Проверки

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

77.

№ 671904138319 от 19 декабря 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 80 об устранении выявленных нарушений от «21» декабря 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. Задачами настоящей проверки являются: исполнение Предписания № 80 об устранении выявленных нарушений от «21» декабря 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках государственного контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, прав граждан в сфере охраны здоровья, за осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 1». Предметом настоящей проверки является): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля

Выявлены нарушения

Главное управление МЧС России по Смоленской области

78.

№ 671901317372 от 4 сентября 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Проверка соблюдения требований в области пожарной безопасности (Федеральный закон от 21.12.1994 69-ФЗ О пожарной безопасности")

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (9)

1.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
2.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
3.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
4.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
5.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
6.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
7.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
8.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач
9.	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Ознакомлен главный врач

Информация о нарушениях (204)

79.

№ 671900951080 от 3 сентября 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области

Цель проверки

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (10)

80.

№ 671902752888 от 29 мая 2019 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (4)

81.

№ 67180702271644 от 4 декабря 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки

Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.4 Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (5)

1.	В договоре на предоставление платных услуг не указана следующая информация: - в п. 6.3 отсутствует подпись Крюковского С.Б.; - п.7 приложения «информированное добровольное согласие об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг»; - п. 3.2 не заполняется; - в п. 1.1 не указан период;
2.	В ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием
3.	При анализе представленных материалов и документов установлено, что в Положениях о структурных подразделениях (отделениях), в должностных инструкциях заведующих структурными подразделениями/отделениями, отсутствует пункт об «организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», что не соответствует ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4.	Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара: а) ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта): не заполнены все разделы, предусмотренные стационарной картой; - не указывается в п. 3 количество полных лет; - не заполнен п. 10; - в п. 12 отсутствует подпись м/с; - п. 13 заполняется не в полном объеме; Например карты №№4256, 4188 т. д. г) не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза (например: карты №№3795, 4054 и т.д.); д) не сформирован план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии) (например: карты №№3795, 4054 и т.д.); ж) отсутствует указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики (например: карты №№3795, 3622 и т.д.); В ряде случаев обращает внимание выполнение диагностической КТ пациентам спустя несколько часов от поступления в приёмное отделение (ПО) - по выставленному в историях болезни времени поступления в ПО/выполнения КТ/госпитализации в отделение. В картах отсутствуют объяснения по поводу поздней нейровизуализации. В целом ряде протоколов КТ время исследования не проставлено, что не позволяет оценить качество выполнения стандартов диагностики ОНМК. Не во всех историях болезни имеется дневник с участием зав.отделением (стандарт оформления ИБ). В протоколе наблюдения пациента членами мультидисциплинарной бригады отсутствуют поправки для более ясного представления о динамике функционального состояния, не используются балльные оценки.
5.	Нарушение п. 4 и 5 ст. 10, п. 2 ст. 19, ст. 37, п.7 ч.1 ст.79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», приказа Минздрава России от 12.11.2012 года № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» в ОГБУЗ «Клиническая больница № 1

82.

№ 001800510189 от 12 июля 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Центральное управление Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

Цель проверки

1) Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» пунктов 1-25 предписания от 11.04.2018 № 12.2-0121пл-П/0047-2018 2) Задачей настоящей проверки является проверка устранения юридическим лицом нарушений обязательных требований, выявленных ранее в рамках выездной проверки. 3) Предметом настоящей проверки является исполнение юридическим лицом пунктов 1-25 предписания от 11.04.2018 № 12.2-0121пл-П/0047-2018

Выявлены нарушения

Государственная инспекция труда в Смоленской области

83.

№ 671800574624 от 21 июня 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью осуществления федерального государственного надзора за соблюдением работодателем законодательства по охране труда с целью предотвращения угрозы жизни и здоровью работников ОГБУЗ «Клиническая больница №1» в связи с рассмотрением информации, полученной из средств массовой информации - интернет-портал «Readovka.ru»)

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (4)

Главное управление МЧС России по Смоленской области

84.

№ 671800451804 от 18 июня 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

№ 1, 2 по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 03.03.2015 № 1/3/1-2, задачами настоящей проверки являются: контроль за исполнением пунктов № 1, 2 по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 03.03.2015 № 1/3/1-2, выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

Выявлены нарушения

85.

№ 671800313139 от 20 апреля 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль исполнения ранее выданного предписания от 07.04.2015 № 03-250 (срок исполнения истек 15.04.2018) об устранении выявленных нарушений по результатам плановой выездной проверки

Выявлены нарушения

Центральное управление Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

86.

№ 001800183338 от 22 марта 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

1) Настоящая проверка проводится в целях выполнения Плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Центрального управления Ростехнадзора на 2018 год, размещенного на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации. 2) Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов» и требований об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований, установленных техническим регламентом Таможенного союза "Безопасность лифтов". 3) Предметом настоящей проверки является соблюдение юридическим лицом обязательных требований безопасности при эксплуатации, модернизации, обслуживании технических устройств (лифтов), соответствие указанным требованиям используемых зданий, помещений, сооружений, технических устройств, оборудования и материалов

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (25)

1.	Не обеспечен безопасный доступ обслуживающего персонала к лифтовому оборудованию, расположенному в машинном помещении лифта учетный № 109789 (далее МП) (осыпается штукатурка со стен МП, пол МП имеет скользкое покрытие), что подтверждается фототаблицей № 17 от 26.03.2018
2.	Течь масла через уплотняющие соединения редуктора лебедки лифта учетный № 70793, что подтверждается фототаблицей № 13 от 03.04.2018
3.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70792 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
4.	Не обеспечен безопасный доступ обслуживающего персонала к лифтовому оборудованию, расположенному в машинном помещении лифта учетный № 70786 (далее МП) (не завершены строительные работы по МП, пол МП имеет скользкое покрытие), что подтверждается фототаблицей № 2 от 26.03.2018
5.	Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70794 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 14 от 03.04.2018
6.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70791 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
7.	Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70789 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 5 от 03.04.2018
8.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70787 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
9.	Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70787 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 3 от 03.04.2018
10.	Не обеспечено наличие безопасного доступа пользователям и обслуживающему персоналу к вызывному аппарату четвертого этажа лифта учетный № 70790, что подтверждается фототаблицей № 8 от 03.04.2018
11.	Изношено напольное покрытие в кабине лифта учетный № 70794, что подтверждается фототаблицей № 15 от 03.04.2018
12.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70786 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
13.	Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70788 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 4 от 03.04.2018
14.	Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70790 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 7 от 03.04.2018
15.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70788 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
16.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70789 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
17.	Течь масла через уплотняющие соединения редуктора лебедки лифта учетный № 70791, что подтверждается фототаблицей № 9 от 03.04.2018
18.	Не обеспечено наличие безопасного доступа пользователям и обслуживающему персоналу к вызывному аппарату четвертого этажа лифта учетный № 70789, что подтверждается фототаблицей № 6 от 03.04.2018
19.	Не обеспечено наличие мер и (или) средств по обеспечению электробезопасности пользователей, иных лиц и персонала при их воздействии на аппараты управления лифтом и (или) прикосновении к токопроводящим конструкциям лифта учетный № 70784 (отсутствует кожух трансформатора в машинном помещении лифта), что подтверждается фототаблицей № 1от 23.03.2018
20.	Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70793 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 12 от 03.04.2018
21.	Не обеспечивается безопасность доступа персонала к оборудованию лифта учетный № 70794 в период назначенного срока службы в части отсутствия освещения площадки перед дверью машинного помещения лифта
22.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части разрушения бетонного примыкания площадки первого этажа к порогу двери шахты лифта учетный № 70793, что подтверждается фототаблицей № 10 от 03.04.2018
23.	Течь масла через уплотняющие соединения редуктора лебедки лифта учетный № 109789, что подтверждается фототаблицей № 16 от 23.03.2018
24.	Изношено напольное покрытие в кабине лифта учетный № 70793, что подтверждается фототаблицей № 11 от 03.04.2018
25.	Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70790 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием

87.

№ 671800196522 от 12 марта 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки

Проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями осуществляющими медицинскую деятельность порядков оказания медицинской помощи, Приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести», соблюдения лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности в части в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ребенку Довгенко Милене Валерьевне на основании мотивированного представления специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области № 3 от 06.03.2018 по результатам анализа информации из средств массовой информации и предварительной проверки ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» (вх. № В67-50/18 от 06.03.2018); задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ребенку Довгенко Милене Валерьевне; предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Выявлены нарушения

В детском инфекционном отделении № 6 отсутствует негатоскоп. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме, в виду чего допущены следующие нарушения действующего законодательства.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме, в виду чего допущены следующие нарушения действующего законодательства: - при изменении степени тяжести состояния ребенка 02.03.2018г заведующей детским инфекционным отделением № 6 не указано время осмотра, не собран анамнез в отношении причины ухудшения состояния ребенка, не сделано заключения о причине резкого ухудшения состояния ребенка ни врачом инфекционистом, ни анестезиологом реаниматологом. Запись в истории о том, что ухудшение состояния ребенка произошло по причине аспирации сделано на следующий день 03.03.2018 заведующей детским инфекционным отделением № 6. Внезапно развившаяся обструктивная дыхательная недостаточность является показанием для проведения диагностической бронхоскопии, однако согласно пункту А03.09.001 Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 № 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких» усредненный показатель частоты предоставления бронхоскопии составляет 0, 6. В рассматриваемом клиническом случае диагностическая бронхоскопия нецелесообразна в виду наличия факта аспирации (при санации ТБД после интубации трахеи 02.03.18 в 12:45 получена «створоженная смесь в большом количестве»). В виду адекватности проводимых ИВЛ и санационных мероприятий, о чем свидетельствуют записи реаниматолога (02.03.2018 с 18:00 «аппаратное дыхание проводится во все отделы одинаково», SpО2 91-99%), тяжести состояния пациентки (перенесенная сердечно-легочная реанимация, наличие тяжелой сопутствующей патологии), риск вреда от проведения бронхоскопии превышал пользу процедуры; - в истории болезни невозможно оценить объем помощи оказанной ребенку в инфекционном отделении № 6 (02.03.2018) до прихода реаниматолога ввиду отсутствия полноценных записей;

88.

№ 67180702539079 от 1 марта 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (6)

89.

№ 00170700609245 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Центральное управление Федеральной службы по экологическому технологическому и атомному надзору

Цель проверки

Федеральный государственный энергетический надзор

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (23)

1.	Электрогазосварщик ОГБУЗ Клиническая больница №1 Иванов Н.А. не прошел проверку знаний требований безопасности с присвоением группы по электробезопасности не ниже 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол в отношении юридического лица - ОГБУЗ «Клиническая больница №1», ИНН 6729007527. Протокол в отношении должностного лица – начальника энергетической службы ОГБУЗ «Клиническая больница №1» Климачева Леонида Михайловича
2.	В перечне технической документации, электрохозяйства ОГБУЗ Клиническая больница №1 от 01.09.2017 отсутствуют не указаны следующие документы - журнал учета электрооборудования с перечислением основного электрооборудования и с указанием их технических данных - чертежи подземных кабельных трасс и заземляющих устройств с привязками к зданиям и постоянным сооружениям - перечень работ, разрешенных в порядке текущей эксплуатации - перечень должностей ИТР и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности - перечень инвентарных средств защиты, распределенных между объектами.
3.	В приказе ОГБУЗ Клиническая больница №1 от 01.09.2017 №81 Об организации комиссии для проверки знаний, норм и правил работы в электроустановках указаны отмененные и утратившие силу Межотраслевые правила по охране труда ПОТРМ-016-2001
4.	В Перечне работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации от 01.09.2017 ОГБУЗ Клиническая больница №1 указаны требования к работам, выполняемым по распоряжению, что противоречит требованиям Правил.
5.	Отсутствует документация сопроводительное письмо командирующей организации, записи в журнал инструктажа по безопасности труда, записи в журнал по нарядам и распоряжениям о допуске, подтверждающая допуск персонала электротехнической лаборатории ООО Союзпром+ командированный персонал к работам в электроустановках ОГБУЗ Клиническая больница №1 при проведении профилактических испытаний 28.02.2017, 27.06.2017, 25.09.2017.
6.	Отсутствует Перечень инвентарных средств защиты, распределенных между электроустановками ОГБУЗ Клиническая больница №1.
7.	Средства защиты, используемые при работе в электроустановках ОГБУЗ Клиническая больница №1 не подвергаются осмотру и испытаниям в соответствии с действующими Правилами.
8.	Не имеется надписи указывающей номинальный ток плавких вставок предохранителей в ячейках РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №1 от 30.10.2017.
9.	На дверях ячеек РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1 отсутствуют надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерские наименования, что подтверждается фототаблицей №1 от 30.10.2017.
10.	На дверях ячеек РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1 отсутствуют надписи, указывающие отключенное и включенное положение рубильников, что подтверждается фототаблицей №1 от 30.10.2017.
11.	Не произведено оконцевание многожильных проводников отходящей воздушной линии ВЛ-0, 4кВ от рубильника №8 РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №2 от 30.10.2017.
12.	При проведении осмотров не устранена неисправность в кратчайшие сроки, а именно нарушена изоляция жил отходящего кабеля в щите СРП-3 группа 3 фаза А в помещении ВРУ-0, 4кВ хирургического корпуса ОГБУЗ Клиническая больница №1, вследствие плохого контактного соединения, что подтверждается фототаблицей №3 от 30.10.2017.
13.	Не имеется диспетчерского наименования на автоматах АП50Б в помещении ВРУ-0, 4кВ хирургического корпуса ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №4 от 30.10.2017.
14.	Кабельный канал в помещении ВРУ-0, 4кВ хирургического корпуса ОГБУЗ Клиническая больница №1 не закрыт несгораемыми плитами, что подтверждается фототаблицей №5 от 30.10.2017.
15.	Не обеспечено заземление и изоляция жил отсоединенных 2КЛ-0, 4кВ от ВРУ-0, 4кВ пищеблока ОГБУЗ Клиническая больница №1 необходимые для защиты людей от поражения электрическим током, что подтверждается фототаблицей №6 от 30.10.2017.
16.	Не имеется обозначения, указывающее направление вращения на электродвигателе вентилятора пищеблока ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №7 от 30.10.2017.
17.	Наличие посторонних предметов в помещении ВРУ-0, 4кВ корпуса детской инфекции ОГБУЗ Клиническая больница №1, т.о. не производится уборка помещений ВРУ-0, 4кВ
18.	Не имеется надписи указывающей номинальный ток плавких вставок предохранителей в ячейках РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №8 от 30.10.2017.
19.	Не обеспечено заземление и изоляция жил отсоединенных КЛ-0, 4кВ в ячейках РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1 необходимые для защиты людей от поражения электрическим током, что подтверждается фототаблицей №9 от 30.10.2017.
20.	Не подвергаются периодической поверке в установленные сроки с 2008 года в процессе эксплуатации средства измерения - килоамперметры 3шт. - вольтметр 1 шт., установленные на ячейках РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1 , что подтверждается фототаблицей №10 от 30.10.2017. Документы о переводе их в разряд индикаторов отсутствуют.
21.	Не имеется уплотнения сквозного отверстия в месте прохождения отходящей КЛ-0, 4кВ от РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1.
22.	В щите Ввод панель №2 помещения ВРУ-0, 4кВ АХЧ ОГБУЗ Клиническая больница №1 установлена некалиброванная плавкая вставка на группе 3 секции 2 фаза С, что подтверждается фототаблицей №11 от 30.10.2017.
23.	Наличие посторонних предметов в помещении ВРУ-0, 4кВ АХЧ ОГБУЗ Клиническая больница №1, т.о. не производится уборка помещений ВРУ-0, 4кВ .

90.

№ 67170801982097 от 1 сентября 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Смоленской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности от 30.09.2015 № 304/1/1119, срок исполнения которого истекает 01.09.2017; задачами настоящей проверки являются: проверка исполнения в установленный срок (01.09.2017) предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности от 30.09.2015 № 304/1/119; предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (6)

91.

№ 67170701378150 от 9 февраля 2017 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: контроля за соблюдением прав граждан при оказании медицинской помощи Голованову Юрию Николаевичу в условиях областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница №1» с 18.07.2015 в рамках рассмотрения обращения (вх.№ О67-33/17 от 03.02.2017); задачами настоящей проверки являются: оценить соблюдение прав граждан, порядков, стандартов оказания медицинской помощи, осуществление внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Голованову Ю.Н. в рамках лицензионного контроля; Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (4)

1.	В нарушение пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи.В нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" СКТ головного мозга не было выполнено своевременно в течение 40 минут от момента поступления, а лишь на следующие сутки 20.07.2015.В нарушение пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 23.09.2016, с изм. от 08.12.2016) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") выявленные нарушения свидетельствуют о ненадлежащем контроле качества оказания медицинской помощи Голованову Ю.Н. со стороны заведующего/ей отделением неврологии.В нарушение "Протокола ведения больных. Инсульт" (утв. Минздравсоцразвития России 10.02.2005) проведено исследование только экстракраниального отдела магистральных артерий головы, что не позволило достоверно оценить стенозирование базилярной артерии. Не проведена церебральная ангиография.
2.	В нарушение ст. 37 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не соблюдаются стандарты оказания медицинской помощи: В нарушение Приказа Минздрава России от 29.12.2012 N 1740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27483) не проведено УЗИ сердца для исключения наличия внутрисердечных тромботических масс с последующим развитием кардиоэмболического характера ОНМК; -за 2 недели лечения пациент не осматривался повторно терапевтом, кардиологом при возникновении отрицательной динамики на ЭКГ от 29.07.2015 (пароксизм мерцания). Несмотря на неуточненный характер ОНМК, пациенту назначен кардиомагнил 75 мг.
3.	В нарушение Приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.08.2015 N 38494) отсутствуют: - план обследования пациента после осмотра в приемном отделении. коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения: - коррекция плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза; - коррекция плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента; -в дневниковых записях врача невролога встречаются разноречивые описания неврологического статуса (сухожильные р-сы S < D низкие, D > S высокие), что указывает на сомнительную достоверность оценки неврологического статуса в целом, -динамика неврологического статуса в дневниках не отражена, - нет обоснования отмены проведения МРТ, не обоснованы текущие назначения.
4.	В нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения": -титульный лист истории болезни оформлен небрежно. Номер истории прочитать не представляется возможным; - имеется расхождение времени и даты осмотра невролога со временем и датой поступления больного в стационар (первая запись сделана дежурным неврологом 18.07.2015 в 23.55, а время поступления пациента на истории болезни отмечено 19.07.2015 00 час. 05 мин). Подпись неразборчива. Запись невролога недостаточно информативна. Неврологический статус не отражает адекватной оценки тяжести состояния пациента. Нет расшифровки подписи докторов. Пациент осмотрен и.о. зав. отделением неврологии 20.07.2015, записи которой краткие и мало информативные. В истории болезни отсутствует обоснование клинического диагноза. Дневник по переводу в отделение анестезиологии и реанимации краткий. Нет этапного эпикриза.

92.

№ 67170701306997 от 17 января 2017 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль исполнения ранее выданного предписания от 05.03.2015 № 03-241 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор об устранении выявленных нарушений (пункт 1 части 2 статьи 10 Федерального закона №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)

Выявлены нарушения

Государственная инспекция труда в Смоленской области

93.

№ 67160600519524 от 1 июня 2016 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Соблюдение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Глава 57 Трудовго кодекса Российской Федерации

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

94.

№ 67160601513213 от 4 февраля 2016 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль за соблюдением субъектами обращения лекарственных средств правил отпуска лекарственных препаратов, правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов, правил хранения лекарственных средств, правил уничтожения лекарственных средств; организации и проведения проверок соответствия лекарственных средств, находящихся в гражданском обороте, установленным обязательным требованиям к их качеству

Выявлены нарушения