| 1. |
№ 692005214405 от 12 ноября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение трудового законодательства при привлечении медицинских работников к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части оплаты их труда
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В нарушение стст22 159 ТК РФ в Учреждении отсутствует локальный нормативный акт устанавливающий систему нормирования труда определяемых работодателем с учетом мнения представительного органа работников
Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание исполнено
|
|
| 2. |
№ 691901511188 от 15 января 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты обязательных требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
В коридорах, кабинетах здания больницы, административного здания пожарные извещатели установлены не на несущих конструкциях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 2. |
В подсобных помещениях кабинетов 118, 148, 149, помещении перевязочной отсутствуют пожарные извещатели автоматической пожарной сигнализации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 3. |
Приборы приемно-контрольные и приборы управления установлены в помещении не с круглосуточным пребыванием дежурного персонала
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 4. |
В кабинетах 117, 127, 128, 129, 135, 153 горизонтальное расстояние от пожарных извещателей до вентиляции менее 0, 5 метра
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 5. |
Отсутствует табло «Выход» над эвакуационными выходами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 6. |
Не проведена проверка на избыточное давление огнетушителей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 7. |
В коридорах больницы, тамбуре кабинета 104, 111, аудиометрии, процедурного кабинета, кабинетах 106, 108, 114, 117, 118, 126, 127, 129, 130, 135, 145, 149, 153, 157, раздевалке, кабинете эндоскопии, кабинете кассы платного стола, коридоре около кабинета 146, в рентгенологическом кабинете, бытовке в физиотерапевтическом отделении горизонтальное расстояние от пожарных извещателей до электросветильников менее 0, 5 метра
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 8. |
Конструкция пожарных извещателей не обеспечивает расположение чувствительной зоны на расстоянии не менее 25 мм от поверхности, на которой они смонтированы
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
| 9. |
На полу на путях эвакуации уложен линолеум с показателями пожарной опасности, не соответствующими требованиям
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 20 по делу об административном правонарушении в области пожарной безопасности от 13.02.2019
|
|
| 3. |
№ 001800970526 от 19 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем в процессе осуществления деятельности обязательных требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в области защиты прав потребителей, о техническом регулировании
Выявлены нарушения
| 1. |
СанПиН 2.1.2630-10 : 1. по пункту 4.2 - имеются дефекты в покрытии стен, полов помещений (палата №1, № 2 дневного стационара, коридор стоматологического кабинета). 2. по пункту 7.5 - уровни освещенности на 3-х рабочих местах (врача акушера-гинеколога (кабинет № 118), врача-хирурга и медицинской сестры (кабинет № 125) не соответствуют нормативным требованиям; 3. по пункту 6.32 - не оборудована местная вытяжная система (шкаф вытяжной, зонт) в помещении обработки гидрофильных прокладок кабинета физиотерапии. 4. по пункту 11.14 - не проводится устранение текущих дефектов отделки помещений. 5. по пункту 15.4 - при оснащении рабочих мест ПЭВМ и ВДТ используется мебель не отвечающая требованиям гигиенических нормативов. 6. по пункту 2.34. раздел II - не отработан учет проведения стерилизации стоматологического инструментария. СанПиН 2.1.7.2790-10: 1. по пункту 4.14 - при окончательной упаковке отходов класса Б на части упаковок отсутствует маркировка с нанесением названия подразделения, даты и фамилии ответственного. СП 3.1.3263-15 : 1. по пункту 3.4. - медицинские работники, непосредственно связанные с обработкой эндоскопов, не прошли обучения на базе организаций, имеющих лицензию на дополнительное образование по вопросам эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств. СП 1.1.1058-01 1.По пункту 3.1. - в программе производственного контроля отсутствуют полный перечень санитарных правил, методов контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью; 2.По пункту 3.2. - список должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля не полный.
|
|
| 4. |
№ 001800962619 от 5 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем в процессе осуществления деятельности обязательных требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в области защиты прав потребителей, о техническом регулировании
Выявлены нарушения
| 1. |
СанПиН 2.1.2630-10 : 1. по пункту 2.17. - отсутствует защищенная от постороннего доступа, огражденная, имеющая навес контейнерная площадка. 2. по пункту 4.2 - имеются дефекты в покрытии стен, потолков в ряде помещений (кабинет №235, № 218, № 219 ). 3.по пункту 4.6 - в местах установки раковин в кабинетах, где стены оклеены обоями и окрашены, стены отделаны глазурованной плиткой на высоту менее 1, 6 м от пола и в ширину менее 20 см от раковины с каждой стороны. 4.по пункту 6.32.- не оборудована местная вытяжная система (нет укрытия) в помещении обработки гидрофильных прокладок кабинета физиотерапии. 5.по пункту 7.5.Уровни искусственной освещенности на 7 рабочих местах не соответствуют гигиеническим нормативам. 6.по пункту 7.8. - в медицинских кабинетах используются светильники без сплошных (закрытых) рассеивателей. 7.По пункту 11.14 -не проводится устранение текущих дефектов отделки помещений. 8.По пункту 15.4 - при оснащении рабочих мест ПЭВМ и ВДТ используется мебель, не отвечающая требованиям нормативных документов. СанПиН 2.1.7.2790-10 : 1.по пункту 4.6. Не во всех подразделениях емкости и крышки к ним для отходов класса А промаркированы. СП 3.1/3.2.3146-13 1.по пункту 12.1 - не все случаи инфекционных заболеваний своевременно регистрируются в Октябрьском Дорожном филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». СП 1.1.1058-01 «; 1..По пункту 3.1. В программе производственного контроля отсутствуют: полный перечень санитарных правил, методов контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью; 2.По пункту 3.2. Список должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля не полный. СП 3.1.2.3109-13 : 1.по пункту 5.2. - бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии у больных с диагнозами ангина с патологическими наложениями не проводилось. СП 3.1.2.3117-13 : 1.по пункту 9.5. - не предусмотрено проведение лабораторных исследований для диагностики гриппа.
|
|
| 5. |
№ 00180702578408 от 3 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение санитарного законодательства, законодательства в сфере защиты прав потребителей и технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подписи имеются
|
| 1. |
В ненадлежащем санитарно-техническом состоянии находится ряд помещений больницы и структурных подразделений (помещения четырех этажей левого крыла стационарного корпуса, туалет и санитарная комната в операционном блоке, вестибюль стационара, половое покрытие лестничных площадок); в приемном отделении спецодежда медицинского персонала хранится в шкафу вместе с личными вещами, раздельное хранение домашней и спецодежды не обеспечивается, не соблюдается раздельное хранение уборочного инвентаря; в клинической лаборатории вытяжные шкафы находятся в нерабочем состоянии; система механической приточно-вытяжной вентиляции в больнице не функционируют, двигатели предназначенные для обеспечения механической вентиляции демонтированы; в большинстве кабинетов врачей, процедурных палат в результате проведённого ремонта закрыты вентиляционные решётки, естественная вентиляция не осуществляется; относительная влажность воздуха в процедурном кабинете медицинского пункта вокзала Тверь выше установленных гигиенических нормативов, в помещениях медицинского пункта вокзала Тверь уровни искусственной освещенности ниже установленных гигиенических нормативов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Тверь ОАО «РЖД». Постановление по делу об административном правонарушении от 05.10.2018 № 316
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено. Письмо главного врача НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Тверь" О.Ю. Ульяновой от 28.01.2019 № 490
|
|
| 6. |
№ 691800558318 от 24 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение поручения Заместителя Председательства Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 01.06.2018 № ТГ-П12-3058; поручения Федеральной службы Росздравнадзора от 05.07.2018 № 01Вп-28/18. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе: - Соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья 10003677094. Государственный контроль за обращением медицинских изделий - 10002431005. Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств 10002977183, в том числе: - контроль соответствия лекарственных средств установленным обязательным требованиям к их качеству - 10000045483; - контроль соблюдения правил уничтожения лекарственных средств - 10001479369. Контроль за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности 312663923
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: Москвитин Александр Викторович, заместитель главного врача НУЗ «ОКБ ст. Тверь ОАО «РЖД» по поликлиническому разделу работы - «20» августа 2018 г.
|
| 1. |
Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 3 статьи 19.20 Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)
|
|
| 7. |
№ 69170701093052 от 1 июня 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия выполнения основных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов
Выявлены нарушения
|
| 8. |
№ 69170700618347 от 1 июня 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты обязательных требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
На объекте отсутствуют знаки пожарной безопасности.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №93 от 12.07.2017г.
|
| 2. |
Отсутствует протокол проверки огнезащитной обработки сгораемых конструкций чердачного помещения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №93 от 12.07.2017г.
|
| 3. |
Не проведена проверка сетей внутреннего противопожарного водопровода (пожарных кранов).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №93 от 12.07.2017г.
|
| 4. |
Отсутствует второй эвакуационный выход со второго этажа больницы.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №93 от 12.07.2017г.
|
|
| 9. |
№ 69170701305303 от 13 января 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение жалобы работника о нарушении его трудовых прав
Выявлены нарушения
|
| 10. |
№ 69160600930643 от 1 февраля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий. Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. Государственный контроль соблюдения правил уничтожения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
1.Не обеспечены надлежащие условия хранения, указанные производителем на первичной и вторичной упаковке, в инструкции по медицинскому применению препарата,
|
|
| 11. |
№ 69150601330697 от 18 ноября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания №88/1/72 от 25.07.2014 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Помещения больницы, хозяйственного корпуса, помещения подвала не дооборудованы системой автоматической пожарной сигнализации в соответствии с проектными решениями
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Судебный участок №1 Мирового суда Пролетарского района города Твери
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном нарушении в области пожарной безопасности статья 19.5 часть 13 №221 от 23.11.2015 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственное лицо за пожарную безопасность-начальник штаба гражданской обороны Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Тверь» ОАО «РЖД» Панасенков Павел Афанасьевич
|
| 2. |
Существующая система автоматической пожарной сигнализации находится в неисправном со-стоянии
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Судебный участок №1 Мирового суда Пролетарского района города Твери
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном нарушении в области пожарной безопасности статья 19.5 часть 13 №221 от 23.11.2015 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственное лицо за пожарную безопасность-начальник штаба гражданской обороны Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Тверь» ОАО «РЖД» Панасенков Павел Афанасьевич
|
| 3. |
Здание не дооборудовано системой оповещения людей о пожаре речевого типа в соответствии с проектными решениями
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Судебный участок №1 Мирового суда Пролетарского района города Твери
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном нарушении в области пожарной безопасности статья 19.5 часть 13 №221 от 23.11.2015 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственное лицо за пожарную безопасность-начальник штаба гражданской обороны Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Тверь» ОАО «РЖД» Панасенков Павел Афанасьевич
|
| 4. |
Система внутреннего противопожарного водопровода находится в неисправном состоянии
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Судебный участок №1 Мирового суда Пролетарского района города Твери
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном нарушении в области пожарной безопасности статья 19.5 часть 13 №221 от 23.11.2015 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственное лицо за пожарную безопасность-начальник штаба гражданской обороны Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Тверь» ОАО «РЖД» Панасенков Павел Афанасьевич
|
| 5. |
На внутреннем противопожарном водопроводе отсутствуют насосы-повысители
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Судебный участок №1 Мирового суда Пролетарского района города Твери
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном нарушении в области пожарной безопасности статья 19.5 часть 13 №221 от 23.11.2015 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственное лицо за пожарную безопасность-начальник штаба гражданской обороны Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на станции Тверь» ОАО «РЖД» Панасенков Павел Афанасьевич
|
|
| 12. |
№ 00150501109634 от 1 июля 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение санитарного законодательства, законодательства в сфере защиты прав потребителей и технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Подвальные помещения, холл первого этажа, кабинеты поликлиники требуют проведения ремонтных работ(поверхность стен, полов, потолков не гладкая, имеет дефекты);
местные вытяжные устройства в лаборатории не работают;
не представлены акты выполненных работ по проверке эффективности работы, очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;
в подвальном помещении для хранения основного запаса продуктов требуется проведение ремонтных работ; вентиляция в производственных цехах и складских помещениях пищеблока работает не эффективно(ощущается запах),
Рентгеновское отделение: технический отчет по испытанию и наладке систем вентиляции на сан-гиг. эффект не представлен;
в фотолаборатории отмечается стойкий запах химикатов.
Медицинские отходы класса Б из подразделений больницы в помещение для временного хранения мед.отходов перемещаются в одноразовых пакетах, контейнеры для транспортировки не представлены.
При бактериологическом исследовании микробной обсемененности объектов внешней среды методом смывов выделена условно-патогенная флора.
На рабочих местах нач. штаба ГО и инженера по ТБ, ведущего специалиста и зам.гл.бухгалтера в ком.№305, зав. хирургическим отделением, в ординаторской хирургического отд., зав. дневного стационара поликлиники, в каб.электроэнцефалографии, врача в лаборантской поликлиники отсутствует защитное заземление ПЭВМ.
Уровни искусственной освещенности на рабочем месте повара в овощном цеху и моечном отделении кухонной посуды не соответствуют требованиям (ниже на 12-0-90 лк).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №334 от 11.08.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Тверь ОАО "РЖД"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 18.08.2015 п/п 845
|
| 2. |
Не представлена схема обращения с медицинскими отходами;
Медицинские отходы класса Б из подразделений больницы в помещение для временного хранения мед.отходов перемещаются в одноразовых пакетах, отсутствуют контейнеры для перемещения медицинских отходов класса Б.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №335 от 11.08.2015
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель гл.врача по медицинской части Жданов Геннадий Николаевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 24.08.2015 п/п 793
|
|
