| 3. |
№ 701902791614 от 13 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Поликлиника № 1» по адресу: 634034, Томская область, г. Томск, проспект Ленина, 51.проводится: - с целью контроля за исполнением предписания №13-Э от 12.01.2017г., п.1, срок исполнения которого истек 01.04.2019г., - с целью контроля за исполнением п.п. 2, 3, 5, 6, 13, предписания №20-ОКГ/04РБ от 13.03.2017г. срок исполнения которых истек п. 2, 3, 5, 6 01.05.2019г., п. 13 - 01.04.2019г., а именно:
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 1. |
Пункт 13 предписания 20-ОКГ/04РБ от 13.03.2017г. не исполнен. Провести ремонт в помещениях рентгенодиагностического кабинета
|
| 2. |
Пункт1 предписания №13-Э от 12.01.2017г. выполнен не в полном объеме: - заменены окна с нарушением целостности на новые в кабинетах поликлиники №213(кабинет врача -гинеколога), №206 (кабинет медицинской профилактики), №105(кабинет врача-хирурга), №104 (перевязочная); - заменены дверные косяки с нарушением целостности в кабинетах поликлиники №105(кабинет врача-хирурга), №104 (перевязочная), №№312, 313(кабинет оториноларинголога), №314 (кабинет терапевта); - произведена полового покрытия с нарушением целостности на новое в кабинетах поликлиники №205(кабинет медицинской профилактики), №206(кабинет медицинской профилактики), №213(кабинет врача -гинеколога), №212(процедурный кабинет), №104 (перевязочная), №105(кабинет врача-хирурга), №116(рабочее место бухгалтера), №117(рабочее место заместителя главного врача по экономическим вопросам), №112(колл-центр), №113 (рабочее место начальника хозяйственного отдела), №114(рабочее место специалиста по кадровым вопросам), №115(рабочее место главной медицинской сестры); - произведена замена стенового покрытия для возможности проведения влажной уборки с применением дезинфицирующих средств в кабинетах поликлиники №205(кабинет медицинской профилактики), №206(кабинет медицинской профилактики), №213(кабинет врача -гинеколога), №104 (перевязочная), №105(кабинет врача-хирурга), №116(рабочее место бухгалтера), №117(рабочее место заместителя главного врача по экономическим вопросам), №112(колл-центр), №113 (рабочее место начальника хозяйственного отдела), №114(рабочее место специалиста по кадровым вопросам), №115(рабочее место главной медицинской сестры).
|
| 3. |
Пункт 2 предписания 20-ОКГ/04РБ от 13.03.2017г. не исполнен в части: в чистой перевязочной хирургического кабинета (помещение №20 по плану 1 этажа) не оборудован умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем с локтевым ( бесконтактным) управлением.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено мировому судье судебного участка №4 Кировского района г. Томска
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания в виде штрафа 10000 судьи Судебного участка №4 Кировского судебного района
|
|
| 4. |
№ 70170700883511 от 1 февраля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор 52-ФЗ от 30.03.1999
Выявлены нарушения
| 1. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ Поликлиника №1 площадь не соответствуют санитарным нормативам: площадь кабинета приема врача хирурга №105 ( помещение по плану объекта 1 этажа №21) составляет 10, 9 кв.м. (при нормативе 12 кв.м. для кабинета приема врача), площадь перевязочных кабинет № 104 (№ 18, 20 на 1 этаже - по плану) составляет 8, 6 кв.м и 14.1. (при нормативе 18 кв.м. для перевязочных), процедурный кабинет дневного стационара на 2 этаже №203 ( №4 по плану второго этажа) составляет 9, 9 м.кв ( при нормативе 12 м.кв для процедурных кабинетов), кабинет приема врача онколога №315 ( помещение по плану 3 этажа № 26) площадью 11.3 м.кв. (при норме 12 м.кв. для кабинетов приема врача). Это является нарушением п. 3.6 главы I, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.4 КоАП РФ 20.07.2017
|
| 2. |
В кабинете приема врача терапевта №311 ( помещение №19 по плану третьего этажа отсутствует умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем, в чистой перевязочной хирургического кабинета ( помещение №20 по плану 1 этажа) отсутствует умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем с локтевым ( бесконтактным) управлением что является нарушением п. 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.4 КоАП РФ 20.07.2017
|
| 3. |
Раковина в процедурном кабинете дневного стационара №203 (помещение по плану 2 этажа №4) не оборудована смесителем с не кистевым (бесконтактным) управлением, что является нарушением п. 5.5, 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
| 4. |
На момент осмотра, установлено, что в ОГАУЗ «Поликлиника №1» в помещениях в ОГАУЗ «Поликлиника №1» за исключением кабинета врача – хирурга, перевязочных, процедурного кабинета, рентген-кабинета, ЦСО отсутствуют воздухопринимаемые и/или воздухораздающие решетки (вытяжные и приточные решетки) и, следовательно, в данных помещениях отсутствует системы вентиляции. Это является нарушением требований п.п. 6.4.6.29, 15.3 главы I, приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.3 Руководства Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.4 КоАП РФ 20.07.2017
|
| 5. |
В соответствии с экспертным заключением №164 от 22.02.2017г. и протоколом № 241-Б от 17.02.2017 искусственная освещенность, измеренная 17.02.2017г. с 09-15 до 10.45 в помещениях: перевязочный кабинет (септическая зона) - 320 лк (гигиенический норматив - 500 лк); прививочный кабинет № 109 - 470 лк (гигиенический норматив - 500 лк); кабинет № 201, рабочее место медицинской сестры, оборудованное ПЭВМ - 240 лк (гигиенический норматив - 300-500 лк); кабинет № 318, рабочее место оператора, оборудованное ПЭВМ - 186 лк (гигиенический норматив - 300-500 лк); процедурный кабинет № 313 (манипуляционная) - 490 лк (гигиенический норматив - 500 лк); кабинет № 305, рабочее место терапевта-кардиолога, оборудованное ПЭВМ - 190 лк (гигиенический норматив - 300-500 лк); кабинет № 306, рабочее место акушера (зона осмотра) - 250 лк (гигиенический норматив - 500 лк); кабинет № 306, рабочее место акушера (рабочий стол, оборудованный ПЭВМ) - 160 лк (гигиенический норматив - 500 лк) не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (приложение № 5), СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» (пункт 3.3.1, таблица № 2), СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (пункт 6.3), СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно- эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» (приложение 9, таблица П 9.2).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.4 КоАП РФ 20.07.2017
|
| 6. |
В соответствии с экспертным заключением №164 от 22.02.2017г. и протоколом № 241-Б от 17.02.2017 коэффициент пульсации, измеренный 17.02.2017г. с 09-15 до 10.45на рабочих местах: кабинет начальника хозяйственного отдела, рабочее место, оборудованное ПЭВМ - 8, 9 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 114, рабочее место специалиста по охране труда, оборудованное ПЭВМ - 8, 7 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 114, рабочее место менеджера по платным услугам, оборудованное ПЭВМ - 9, 0 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 115, рабочее место главной медицинской сестры, оборудованное ПЭВМ - 9, 5 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 116, рабочее место бухгалтера расчетной группы, оборудованное ПЭВМ - 13, 9 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 116, рабочее место бухгалтера, оборудованное ПЭВМ - 14, 1 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 201, рабочее место медицинской сестры, оборудованное ПЭВМ - 14, 1 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 305, рабочее место терапевта-кардиолога, оборудованное ПЭВМ - 33, 0 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 306, рабочее место акушера (зона осмотра) - 26, 3 % (гигиенический норматив - не более 5 %); кабинет № 306, рабочее место акушера (рабочий стол, оборудованный ПЭВМ) - 26, 5 % (гигиенический норматив - не более 5 %) не соответствует СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» (пункт 3.3.1, таблица № 2), СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно- вычислительным машинам и организации работы» (пункт 6.14), СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» (приложение 9, таблица П 9.2).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.4 КоАП РФ 20.07.2017
|
| 7. |
В физиотерапевтическом отделении установлена мягкая мебель, наружная поверхность которой не гладкая, и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п.п. 8.8 главы I, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
| 8. |
На момент осмотра установлено, что маркировка упаковки (пакета) с отходами класса «Б» в ОГАУЗ "Поликлиника № 1" не соответствует п.4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», а именно: в помещении для сбора отходов на пакете с отходами класса «Б», кабинет 104, на упаковке с отходами класса «Б» отсутствует название организации, дата и фамилия ответственного за сбор отходов лица, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 14.02.2017 в 12.30 посредством камеры сотового телефона IPhone 4S (фото №1).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник АХО Эрентраут Марину Иосифовну
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 8.2 КоАП 20.07.2017
|
| 9. |
Отходы класса А лежат на крышке контейнера для сбора отходов класса А, при сборе отходы не перегружены в маркированный контейнер, что является нарушение п.4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 14.02.2017 в 12.30 посредством камеры сотового телефона IPhone 4S (фото №2).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальника АХО Эрентраут Марину Иосифовну
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 8.2 КоАП 20.07.2017
|
| 10. |
В процедурном кабинете, в манипуляционной врача офтальмолога сбор отходов класса Б, твердый инструментарий, осуществляется более 3-х суток. При проведении осмотра манипуляционной врача офтальмолога 14.02.2017г. в 12-20 емкость для твердого инструментария с рабочим раствором дата изготовления 06.02.2017г., при проведении осмотра 17.02.2017 г. в 11-00 на рабочем месте медицинской сестры процедурного кабинета установлена емкость для сбора острого инструментария, с маркировкой 14.02.2017г. полностью заполненная, что является нарушением п.6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 14.02.2017 в 12-20, 17.02.2017 в 11-00 посредством камеры сотового телефона IPhone 4S (фото №3, №4, №5).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальника АХО Эрентраут Марину Иосифовну
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 8.2 КоАП 20.07.2017
|
| 11. |
Контейнерная площадка для отходов класса А не имеет ограждения, что является нарушением п.6.5
СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 17.02.2017 в 11-00 посредством камеры сотового телефона IPhone 4S (фото №2).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальника АХО Эрентраут Марину Иосифовну
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 8.2 КоАП 20.07.2017
|
| 12. |
Не соблюдается радиационная безопасность пациентов: нет защитного воротника, набора защитных пластин в рентгенодиагностическом кабинете, что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 02.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 4.12 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010), п.5.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
| 13. |
Санитарно-техническое состояние рентгенкабинета неудовлетворительное, требуется ремонт. В пультовой на стенах дефекты отделки, краска на стенах разъедена грибком, на потолке следы протечек; в процедурной – на стенах краска местами отпала до штукатурки, на потолке также следы протечек, в комнате персонала поверхность стен также разъедена грибком, на потолке следы протечек, линолеум на полу местами порван, в комнате врача поверхность стен с потрескавшейся побелкой, на полу линолеум не полностью прилегает к основанию, не подведен под плинтуса, все это является нарушением п.4.2, 4.3 раздела I СанПиН2.1.3.2630-10 «»Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.4 КоАП РФ 20.07.2017
|
| 14. |
Отсутствует технический паспорт на рентгенодиагностический кабинет, что является нарушением п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
| 15. |
Не в полном объеме проводится программа производственного контроля: не проведен радиационный контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.п.8.5, 5.4, 3.31, 5.7, 9.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
| 16. |
Не соблюдается кратность измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя 1 раз в год, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.8 санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.п.4.4, 4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
| 17. |
Отсутствуют карточки индивидуальных доз облучения персонала, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 8, 1, 8.5, 8.6, санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
| 18. |
В ежегодном радиационно-гигиеническом паспорте организации, представленном 29.03.2016 в Управление Роспотребнадзора по Томской области за 2015г. на основании Постановления Правительства РФ от 28.01.1997 №93, Методических указаний «Порядок ведения радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий» от 21.06.1999, представлена искаженная информация о радиационной обстановке в учреждении, а именно: отсутствуют сведения об имеющемся в организации персонале группы Б (6 человек), по условиям работы находящемся в сфере воздействия источников ионизирующего излучения, что является нарушением п.п.2.5.1, 4.23 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010), п.2.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника №1».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа по ст. 6.3 КоАП РФ 24.03.2017
|
|
| 5. |
№ 70160701232243 от 9 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
В здании по адресу: г.Томск, Ленина пр-кт, 51 ремонт не проведен, а именно внутренняя отделка поверхностей нарушена: отстает краска от оконных рам, дверных косяков, стен и потолков в коридорах и на лестничных площадках на первом , втором и третьем этажах поликлиники, половое покрытие(линолеум) имеет дефекты, утрачена его целостность в коридоре третьего этажа поликлиники, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ Поликлиника №1
|
| 2. |
П.11 предписания №25-Э от 25.03.2011г., срок исполнения которого истек 01.12.2016г., не выполнен в полном объеме, а именно на момент проверки ремонт здания по адресу: г. Томск, Ленина пр-кт, 51, не проведен, внутренняя отделка поверхностей нарушена: отстает краска от оконных рам, дверных косяков, стен и потолков в коридорах и на лестничных площадках на первом , втором и третьем этажах поликлиники, половое покрытие (линолеум) имеет дефекты, утрачена его целостность в коридоре третьего этажа поликлиники, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГАУЗ Поликлиника №1
|
|
