Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На десять партий крупы отсутствовали протоколы испытаний к декларациям о соответствии , на основании которых они приняты, а также периодические протоколы испытаний (ежегодные), подтверждающие безопасность продукции.

Нарушения сан-эпид требований к организации и проведению производственного контроля в организации

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнено/не назначено: -исследование на микроальбуминурию; -исследование функции нефронов (клиренс); -коагулограмма; - эхокардиография; -антагонисты ангиотензина II; - антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками; - ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы; Например: истории болезни №№24/857, 26/921, б/н страховой полис №541115.

- не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного руководителем учреждения, а именно: представленное Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в СОГБУ «Кардымовский дом-интернат для престарелых и инвалидов», утвержденное руководителем учреждения, разработано без учета специфики работы медицинской службы данного социального учреждения (копия прилагается). Согласно пп.1.2. п.1 Приказа от 11.01.2016 №30 «О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в СОГБУ «Кардымовский ДИПИ» (далее Приказ) не представлен Список должностных лиц, осуществляющих внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении, согласно Приложения №2 к Приказу представлен список должностных лиц, отвечающих только за III уровень внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (копии прилагаются). В нарушение пп.1.6. п.1 Приказа не представлены Карты экспертной оценки качества медицинской помощи. Представлен лишь Журнал контроля качества медицинской помощи, оформленный заведующей медицинской частью учреждения (копия прилагается). Не представлены Кары экспертной оценки качества медицинской помощи, заполненные заведующими отделениями Милосердия. - при анализе представленных материалов и документов установлено, что в должностных инструкциях заведующих отделениями Милосердия и заместителя директора по медицинской части, в п. II «обязанностей» отсутствует функция по организации и осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, например, в пп.17.п.II обозначены обязанности «осуществляет регулярный контроль за качеством проводимых диагностических, лечебных, профилактических мероприятий».

Отсутствуют: специально выделенное помещение, журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.

В учреждении не проводится оценка своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата, а именно не выполняется: - установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций; - оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром); - назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний При оценке критериев качества по группам заболеваний (состояний) выявлено не выполнение: 3.9.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при ишемической болезни сердца: - дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (при отсутствии проведения на догоспитальном этапе в последние 12 месяцев); - эхокардиография 3.9.14. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при атеросклерозе: - анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический; - цветовое дуплексное сканирование и/или ангиография пораженных сегментов артерий; - цветовое дуплексное сканирование и/или ангиография пораженных сегментов артерий; - не проведена терапия ацетилсалициловой кислотой (при отсутствии медицинских противопоказаний); - не проведена терапия гиполипидемическими лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний);

Не представлено оборудование и носители информации, необходимые для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности: отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне.

В организации отсутствует локальный акт, регламентирующий работу по информированию медицинских работников об установленных частью 1 статьи 74 323-ФЗ запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение.

Не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием: в нарушение Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", в кабинете врача-невролога отсутствует следующее оборудование: набор пахучих веществ для исследования функций 2 шт.; персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации 1 шт.; - в нарушение Приложения № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Минздрава РФ от 07.12.2011 № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», в кабинете врача-стоматолога отсутствует следующее оборудование: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов); набор медикаментов для индивидуальной профилактики парентеральных инфекций (аптечка "анти-СПИД"); отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС.

В информированных добровольных согласиях на медицинское вмешательство в соответствующих графах не указаны: «должность, ФИО медицинского работника» «дата оформления» (истории болезни № 26/921, № 24/857); «адрес места жительства гражданина либо законного представителя», «Ф.И.О., подпись медицинского работника», «ФИО, подпись гражданина или законного представителя гражданина» (история болезни № 26/921). Кроме того, в протоколе об информированном добровольном согласии на медицинскую помощь указана правовая норма недействующего законодательства: п. 5 ч. 3, вместо п. 5 ч. 5 (в ред. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2015 г. № 549н). Копии информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство прилагаются.

Отсутствует утвержденный администрацией организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нарушения норм действующего трудового законодательства

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами

Под двумя лестничными клеткой СОГБУ «Кардымовский ДИПИ» оборудованы складские помещения для хранения уборочного инвентаря;

Электропровод осветительного фонаря в складском помещении СОГБУ «Карды-мовский ДИПИ» эксплуатируется с видимым нарушением изоляции