| 1. |
№ 702004305078 от 21 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля исполнениянеисполнения пп12 предписания 174э от 13062019 срок выполнения которого истек 30122019обнаружение пресечение предупреждение нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения защиты прав потребителей выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена 26022020 1000
|
| 1. |
Нарушения не выявлены п1 2 предписания 174э от 13062019 выполнены
|
|
| 2. |
№ 701902832252 от 2 июля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения гражданина об угрозе причинения вреда жизни, здоровью; оценка соблюдения прав граждан при оказании медицинской помощи; оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи; соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
23.07.2019 и.о. главного врача ознакомлена и акт подписан
|
| 1. |
Нарушено право гражданина на охрану здоровья в части оказания доступной и качественной медицинской помощи
|
|
| 3. |
№ 701901133156 от 21 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований состояния хранения, учета, комплектования и использования архивных документов, статья 16 Федерального закона №125-ФЗ от 22 октября 2004 года "Об архивном деле в Российской Федерации"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Чернявская Ольга Владимировна, и.о. главного врача ОГАУЗ "Роддом №4", с актом ознакомлена, акт подписан
|
| 1. |
Не проведена экспертиза ценности документов за 1985 -2015 годы
|
| 2. |
Не проведено составление по установленной форме описи дел временного (свыше 10 лет) срока хранения и описи дел по личному составу за 1985-2015 годы
|
| 3. |
Не поведено полное оформление дел временного (свыше 10 лет) сроков хранения, в том числе по личному составу за 1985 2015 годы для подготовки к передаче в архив учреждения.
|
| 4. |
Нарушен установленный порядок хранения архивных документов: документы по личному составу (лицевые счета и карточки-справки по заработной плате работников) за 1985 - 2015 годы хранятся на техническом этаже, в деревянных шкафах
|
| 5. |
Номенклатура дел не отражает состав и организацию документального фонда учреждения
|
|
| 4. |
№ 701901630395 от 16 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - №52-ФЗ от 30.03.1999
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 13.06.2019
|
| 1. |
Уборочный инвентарь для «грязной зоны» лаборатории не имеет четкой маркировки, хранится в одном помещении с уборочным инвентарем «чистой» зоны, ведро для мытья стен применяется совместно для «чистой» и «грязной» зон, п.11.10 главы I Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.12.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица по ст.6.3 КоАП РФ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписаний выполнен (инф.из учреждения)
|
| 2. |
Ванна для обработки кухонной посуды в пищеблоке имеет дефекты отделки (стерто внутреннее эмалевое покрытие).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст.6.3 КоАП РФ ОГАУЗ "Роддом №4" постановление о назначении административного наказания от 02.07.2019
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено акт проверки 26.02.2020
|
| 3. |
Форма N 520/у - журнал обеззараживания патогенных биологических агентов в клинико-диагностической лаборатории отсутствует, что является нарушением п.3.2.1, Приложения 5.1 СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица по ст.6.3 КоАП РФ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписаний выполнен (инф.из учреждения)
|
| 4. |
В организации ведется журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом, не установленной формы, отсутствует графа, где указаны результаты экспресс контроля уровня содержания дезинфицирующего вещества в рабочем растворе
|
| 5. |
Не представлены сведения или не проведена вакцинации против гепатита В у врача Муксиной В.В., у лаборанта клинико-диагностической лаборатории Разумковой Е.В. пройдено более 10 лет между ревакцинациями против дифтерии и столбняка (последняя иммунизация АДС-М от 23.02.2007года), не привита против кори лаборант Пигузова Е.А. (в сыворотке крови , которой не обнаружены антитела к вирусу кори), что не соответствует п. 15.1 главы 1 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п.п. 12.1., 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п.7.2СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица по ст.6.3 КоАП РФ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписаний выполнен (инф.из учреждения)
|
| 6. |
В отделении новорожденных отсутствуют журнал выданных сертификатов профилактических прививок и журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений, что является нарушением п.4.4 СП 3.3.2.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица по ст.6.3 КоАП РФ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписаний выполнен (инф.из учреждения)
|
| 7. |
В инструкции по обработке эндоскопов, утвержденной главным врачом ОГАУЗ «Родильный дом №4» Агарковой Н.Г., отсутствует информация о методике хранения стерильных эндоскопов
|
| 8. |
В продовольственном складе, производственных и подсобных помещениях пищеблока необходимо проведение ремонта, на стенах и потолках указанных помещений отмечается наличие следов протечек, стены и потолки имеют дефекты отделки, отстает краска с окон и стен, дверные проемы и дверные полотна имеют участки разрушений. В холодильных камерах, складе для хранения овощей отстает облицовочная плитка, потолок и стены поражены грибком, что препятствует проведению качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Ремонт помещений продовольственного склада и пищеблока своевременно не проведен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст.6.4 КоАП РФ ОГАУЗ "Роддом №4" постановление о назначении административного наказания от 02.07.2019
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено, акт проверки 26.02.2020
|
|
| 5. |
№ 701901133338 от 14 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон от 21.12.1994 г. 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Нарушение требований пожарной безопасности
|
| 2. |
Нарушение требований пожарной безопасности
|
|
| 6. |
№ 701800229508 от 26 марта 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения гражданина; оценка соблюдения прав граждан, применения порядков оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи; соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач 13.04.2018
|
| 1. |
Нарушен порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
|
| 2. |
Нарушено право гражданина на охрану здоровья в части оказания доступной и качественной медицинской помощи
|
|
| 7. |
№ 70170701331459 от 24 января 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
1. На момент проверки установлено, что ограждение территории роддома со стороны ул. Лазо не проведено, что является нарушением п.2.13 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ ПРИЧИН И УСЛОВИЙ, СПОСОБСТВОВАВШИХ СОВЕРШЕНИЮ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРАВОНАРУШЕНИЯ начальнику Департамента здравоохранения Администрации Томской области
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 2. |
2. На момент проверки установлено, что в помещениях ОГАУЗ "Роддом №4" (ул. Сергея Лазо, д.5, ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1): в палатах отделения гинекологии, размещенного на 3 и 4 этажах (кроме 3х отремонтированных палат), а так же в помещениях клинико-диагностической лаборатории, ФТО (физиотерапевтическое отделение), размещенных в данном корпусе (ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1), в помещениях женской консультации (ул. Сергея Лазо, 5), в коридорах, на лестничных пролетах здания ОГАУЗ "Роддом №4" ремонт не проведен. На стенах и потолках в палатах отделения гинекологии, в помещениях клинико-диагностической лаборатории (в том числе в моечной), в помещении ФТО (физиотерапевтическое отделение (ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1), в помещениях женской консультации (ул. Сергея Лазо, 5), а так же в коридорах, на лестничных пролетах здания местами отстает краска, имеются выбоины, отстает штукатурка, у подоконников и под ними имеются выбоины, местами имеются дефекты полового покрытия, отстают плинтуса. Все это подтверждается фотосъёмкой, проведенной 02.02.2017 с 11.30 до 12.05 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500, фото № 1-43 и является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ ПРИЧИН И УСЛОВИЙ, СПОСОБСТВОВАВШИХ СОВЕРШЕНИЮ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРАВОНАРУШЕНИЯ начальнику Департамента здравоохранения Администрации Томской области
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 3. |
3. На момент проверки установлено, что в помещениях ОГАУЗ "Роддом №4" (ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1, стр.2) в помещениях для приема пациенток в отделениях гинекологии, патологии беременных не оборудованы сан.пропускники для гигиенической обработки пациенток. Это является нарушением п.3.6 главы I приложения 1 (п.66) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ ПРИЧИН И УСЛОВИЙ, СПОСОБСТВОВАВШИХ СОВЕРШЕНИЮ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРАВОНАРУШЕНИЯ начальнику Департамента здравоохранения Администрации Томской области
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 4. |
4. На момент осмотра установлено, что в ОГАУЗ "Роддом №4" (ул. Сергея Лазо, д.5, ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1) в помещениях гинекологического корпуса (помещения гинекологии, физиотерапевтическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория), в помещениях женской консультации приточные, вытяжные вентиляционные системы с механическим побуждением не оборудованы. Все это является нарушением подраздела 6, в том числе п.п. 6.4, 6.8 главы I, приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ ПРИЧИН И УСЛОВИЙ, СПОСОБСТВОВАВШИХ СОВЕРШЕНИЮ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРАВОНАРУШЕНИЯ начальнику Департамента здравоохранения Администрации Томской области
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 5. |
Выявлены факты невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля: п.п. 9, 10, 11, 22 предписания № 64-ОКГ/41-э от 22.07.2013, вынесенного должностным лицом Управления Роспотребнадзора по Томской области, не выполнены, а именно:
п.9 предписания № 64-ОКГ/41-э от 22.07.2013 не выполнен: на момент проверки установлено, что ограждение территории роддома со стороны ул. Лазо не проведено, что является нарушением п. 2.13 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
п.10 предписания № 64-ОКГ/41-э от 22.07.2013 не выполнен: на момент проверки установлено, что в помещениях ОГАУЗ "Роддом №4" (ул. Сергея Лазо, д.5, ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1): в палатах отделения гинекологии, размещенного на 3 и 4 этажах (кроме 3х отремонтированных палат), а так же в помещениях клинико-диагностической лаборатории, ФТО (физиотерапевтическое отделение), размещенных в данном корпусе (ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1), в помещениях женской консультации (ул. Сергея Лазо, 5), в коридорах, на лестничных пролетах здания ОГАУЗ "Роддом №4" ремонт не проведен. На стенах и потолках в палатах отделения гинекологии, в помещениях клинико-диагностической лаборатории (в том числе в моечной), в помещении ФТО (физиотерапевтическое отделение (ул. Сергея Лазо, д.5, стр.1), в помещениях женской консультации (ул. Сергея Лазо, 5), а так же в коридорах, на лестничных пролетах здания местами отстает краска, имеются выбоины, отстает штукатурка, у подоконников и под ними имеются выбоины, местами имеются дефекты полового покрытия, отстают плинтуса. Все это подтверждается фотосъёмкой, проведенной 02.02.2017 с 11.30 до 12.05 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500, фото № 1-43 и является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к о п.11 предписания № 64-ОКГ/41-э от 22.07.2013 не выполнен: на момент проверки установлено, что в помещениях ОГ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направление материалов в мировой суд
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.19.5 ч.1 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
|
| 8. |
№ 70160600335653 от 1 февраля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль в сфере охраны здоровья. ст. 85, Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения Федерального закона от 21.11.2011г. 323-ФЗ при оказании медицинской помощи, в части соблюдения порядков медицинской помощи.
|
| 2. |
Нарушения стандартов оказания медицинской помощи
|
| 3. |
Нарушение порядка проведения медицинских осмотров
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 1-М/16 в отношении ОГАУЗ "Родильный дом № 4"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в размере 30.000 рублей оплачен 12.08.2016 г. п/п 206
|
|
| 9. |
№ 70160600206144 от 1 февраля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор 52-ФЗ от 30.03.1999
Выявлены нарушения
| 1. |
9. На момент осмотра двери и входные косяки в смотровом кабинете отделения гинекологии (3 этаж) и процедурном кабинете (4 этаж) отделения гинекологии по ул. Сергея Лазо, 5, стр.1 имеют дефекты отделки (отстает краска, имеются выбоины). Это подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 10.03.2016 в 17.05 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 1-4) и является нарушением п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 2. |
10. В отделении патологии беременных ОГАУЗ "Роддом №4" (ул. Сергея Лазо, 5, стр.2) на момент проверки установлено, что площадь палат № 11 и № 12, каждая из которых на 4 койки (№№ 90, 93 соответственно по представленному плану 2 этажа строения 2, ул. Сергея Лазо, 5), составляет соответственно 23, 3 кв.м. и 22, 6 кв.м. и не соответствует санитарным нормативам (7 кв.м. на 1 койко-место). Это является нарушением п. 3.6 раздела 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 3. |
11. На момент осмотра в отделении анестезиологии и реанимации для отделений акушерства, патологии беременных на 2 этаже ОГАУЗ "Роддом №4" (ул. Сергея Лазо, 5, стр.2) площадь палаты № 3 на 4 койки (№ 134 по представленному плану 2 этажа строения 2, ул. Сергея Лазо, 5), составляющая 29, 3 кв.м., а так же площадь палаты № 2 на 2 койки (№ 133 по представленному плану 2 этажа строения 2, ул. Сергея Лазо, 5), составляющая 12, 2 кв.м., не соответствуют санитарным нормативам (13 кв.м. на 1 койко-место) и это является нарушением п. 3.6 раздела 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 4. |
12. На момент осмотра в палате интенсивной терапии №1 отделения анестезиологии и реанимации для отделения гинекологии (ул. Сергея Лазо, стр.1, 3 этаж) раковина не имеет локтевого (не кистевого) управления, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 10.03.2016 в 17.05 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 10-11) и является нарушением п. 5.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 5. |
13. В отделении гинекологии (ул. Сергея Лазо, 5, стр.1) на момент проверки помещение для персонала для приема пищи, отсутствует, что является нарушением п.15.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 6. |
14. На момент осмотра в помещении поста в отделении реанимации детства, на посту (3эт) в отделении послеродовом акушерства и физиологии и на 1этаже в отделении послеродовом (обсервация), на посту (2эт) в отделении патологии беременных (ул. Сергея Лазо, 5 стр.2), на посту (3эт) в отделении реанимации гинекологического отделения и на посту (4эт) в отделении гинекологии (ул. Сергея Лазо, 5 стр.1) конструкция рабочих стульев на рабочих местах пользователей ПЭВМ (персональных электронно-вычислительных машин) не является подъемно-поворотной, регулируемой по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 10.03.2016 с 15.35 по 17.20 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 5-9). Все это является нарушением требований п. 15.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.1.9, 9.6 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 7. |
15. Исследования электромагнитной обстановки на рабочих местах пользователей ПЭВМ, на которых были установлены приобретенные в 2014-2015 годах компьютеры, проведены не были (представлена информация из ОГАУЗ "Роддом №4", исх. № 118 от 17.03.2016 с перечнем компьютеров и рабочих мест, на которых необходимо проведение исследований). Отсутствие исследований электромагнитной обстановки на рабочих местах пользователей ПЭВМ является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.1.1 приложения 3 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 8. |
16. В 2015 году в ОГАУЗ "Роддом №4" (протокол № 251 от 25.03.2015) проведены исследования физических факторов – аэроионный состав воздуха - на рабочих местах с ПЭВМ (ВДТ-видеодисплейные терминалы): кабинет зам.главного врача, кабинет №25, бухгалтерия, кабинет УЗИ № 5, кабинет УЗИ № 4, кабинеты № 10, № 11 (акушера-гинеколога), №24, № 25, кабинет главного врача, кабинет инженера по м.т., кабинет зам.главного врача по экономике). На остальных рабочих местах с ПЭВМ (ВДТ - видеодисплейные терминалы) в помещениях ОГАУЗ "Роддом №4" по адресам: ул. Сергея Лазо, 5, ул. Сергея Лазо, 5 стр.1, ул. Сергея Лазо, 5 стр.2, в которых эксплуатируется оборудование, способное создавать электростатические поля, включая видеодисплейные терминалы (компьютеры) и прочие виды оргтехники, исследования аэроионного состава воздуха не проводились, что является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 3.1 раздела 3 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных помещений и общественных зданий».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 9. |
17. В нарушении п.п.7, 8 раздела II приложения № 3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых, проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» не было выдано направление Платоновой Наталье Петровне, принятой согласно приказа главного врача ОГАУЗ "Роддом №4"о приеме на работу № 6к от 11.01.2016 акушеркой в женскую консультацию, запись о выдаче под роспись направления на предварительный медицинский осмотр в журнале учета выдачи направлений на проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», отсутствует.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 10. |
18. Согласно представленному экспертному заключению из Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» № 203 от 15.03.2016 (получено 21.032016, вх. № 2324/04), проведенному в помещениях ОГАУЗ "Роддом №4" по адресу: ул. Сергея Лазо, 5 стр.2 на соответствие инструментальных измерений вентиляции, проведенных 10.03.2016 с 10.00 до 14.30 и представленному протоколу измерений физических факторов неионизирующей природы: скорости движения воздуха - расчет эффективности работы вентиляции № 273- Б от 10.03.2016, установлено, что приточно-вытяжные системы вентиляции не отрегулированы в соответствии с рекомендованными кратностями воздухообмена: либо недостающий воздухообмен, либо высокие кратности воздухообмена, т.е. системы разбалансированы.
В обследованных помещениях (ЦСО: кабинеты №14, №15; родовые палаты (4 этаж): №9, №8, №6, №4, №2; операционная №1; палаты детского отделении: №1-№3; родовые палаты (1 этаж): №11, №12; отделение анестезиологии и реанимации: процедурный кабинет, палата №2) эффективность работы вытяжной вентиляции не соответствует п.6.10 раздела 1, приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Работа приточной вентиляции в обследованных помещениях (ЦСО: кабинеты №14, №15; родовые палаты (4 этаж): №7, №5, №4, №3, №2, №1; операционная №1; палаты детского отделении: №1, №2, №3; родовые палаты (1 этаж): №11, №12; отделение анестезиологии и реанимации: процедурный кабинет, палата №2) не соответствует п.6.10 раздела 1, приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 11. |
19. Согласно представленному экспертному заключению из Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» № 203 от 15.03.2016 (получено 21.032016, вх. № 2324/04), проведенному в помещениях ОГАУЗ "Роддом №4" по адресам: ул. Сергея Лазо, стр.2, ул. Сергея Лазо, 5 строение № 1, ул. Сергея Лазо, 5 на соответствие инструментальных измерений коэффициентов пульсации, проведенных 10.03.2016 с 10.20. до 14.15 и представленному протоколу измерений физических факторов неионизирующей природы: коэффициентов пульсации № 284 - Б от 10.03.2016, установлено, что на рабочих местах с ПЭВМ: акушерка приёмного покоя (ул. Сергея Лазо, стр.2), медсестра приёмного покоя гинекологического отделения (ул. Сергея Лазо, стр.1) коэффициент пульсации (КП) не соответствует п. 6.14 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03" "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы". В женской консультации (ул. Сергея Лазо) в кабинетах: №32, №33, в смотровом, процедурном коэффициент пульсации не соответствует допустимым значениям приложения 5 к СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03"Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 12. |
Отсутствует контрольно-технический журнал (обслуживание рентгенаппарата)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 13. |
Некорректно ведется документация регистрации инструктажа по радиационной безопасности - в «Журнале инструктажа по радиационной безопасности ОГАУЗ «Роддом №4» не отмечено, кто проводил инструктаж персоналу группы А в 2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 14. |
Отсутствуют карточки либо копии карточек индивидуальных доз персонала на работавших с источником: Потехину Евгению Александровну, работавшую в 2010-2011г.г., Желиховскую Галину Леонидовну, работавшую в 2007-2008г.г.,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ "Роддом №4"
|
| 15. |
4. В помещении дезинфекционной камеры (ул. Лазо, 5, стр.1) в грязной зоне, где ведется прием и загрузка постельных принадлежностей, имеются дефекты с участками отслоившейся штукатурки, трещины на потолке, стенах; в чистой зоне, где осуществляется разгрузка продезинфицированных постельных принадлежностей, на стене имеет место отслоившейся облицовочной плитки, что препятствует проведению качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и не отвечает требованиям п.п. 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 16. |
5. В протоколах эндоскопических вмешательств не указывают идентификационный номер в соответствии п.3.6 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательств» - Каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.
|
|
| 10. |
№ 70160601448709 от 11 января 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, прав граждан в сфере здравоохранения, а также применение порядков оказания медицинской помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
При наличии у пациентки по данным пренатального скринига Ι триместра индивидуального риска трисомии 18 1:100 (1%) врачом акушером-гинекологом женской консультации беременная женщина не была своевременно направлена в медико-генетическую консультацию для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования.
|
|
| 11. |
№ 70150601011279 от 21 сентября 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполнен стандарт оказания медицинской помощи
|
| 2. |
Нарушено право гражданина на доступную и качественную медицинскую помощь
|
|
