работает. Это является нарушением п.п.6.5, 6.8, 6.10 приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 3. |
Выявленные возбудители паразитарных заболеваний клинико-диагностической лабораторией ООО «ЛДЦ» не подлежат учету, регистрации в журнале установленной формы 060/у «Журнал учета инфекционной заболеваемости» (так, например, в «Журнале исследований КДЛ кала» у 10 человек в 2018 году зарегистрированы возбудители паразитарных болезней (аскаридоза, описторхоза, лямблиоза, энтеробиоза), а в журнале ф.060/у отсутствуют записи их регистрации), не организована передача экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Томской области»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр.лицо
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учрежд.
|
| 4. |
18. Паспорта на системы механической приточной, вытяжной вентиляции, размещенные в помещениях с действующим на момент проверки назначением (кроме помещений операционнрой, реанимационной) в ООО «ЛДЦ» по адресу: пр. Кирова, 58, стр.47 не представлены, что является нарушением п.6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
|
| 5. |
11. Согласно п.3.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Тем не менее, при проведении проверки установлено, что проход персонала из помещения предоперационной (подготовка, «помывка» хирурга, № 53 на 4 этаже по представленному плану) в операционную осуществляется через моечную (часть помещения № 52 на 4 этаже по представленному плану), где проводится обработка грязного хирургического инструментария.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация из учреждения
|
| 6. |
При проведении проверки в ООО «ЛДЦ» было выявлено, что для проведения эндоскопических манипуляций отсутствуют следующий помещения: кабинет врача, отдельная манипуляционная для проведения колоноскопий, отдельный санузел.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр.лицо
|
| 7. |
12. На момент осмотра, установлено, что в ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр.47 отсутствуют помещения для персонала для приема пищи, что является нарушением п.п. 15.11.4, 15.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
|
| 8. |
19. Документы, подтверждающие проведение тех.обслуживания, очистки и дезинфекции (кроме помещений - 4 этаж (стационар, оперблок) имеющейся вентиляции не представлены, что является нарушением п.6.36 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 9. |
15. На момент осмотра, установлено, что в ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр. 47 по производственному контролю в 2017 году исследования микроклимата (кратность-1 раз в 6 месяцев), имеющейся механической вентиляции (кратность-1 раз в год) не проводились, что является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.7, 6.5, 6.41 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр. лицо ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация из учреждения
|
| 10. |
Не в полном объеме проводится программа производственного радиационного контроля: не проведен контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол ст.6.3 на юр.лицо ООО ЛДЦ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Письмо о выполнении с приложением копий протоколов замеров (вх.№ 70-11687-2019 от 14.11.2019)
|
| 11. |
В кабинетах для проведения эндоскопических вмешательств раковины оборудованы смесителями с кистевым управлением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр.лицо
|
| 12. |
21. На момент проверки установлено, что в ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр. 47 выброс отработанного воздуха от части имеющихся вытяжных систем вентиляции осуществляется ниже кровли здания на фасад здания (фото №№6-7, фотосъемка проведена 21.09.2018 в 14.00 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait), а документы, подтверждающие очистку отработанного воздуха фильтрами соответствующего назначения не представлены, что является нарушением п.6.23 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 13. |
23. Согласно экспертному заключению Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» № 000002427 от 19.09.2018 (получено 24.09.2018, вх. № 8798/04), проведенному на соответствие инструментальных измерений уровней искусственной освещенности и коэффициентов пульсации на обследованных рабочих местах (исследования проведены 17.09.2018 с 14.00 до 16.30 в помещениях в помещениях ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр.47) и представленному протоколу № Ф00001843 от 19.09.2018 установлено, что уровни искусственной освещенности и коэффициент пульсации на обследованных рабочих местах и в помещениях на четвертом этаже: операционная (по плану №51), реанимационная палата (по плану №26), перевязочная стационара (по плану №47), процедурная стационара (по плану №50), послеоперационная палата (по плану №30) не соответствуют п. 7.5 приложение 5 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.10.2.10. таб.9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 14. |
16. На момент проверки выявлено, что список контингента работников ООО «ЛДЦ», подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра на вредные факторы не разработан. Данный список согласно п.п. 20, 21 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» должен быть разработан и утвержден работодателем. В списке должны быть указаны: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. Это является нарушением ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.20, 21 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр. лицо ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 15. |
17. На момент осмотра, установлено, что в ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр.47 в части помещений отсутствуют воздухопринимаемые и/или воздухораздающие решетки (вытяжные, приточные решетки) и, следовательно, в данных помещениях отсутствуют системы вентиляции: в помещениях процедурной и перевязочной стационара (4 этаж), в помещениях восстановительного лечения (ФТО-кабинет, массажный кабинет-5 этаж), в кабинетах приема (и проведения исследований, в том числе УЗИ) врачей/фельдшеров поликлинического отделения на 1, 2, 3 этажах здания, в том числе в процедурных для детей (3 этаж) и для взрослых (2 этаж), в перевязочной хирурга (3 этаж), в ЦСО-автоклавной отсутствует приточная система вентиляции; в помещениях регистратуры, справочного вестибюля, в гардеробе отсутствует вытяжная система вентиляции. Все это является нарушением требований п. 6.4 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.3 Руководства Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
|
| 16. |
10. На момент осмотра, установлено, что в ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр.47 площади помещений: операционной малой (№ 51 на 4 этаже по плану) составляет 21, 5 кв.м. (при нормативе 24 кв.м.), процедурного стационара (№50 на 4 этаже по плану) составляет 8, 7 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.), процедурного кабинета для детского населения (№ 61 на 3 этаже по плану) составляет 9, 4 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.), кабинета УЗИ (№ 63 на 2 этаже по плану) составляет 11, 1 кв.м. (при нормативе 16 кв.м.) не соответствуют санитарным нормативам. Все это является нарушением п.3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
|
| 17. |
В соответствии с представленным списком ООО «Лечебно-диагностический центр» на вакцинацию 2017-2018год 3 работника организации младше 55лет (Поздняков А.В. 1975г.р., Полховский С.А. 1981г.р., Провалова Н.В. 1973г.р.) не привиты против кори двухкратно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр.лицо
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания № 79-ОКГ/25РБ от 27.09.2018 выполнен
|
| 18. |
В программу производственного контроля от 29.12.2017 года не включены лабораторные исследования на паразитологические показатели с объектов внешней среды, в рамках производственного контроля в 2016, 2017 годах не проводился лабораторный контроль объектов внешней среды (смывы) с периодичностью 1 раз в год в клинико-диагностической лаборатории, туалетных комнатах, в палатах, буфетных на паразитологические показатели (не предоставлены протоколы лабораторных исследований смывов)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр.лицо
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учрежд.
|
| 19. |
Не проведены обследования нерадиационных факторов на рабочих местах персонала группы А (в комнате управления рентгенкабинета, модуль-кабинета компьютерной томографии) кратность воздухообмена, освещенность, что является нарушением ст.11, 32 Федерального закона от 02.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол во отн. ю.л.ООО ЛДЦ ст.6.3
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Письмо о выполнении с приложением копий протоколов измерений (вх.№ 70-11687-2019 от 14.11.2019)
|
| 20. |
Не соблюдается кратность проведения замеров параметров электробезопасности 1 раз в 2 года, что является нарушением ст.11, 32 Федерального закона от 02.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО ЛДЦ , протокол по ст.6.3
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Письмо о вып. с приложением копий тех.отчетов (вх.№ 70-11687-2019 от 14.11.2019)
|
| 21. |
На момент проверки в ООО «ЛДЦ» отсутствует наглядная агитация для гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики паразитарных заболеваний (энтеробиоза, описторхоза, лямблиоза, аскаридоза, редких гельминтозов и других) отсутствуют памятки, брошюры, санитарные бюллетени, листовки, доска вопросов и ответов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр.лицо
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учрежд.
|
| 22. |
14. На момент осмотра, установлено, что в ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр. 47 в части помещений (реанимационная палата и перевязочный кабинет стационара (4этаж), процедурный кабинет № 206 для взрослого населения, кабинет №104 инфекциониста, помещения эндоскопии №№101, 108 (процедурная, моечная) раковины не имеют локтевого (безконтактного, не кистевого) управления. Все это является нарушением п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ юр.. лицо ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 23. |
20. На момент проверки установлено, что в ООО «ЛДЦ» по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр. 47 помещение вентиляционной камеры (приточная система) захламлено, уборки в вентиляционной камере не проводятся, также осуществляется хранение посторонних предметов (шланг, коробки и пр.), что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 21.09.2018 в 13.48 посредством камеры смартфона Ноnоr 8 Lait (фото №№1-5) и является нарушением п.п.6.5, 6.36 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Нарушение совершено и выявлено 21.09.2018 в 13.48 по адресу: г. Томск, пр. Кирова, 58, стр.47
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 КоАП РФ долж. лицо- директор ООО «ЛДЦ»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
|
