| 126. |
№ 671800489832 от 22 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 19 об устранении выявленных нарушений от «06» апреля 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
| 127. |
№ 671800574624 от 21 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью осуществления федерального государственного надзора за соблюдением работодателем законодательства по охране труда с целью предотвращения угрозы жизни и здоровью работников ОГБУЗ «Клиническая больница №1» в связи с рассмотрением информации, полученной из средств массовой информации - интернет-портал «Readovka.ru»)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а): Главный врач Крюковский Сергей Борисович.
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
АКТ ПРОВЕРКИ №67/8-332-18-И/2: нарушение требований части 3 статьи 37 Конституции РФ, статей 22, 133 ТК РФ; нарушение требования статьи 282 ТК РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГБУЗ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1" ч.6 ст.5.27 КоАП РФ - Предупреждения.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
№ 67/8-580-18-И от 25.07.2018 г., исполнено.
|
|
| 128. |
№ 671800451804 от 18 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
№ 1, 2 по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 03.03.2015 № 1/3/1-2, задачами настоящей проверки являются: контроль за исполнением пунктов № 1, 2 по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны от 03.03.2015 № 1/3/1-2, выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлено
|
| 1. |
Не выполнен пункт № 2 предписания от 03.03.2015 № 1/3/1-2
|
| 2. |
Не выполнен пункт № 1 предписания от 03.03.2015 № 1/3/1-2
|
|
| 129. |
№ 671800313139 от 20 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания от 07.04.2015 № 03-250 (срок исполнения истек 15.04.2018) об устранении выявленных нарушений по результатам плановой выездной проверки
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Крюковский Сергей Борисович, лично
|
| 1. |
Установлено невыполнение ранее выданного предписания от 07.04.2015 № 03-250 об устранении выявленных нарушений по результатам внеплановой выездной проверки (далее предписание). В ходе внеплановой выездной проверки ОГБУЗ «Клиническая больница» №1 установлено, что ранее выданное предписание от 07.04.2015 № 03-250 исполнено не в полном объеме, а именно: Пункт 2 выполнен частично. Проведен косметический ремонт в палатах № 3, 4, 5, 9, комнате сестры-хозяйки отделения сосудистой хирургии, палатах № 2(1), 3(1) отделения гемодиализа и острых отравлений, бронхоскопической эндоскопического отделения. В автоклавной хирургического отделения ремонт не проведен. Пункт 3 выполнен частично. Помещение камерной обработки постельных комплектов в инфекционном корпусе оборудовано умывальной раковиной. В помещениях камерной обработки постельных комплектов в инфекционном корпусе ремонт не проведен.
|
|
| 130. |
№ 001800183338 от 22 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
1) Настоящая проверка проводится в целях выполнения Плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Центрального управления Ростехнадзора на 2018 год, размещенного на официальном сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации. 2) Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011 «Безопасность лифтов» и требований об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований, установленных техническим регламентом Таможенного союза "Безопасность лифтов". 3) Предметом настоящей проверки является соблюдение юридическим лицом обязательных требований безопасности при эксплуатации, модернизации, обслуживании технических устройств (лифтов), соответствие указанным требованиям используемых зданий, помещений, сооружений, технических устройств, оборудования и материалов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом КНМ ознакомлен главный врач ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» Крюковский Сергей Борисович, действующий на основании Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница № 1», утв. распоряжением Администрации Смоленской области от 22.12.2010 № 1943-р/адм, распоряжения главы города Смоленска от 22.01.2010 № 30-лс
|
| 1. |
Не обеспечен безопасный доступ обслуживающего персонала к лифтовому оборудованию, расположенному в машинном помещении лифта учетный № 109789 (далее МП) (осыпается штукатурка со стен МП, пол МП имеет скользкое покрытие), что подтверждается фототаблицей № 17 от 26.03.2018
|
| 2. |
Течь масла через уплотняющие соединения редуктора лебедки лифта учетный № 70793, что подтверждается фототаблицей № 13 от 03.04.2018
|
| 3. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70792 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
|
| 4. |
Не обеспечен безопасный доступ обслуживающего персонала к лифтовому оборудованию, расположенному в машинном помещении лифта учетный № 70786 (далее МП) (не завершены строительные работы по МП, пол МП имеет скользкое покрытие), что подтверждается фототаблицей № 2 от 26.03.2018
|
| 5. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70794 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 14 от 03.04.2018
|
| 6. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70791 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
|
| 7. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70789 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 5 от 03.04.2018
|
| 8. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70787 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
|
| 9. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70787 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 3 от 03.04.2018
|
| 10. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа пользователям и обслуживающему персоналу к вызывному аппарату четвертого этажа лифта учетный № 70790, что подтверждается фототаблицей № 8 от 03.04.2018
|
| 11. |
Изношено напольное покрытие в кабине лифта учетный № 70794, что подтверждается фототаблицей № 15 от 03.04.2018
|
| 12. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70786 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
|
| 13. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70788 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 4 от 03.04.2018
|
| 14. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70790 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 7 от 03.04.2018
|
| 15. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70788 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
|
| 16. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70789 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
|
| 17. |
Течь масла через уплотняющие соединения редуктора лебедки лифта учетный № 70791, что подтверждается фототаблицей № 9 от 03.04.2018
|
| 18. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа пользователям и обслуживающему персоналу к вызывному аппарату четвертого этажа лифта учетный № 70789, что подтверждается фототаблицей № 6 от 03.04.2018
|
| 19. |
Не обеспечено наличие мер и (или) средств по обеспечению электробезопасности пользователей, иных лиц и персонала при их воздействии на аппараты управления лифтом и (или) прикосновении к токопроводящим конструкциям лифта учетный № 70784 (отсутствует кожух трансформатора в машинном помещении лифта), что подтверждается фототаблицей № 1от 23.03.2018
|
| 20. |
Не обеспечено наличие безопасного доступа обслуживающего персонала к оборудованию в машинном помещении лифта (далее МП) учетный № 70793 в части отсутствия перил верхней площадки МП в зоне перепада уровней, что подтверждается фототаблицей № 12 от 03.04.2018
|
| 21. |
Не обеспечивается безопасность доступа персонала к оборудованию лифта учетный № 70794 в период назначенного срока службы в части отсутствия освещения площадки перед дверью машинного помещения лифта
|
| 22. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части разрушения бетонного примыкания площадки первого этажа к порогу двери шахты лифта учетный № 70793, что подтверждается фототаблицей № 10 от 03.04.2018
|
| 23. |
Течь масла через уплотняющие соединения редуктора лебедки лифта учетный № 109789, что подтверждается фототаблицей № 16 от 23.03.2018
|
| 24. |
Изношено напольное покрытие в кабине лифта учетный № 70793, что подтверждается фототаблицей № 11 от 03.04.2018
|
| 25. |
Не обеспечивается безопасность лифта по назначению в период назначенного срока службы в части отсутствия двусторонней переговорной связи между проводником в кабине лифта учетный № 70790 и местом нахождения квалифицированного персонала, что подтверждается ее отсутствием
|
|
| 131. |
№ 671800196522 от 12 марта 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинскими организациями осуществляющими медицинскую деятельность порядков оказания медицинской помощи, Приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести», соблюдения лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности в части в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ребенку Довгенко Милене Валерьевне на основании мотивированного представления специалиста-эксперта отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области № 3 от 06.03.2018 по результатам анализа информации из средств массовой информации и предварительной проверки ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» (вх. № В67-50/18 от 06.03.2018); задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ребенку Довгенко Милене Валерьевне; предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В детском инфекционном отделении № 6 отсутствует негатоскоп. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме, в виду чего допущены следующие нарушения действующего законодательства.
|
| 2. |
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме, в виду чего допущены следующие нарушения действующего законодательства: - при изменении степени тяжести состояния ребенка 02.03.2018г заведующей детским инфекционным отделением № 6 не указано время осмотра, не собран анамнез в отношении причины ухудшения состояния ребенка, не сделано заключения о причине резкого ухудшения состояния ребенка ни врачом инфекционистом, ни анестезиологом реаниматологом. Запись в истории о том, что ухудшение состояния ребенка произошло по причине аспирации сделано на следующий день 03.03.2018 заведующей детским инфекционным отделением № 6. Внезапно развившаяся обструктивная дыхательная недостаточность является показанием для проведения диагностической бронхоскопии, однако согласно пункту А03.09.001 Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 № 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких» усредненный показатель частоты предоставления бронхоскопии составляет 0, 6. В рассматриваемом клиническом случае диагностическая бронхоскопия нецелесообразна в виду наличия факта аспирации (при санации ТБД после интубации трахеи 02.03.18 в 12:45 получена «створоженная смесь в большом количестве»). В виду адекватности проводимых ИВЛ и санационных мероприятий, о чем свидетельствуют записи реаниматолога (02.03.2018 с 18:00 «аппаратное дыхание проводится во все отделы одинаково», SpО2 91-99%), тяжести состояния пациентки (перенесенная сердечно-легочная реанимация, наличие тяжелой сопутствующей патологии), риск вреда от проведения бронхоскопии превышал пользу процедуры; - в истории болезни невозможно оценить объем помощи оказанной ребенку в инфекционном отделении № 6 (02.03.2018) до прихода реаниматолога ввиду отсутствия полноценных записей;
|
|
| 132. |
№ 67180702539079 от 1 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Крюковский Сергей Борисович, главный врач ОГБУЗ «Клиническая больница № 1»
|
| 1. |
В Акушерском стационаре отсутствует отдельная палата (изолятор) для перевода новорожденных с подозрением на инфекционное заболевание (в том числе ВУИ), Отсутствует контроль за своевременным проведением дезинсекционных мероприятий, направленных на уничтожение синантропных грызунов и членистоногих (на 30.03.2018 не представлен акт по дезинсекции в детском инфекционном отделении), что может явиться причиной распространения тараканов в детском инфекционном отделении (по информации содержащейся в обращении от 28.03.2018 вх.№ 3364). Отсутствует контроль за использованием дезинфицирующих средств в операционной и процедурном кабинете в женской консультации №2 ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1», по адресу: г. Смоленск, ул. Нарвская, д. 21, массовая доля ЧАС в пробе 0, 5% рабочего раствора дезинфицирующего средства «Ника-Экстра-М Профи» для дезинфекции изделий медицинского назначения в операционной составила 0, 028±0, 007%, что не соответствует величине допустимого уровня; массовая доля ЧАС в пробе 0, 5% рабочего раствора дезинфицирующего средства «Ника-Экстра-М Профи» для дезинфекции изделий медицинского назначения в ЦСО составила 0, 029±0, 007%, что не соответствует величине допустимого уровня.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф на юридическое лицо по ст. 6.3 КоАП РФ, постановление № 03-0519
|
| 2. |
Отсутствует контроль за оценкой проведенной стерилизации изделий медицинского назначения. При просмотре журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (ф. № 257/у) установлено, что 21.02.18, 01.03.18, 16.03.18 имеются тесты не изменившие свой цвет в соответствии с эталоном, что является нарушением п.2.35 гл. II СанПиН 2.1.3.2630 10
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Никитина Ольга Викторовна, привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, постановление № 03-0514 от 09.04.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
24.04.2018 штраф на сумму 300 рублей
|
| 3. |
Дез-но-камер отд-е не раздел, Не представ сведения о дез-ции систем вентиляции. В ЦСО использ не мед мебель стеллажи для хранения ИМН. поверх мед мебели не гладкая. Не обеспечено устр текущ дефектов внутр отделки в помещ по Нарвская, д. 21 ; по адресу ул. Фрунзе, д. 40 . Раб место заведующей, ст медсестры, сестры-хозяйки гастроэнтеролог отдел-я размещ в одном кабинете. кабинеты для проведения УЗ диагн в отдел функц диагн-ки не оборудованы кондиционерами. В КДЛ по адресу: ул. Нарвская, д. 21 отсутствует вытяжной шкаф для хранения эндоскопов, в процед каб кардиологического отдел на раб месте проц мед сестры у манипул столика, в проц каб хирург отдел на раб месте проц мед сестры у манипул столика, в проц кабинете №1 инф отдел №1 на раб месте проц мед сестры у манипул, в проц каб обсервационного род отдел на раб месте проц мед сестры у стерил стола, в привив каб-те отделения для новорожденных в род доме на раб месте проц мед сестры у манипуляц стола, в кабинете №2 (бронхоскоп) эндоскоп отд-я пок общ освещ-ти ниже величины уровня, В мал опер на раб месте вр-гинек ул. Кутузова, д. 2А, пок искусств освещ-ти ниже величины уровня; в проц каб на раб месте мед сестры; В каб отдела мед стат на трех раб местах операторов ЭВМ, напр-сть электр поля в диапазоне выше велич доп уровня. В каб эхокардиографии №4 отделения функ диаг-ки на раб месте врача у аппарата УЗД и в каб УЗИ внутр органов №3 отд функ диагност, оборудован персон ЭВМ, выше вел доп уровня
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 03-0518 от 09.04.2018 на юридическое лицо по ст. 6.4.КоАП РФ,
|
| 4. |
При использовании 04.03.2018, 12.03.2018, 13.03.2018 в процедурной консультативно-диагностического центра для больных хроническими вирусными гепатитами Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница № 1» изделий медицинского назначения (далее- ИМН) многократного применения и дальнейшем проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки указанных ИМН, контроль качества предстерилизационной обработки изделий не проводился (в журнале учета качества предстерилизационной обработки (ф. № 366/у) отсутствуют сведения о проведении контроля качества предстерилизационной очистки ИМН с 01.03.2018)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Марченкова Татьяна Геннадьевна, привлечена к административной ответствености по ст. 6.3 КоАП РФ, постановление № 03-0510 от 02.04.2018
|
| 5. |
Отсутствует контроль за оценкой проведенной стерилизации изделий медицинского назначения. В лаборатории, размещенной в терапевтическом корпусе при просмотре журнала работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (ф. № 257/у) установлено: после проведенной стерилизации за 16.02.2018, 22.02.2018, 27.02.2018 имеются химические тесты не изменившие свой цвет в сравнении с эталоном
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Воробьева Валентина Андреевна, привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, постановление № 03-0517
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
21.05.2018
|
| 6. |
Отсутствует контроль за дезинфекцией изделий медицинского назначения. В клиническом отделении ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» дезинфекция емкостей для сбора мочи, осуществлялась в контейнере не при полном погружении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шейкусова Жанна Викторовна, привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, постановление от 06.04.2018 № 03-0516
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
14.05.2018
|
|
| 133. |
№ 00170700609245 от 1 октября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
| 1. |
Электрогазосварщик ОГБУЗ Клиническая больница №1 Иванов Н.А. не прошел проверку знаний требований безопасности с присвоением группы по электробезопасности не ниже 2.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол в отношении юридического лица - ОГБУЗ «Клиническая больница №1», ИНН 6729007527. Протокол в отношении должностного лица – начальника энергетической службы ОГБУЗ «Клиническая больница №1» Климачева Леонида Михайловича
|
| 2. |
В перечне технической документации, электрохозяйства ОГБУЗ Клиническая больница №1 от 01.09.2017 отсутствуют не указаны следующие документы - журнал учета электрооборудования с перечислением основного электрооборудования и с указанием их технических данных - чертежи подземных кабельных трасс и заземляющих устройств с привязками к зданиям и постоянным сооружениям - перечень работ, разрешенных в порядке текущей эксплуатации - перечень должностей ИТР и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности - перечень инвентарных средств защиты, распределенных между объектами.
|
| 3. |
В приказе ОГБУЗ Клиническая больница №1 от 01.09.2017 №81 Об организации комиссии для проверки знаний, норм и правил работы в электроустановках указаны отмененные и утратившие силу Межотраслевые правила по охране труда ПОТРМ-016-2001
|
| 4. |
В Перечне работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации от 01.09.2017 ОГБУЗ Клиническая больница №1 указаны требования к работам, выполняемым по распоряжению, что противоречит требованиям Правил.
|
| 5. |
Отсутствует документация сопроводительное письмо командирующей организации, записи в журнал инструктажа по безопасности труда, записи в журнал по нарядам и распоряжениям о допуске, подтверждающая допуск персонала электротехнической лаборатории ООО Союзпром+ командированный персонал к работам в электроустановках ОГБУЗ Клиническая больница №1 при проведении профилактических испытаний 28.02.2017, 27.06.2017, 25.09.2017.
|
| 6. |
Отсутствует Перечень инвентарных средств защиты, распределенных между электроустановками ОГБУЗ Клиническая больница №1.
|
| 7. |
Средства защиты, используемые при работе в электроустановках ОГБУЗ Клиническая больница №1 не подвергаются осмотру и испытаниям в соответствии с действующими Правилами.
|
| 8. |
Не имеется надписи указывающей номинальный ток плавких вставок предохранителей в ячейках РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №1 от 30.10.2017.
|
| 9. |
На дверях ячеек РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1 отсутствуют надписи, указывающие назначение присоединений и их диспетчерские наименования, что подтверждается фототаблицей №1 от 30.10.2017.
|
| 10. |
На дверях ячеек РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1 отсутствуют надписи, указывающие отключенное и включенное положение рубильников, что подтверждается фототаблицей №1 от 30.10.2017.
|
| 11. |
Не произведено оконцевание многожильных проводников отходящей воздушной линии ВЛ-0, 4кВ от рубильника №8 РУ-0, 4кВ ТП-93 ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №2 от 30.10.2017.
|
| 12. |
При проведении осмотров не устранена неисправность в кратчайшие сроки, а именно нарушена изоляция жил отходящего кабеля в щите СРП-3 группа 3 фаза А в помещении ВРУ-0, 4кВ хирургического корпуса ОГБУЗ Клиническая больница №1, вследствие плохого контактного соединения, что подтверждается фототаблицей №3 от 30.10.2017.
|
| 13. |
Не имеется диспетчерского наименования на автоматах АП50Б в помещении ВРУ-0, 4кВ хирургического корпуса ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №4 от 30.10.2017.
|
| 14. |
Кабельный канал в помещении ВРУ-0, 4кВ хирургического корпуса ОГБУЗ Клиническая больница №1 не закрыт несгораемыми плитами, что подтверждается фототаблицей №5 от 30.10.2017.
|
| 15. |
Не обеспечено заземление и изоляция жил отсоединенных 2КЛ-0, 4кВ от ВРУ-0, 4кВ пищеблока ОГБУЗ Клиническая больница №1 необходимые для защиты людей от поражения электрическим током, что подтверждается фототаблицей №6 от 30.10.2017.
|
| 16. |
Не имеется обозначения, указывающее направление вращения на электродвигателе вентилятора пищеблока ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №7 от 30.10.2017.
|
| 17. |
Наличие посторонних предметов в помещении ВРУ-0, 4кВ корпуса детской инфекции ОГБУЗ Клиническая больница №1, т.о. не производится уборка помещений ВРУ-0, 4кВ
|
| 18. |
Не имеется надписи указывающей номинальный ток плавких вставок предохранителей в ячейках РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1, что подтверждается фототаблицей №8 от 30.10.2017.
|
| 19. |
Не обеспечено заземление и изоляция жил отсоединенных КЛ-0, 4кВ в ячейках РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1 необходимые для защиты людей от поражения электрическим током, что подтверждается фототаблицей №9 от 30.10.2017.
|
| 20. |
Не подвергаются периодической поверке в установленные сроки с 2008 года в процессе эксплуатации средства измерения - килоамперметры 3шт. - вольтметр 1 шт., установленные на ячейках РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1 , что подтверждается фототаблицей №10 от 30.10.2017. Документы о переводе их в разряд индикаторов отсутствуют.
|
| 21. |
Не имеется уплотнения сквозного отверстия в месте прохождения отходящей КЛ-0, 4кВ от РУ-0, 4кВ ТП-341 ОГБУЗ Клиническая больница №1.
|
| 22. |
В щите Ввод панель №2 помещения ВРУ-0, 4кВ АХЧ ОГБУЗ Клиническая больница №1 установлена некалиброванная плавкая вставка на группе 3 секции 2 фаза С, что подтверждается фототаблицей №11 от 30.10.2017.
|
| 23. |
Наличие посторонних предметов в помещении ВРУ-0, 4кВ АХЧ ОГБУЗ Клиническая больница №1, т.о. не производится уборка помещений ВРУ-0, 4кВ .
|
|
| 134. |
№ 67170801982097 от 1 сентября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности от 30.09.2015 № 304/1/1119, срок исполнения которого истекает 01.09.2017;
задачами настоящей проверки являются: проверка исполнения в установленный срок (01.09.2017) предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности от 30.09.2015 № 304/1/119;
предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение к сетям внутреннего противопожарного водопровода
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материалы АД направлены в Мировой суд Заднепровского района
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 28.09.2017 № 56
|
| 2. |
Нарушение требований к путям эвакуации
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материалы АД направлены в Мировой суд Заднепровского района
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 28.09.2017 № 56
|
| 3. |
Нарушение к сетям внутреннего противопожарного водопровода
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материалы АД направлены в Мировой суд Заднепровского района
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 28.09.2017 № 56
|
| 4. |
Нарушение к сетям внутреннего противопожарного водопровода
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материалы АД направлены в Мировой суд Заднепровского района
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 28.09.2017 № 56
|
| 5. |
Нарушение к сетям внутреннего противопожарного водопровода
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материалы АД направлены в Мировой суд Заднепровского района
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 28.09.2017 № 56
|
| 6. |
Требования к установке автоматической пожарной сигнализации
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материалы АД направлены в Мировой суд Заднепровского района
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 28.09.2017 № 56
|
|
| 135. |
№ 67170701624780 от 17 мая 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля за исполнением Предписания № 6 об устранении выявленных нарушений от «01» марта 2017 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области
задачами настоящей проверки являются: исполнение Предписания № 6 об устранении выявленных нарушений от 01.03.2017 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области в рамках соблюдения областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Клиническая больница № 1» прав граждан в сфере охраны здоровья, стандартов оказания медицинской помощи пациентам при инфаркте мозга, лицензионных требований в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, в части своевременного проведения СКТ головного мозга у пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Нарушений не выявлено
|
| 136. |
№ 67170701427459 от 28 февраля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью:
государственного контроля за соблюдением органами государственной власти Российской Федерации прав граждан в сфере охраны здоровья в части бесперебойного обеспечения диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в соответствии с поручением руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 21.02.2017 № 01Вп-11/17 во исполнении п. 3 Протокола заседания Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере под председательством Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 03.02.2017 №1, постановлением Правительства Российской Федерации от 08.02.2017 №146 «Об утверждении правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета Российской Федерации и г. Байконур на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», а также об изменении и признании утратившим силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»; постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С», постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»
задачами настоящей проверки являются:
- государственный контроль за организациями осуществляющими медицинскую деятельность в части бесперебойного обеспечения диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С
Нарушений не выявлено
|
| 137. |
№ 67170701378150 от 9 февраля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за соблюдением прав граждан при оказании медицинской помощи Голованову Юрию Николаевичу в условиях областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница №1» с 18.07.2015 в рамках рассмотрения обращения (вх.№ О67-33/17 от 03.02.2017); задачами настоящей проверки являются: оценить соблюдение прав граждан, порядков, стандартов оказания медицинской помощи, осуществление внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Голованову Ю.Н. в рамках лицензионного контроля; Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение пп. «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи.В нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" СКТ головного мозга не было выполнено своевременно в течение 40 минут от момента поступления, а лишь на следующие сутки 20.07.2015.В нарушение пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 23.09.2016, с изм. от 08.12.2016) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") выявленные нарушения свидетельствуют о ненадлежащем контроле качества оказания медицинской помощи Голованову Ю.Н. со стороны заведующего/ей отделением неврологии.В нарушение "Протокола ведения больных. Инсульт" (утв. Минздравсоцразвития России 10.02.2005) проведено исследование только экстракраниального отдела магистральных артерий головы, что не позволило достоверно оценить стенозирование базилярной артерии. Не проведена церебральная ангиография.
|
| 2. |
В нарушение ст. 37 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не соблюдаются стандарты оказания медицинской помощи:
В нарушение Приказа Минздрава России от 29.12.2012 N 1740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27483) не проведено УЗИ сердца для исключения наличия внутрисердечных тромботических масс с последующим развитием кардиоэмболического характера ОНМК;
-за 2 недели лечения пациент не осматривался повторно терапевтом, кардиологом при возникновении отрицательной динамики на ЭКГ от 29.07.2015 (пароксизм мерцания).
Несмотря на неуточненный характер ОНМК, пациенту назначен кардиомагнил 75 мг.
|
| 3. |
В нарушение Приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.08.2015 N 38494) отсутствуют:
- план обследования пациента после осмотра в приемном отделении. коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения:
- коррекция плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза;
- коррекция плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента;
-в дневниковых записях врача невролога встречаются разноречивые описания неврологического статуса (сухожильные р-сы S < D низкие, D > S высокие), что указывает на сомнительную достоверность оценки неврологического статуса в целом,
-динамика неврологического статуса в дневниках не отражена,
- нет обоснования отмены проведения МРТ, не обоснованы текущие назначения.
|
| 4. |
В нарушение Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения":
-титульный лист истории болезни оформлен небрежно. Номер истории прочитать не представляется возможным;
- имеется расхождение времени и даты осмотра невролога со временем и датой поступления больного в стационар (первая запись сделана дежурным неврологом 18.07.2015 в 23.55, а время поступления пациента на истории болезни отмечено 19.07.2015 00 час. 05 мин). Подпись неразборчива. Запись невролога недостаточно информативна. Неврологический статус не отражает адекватной оценки тяжести состояния пациента. Нет расшифровки подписи докторов. Пациент осмотрен и.о. зав. отделением неврологии 20.07.2015, записи которой краткие и мало информативные. В истории болезни отсутствует обоснование клинического диагноза. Дневник по переводу в отделение анестезиологии и реанимации краткий. Нет этапного эпикриза.
|
|
| 138. |
№ 67170701353052 от 1 февраля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за соблюдением прав граждан при оказании медицинской помощи Зайцеву Александру Александровичу в условиях областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница №1» с 29.07.2016 в рамках рассмотрения обращения (вх.№ 067-21/17 от 27.01.2017)
задачами настоящей проверки являются: оценить соблюдение прав граждан, порядков, стандартов оказания медицинской помощи, осуществление внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Зайцеву А.А. в рамках лицензионного контроля
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Нарушений не выявлено
|
| 139. |
№ 67170701306997 от 17 января 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания от 05.03.2015 № 03-241 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор об устранении выявленных нарушений (пункт 1 части 2 статьи 10 Федерального закона №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены факты невыполнения в установленный срок предписания от 05.03.2015 № 03-241 - пунктов №1, №7
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Определение о передаче дела на рассмотрение по подведомственности в мировому судье судебного участка № 3 г. Смоленска от 18.01.2017
|
|
| 140. |
№ 67160600230201 от 1 июня 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Статья 30 Федерального закона от 10.12.1995 г. № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения"
Нарушений не выявлено
|
| 141. |
№ 67160600519524 от 1 июня 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Глава 57 Трудовго кодекса Российской Федерации
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГБУЗ " КЛиническая больница № 1", предупреждение
|
|
| 142. |
№ 67160601626020 от 17 мая 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Предписания № 3 от 02.02.2016
Нарушений не выявлено
|
| 143. |
№ 67160601561085 от 25 марта 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль (надзор) соблюдения субъектами обращения лекарственных средств контроля качества лекарственных средств при гражданском обороте (государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств), на основании информации, полученной из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (исх. номер от 21.03.2016 № 02-10654/16), о развитии летальной нежелательной реакции на фоне применения лекарственного препарата «Пульмикорт, суспензия для ингаляций дозированная 0, 25 мг/мл, 2 мл», серии SBCB, производства АстраЗенека АБ, Швеция
Нарушений не выявлено
|
| 144. |
№ 67160601496771 от 11 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания от 03.03.2015 № 03-241 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об устранении выявленных нарушений
Нарушений не выявлено
|
| 145. |
№ 67160601513213 от 4 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением субъектами обращения лекарственных средств правил отпуска лекарственных препаратов, правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов, правил хранения лекарственных средств, правил уничтожения лекарственных средств; организации и проведения проверок соответствия лекарственных средств, находящихся в гражданском обороте, установленным обязательным требованиям к их качеству
Выявлены нарушения
| 1. |
Аптека ОГБУЗ Клиническая больница № 1 осуществляла изготовление лекарственного препарата, зарегистрированного в Российской Федерации: раствор аминокапроновой кислоты 5 - 100, 0 для инъекций,
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы проверки направлены в Департамент Смоленской области по здравоохранению
|
|
| 146. |
№ 67150600798539 от 21 сентября 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение фактов изложенных в обращении от 31.08.2015 вх. № 9653/2276
Нарушений не выявлено
|
