Проверки

9. Площадь кабинета хирургической стоматологии (план объекта -встроенная стоматологическая клиника по пр. Мира, 15 - план размещения помещений с указанием площадей и наименования используемых помещений по функциональному использованию) составляет 12, 99 кв.м. при норме 14, 0 кв.м. и не соответствует требованиям п.3.6 раздела 1, п.2.13 раздела V, приложению 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

10. В нарушении ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 8, 24 раздела II приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» не организована выдача и учет направлений на периодический медицинский осмотр.

11. На момент осмотра, установлено, что на рабочих местах пользователей ПЭВМ в кабинете детской стоматологии (лечение под наркозом) и на втором месте в регистратуре исследования физических факторов - исследования электромагнитной обстановки в рамках производственного контроля не проведены. Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 1.7, 15.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность», п.1.1 приложения 3 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

12. На момент осмотра, установлено, что на рабочих местах с видеодисплейными терминалами в кабинете главного врача (директора), в кабинете ортодонтической стоматологии, кабинете терапевтической стоматологии, в кабинете детской стоматологии (лечение под наркозом) и на втором месте в регистратуре исследования физических факторов - исследования аэроионного состава воздуха в рамках производственного контроля не проведены. Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 1.7, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность», п. 3.1 раздела 3 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных помещений и общественных зданий».

13. На момент осмотра установлено, что в зуботехнической лаборатории в воздухе рабочей зоны на рабочих местах работы с гипсом, исследования на загрязненность химическими веществами воздушной среды, а именно на кальций сульфат дигидрат (гипс), в рамках производственного контроля в 2014-2015 годах не проводились (кратность исследований на химические вещества-1 раз в год). Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 1.7, 6.41 раздела I, приложение 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».

14. В палате временного пребывания после лечения детей под наркозом используется мебель (кровать) с матрацем, подушками, поверхность которых не допускает проведение влажной дезинфекции (мягкая, тканевая). Тем не менее, документов, подтверждающих проведение дезинфекционной камерной обработки, не представлены. Это является нарушением п. 11.20 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».

15. В кабинете ортопедической стоматологии на момент осмотра светильники общего освещения, размещенные на потолке, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, что затрудняет проведение уборки. Это является нарушением п. 7.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».

16. На момент осмотра помещение для временного сбора и хранения отходов класса «Б» отсутствует, данные отходы размещены в помещении общего склада, где одновременно хранятся компрессоры и другое оборудование, предметы и средства бытового назначения, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 30.09.2015 с 17.20 до 17.25 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 1-7). Это является нарушением ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

17. В соответствии с таблицей №1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование относятся к классу «Г» (токсикологическиопасные отходы 1-4 класса опасности). Согласно Федеральному классификационному каталогу отходов, утвержденному Приказом Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 18.07.2014 N 445, отходы оборудования, содержащего ртуть, отходы электрического оборудования, содержащего ртуть, отходы прочего оборудования, содержащего ртуть, лампы ртутные, ртутно-кварцевые, люминесцентные, утратившие потребительские свойства, отходы термометров ртутных (коды отходов 4 71 000 00 00 0, 4 71 100 00 00 0, 4 71 900 00 00 0, 4 71 101 01 52 1, 4 71 920 00 52 1) относятся к отходам 1 класса опасности. На момент осмотра обнаружено, что хранение емкости для размещения ртутьсодержащих предметов осуществляется не в специальном помещении, а в помещении бойлерной, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 30.09.2015 в 17.30 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 8-9). Все это является нарушением ст.ст. 1, 11 Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 14 Постановления Правительства Российской Федерации № 681 от 03.09.2010 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде».

18. В представленной схеме отходов в нарушении ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» не указаны: количественный состав образующихся медицинских отходов; кратность вывоза медицинских отходов,

19. В представленном технологическом журнале учета отходов класса «Б» в структурном подразделении-ортопедия- в нарушении ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.2, приложения 3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» не указаны время сдачи отходов на обеззараживание/ временное хранение, а так же Ф.И.О. ответственного лица.

20. По структурным подразделениям (кабинет для лечения детей под наркозом, кабинет детской стоматологии, кабинет хирургической стоматологии, кабинет терапевтической стоматологии, кабинет ортодонтической стоматологии, стерилизационная) технологические журналы учета отходов класса «Б» в нарушении ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.2, приложения 3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» отсутствуют.

21. В технологическом журнале учета отходов класса «Б» организации в нарушении ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.2, приложения 4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» не указаны Ф.И.О. сдавшего отходы и Ф.И.О. принявшего отходы от организации, осуществляющей вывоз.

Не оформлен приказом по учреждению персонал группы Б (сотрудники, чьи рабочие места находятся в смежных с процедурными рентгенкабинетов помещениях, т.е. в сфере воздействия ионизирующего излучения)- 7 человек – Шевченко Р.А., Сосунов Д.В., Морозова Л.Н., Тарасова О.Н., Аббасова З.Г., Куренбина Я.П., Григорьева Ю.А.,

Отсутствует копия карточки учета индивидуальных доз персонала группы А Мяедам Ольги Карловны, работавшей в 2010 г.,

Не все эффективные эквивалентные дозы облучения (ЭЭД) пациентов отмечаются в листах дозовых нагрузок в карточках, так пациентам Петуховой А.С., Джафаровой Л.Д., Миновой Е.В. были сделаны снимки 09.09.2015, Миновой Е.В. 08.09.2015, пациентами получены дозы облучения 0, 0012 мЗв, 0, 001 мЗв, 0, 003 мЗв соответственно, в карточках в листах учета дозовых нагрузок нет записей о полученных дозах облучения.

Поставка и приобретение источника ионизирующего излучения (рентгенаппарата Any Ray II) в 2015г.проводилась без заявки и согласования с органом Роспотребнадзора по Томской области

1. На крафт - пакетах со стерильным материалом и инструментарием не указывается срок хранения согласно инструкции к данному упаковочному материалу.

2.Не организовано прохождение обследования на стафилококк медицинского персонала с периодичностью 1 раз в полгода

3. . Не ведется полный контроль за прохождением медицинского осмотра на туберкулез (нет сведений ренгена грудной клетки Кондрашова С.И., Вороновой Ж.А.)

4. В соответствии с протоколом лабораторных исследований № 9244 от 16.09.2015 (экспертное заключение № 549 от 28.09.2015) в исследуемых пробах дезинфицирующих растворов, отобранных 15.09.2015 в 12.30 (1 проба 0, 1% раствора «Хорт»), результат исследования концентрации рабочего раствора по препарату, не соответствует требованиям