| 1. |
№ 672100149050 от 17 марта 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения предписания 15115 об устранении нарушений требований пожарной безопасности о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 28022019 срок исполнения которых истек 31122020Задачами настоящей проверки является проверка исполнения в установленный срок предписания 5115 об устранении нарушений требований пожарной безопасности о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 28022019 срок исполнения которых истек 31122020 Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен акт подписан
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен акт подписан
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен акт подписан
|
| 1. |
Хозяйственный корпус второй эвакуационный выход ведущий со 2го этажа здания на лестницу 3го типа не соответствует требованиям нормативных документов выполнен через актовый зал
|
| 2. |
Хозяйственный корпус техническое помещение водомерный узел используется для хранения продукции оборудования мебели и других предметов устроен архив на 1ом этаже здания
|
| 3. |
Онкологическая поликлиника ХТО в полу на путях эвакуации допущен перепад высот менее 45 см торец коридора около выхода на лестницу 3го типа 3й этаж
|
| 4. |
Онкологическая поликлиника ХТО запоры на дверях эвакуационных выходов не обеспечивают их свободного открывания изнутри без ключа 1й этаж основной выход
|
| 5. |
Хирургический корпус запоры на дверях эвакуационных выходов не обеспечивают их свободного открывания изнутри без ключа 1й этаж основной выход
|
| 6. |
Эндоскопическое отделение запоры на дверях эвакуационных выходов не обеспечивают их свободного открывания изнутри без ключа 1й этаж основной выход
|
| 7. |
Эндоскопическое отделение двери люки на чердак выполнены не в противопожарном исполнении не представлен сертификат пожарной безопасности сертификат соответствия
|
| 8. |
Двери люки на чердак выполнены не в противопожарном исполнении не представлен сертификат пожарной безопасности сертификат соответствия
|
| 9. |
Для отделки стен на путях эвакуации применены материалы панели ПВХ с не исследованными показателями пожарной опасности не представлен сертификат пожарной безопасности сертификат соответствия
|
|
| 2. |
№ 671902764031 от 5 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 7 об устранении выявленных нарушений от «20» февраля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Койки для проведения лучевой терапии развернуты на базе ОГБУЗ «СОКБ». Ввиду чего, пациенты ОГБУЗ «СООКД», нуждающиеся в проведении стационарной лучевой терапии и комбинированного онкологического лечения, госпитализируются в химиотерапевтическое и онкологическое отделения ОГБУЗ «СОКБ».
|
|
| 3. |
№ 001902522242 от 19 февраля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 59 об устранении выявленных нарушений от «25» октября 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Койки для проведения лучевой терапии развернуты на базе ОГБУЗ «СОКБ»
|
|
| 4. |
№ 671900950998 от 4 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен лично 01.03.2019 главный врач Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» Эфрон Александр Григорьевич
|
| 1. |
- в 2018 году не обеспечено в полном объеме проведение лабораторно-инструментальных исследований, предусмотренных программой производственного контроля (в подразделениях не проводились замеры физических факторов шума, освещенности, микроклимата, ионизирующих излучений). - на основании экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области от 19.02.2019 № 346 по результатам гигиенической оценки от 11.02.2019 № пр505), проведенных 11.02.2019 в 10-30 в отделе статистики - в кабинете № 6 на рабочем месте инженера по адресу: г. Смоленск, ул. М. Жукова, д. 19, у ж/к ВДТ «SAMSUNG» модель: S24E390HL, напряженность электрического поля в диапазоне 5 Гц 2 кГц на расстоянии 0, 5 м от экрана и высоте 0, 5 м от пола, напряженность магнитного поля в диапазонах 5 Гц 2 кГц на расстоянии 0, 5 м от экрана и высоте 0, 5 м от пола выше предела допустимого уровня; в кабинете ультразвуковой диагностики, на рабочем месте врача, у аппарата УЗД «Voluson S8», зав.№18299, напряженность магнитного поля в диапазоне 5 Гц - 2 кГц на расстоянии 0, 5 м от экрана и высоте 0, 5 м от пола выше предела допустимого уровня. необходимо проведение ремонтных работ по адресу: г. Смоленск, ул. Маршала Жукова, д. 8 ; по адресу: г. Смоленск, ул. Ново-Московская, д. 9
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» /административный штраф ст. 6.4 КоАП РФ; постановление от 05.03.2019 № 03-194, на сумму 10000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
22.03.2019
|
| 2. |
- в Областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» проведение рентгенологических исследований, рентгенотерапии осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам (линейный ускоритель электронов Elekta Synergy (линейный ускоритель), заводской № 152826, год выпуска 2012 в радиологическом отделении по адресу: пр-т Гагарина, 27;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Передано в суд по ст. 19.20 ч. 2
|
| 3. |
В Областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» проведение рентгенологических исследований, рентгенотерапии осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам (аппарат рентгеновский мобильный медицинский диагностический U-дуга Fujifilm Corporation г.в. сентябрь 2012, SN 26930350 Portable Digital X-ray System, X-RAY COLLIMATOR Sep.2012 NOKC 12316205, инвентарный номер № 01371273, инвентарная карточка учета нефинансовых активов №2395 по адресу: ул. Маршала Жукова, д. 8, хирургический корпус)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В суд по ст. 19.20 ч. 2- предупреждение
|
|
| 5. |
№ 671901317313 от 4 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований в области пожарной безопасности (Федеральный закон от 21.12.1994 69-ФЗ О пожарной безопасности")
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не является предметом проверки
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не является предметом проверки
|
| 4. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 5. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не является предметом проверки
|
| 6. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 7. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 8. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не является предметом проверки
|
| 9. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не является предметом проверки
|
| 10. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 11. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не является предметом проверки
|
| 12. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 2. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 3. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 4. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 5. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 6. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 7. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 8. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 9. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 10. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 11. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 12. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 13. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 14. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 15. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 16. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 17. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 18. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 19. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 20. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 21. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 22. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 23. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 24. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 25. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 26. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 27. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 28. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 29. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 30. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 31. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 32. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 33. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 34. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 35. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 36. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 37. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 38. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 39. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 40. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 41. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 42. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 43. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 44. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 45. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 46. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 47. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 48. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 49. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 50. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 51. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 52. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 53. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 54. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 55. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 56. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 57. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 58. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 59. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 60. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 61. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 62. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 63. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 64. |
Главный врач
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 17 от 28.02.2019 по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 6. |
№ 671901089533 от 1 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ст.9 Федерального закона №125-ФЗ от 20.07.2012 "О донорстве крови и ее компонентов"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В организации не создана трансфузиологическая комиссия
|
| 2. |
В структуре медицинской организации отсутствует кабинет переливания крови (трансфузиологический кабинет).
|
| 3. |
В ряде случаев в протоколах трансфузии не указываются (медицинские карты № 370, 679, 2872): - данные о нескольких дозах компонентов донорской крови, перелитых одному пациенту, в том числе о результатах проведения проб на индивидуальную совместимость, регистрируются в одном протоколе переливания компонентов донорской крови, вследствие чего идентификация проведённых проб по отношению к конкретной дозе невозможна; - результаты перепроверки реципиента, донорского контейнера по резус-принадлежности; - сведения (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах; - результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента; - результат биологической пробы; - в истории болезни не вклеиваются этикетки или их копии от перелитых компонентов донорской крови.
|
| 4. |
Штатные нормативы медицинского персонала кабинета переливания крови (трансфузиологического кабинета) не соответствуют требованиям.
|
| 5. |
Определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К и k (фенотип) у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела, не проводится.
|
| 6. |
- первичное определение резус-принадлежности у пациентов в отделениях не проводится. - первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится врачами, не прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии (Аникеев В.М., Шатхин М.Р., Никулина С.Е.).
|
|
| 7. |
№ 001802423642 от 5 декабря 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в целях выполнения Плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Центрального управления Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на 2018 год, размещенного на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации. Задачей настоящей проверки является осуществление федерального государственного энергетического надзора
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Отсутствует распоряжение о назначении работника ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер», в обязанности которого входит проведение инструктажа и проверка знаний для присвоения I группы по электробезопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №12.1-0522пл-Пр/0565-2018 от 18.12.2018 на юридическое лицо: ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»; протокол №12.1-0522пл-Пр/0566-2018 от 18.12.2018 на должностное лицо: инженера ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер» Ченцова А.В.
|
| 2. |
Отсутствуют заполненные паспорта заземляющих устройств зданий и сооружений ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №12.1-0522пл-Пр/0565-2018 от 18.12.2018 на юридическое лицо: ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»; протокол №12.1-0522пл-Пр/0566-2018 от 18.12.2018 на должностное лицо: инженера ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер» Ченцова А.В.
|
| 3. |
Отсутствует утверждённый перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер», которым необходимо иметь группу по электробезопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №12.1-0522пл-Пр/0565-2018 от 18.12.2018 на юридическое лицо: ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»; протокол №12.1-0522пл-Пр/0566-2018 от 18.12.2018 на должностное лицо: инженера ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер» Ченцова А.В.
|
|
| 8. |
№ 001802161036 от 5 декабря 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
1) Настоящая проверка проводится в целях выполнения Плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Центрального управления Ростехнадзора на 2018 год, размещенного на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации. 2) Задачей настоящей проверки является осуществление федерального государственного энергетического надзора; осуществление государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов» и требований об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований, установленных техническим регламентом Таможенного союза "Безопасность лифтов". 3) Предметом настоящей проверки является соблюдение субъектами электроэнергетики и потребителями электрической энергии обязательных требований надежности и безопасности в сфере электроэнергетики, соблюдение юридическим лицом обязательных требований безопасности при эксплуатации, модернизации, обслуживании технических устройств (лифтов), соответствие указанным требованиям используемых зданий, помещений, сооружений, технических устройств, оборудования и материалов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен представитель по доверенности от 05.12.2018 № 15 Повага А.А.
|
| 1. |
Не проведены осмотры видимой части заземляющих устройств зданий и сооружений ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер», что подтверждается отсутствием графика и протоколов осмотров видимой части заземляющих устройств зданий и сооружений ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»
|
| 2. |
Отсутствует перечень должностей и профессий ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер», требующих присвоения I группы по электробезопасности для неэлектротехнического персонала, при выполнении работ которым может возникнуть опасность поражения электрическим током
|
| 3. |
В распределительном щите ВРУ-0, 4 кВ здания Поликлиники ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер» на вводных кабельных линиях отсутствуют бирки с указанием марки кабеля, сечения, напряжения, номера или наименования линии, что подтверждается фототаблицей №6 от 18.12.2018
|
| 4. |
Не обеспечивается безопасность лифта пассажирского (учетный № 52863, заводской № 20.045) по назначению в период назначенного срока службы в части выведения из работы выключателя, исключающего пуск перегруженной кабины в режиме нормальной работы
|
| 5. |
Не проведены осмотры заземляющих устройств зданий и сооружений ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер» с выборочным вскрытием грунта, что подтверждается отсутствием графика и протоколов осмотров заземляющих устройств зданий и сооружений ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер» с выборочным вскрытием грунта
|
| 6. |
Отсутствует журнал выдачи и возврата ключей от электроустановок ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»
|
| 7. |
Не обеспечивается безопасность лифта пассажирского для зданий лечебно-профилактических учреждений (учетный № 52870, заводской № 4362щл) по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия стекол смотровых окон дверей шахты 1, 2, 3 остановок
|
| 8. |
Не обеспечивается безопасность лифта пассажирского (учетный № 52863, заводской № 20.045) по назначению в период назначенного срока службы в части неисправности устройства фотореверса привода дверей кабины лифта
|
| 9. |
Отсутствуют заполненные паспорта заземляющих устройств зданий и сооружений ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»
|
| 10. |
Отсутствует надпись на дверях ВРУ-0, 4 КВ здания Поликлиники ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер», указывающая ее диспетчерское наименование, что подтверждается фототаблицей №7 от 18.12.2018
|
| 11. |
Не обеспечивается безопасность лифта пассажирского для зданий лечебно-профилактических учреждений (учетный № 52870, заводской № 4362щл) по назначению в период назначенного срока службы в части ослабления крепления закладных деталей кронштейнов крепления направляющих кабины и противовеса лифта в районе второй и третьей остановки
|
| 12. |
Отсутствует график работ по очистке светильников в зданиях и сооружениях ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер»
|
| 13. |
У электрощита в ВРУ-0, 4 КВ здания Поликлиники ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер» отсутствует надпись, указывающая его диспетчерское наименование, что подтверждается фототаблицей №8 от 18.12.2018
|
| 14. |
Отсутствует утверждённый перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер», которым необходимо иметь группу по электробезопасности
|
| 15. |
Отсутствует распоряжение о назначении работника ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический диспансер», в обязанности которого входит проведение инструктажа и проверка знаний для присвоения I группы по электробезопасности
|
| 16. |
Не принято мер, обеспечивающих возможность пассажирам безопасно покинуть кабину лифта пассажирского (учетный № 52863, заводской № 20.045) при возникновении пожарной опасности в здании (лифт не подключен к системе оповещения о возникновения пожара в здании)
|
| 17. |
Не обеспечено наличие мер по защите пользователей от получения травм в результате соприкосновения с движущимися частями оборудования лифта пассажирского для зданий лечебно-профилактических учреждений (учетный № 52870, заводской № 4362щл) (отсутствуют защитные экраны (крышки) обечаек порталов дверей шахты 1, 2, 3 остановки)
|
|
| 9. |
№ 671802008974 от 23 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля за исполнением Предписания № 32 об устранении выявленных нарушений от «26» июня 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Койки для проведения лучевой терапии развернуты на базе ОГБУЗ «СОКБ»
|
|
| 10. |
№ 671800489745 от 22 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 10 об устранении выявленных нарушений от «14» февраля 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Койки для проведения лучевой терапии развернуты на базе ОГБУЗ «СОКБ». Ввиду чего, пациенты ОГБУЗ «СООКД», нуждающиеся в проведении стационарной лучевой терапии и комбинированного онкологического лечения, госпитализируются в химиотерапевтическое и онкологическое отделения ОГБУЗ «СОКБ». В ходе проверки установлено, что лучевое лечение пациенты получают в течение 14 дней после получения направления на лечение.
|
|
| 11. |
№ 00180702342705 от 24 апреля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения требований радиационной безопасности, норм и правил в области использования атомной энергии и соблюдения условий действия лицензии
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен и.о. главного врача Романенков Леонид Иванович, подпись имеется
|
| 1. |
Структура и содержание разделов разработанной в учреждении программы обеспечения качества частично не соответствует установленным требованиям
|
|
| 12. |
№ 671800045933 от 1 февраля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 17 об устранении выявленных нарушений от «27» апреля 2017 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль за обращением медицинских изделий; - Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - Государственный контроль осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - Государственный контроль соблюдения правил уничтожения лекарственных средств; - Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; - Государственный надзор за соответствием лекарственных средств установленным обязательным требованиям к их качеству; - контроль за соблюдением прав граждан при реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению; - контроль за эффективным использованием медицинского оборудования в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен.
|
| 1. |
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): не исполнен пункт 6 Предписания № 17 об устранении выявленных нарушений от 27.04.2017 (срок исполнения до 22.12.2017).
|
|
| 13. |
№ 67170802963957 от 6 декабря 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью:
государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями осуществляющими медицинскую деятельность порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», согласно Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» и стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения РФ; соблюдения медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья; соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданину Каприлову Василию Николаевичу на основании обращения его супруги Каприловой Елены Леонидовны (вх. № О67-202/17 от 23.11.2017)
задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданину Каприлову Василию Николаевичу
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
1. В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» выявлены следующие дефекты медицинской помощи:
1) Первичный осмотр Каприлова В.Н. 10.05.2016 г. не информативный (написано повторное обращение), нет оценки состояния EGOC в первичной и последующих госпитализациях, не осмотрен заведующим отделением в первые сутки госпитализации; нет оценки динамики состояния пациента на проводимом лечении и его эффективности;
2) Множество госпитализаций пациента Каприлова В.Н. оформлено одной историей болезни, что не соответствует правилу ведения медицинской документации; в истории болезни разные диагнозы на 1 странице и выписных эпикризах, не структурирован диагноз (Основной, Осложнение, Сопутствующий). Не выполнены Правила формулировки диагноза.
3) При наличии анемии (Гемоглобин 106 г/л от 13.05.16) не определен дефицит железа, содержание сывороточного ферритина и пр. Назначение коррекции анемии по месту жительства (рекомендован в выписном эпикризе Мальтофер) без определения железа некорректно. Не выполнены Национальные клинические рекомендации по лечению анемии у больных злокачественными новообразованиями (2014 г.). Показана консервативная терапия анемии.
|
| 2. |
2. В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (вместе с "Порядком заполнения……) - далее-Приказ: титульный лист медицинской карты амбулаторного больного на имя Каприлова Василия Николаевича № 77101 в части наименования граф не соответствует установленной Приказом форме № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" согласно приложению № 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н;
|
| 3. |
3. В нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» в представленной медицинской карте амбулаторного больного на имя Каприлова Василия Николаевича № 77101 (дубликат) отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство.
|
|
| 14. |
№ 67170700389997 от 1 марта 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Гос. надзор за состоянием, содержанием, сохранением, использованием, популяризацией и государственной охраной ОКН в соответствии со ст. 11 Федерального закона от 25.06.2002 № 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия памятниках истории и культуры народов Российской Федерации"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение обязательных требований, установленных частью 1, частью 3 статьи 27 Федерального закона от 25.06.2002 № 73-ФЗ «Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации»: на объектах культурного наследия, включенных в реестр, должны быть установлены надписи и обозначения, содержащие информацию об объекте культурного наследия; обязанность по установке информационных надписей и обозначений на объекты культурного наследия возлагается на собственников объектов (ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер»).
|
|
| 15. |
№ 67170700389494 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий посредством проведения проверок соблюдения субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.1 проведение мониторинга безопасности медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.3 Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3.1., соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской по..
Выявлены нарушения
| 1. |
На информационных стендах в поликлинике и стационаре ОГБУЗ «СООКД» не размещена информация для граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год
|
| 2. |
Укомплектованность врачами по физическим лицам составляет 65%. Укомплектование службы врачами специалистами в параклинических подразделениях составляет:
- рентгенология – 50%
- КЛД – 40%
- анестезиология-реаниматология – 52%
- патологическая анатомия – 39%.
Укомплектованность средними медицинскими работниками – физическими лицами составляет 39%.
Коэффициент совместительства в ОГБУЗ «СООКД» составил 1, 4.
2.2. При наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работы/услуги по функциональной диагностике и в структуре ОГБУЗ «СООКД» отделения функциональной диагностики на момент проверки специалист с сертификатом по специальности «Функциональная диагностика» в учреждении отсутствует, что при высокой оперативной активности и большом количестве диагностических исследований делает невозможным оказание качественной и доступной медицинской помощи в части оценки/расшифровки инструментального метода исследования (ЭКГ) при поступлении, дальнейшем наблюдении и лечении пациентов.
|
| 3. |
Не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием кабинета терапевта, а именно отсутствует следующее оборудование:
- анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный;
- измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменным мундштуком;
- инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;
- лента измерительная;
- лупа ручная;
- пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).
|
| 4. |
Не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием
|
| 5. |
5.1. В нарушение Приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1101н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: 0, IA1, IA2, IIB, III (любая) стадии (хирургическое лечение)" не выполнен стандарт в части назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз, а именно не назначены (например: медицинские карты стационарного больного №№ 2/5, 168/76 и т.д.):
- аскорбиновая кислота (витамин С);
- блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов;
- кровезаменители и препараты плазмы крови;
- производные холина (суксаметония йодид, суксаметония хлорид);
5.2. В нарушение Приказа Минздрава России от 07.11.2012 № 683н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (хирургическое лечение)" не выполнен стандарт в части назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз, а именно не назначены (например: медицинские карты стационарного больного №№ 235/118, 201/106, 79/33, 118/60 и т.д.)
- папаверин и его производные;
- аскорбиновая кислота (витамин С);
- производные холина (суксаметония йодид, суксаметония хлорид);
- другие четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид);
- свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная;
5.3. В нарушение Приказа Минздрава России от 07.11.2012 № 645н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)" не выполнен стандарт в части назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз, а именно не назначены (например: медицинские карты стацион
|
| 6. |
Отделение радиотерапии организованное в структуре онкологического диспансера как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями не имеет коечного фонда (не менее 30 коек), что при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в рамках действующей лицензии делает не возможным проведение лучевой терапии как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения (с целью улучшения местного ответа опухоли на лечение и уменьшения выраженности метастазирования, распространения опухоли) для пациентов, проживающих в районах субъекта. Помимо способа активного лечения рака, радиотерапия также является паллиативным методом. Это означает, что лучевая терапия позволяет облегчить боль и страдание пациентов с прогрессирующими формами злокачественных новообразований. Паллиативное облучение при раке улучшает качество жизни пациентов.
Оказание лучевой терапии на территории Смоленской области осуществляется двумя юридическими лицами согласно утвержденному графику работы на одном и том же (едином) медицинском оборудовании. Койки для проведения лучевой терапии развернуты на базе ОГБУЗ «СОКБ». Ввиду чего, пациенты ОГБУЗ «СООКД», нуждающиеся в проведении стационарной лучевой терапии и комбинированного онкологического лечения, госпитализируются в химиотерапевтическое и онкологическое отделения ОГБУЗ «СОКБ», что приводит к отсроченности получения лучевого лечения (в среднем на три недели) и как следствие – прогрессирование заболевания и увеличения смертности от окнозаболевания.
|
| 7. |
Эндоскопическое отделение ОГБУЗ «СООКД» находится в приспособленном помещении, что приводит к нарушению прав граждан на качественное оказание медицинской помощи, а также безопасной эксплуатации оборудования.
|
| 8. |
Выявлено не рациональное и неэффективное использование дорогостоящей аппаратуры:
- количество исследований на одном аппарате КТ в день составило за 2016 г. – 7, 9, 2017 г. – 9, 3 (норматив - 23 исследований в сутки);
- количество исследований на одном аппарате МРТ в день составило за 2016 г. – 7, 3, 2017 г. – 9, 2 (норматив - 20 исследований в сутки);
Таким образом, диагностическое оборудование используется с большой недогрузкой.
|
| 9. |
При проведении манипуляций дуктография, внутритканевая маркировка не пальпируемых образований молочных желез, биопсии не пальпируемых образований не организована работа рентгеноперационного кабинета
|
| 10. |
В учреждении отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.
|
| 11. |
В п. 4 приложения № 1 к приказу №67-д по ОГБУЗ СООКД от 21.02.2017 «Требования к помещению для ознакомления с медицинской документацией» не указана личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией. Кроме того, «Журнал учета работы помещения» носит не утвержденное данным приказом название «Журнал «Об утверждении порядка ознакомления пациента, либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента в ОГБУЗ СООКД».
|
| 12. |
Приказом № 39-д от 16.01.2017 «Об организации деятельности врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии в ОГБУЗ «СООКД» утвержден Порядок организации деятельности Врачебной комиссии и Подкомиссий ВК (вместо Положений о врачебной комиссии и Положений о подкомиссиях ВК учреждения); п. 16 «Порядка организации деятельности Врачебной комиссии», не содержит информацию (расшифровку) где и каким образом должны храниться протоколы ВК в течение 10 лет. На момент проверки протоколы ВК вклеиваются в медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного.
|
| 13. |
Не размещена/не актуальна следующая информация:
- о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;
- в закладке «Лекарственное обеспечение представлен не актуальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей
|
| 14. |
- п. 11 Постановления - на информационных стендах «Платные медицинские услуги» ОГБУЗ «СООКД» не представлена следующая информация:
- сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией (на стенде представлена недействующая лицензия);
- порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой (не размещена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий (2017) год);
- в сведениях о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, указаны сертификаты специалистов, срок действия которых истек (например, сертификат специалиста на имя Гурмис И.В., Конобрицкого Д.Г. и др.);
- п. 17 Постановления - в договоре о предоставлении платных медицинских услуг не указана следующая информация:
- сведения об исполнители - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
- номер действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
- адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
Бланк договора о предоставлении платных медицинских услуг в ОГБУЗ "Смоленский областной онкологический клинический диспансер" и фотоматериалы прилагаются.
|
| 15. |
В эндоскопическом отделении (моечно-дезинфекционная комната) показания гигрометра не регистрируются в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который ведется ответственным лицом. Журнал (карта) регистрации хранится в течение одного года, не считая текущего. Кроме того, данный гигрометр не оснащен фитилем, что ставит под сомнение достоверность регистрации параметров воздуха.
|
| 16. |
Выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, не хранящиеся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне
|
| 17. |
Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения. Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств.
|
| 18. |
Выявлены медицинские изделия Surgical Blade Skalpellklinge, В.Braun, Germany, LOT N 3603286 (кабинет онкогинеколога в лотке на процедурном столике), воздуховод (size 3, 100mm, LOT 120909 производитель «SUMI») с нарушенной стерильной упаковкой (процедурный кабинет хирургического отделения № 1 в наборе «анафилактический шок»), Spinocan, Size 1, 30х88mm/18Gх31/2” B.Braun, Germany, LOT 1F06258219 (кабинет онкогинеколога в лотке на процедурном столике) на первичной упаковке данных медицинских изделий отсутствовала информация на русском языке о нижеследующим:
- наименование товара;
- наименование организации-производителя и страны производства, сведения об организации, уполномоченной изготовителем (продавцом) на принятие претензий от покупателей;
- назначение медицинского изделия, правила и условия эффективного и безопасного использования;
- сведения о номере и дате регистрации медицинского изделия;
- эксплуатационная документация к данным медицинским изделиям (листки вкладыши и др.);
- иные сведения о товарах в соответствии с законодательством Российской Федерации).
Информация должна быть размещена на упаковке или этикетке товара, изложена в технической (эксплуатационной) документации, прилагаемой к товару, листках - вкладышах к каждой единице товара или иным способом, принятым для отдельных видов товаров.
|
| 19. |
Выявлены медицинские изделия, без подтверждения пригодности/не зарегистрированные в установленном порядке
|
| 20. |
В ОГБУЗ «СООКД» выявлены изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности
|
| 21. |
В информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не указывается должность врача, в чьем присутствии расписался пациент
|
| 22. |
В медицинских картах стационарного больного отсутствуют согласия на обработку персональных данных.
|
| 23. |
- отсутствует заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой, а именно:
- титульные листы историй болезни не дооформлены: в левом верхнем углу не заполнена графа «наименование учреждения» либо пропечатано ОГБУЗ «Детская клиническая больница» (№№ 66/37; 320/158; 95/60; 168/ 76);
- в представленных медицинских картах стационарного больного хирургического отделения №1 и №2 (№№66/37; 320/158) отсутствуют записи о побочных действиях лекарств (непереносимости), аллергических реакциях (наличии или отсутствии).
- во всех представленных медицинских картах стационарного больного отсутствует п.11 (диагноз заключительный клинический: основной, осложнение основного, сопутствующий), в связи с чем не представляется возможным оценить критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в стационарных условиях;
- первичный осмотр больного проводится дежурным доктором (вместо врача приемного отделения или профильного структурного отделения) в сроки превышающие положенные 3 часа (4 часа и более, карты №168/76; 95/60 и т.д.) без вынесения предварительного диагноза; осмотр лечащим врачом проводится только через сутки с вынесением предварительного диагноза (с нарушением сроков его вынесения - в течение 2-х часов с момента поступления больного), не указывается план лечения с учетом предварительного диагноза.
|
| 24. |
При амбулаторном осмотре пациента врачом-онкологом в дневниковых записях не отражается информация об объективном осмотре сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в том числе данные артериального давления, частота дыхательных движений, частота сердечных сокращений.
|
| 25. |
Не все графы представленного «Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» заполняются согласно Приложения № 2:
1) графы 7; 8; 10 не заполняются;
2) в графе 9 не указывается код основного заболевания и сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10;
3) графы 12-14 – не заполняются, что указывает на отсутствие проведения экспертизы контроля качества в части исполнения стандартов, экпертизы временной нетрудоспособности и не оцениваются достигнутые результаты отдельных этапов лечебно-профилактических мероприятий
4) в графе 20 - отсутствуют инициалы экспертов;
|
| 26. |
Установлено, что по состоянию на момент проверки не используется следующее медицинское оборудование:
- аппарат наркозный Fabius Plus (причина простоя – неисправность аппарата). Принимаемые меры - по договору от 01.03.2017 года № РС00111 исполнителем (ООО «Регион-Сервис») проведена диагностика аппарата. По результатам проведенной диагностики выдано заключение о замене монометра кислорода, датчика кислорода, кнопки экстренной подачи кислорода. Исполнителем заказаны запчасти для ремонта оборудования;
- система для автоматической очистки и дезинфекции гибких волоконно-оптических и видеоэндоскопов (причина простоя – неисправность аппарата). Принимаемые меры - ООО «ЭНДОМЕД» проведена диагностика системы автоматической очистки и дезинфекции гибких эндоскопов. ООО «Эндомед» подготовлены документы и запрос на фирму-производителя о возможности ремонта. На момент проверки ответ от фирмы-производителя не получен;
- бронхоскоп Karl Storz 11001BN4 (причина простоя – неисправность аппарата с 14.11.2016 года). Принимаемые меры - заключен Государственный контракт на ремонт с ООО «Эндомед», срок выполнения работ до 25.05.2017г.
|
|
| 16. |
№ 67160701063254 от 27 октября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая внеплановая выездная проверка проводится с целью федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств (в отношении лекарственных средств для медицинского применения) посредством: организации и проведения проверок соблюдения субъектами обращения лекарственных средств установленных Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств" и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами Российской Федерации требований к хранению, перевозке, отпуску, реализации лекарственных средств, применению лекарственных препаратов, уничтожению лекарственных средств; организации и проведения проверок соответствия лекарственных средств, находящихся в гражданском обороте, установленным обязательным требованиям к их качеству, на основании информации, полученной от гражданина Российской Федерации (исп. вх. от 21.10.2016 № О67-172/16)
задачами настоящей проверки являются:
- контроль порядка обращения, обеспечения стандартов качества лекарственных средств, при их хранении, применении, порядка уничтожения
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
- соблюдение обязательных требований, установленных федеральными и муниципальными правовыми актами:
- проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств
|
|
| 17. |
№ 00160600837463 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный надзор в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов Федеральный закон от 02.01.2000 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение правил закупки, хранения и реализации продуктов переработки зерна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гуло С.Л., статья 7.18 КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф оплачен в добровольном порядке (платежное поручение от 26.05.2016 № 835683)
|
|
| 18. |
№ 67160600519531 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Глава 57 Трудовго кодекса Российской Федерации
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
|
|
| 19. |
№ 67160600191031 от 1 мая 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Смоленской области
Цель проверки
Государственный надзор в области автомобильного транспорта статья 3.1 Федерального закона "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта" от 08.11.2007 г. № 259-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены факты нарушения продолжительности рабочего времени водителей. Нормальная продолжительность рабочего времени превышает 40 часов в неделю. При проверке табеля учета рабочего времени водителей выявлены факты превышения количества часов рабочего времени в неделю более 40 часов копия табеля прилагается Для водителей, работающих по календарю пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, нормальная продолжительность ежедневной работы смены превышает 8 часов. При проверке табеля учета рабочего времени водителей выявлены факты превышения продолжительности ежедневной работы более 8 часов. В апреле месяце водитель Василевский И.И. отработал 11 дней по 16 часов, водитель Емельянов Ю.А. отработал 5 дней по 16 часов водитель Кореньков В.П. отработал 15 дней по 16 часов и др. копия табеля прилагается
|
| 2. |
Выявлены нарушения в порядке проведения планового технического обслуживания транспортных средств. Отсутствуют документы, подтверждающие прохождение технического обслуживания транспортных средств. К проверке не представлены документы подтверждающие проведение планового тех обслуживания автомобилей.
|
| 3. |
Нарушены требования по обеспечению водителей необходимой информацией путем проведения инструктажей. Не проводятся сезонные инструктажи два раза в год - в весенне-летний и осенне-зимний периоды. Не проводятся сезонные инструктажи два раза в год - в весенне-летний и осенне-зимний периоды. К проверке не представлены документы подтверждающие проведение сезонного инструктажа водителей автомобилей.
|
|
| 20. |
№ 67160600231033 от 1 мая 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный государственный надзор в сфере технического регулирования Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ Федеральный закон от 27.11.2002 184-ФЗ Закон РФ от 07.02.1992 2300-1
Выявлены нарушения
| 1. |
По адресу: пр-кт Гагарина, д. 27 в помещении линейного ускорения отделения лучевой терапии имеются нарушения целостности отделки (трещина на стене); по адресу: ул. Ново-Московская, д. 9 в палатах №№ 2, 3, 6, 7, в процедурной, перевязочной, гардеробной и буфете имеются следы протечек, трещины на потолке, трещины на стенах, отслойка краски на стенах, оконных рамах и подоконниках, нарушения целостности покрытия пола; по адресу ул. М. Жукова, д. 8 в кабинете № 10, размещенном в административном здании клинико-диагностической лаборатории и предназначенном для проведения биохимических, иммунологических, гематологических исследований имеется отслойка краски на потолке; по адресу: ул. М. Жукова, д. 8 в помещениях автоклавной имеются следы протечек на потолках и стенах, следы сырости и отслойка краски, трещины на стенах.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ОГБУЗ "Смоленский областной онкологический клинический диспансер" Гуло Сергей Львович в виде административного штрафа в пределах санкции ст. 6.4 КоАП РФ в сумме 1000 рублей; постановление от 06.06.2016 № 03-1018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 07.06.2016
|
| 2. |
Не осуществлялся контроль за содержанием программы производственного контроля: программой предусмотрено проведение бактериологического контроля стерилизаторов с периодичностью 1 раз в год. Отсутствовал контроль за приготовлением растворов дезинфекционных средств в соответствии с методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
В виде предупреждения в пределах санкции ст. 6.3 КоАП РФ; постановление от 06.06.2016 № 03-1019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГБУЗ "Смоленский областной онкологический диспансер"
|
|
