3. |
№ 681901176151 от 27 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
4. В прачечной и дезкамере требуется косметический ремонт(потолки в подтеках, облицовочная плитка во многих местах отсутствует), на момент проверки отсутствуют перчатки, ( в наличии одна без пары), что является нарушением п.15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5.В хирургическом отделении схема цветочной кодировки уборочного инвентаря не соблюдается ( на схеме уборочный инвентарь для туалета обозначен черным, а на самом деле обозначен зеленым), что является нарушением , п.11.5 раздела 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 6. В хирургическом отделении журнал для регистрации инфекционных заболеваний форма№60 обозначен, как журнал подачи экстренных извещений, что является нарушением п.2.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7.В хирургическом отделении после выписки пациента не проводится лабораторное обследование объектов окружающей среды (в палате) после дезинфекции. Заполнение палаты может проводиться только после получения удовлетворительных результатов микробиологического исследования, что является нарушением, п.14.24 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 8.Отсутствовали четкие надписи с указанием заданной концентрации рабочего раствора в емкости для предстерилизационной очистки и дезинфекции медицинских инструментов, предельного срока годности раствора, что является нарушением требований п.1.3 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
2. |
1. Для проведения дезинфекционных мероприятий во всех подразделениях ТОГБУЗ «Сампурская ЦРБ» отсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки ; - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В, что является нарушением, п.1.3 раздела 2, 11.3 раздела 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2.Не проведен контроль работы дезинфекционной камеры учреждения бактериологическим методом за 2018-2019, п.8.9.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. В столовой , клизменной, ванной комнатах терапевтического отделения требуется косметический ремонт, стены потолки не гладкие, с дефектами (щели, трещины), не доступна для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств ( п.4.2., 4.4. СанПиН 2.1.3.2630-10).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 КоАП РФ
|
3. |
ФАП с. П-Кусты Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. П-Кусты. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). ФАП с. Первомайское 1.Территория ФАП , не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 2.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Первомайское. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). ФАП с. Перикса 1.Территория ФАП , не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 2. Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Перикса. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).
|
4. |
ФАП с. Серединовка В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). ФАП с. Понзари 1. Территория ФАП , не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 2.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Понзари. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). ФАП с. Беляевка 1.Территория ФАП не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10), 2.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Беляевка. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).
|
5. |
1. Петровский ФАП. 1. Территория ФАП ограждена частично (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10), 2 2.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Петровка. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3.В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10). 2. Сампурский врачебный участок 1.Поверхность стен и потолков всех помещений (особенно процедурный и смотровой кабинет) не гладкая, с дефектами (щели, трещины), не доступна для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств. Покрытия пола имеют дефекты, не гладкие. Края линолеума у стен не заведены на стены или подведены по плинтуса. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны (п.4.2., 4.4. СанПиН 2.1.3.2630-10). 2.Помещение оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Сампур. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3.Мытьё оконных стёкол не проводится по мере необходимости из-за ветхого состояния оконных блоков (п.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 4. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).
|
6. |
3. На момент проверки отсутствовали документы удостоверяющие качество и безопасность на овощи(капуста, морковь), что является нарушением п.14.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 4. На момент проверки в буфетной хирургического отделения отсутствует продезинфицированная , сухая ветоши для мытья столовой посуды, обработки поверхностей( в наличии только одна в дезинфекционном растворе ), что является нарушением п.14.24 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
7. |
9.Отсутствует контроль за динамикой и полнотой обследования контактных в очагах туберкулеза, а именно в очагах туберкулеза контактным лицам не проводится туберкулинодиагностика, что является нарушением требований п.8.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". 10. В медицинском учреждении карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза заполнены частично, не записей о посещении очагов в соответствии с требованиями п.7.7. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" 11.Отсутствует контроль за обследованием беременных, имеющих отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (патология беременности и предшествующих родов) на листериоз, что является нарушением требований п.4.3. СП 3.1.7.2817-10"Профилактика листериоза у людей". 12.Не организованно комбинированное антирабическое лечение лицам, пострадавшим от укуса животными, а именно при наличии укушенной раны 3 категории опасности не назначается антирабический иммуноглобулин, что является нарушением требований п.8.9. СП 3.1.7.2627-10"Профилактика бешенства среди людей". 13. При выборочной проверке форм 112/у (История развития ребенка) в поликлинике не во всех формах имеются сведения о флюорографическом обследовании лиц, проживающих с новорожденными (п. 4.14 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"), 14. При выборочной проверке ф. 112/у (История развития ребенка) в поликлинике не во всех формах имеются сведения о результатах осмотра после прививок детей до 1 года (п. 3.39 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации"),
|
8. |
15.При выборочной проверке ф. 112/у (История развития ребенка) в поликлинике установлено, что не все дети своевременно в установленные сроки получают прививки при отсутствии медицинских отводов и при наличии соответствующей вакцины (п. 3.7 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям").
|
9. |
В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции не организован и не проводится производственный лабораторный контроль соблюдения требований санитарных правил во всех подразделениях ТОГБУЗ «Сампурская ЦРБ» в 2018 и 2019 г. при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг, что является нарушением п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 1.при анализе примерного семидневного меню для взрослых, меню-раскладок и фактического меню за 13, 14, 15.10.2019 г, установлено: 1.1-фактическое меню не соответствует разработанному 7-дневному меню (14.10.2019 года на завтрак нет сыра, на обед вместо рыбной котлеты, капуста с рисом и мясом, нет салата из свеклы, на ужин не выдавалась ряженка; 15.10.2019 года -на обед не выдавался салат из капусты, на ужин не выдавались пончики); 1.2-в дни замены продуктов и блюд не осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диеты. 1.3- примерное семидневное меню для детей не разработано; 1.4-энергетическая ценность в примерном семидневном меню на воскресенье подсчитана не верно: заявленная 1828, 78, на самом деле -1530, 95.Энергетическая ценность фактического меню на 15.10.2019еще ниже из-за отсутствия салата из капусты на обед и пончика на ужин, что является нарушением п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков, однако соответствующие записи в журнале делаются не всеми членами комиссии, для членов бракеражной комиссии не выделяются отдельные халаты, что является нарушением п.14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
10. |
6. Осино-Лазовский ФАП 1. Территория ФАП не благоустроена, не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10), 2.Поверхность стен всех помещений (покрыта деревянной рейкой) не гладкая, с дефектами (щели, трещины) не доступна для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств. В смотровом кабинете оконные стекла не моются, на стеклах большое скопление мух (п.п. 3.1., 4.2., 9.2, 9.7 СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.п.5.2., 5.3. СанПиН 2.1.3.2630-10). 6.Искусственное освещение представлено лампами накаливания без сплошных (закрытых) рассеивателей. В процедурном кабинете отсутствует искусственное освещение. (п.п.7.2., СанПиН 2.1.3.2630-10). 7. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). ФАП с. Верхоценье 1. Территория ФАП , не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 2.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Верхоценье. С 02.10.2017 г. водоснабжение отсутствует. Вода приносная. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3.В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).
|
11. |
ФАП д. Александровские Верхи 1.Территория ФАП не благоустроена, не ограждена, не имеет удобные подъездные пути и парковочную стоянку для санитарного транспорта (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3.Набор помещений не соответствует рекомендуемому минимальному набору и площади помещений. Имеется: ожидальная; кабинет приёма; процедурный совмещённый с прививочным и установленным гинекологическим креслом. Санузел отсутствует (п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). 4.Поверхность стен всех помещений покрыта клеёнкой. Полы во всех помещениях деревянные, поверхность не гладкая, имеет дефекты, не доступна для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств. (п.п. 4.3., 4.4., СанПиН 2.1.3.2630-10). 5.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы д. Александровские Верхи. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 6.Помещения не оборудованы естественной вентиляцией. Форточки не открываются из за их ветхого состояния (п.6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10). 7.Искусственное освещение представлено лампами накаливания без сплошных (закрытых) рассеивателей. (п.п.7.2., 7СанПиН 2.1.3.2630-10). 8. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). Ивановский врачебный участок 1.Территория не благоустроена, не ограждена, не имеет удобные подъездные пути и парковочную стоянку для санитарного транспорта (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10).
|
12. |
ФАП с. Текино 1 . Территория ФАП не благоустроена, не ограждена, не имеет удобные подъездные пути и парковочную стоянку для санитарного транспорта (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 2. Набор помещений не соответствует рекомендуемому минимальному набору и площади помещений. санузел отсутствует. 4.Поверхность стен всех помещений не гладкая, с дефектами (щели, трещины по стенам всего здания) не доступна для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств. (п.п. 3.1., 4.2., СанПиН 2.1.3.2630-10). 5. Централизованное водоснабжение, канализация, горячее водоснабжение отсутствует. Вода приносная. Для мытья рук установлен умывальник (п.п.5.1-5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10). 6. Помещения не оборудованы естественной вентиляцией. Форточки не открываются из за их ветхого состояния (п.6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10). 7.Искусственное освещение представлено лампами накаливания без сплошных (закрытых) рассеивателей. (п.п.7.2., СанПиН 2.1.3.2630-10). 8. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).
|
13. |
3. ФАП с. Марьевка, отделение с-за «Россия» 1. Территория ФАП не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 2.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Марьевка. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). 4. ФАП д. Марьевка . 1. Территория ФАП не ограждена (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 2.Поверхность стен всех помещений не гладкая, с дефектами (щели, трещины) не доступна для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств. (п.п. 3.1., 4.2., СанПиН 2.1.3.2630-10). 3.Помещение ФАП оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы д. Марьевка. Горячее водоснабжение не оборудовано (п. 5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 4. В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). 5. ФАП с. Медное 1. Территория ФАП не благоустроена, ограждена частично (п.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 2. Набор помещений не соответствует рекомендуемому минимальному набору и площади помещений (п.3.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). 3.Поверхность стен всех помещений покрыта обоями, не доступна для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств. (п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). 4.Помещение ФАП не оборудовано системой централизованного водоснабжения от водопроводной системы с. Медное. Вода приносится из водопроводной колонки. Горячее водоснабжение не оборудовано (п.п. 5.1., 5.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 9.В производственных помещениях используемая медицинская мебель имеет не гладкую наружную и внутреннею поверхность (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).
|
|
8. |
№ 68170700462294 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
. Отсутствует контроль за сбором эпидемиологического анамнеза в отношении инфекционных болезней, в том числе болезней передающихся половым путем, паразитарных, природно-очаговых, гемоконтактных инфекций, что является нарушением требований п.п. 11.1., п. 11.2. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
- Отсутствует контроль за динамикой и полнотой обследования контактных в очагах туберкулеза, а именно в очагах туберкулеза контактным лицам не проводится туберкулинодиагностика, что является нарушением требований п.8.6. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".
- Отсутствует контроль за работой в очагах вирусного гепатита В и вирусного гепатита С, контактные в очагах не обследованы в соответствии с требованиями п. 6.4.3.2., п. 7.1.3.4 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С", СП 3.1.1.2341-08"Профилактика вирусного гепатита В".
- Отсутствует контроль за обследованием беременных, имеющих отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (патология беременности и предшествующих родов) на листериоз, что является нарушением требований п.4.3. СП 3.1.7.2817-10"Профилактика листериоза у людей".
- Не организован контроль за планированием профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез, с учетом его возрастного и профессионального состава, данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке, так у лиц работоспособного возраста у Александрова А.В., 1991г.р., (п.Сатинка, , ул. 60лет СССР, последнее флюорографическое обследование от 12.11.2015г., ) у Бучнева М.С., 1990 г.р., ( п.Сатинка, ул.Мичуринская, последнее флюорографическое обследование от 08.05.2015г.), у Березина П.А. 1991г., (п.Сатинка, ул.Новая, флюорографическое обследование от 24.02.2015г.) флюорографическое обследование проведено более 2-х лет, в картотеке отсутствуют данные о работающем или неработающем контингенте, что является нарушением требований п. 4.5. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на должностных лиц об АП по ст. 6.3 КоАП РФ -2, по ст. 6.4 КоАП РФ - 1
|
|