| 5. |
№ 701801943620 от 12 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка в отношении ОГБУЗ «ПАБ», осуществляющего деятельность по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.9 проводится с целью выявления обстоятельств, изложенных в обращении, перенаправленном из Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения вх. № 8494/04 от 14.09.2018, из прокуратуры Томской области вх. № 8605/04 от 18.09.2018 и вх. № 8820/04 от 25.09.2018 (площади помещений (секционный зал, вспомогательные помещения) не соответствуют санитарным нормам, отсутствуют помещения: кладовая для хранения вещей умерших, для архивного хранения влажного аутопсийного материала; помещение для приема трупов; отдельное помещение для одевания трупов, предсекционная, помещение кладовой консервирующих растворов, ядов и летучих веществ; отдельная кладовая похоронных принадлежностей; помещения архива гистологического материала, гардеробная уличной одежды персонала; гардеробная домашней и рабочей одежды персонала; душевая комната для персонала; помещения для хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов; помещение временного хранения медицинских отходов; в морге не соблюдается режим сбора, временного хранения, обеззараживания, обезвреживания, транспортирования отходов, удаления медицинских отходов разных классов опасности образующихся при осуществлении работы с трупами, естественное и искусственное освещение секционного зала не соответствует нормам, очистка и обеззараживание сточных вод из морга не соответствует санитарным требованиям)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена представитель ОГБУЗ «ПАБ» Фомина Наталья Федоровна, доверенность № 8 от 07.11.2018
|
| 1. |
При проведении проверки, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: по адресу: г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, 1, стр.9 площади помещений не соответствуют нормативам: кабинет работы с документами врача патологоанатома (№10 по представленному техническому плану здания, 1 этаж план выполнен кадастровым инженером ООО «Азимут» Волковым Вадимом Валентиновичем 25.05.2018, далее - по представленному плану этажа) составляет 7, 9 кв.м. (при нормативе кабинета для работы с документами 10 кв.м.), помещение секционной (№12 - по представленному плану 1 этажа) составляет 17, 4 кв.м. (при нормативе 18 кв.м.), помещение персонала (№5 - по представленному плану 1 этажа) составляет 6, 3 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.). Все это является нарушением п.3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Ст.6.4 КоАПРФ -юр. лицо ОГБУЗ «ПАБ»
|
|
| 6. |
№ 70180702144987 от 17 июля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - №52-ФЗ от 30.03.1999. настоящая проверка ОГБУЗ «ПАБ», осуществляющего деятельность по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9, ул. Нахимова, 3 строение 5 проводится с целью выполнения плана плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Томской области на 2018
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен начальник ОГБУЗ "ПАБ" Грох Павел Игоревич
|
| 1. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 в помещении временного хранения отходов класса «Г», в том числе остатков хим. реактивов, а так же в помещениях персонала, регистратуры отсутствуют воздухопринимаемые и/или воздухораздающие решетки (вытяжные, приточные решетки) и следовательно, в данных помещениях отсутствуют системы вентиляции, в том числе с механическим побуждением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 2. |
В 2017 году по производственному контролю в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 исследования микроклимата (кратность -2 раза в год) и исследования имеющейся механической вентиляции (кратность-1 раз в год) не проводились
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
|
| 3. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 в части помещений необходимо проведение ремонта, устранения дефектов внутренней отделки помещений, так как: в кабинетах врачей-патологоанатомов №№28, 27, бухгалтерии №№35, 20, регистратуре №32, помещении отдыха и приема пищи для персонала №29, приемной №21 второго этажа, в предсекционной в помещении сестры-хозяйки, в помещении ночных сторожей, в рабочем помещении санитаров, в помещении регистратуры 1 этажа, в помещении временного хранения отходов класса Б (подвальный этаж), в помещениях складского помещения, где размещено хранение архива аутопсийного, биопсийного материала (подвальный этаж), в помещении приема трупов (подвальный этаж), по коридорам первого, второго, подвального этажей отделка стен, потолков, не обеспечивает гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, со стен, в том числе покрытых обоями, потолков местами отстает краска, штукатурка, обои местами порваны, на полу порван линолеум, местами края линолеума у стен не подведены под плинтус, с потолков отстает краска, штукатурка, нарушена отделка дверей, дверных косяков (имеются сколы пластикового покрытия, дыры).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 4. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 в помещениях клинико-диагностической лаборатории (помещение приема, вырезки материала, кабинете врачей-лаборантов, лаборантов) раковины не имеют локтевого (безконтактного, не кистевого) управления.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 5. |
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств промаркированы не в полном объеме (г.Томск, ул. И.Черных, д.96, стр.9)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Вх. №8327/04 от 10.09.2018г.
|
| 6. |
На момент проверки, установлено, в рабочем кабинете (кабинет работы с документами) младшим персоналом (санитарами) осуществляется прием пищи, в данном кабинете установлены стол, плита, имеется посуда
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из. учрежд.
|
| 7. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 в помещении лаборатории проводки, покраски материала (№ 13 по представленному техническому плану помещений), в кабинете врача (микроскопия - № 56 по представленному плану помещений) отсутствуют раковины.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 8. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 в части помещений необходимо проведение ремонта, устранения дефектов внутренней отделки помещений, так как: в кабинетах врачей-патологоанатомов №№18, 14, 19, 13, 12, в помещении санитаров №20, в помещении архива (стекло), в регистратуре отделка стен, потолков, не обеспечивает гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, со стен, в том числе покрытых обоями, потолков местами отстает краска, обои местами порваны, на полу порван линолеум, в секционном зале большом на стене у раковины отсутствует часть плитки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 9. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 в кабинетах врачей патологоанатомов (микроскопия), в помещении временного хранения отходов класса «Г», в том числе остатков хим. реактивов, а так же в помещениях персонала, регистратур отсутствуют воздухопринимаемые и/или воздухораздающие решетки (вытяжные, приточные решетки) и следовательно, в данных помещениях отсутствуют системы вентиляции, в том числе с механическим побуждением.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 10. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г.Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 в помещении большой секционной (на 2 стола) имеется 2 стока в канализацию, не закрытых сетками-уловителями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из. учрежд.
|
| 11. |
При проведении проверки установлено, что предсекционная в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г по адресу: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 отсутствует
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Информация из учреждения
|
| 12. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 в кабинетах врачей-патологоанатомов (работа с микроскопом) №№ 24, 27, 28, 31 (№№23, 32, 33, 36 по представленному плану 2 этажа) отсутствуют раковины.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 13. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 в помещениях клинико-диагностической лаборатории (в помещениях №№ 33, 39 покраски, проводки материала, в кабинете № 40 иммуногистохимии) раковины не имеют локтевого (безконтактного, не кистевого) управления.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 14. |
На момент осмотра, установлено, что помещения ОГБУЗ «ПАБ» по адресам : г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9, ул. Нахимова, 3 строение 5 не имеют резервного источника горячего водоснабжения - водонагревательных устройств
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 15. |
На момент проверки, установлено, что договор на проведение работ по дезинсекции на адрес: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 отсутствует, акты выполненных работ по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 отсутствуют, документы, подтверждающие, отсутствие насекомых в помещениях учреждения по адресам: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9, ул. Нахимова, 3 строение 5 за период 2017 года и текущий период 2018 года не представлены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из учреждения
|
| 16. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 в помещении лаборатории №33 покрасочной нарушена отделка медицинской мебели (имеются дефекты облицовки стола - выбита плитка).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из. учрежд.
|
| 17. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 в части помещений необходимо проведение ремонта, устранения дефектов внутренней отделки помещений, так как: в кабинетах врачей-патологоанатомов №№18, 14, 19, 13, 12, в помещении санитаров №20, в помещении архива (стекло), в регистратуре отделка стен, потолков, не обеспечивает гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, со стен, в том числе покрытых обоями, потолков местами отстает краска, обои местами порваны, на полу порван линолеум, в секционном зале большом на стене у раковины отсутствует часть плитки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
| 18. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 в помещении лаборатории - «покрасочная большая» (покраска, проводка материала) №33 (№38 по плану 2 этажа) на имеющемся воздуховоде вентиляции отсутствует запорное устройство, исключающее несанкционированный переток воздуха
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из. учрежд.
|
| 19. |
Во время проверки установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Нахимова, 3 строение 5 используется один вход для доставки (приема) трупов и для посетителей (посетители проходят через помещение приема трупов)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Инф. из. учрежд.
|
| 20. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГБУЗ «ПАБ» по адресу: г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, строение 9 площади помещений не соответствуют нормативам: кабинет №31 врача патологоанатома (№36 по представленному техническому плану здания, 2 этаж план выполнен кадастровым инженером ООО «Кадастр» Минаевым А.А., 19.02.2018, далее - по плану этажа) составляет 9, 3 кв.м. (при нормативе кабинета для работы с документами 10 кв.м.), помещение одевания трупов (№ 5 по плану 1 этажа) составляет 9, 6 кв.м. (при нормативе 10 кв.м.), кроме того, в лаборантской гистологической лаборатории №35 (№1 по представленному плану 2 этажа) площадью 30 кв.м оборудовано 7 рабочих мест (при нормативе 6 кв.м. на 1 рабочее место).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 в отношении ЮЛ
|
|
