| 2. |
№ 67170700491948 от 1 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный государственный надзор в сфере технического регулирования Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ Федеральный закон от 27.11.2002 184-ФЗ Закон РФ от 07.02.1992 2300-1
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
ОЗНАКОМЛЕН
|
| 1. |
- чистые столовые приборы хранятся в металлическом ящике на стеллаже для хранения тарелок россыпью, что не допустимо, кассеты для хранения столовых приборов ручками вверх отсутствуют;
- нарушаются требования по обработке яйца, отсутствует этап обработки теплым 1 - 2-процентным раствором кальцинированной соды, яйца подвергаются только дезинфекции раствором «Ди-хлор экстра»;
- на момент проверки в организации отсутствовала централизованная подача горячей воды, резервного автономного устройства горячего водоснабжения с разводкой по системе в организации нет, в нарушение п. п.3.5. При отсутствии горячей или холодной воды организация приостанавливает свою работу - работа организации не была приостановлена;
- нарушаются условия хранения пищевых продуктов, кондитерских изделий, т.к. в кладовой отсутствует кондиционирование воздуха, на момент проверки температура в кладовой 28 градусов, при требовании производителя 18 градусов, картофель, морковь и овощи хранятся в кладовой не оборудованной прибором учета влажности и температуры воздух,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Директор Купреева Светлана Владимировна, постановление №12-1564 от 22.08.2017 ст.6.6 - 5000
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 2. |
Не соблюдается методика гигиенической обработки рук антисептиком медперсоналом работающего в процедурном кабинете. Для обработки рук антисептиком используют «Велтосепт2», который наносится на кисти рук 2-х кратно по 5 мл с интервалом 5 минут вместо требований утвержденные инструкцией от 2006 года № 015-18/06-И «Инструкция по применению дезинфицирующего средства кожного антисептика» , где антисептическое средство при гигиенической обработке рук наносится в объеме 3мл. и втирается до высыхания, но не менее 30 секунд. сотрудниками учреждения не соблюдается периодичность прохождения медицинского обследования, в том числе флюорографического обследования: Кузина Т.Г., санитарка отсутствуют сведения о прохождении медицинского обследования за 2016год, интервал флюорографического обследования составил более 1 года (08.10.2015г., 30.01.2017г.); Сергеенкова А.В., кастелянша работает без флюорографического обследования с 01.06.2017г. (последнее обследование 01.06.2016г.); Фасеенков В.Ф. 1995г.р., повар, работает без флюорографического обследования с 28.01.2017г. (последнее обследование 28.01.2016г.); в медицинской книжке нет сведений об обследовании на кишечно-патогенную микрофлору и брюшной тиф. У ряда сотрудников (Балабашкина С.Н. 1963г.р.) истек срок ревакцинации против дифтерии (18.06.2016г.), не соблюдают интервалы проводимых профилактических прививок курс против ВГВ (Петрова И.В. первая прививка сделана 28.02.2017, срок 2-ой прививки пропущен (28.03.2017г.)). Отсутствует список лиц, подлежащих 2-х кратной вакцинации против кори до 55 лет. Выявлены факты не привитых сотрудников против кори (Кузина Т.Г., Беляева Н., Васильева И.А. и т.д.) или имеют по 1-ой прививки (Якушева М.В., Статьева О.И. и т.д.),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
СОГАУ «Рославльский КЦСОН», постановление №12-1563 от 22.08.2017 ст. 6.3 - 10000
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
|
| 5. |
№ 67160600457406 от 1 июня 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3.1., соблюдения медицинскими организациями и ин..
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствует специалист, ответственный за осуществление медицинской деятельности, имеющий высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье"
|
| 2. |
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении не осуществляется в соответствии с Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденной приказом директора СОГАУ «Рославльский КЦСОН» от 11.01.2016 № 2-2, а именно не заполняются «акты контроля качества», не ведется «журнал учета проведения экспертизы контроля качества медицинской помощи» (п. 2.12 Положения)
|
| 3. |
В кабинете «Предрейсовых медицинских осмотров» выявлены изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности, не утилизированные в соответствии с Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении правил государственной регистрации медицинских изделий», а именно:
- Sterile Wooden Spatula (перевод с анг. - стерильный деревянный шпатель Spatula), Item GW-1113 (15 cm), производитель Dalian Goodwood Medical Care Ltd., China, LOT 061812, Exp «05/2015», количество на момент проверки – 10 (десять) штук.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-1; Постановление по делу об административном правонарушении П67-98/16-1 о назначении административного наказания от 23.06.201; Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-2; Постановление по делу об административном правонарушении П67-98/16-2 о назначении административного наказания от 23.06.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - СОГАУ "Рославльский КЦСОН"; медицинская сестра по физиотерапии СОГАУ "Рославльский КЦСОН" Беляева Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 4. |
На первичной упаковке данного медицинского изделия отсутствует информация на русском языке о нижеследующим:
- наименование товара; - наименование организации-производителя и страны производства, сведения об организации, уполномоченной изготовителем (продавцом) на принятие претензий от покупателей; - назначение медицинского изделия, правила и условия эффективного и безопасного использования; - эксплуатационная документация к данному медицинскому изделию (листки вкладыши и др.); - сведения о номере и дате регистрации медицинского изделия; - иные сведения о товарах, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-1; Постановление по делу об административном правонарушении П67-98/16-1 о назначении административного наказания от 23.06.201; Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-2; Постановление по делу об административном правонарушении П67-98/16-2 о назначении административного наказания от 23.06.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - СОГАУ "Рославльский КЦСОН"; медицинская сестра по физиотерапии СОГАУ "Рославльский КЦСОН" Беляева Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 5. |
Не ведется учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-3; Постановление по делу об административном правонарушении П67-98/16-3 о назначении административного наказания от 23.06.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра по физиотерапии СОГАУ "Рославльский КЦСОН" Беляева Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 6. |
Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения. Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, а именно: * в процедурном кабинете, в шкафу для хранения лекарственных препаратов, при температуре в помещении +23˚С (согласно журнала учета измерения относительной влажности и температуры воздуха)/ +24˚С (в соответствии с показаниями гигрометра), выявлено: - Перекись водорода, раствор для местного применения 3% - 100 мл, - Салициловая кислота, раствор для наружного применения спиртовой 1% - 40 мл, - Нитросорбид, изосорбида динитрат 10 мг, 50 таблеток, - Панкреатин (Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) 25 Ед, 60 таблеток. * в процедурном кабинете, в металлическом сейфе, при температуре в помещении +23˚С (согласно журнала учета измерения относительной влажности и температуры воздуха) / +24˚С (в соответствии с показаниями гигрометра), выявлено: - Касторовое масло, масло для приема внутрь, 30 мл, - Левомеколь, мазь для наружного применения, 40 г., - Гепариновая мазь, мазь для наружного применения, 25 г., - Пустырника настойка, 25 мл, * в физиотерапевтическом кабинете, совмещенном с кабинетом массажа в бытовом шкафу, при температуре в помещении +24˚С, выявлено: - Панкреатин (Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) 25 Ед, 20 таблеток.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-3; Постановление по делу об административном правонарушении П67-98/16-3 о назначении административного наказания от 23.06.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра по физиотерапии СОГАУ "Рославльский КЦСОН" Беляева Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 7. |
В «процедурном кабинете», в шкафу для хранения лекарственных препаратов выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, не хранящиеся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной карантинной зоне, а именно: - Масло вазелиновое, масло для приема внутрь, 25 мл, производитель ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», серия 30211, годен до «02.16», количество на момент проверки – 1 (один) флакон. - Ацикловир, 40 мг, 20 таблеток, производитель ООО «Озон», серия 043013, годен до «04.16», количество на момент проверки – 1 (одна) упаковка.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-3; Постановление по делу об административном правонарушении П67-98/16-3 о назначении административного наказания от 23.06.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра по физиотерапии СОГАУ "Рославльский КЦСОН" Беляева Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 8. |
Не соблюдается необходимое предварительное условие медицинского вмешательства - наличие информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
|
| 9. |
В отдельных историях болезни при назначении лекарственных препаратов отсутствуют сведения о длительности курса и обоснование назначения лекарственных препаратов.
|
| 10. |
- регистрация предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств с 29.01.2016 г. по 11.04.2016 осуществлялась в журнале не установленной формы, а именно: отсутствую графы:, дата рождения работника, пол работника, визуальный осмотр (нарушение п.п. 3, 4, 5, 6 п 14 Порядка) - отсутствуют данные о результатах исследований, согласно пп. 1, 2 п. 10 Порядка (нарушение п.п. 3 п 14 Порядка); - отсутствует заключение о результатах медицинских осмотров, согласно пп. 1, 2 п. 12 Порядка (нарушение п.п. 3 п 14 Порядка); - отсутствует расшифровка подписи медицинского работника (нарушение п.п. 7 п 14 Порядка) - регистрация предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств с 11.04.2016 г. осуществляется в журнале не установленной формы, а именно: отсутствует графа «пол работника» (нарушение п.п. 3 п 14 Порядка). - штамп, проставляемый в путевых листах, не соответствует требованиям, а именно, отсутствует обязательная информация - "…к исполнению трудовых обязанностей допущен", например: путевые листы №№ 214, 247, 248, 239, 235, 246, 242 и др. (нарушение п.16 Порядка). - не проводятся/формально проводятся предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств. Например, согласно отметок в путевом листе № 247 от 31.05.2016 выданный на автомобиль Форд транзит время прохождения предрейсового медицинского осмотра составляет 7.00, а время послерейсового медицинского осмотра, указанное в этом же путевом листе – 17.45, при этом, согласно графику работы медицинской сестры Беляевой Н.А, осуществляющей предрейсовые (послерейсовые) осмотры, рабочее время медицинской сестры составляет «8.00-16-48». Кроме того, в журнале регистрации предрейсовых медицинских осмотров и журнале регистрации послерейсовых медицинских осмотров за период с 16.05.2016 по 31.05.2016, а также в путевых листах, например, № 235 от 23.05.2016, № 239 от 25.05.2016, № 242 от 26.05.2016, № 246 от 30.05.2016 №№ 247, 248 от 31.05.2016, отметка о проведении предрейсового (послерейсового) осмотра проставлена медицинс
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Судебный участок № 22 Рославльского района Смоленской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-4; Постановление по делу об административном правонарушении № 5-337/16-22 от 12.07.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
"медсестра по выпуску водителей" СОГАУ "Рославльский КЦСОН" Беляева Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 11. |
Помещение для проведения предрейсовых медицинских осмотров и медицинских освидетельствований не оснащено следующими медицинскими приборами, оборудованием и мебелью (минимальное):
- настольная лампа, шкаф для одежды, вешалка для верхней одежды, напольный коврик, сейф;
- прибор для определения артериального давления - 1 шт., стетофонендоскоп - 1 шт.;
- столик для медицинского оборудования - 1 шт.;
- шпатели медицинские - 10 шт. (были выявлены изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности, не утилизированные в соответствии с Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении правил государственной регистрации медицинских изделий», а именно: - Sterile Wooden Spatula (перевод с анг. - стерильный деревянный шпатель Spatula), Item GW-1113 (15 cm), производитель Dalian Goodwood Medical Care Ltd., China, LOT 061812, Exp «05/2015», количество на момент проверки – 10 (десять) штук);
- сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Судебный участок № 22 Рославльского района Смоленской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении от 15.06.2016 № П67-98/16-4; Постановление по делу об административном правонарушении № 5-337/16-22 от 12.07.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
"медсестра по выпуску водителей" СОГАУ "Рославльский КЦСОН" Беляева Наталья Александровна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
|
