Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Палаты с тяжелобольными (лежащими, либо самостоятельно не передвигающимися) пациентами размещаются не на первых этажах зданий, а именно: в корпусе № 1 на 3 этаже 80; в корпусе № 2: на 7 этаже 35, на 6 этаже 6.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно экспертному заключению по результатам гигиенической оценки лабораторных испытаний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» №2923 от 25.09.2018 массовая доля ЧАС в пробе 0, 4% раствора дезинфицирующего средства «Контакт» для дезинфекции отходов класса «Б» на посту №1 (3-й этаж отделения №3), пробе 0, 1% раствора дезинфицирующего средства «Форсаж» для дезинфекции инструментов в процедурном кабинете (1-й этаж, отделение №1, корпус №1), пробе 0, 4% раствора дезинфицирующего средства «Форсаж» для дезинфекции отходов класса «Б» в стоматологическом кабинете, пробе 1, 0% растворе дезинфицирующего средства «Миродез базик» для дезинфекции инструментов в социально-реабилитационном отделении №7, пробе 2, 0% раствора дезинфицирующего средства «Миродез базик» для дезинфекции инструментов на посту дежурной медсестры отделения №4 корпуса №2 превышает величину допустимого уровня и не соответствует заявленной концентрации

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

В нарушении данной нормы в СОГБУ «Геронтологический центр «Вишенки» выдача средств индивидуальной защиты работникам фиксируется в карточках, неустановленного образца. Замечаний по итогам рассмотрения вопроса соблюдения СОГБУ «Геронтологический центр «Вишенки» требований предусмотренных Федеральным Законом от 28 декабря 2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» не выявлено.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нарушения норм действующего трудового законодательства

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нарушения норм действующего трудового законодательства

На информационных стендах СОГАУ «Геронтологический центр «Вишенки» не размещена информация для граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год (Постановление администрации Смоленской области от 30.12.2016 № 855 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов").

В СОГАУ «Геронтологический центр «Вишенки» осуществляется не заявленные виды работ (услуг) по организации здравоохранения и общественному здоровью, что подтверждается следующим: специалист ответственный за данный вид работы (услуги) Корчигина Наталья Викторовна (заместитель директора по медицинской части – приказ (распоряжение) о приеме работника на работу от 18.01.2016 № 5а-1л/с) при наличии диплома о профессиональной переподготовке по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» осуществляет мероприятия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (приказ СОГАУ «Геронтологический центр «Вишенки» от 18.01.2016 № 5а «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности», приказ СОГАУ «Геронтологический центр «Вишенки» от 18.01.2016 № 5б «Об организации работы комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в СОГАУ «ГЦ «Вишенки»).

Не переоформлена лицензия на осуществление медицинской деятельности.

Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения. Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств

Выявлены медицинские изделия, без подтверждения пригодности/не зарегистрированные в установленном порядке

Выявлено медицинское изделие, без подтверждения пригодности – не представлено свидетельство о поверке на измеритель артериального давления механический ММП-50, заводской номер 030068554 («пост дежурной медицинской сестры» отделения милосердия № 4).

Не представлен договор с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности на техническое обслуживание медицинского изделия/техники

Отсутствуют: специально выделенное помещение, журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.

В Журнале передачи дежурства постовыми медицинскими сестрами не описывается подробное состояние больных (проживающих) при их обращении.

«Журнал амбулаторного приема врача» и «Журнал госпитализации в стационар» не установленной формы.

Во всех медицинских картах пациентов информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство не установленной формы со ссылкой на не действующую нормативно-правовую базу (копия прилагается).

В нарушение Приказа Минздрава России от 09.11.2012 N 708н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)" не назначено и не проведено: - исследование на микроальбуминурию; - исследование функции нефронов (клиренс); - УЗИ надпочечников; - антогонисты ангиотензина II; (например: карты №№ 208/9309, 31/9411 и т.д.).

Холодильное оборудование в прививочном кабинете "Дежурная медсестра" на 5 этаже не оснащено приборами (термометрами) для регистрации параметров воздуха (температуры), которые должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке). Соответственно, показания контролирующих приборов ежедневно не регистрируются в специальном журнале или в специальной карте ответственным лицом.

Выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, не хранящиеся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне

Не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием

Выявлены изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности, не утилизированные в соответствии с Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении правил государственной регистрации медицинских изделий»:

В помещениях, в т.ч. в жилых комнатах, не своевременно устраняются текущие дефекты отделки, не обеспечено проведение косметического ремонта наличие трещин, следов протечек и плесени, отслойки краски и штукатурки на потолке, имеются дефекты напольного покрытия Корпус № 1 1 этаж в жилых комнатах, крыло 1Б, имеется отслойка штукатурки на стенах, протечки на потолке. В санузлах отслоившаяся облицовочная плитка, протечки на потолке 3 этаж - в жилых комнатах, крыло 3Б, имеется отслойка штукатурки на стенах, протечки на потолке. Корпус № 2 2 этаж в ванной комнате имеются следы протечки на потолке, следы плесени, отслойка штукатурки 7 этаж - в жилых комнатах, правое и левое крыло, на оконных блоках имеется отслойка краски. В помещениях прачечной имеются протечки на потолках и стенах, следы сырости, плесени. В кабинете окулиста, имеются дефекты напольного покрытия линолиума, отслойка штукатурки, требуется косметический ремонт в санузле. Стоматологический кабинет не оборудован раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов

Отсутствует контроль за соблюдением требований санитарного законодательства, в том числе за соблюдением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в СОГАУ ГЦ Вишенки. В отделении милосердия, 7 этаж корпуса №2, на упаковках не указываются сроки хранения с учетом вида упаковочного материала и инструкцией по его применению. В отделении милосердия не осуществляется оценка эффективности стерилизации химические индикаторы Стеритест-П-132/20-02 используемые для внутреннего контроля стерилизации на момент проверки использовались в качестве наружных. В стоматологическом кабинете не осуществляется контроль за работой паровых стерилизаторов в журнале работы стерилизаторов воздушного, парового автоклава ф. 257/у вклеивается один индикатор Стериконт-П-132/20-01-1 вместо пяти. В течение 2016 года не в полном объеме осуществлялся производственный контроль с применением лабораторно-инструментальных исследований бактериологический контроль проводился только за тремя воздушных стерилизаторов вместо 6 находящихся в эксплуатации учреждения. Не организовано хранение уборочного инвентаря в корпусе № 1 на первом этаже в медицинской части весь уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и хранится санузле. По результатам экспертного заключения ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области по результатам гигиенической оценки лабораторных испытаний, проведенных в рамках плановой проверки в помещениях СОГАУ ГЦ Вишенки № 1108 от 21.06.2017 установлено Массовая доля ЧАС четвертичные аммониевые соединения в растворах дезинфицирующего средства Миродез базик, отобранных в процедурном кабинете отделения милосердия, в процедурном кабинете социально-реабилитационного отделения, в перевязочном кабинете, в процедурном кабинете корпуса №1, не соответствует величине допустимого уровня концентрация заявленной в процедурном кабинете корпуса №1 в пробе 1 раствора дезинфицирующего средства Миродез базик

Не обеспечено проведение мероприятий по профилактике паразитарных болезней на территории геронтологического центра в пробе почвы, отобранной с клумбы №2 возле административного корпуса СОГАУ ГЦ Вишенки, обнаружены яйца аскарид в количестве 7 экз/кг., что по паразитологическим показателям не соответствует действующим государственным нормам и гигиеническим нормативам. Уровень загрязнения почв по исследованным паразитологическим показателям соответствует категории умеренно опасная. В пробе почвы, отобранной с большой клумбы напротив жилого девятиэтажного корпуса учреждения, обнаружены яйца токсокар в количестве 5 экз/кг, что по паразитологическим показателям не соответствует действующим государственным нормам и гигиеническим нормативам. Уровень загрязнения почв по исследованным паразитологическим показателям соответствует категории умеренно опасная.

Нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами

Нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами