Проверки

Не имеется соответствующего документа о назначении заместителя ответственного за электрохозяйство

Не имеется акта разграничения сетей по имущественной (балансовой) принадлежности и эксплуатационной ответственности между энергоснабжающей организацией и ОГБУЗ "Кардымовская ЦРБ"

С оперативным персоналом не проводятся контрольные противоаварийные и противопожарные тренировки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Содержанию помещений

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Назначение обезболивающих препаратов осуществляется без учета: - оценки степени интенсивности боли; - пересмотра и коррекции схемы обезболивания; - регулярной оценки эффективности терапии; - увеличения дозировки «по восходящей»;

Выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, не хранящиеся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне

Паллиативная медицинская помощь пациентам хирургического профиля оказывается врачом-терапевтом Смирновой М.М., не прошедшим обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

В лечебном учреждении отсутствуют лекарственные препараты для проведения системного тромболизиса пациентам.

В медицинских картах отсутствуют согласия на обработку персональных данных.

Отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.

Дача информированного добровольного согласия на оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с приложением № 2 к приказу Комитета по здравоохранению и СОФОМС № 198-44 от 07.06.00 (копия прилагается).

Выявлены медицинские изделия, без подтверждения пригодности/не зарегистрированные в установленном порядке

Не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием

Нарушение заполнения «Карта вызова скорой медицинской помощи» (приложение № 3, 8 приказа): - не заполняется для работающего населения «место работы»; - не указывается «возраст»; - не указывается имя и отчество больного в графе 29, при даче информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; - не указывается имя, отчество и должность медицинского работника, представившего информацию и получившего согласие на медицинское вмешательство

Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения. Выявлены лекарственные препараты, хранящиеся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств

На официальном сайте ОГБУЗ "Кардымовская центральная районная больница" http://kard-boln.ru/ не размещена актуальная информация

Выявлены медицинские изделия, без подтверждения пригодности, а именно: не представлено свидетельство о поверке/калибровке в 2017-218 гг. на весы медицинские детские в помещении Варваровщинского фельдшерско-акушерского пункта (технический паспорт на изделие и свидетельство о поверке не представлены).

Нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология

Результаты проведения диспансеризации, а также сведения из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, вносятся в карту, не соответствующую Учетной форме № 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)" (далее - Карта), утвержденной приказом приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 марта 2015 г. № 87н. Кроме того, на 1-й странице Карты не точно указано место регистрации пациента.

Выявлено несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Отсутствует решение руководителя медицинской организации о необходимости согласования назначения наркотических обезболивающих лекарственных средств с врачебной комиссией.

В стационаре ОГБУЗ «Кардымовская ЦРБ» отсутствуют необходимые лекарственные препараты

Нарушение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

В кабинете врача-фтизиатра в деревянном шкафу выявлены: - Шприц медицинский 5 мл, производитель КД Медикал ГмбХ Хоспитал Продактс, Германия, дата производства 11.2013, годен до 11.2018, количество на момент проверки 3 штуки.

В рецептурных бланках способ применения лекарственного (наркотического) препарата указан без учета частоты применения и ограничивается лишь записью «Signa: по 1, 0 в/м при болях» (п. 17 приложения № 1 приказа) (например рецептурные бланки № 9564412 и т.д., копии прилагаются).

При наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по физиотерапии и согласно действующего на данный период штатного расписания данная должность в учреждении не укомплектована, соответственно, медицинская деятельность по данному виду работ/услуг не осуществляется.

В нарушение Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и приложения №3 к данному порядку не соблюдается порядок проведения и оформления результатов в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического): - в большинстве случаев отсутствует документальное подтверждение/сведений средства измерения о наличии/количестве паров этанола в выдыхаемом воздухе (Акт №126-139). - при ведении Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) не все графы заполняются в полном соответствии с инструкцией, имеются исправления. Копия Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) и Акт медицинского освидетельствования №138 прилагаются.

Отсутствуют следующие лекарственные препараты и изделия медицинского назначения

Не выполняется установленный объем предрейсовых, предсменных, послерейсовых, послесменных медицинских осмотров водителей

Отсутствуют: специально выделенное помещение, журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал предварительной записи); журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал учета работы помещения), график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Отсутствует плазморазмораживатель для размораживания СЗП; не проводится первичное исследование резус - принадлежности в трансфузиологическом кабинете; после переливания крови и ее компонентов не вклеиваются в медицинскую документацию, отражающую состояние состояния здоровье реципиента, этикетка от контейнера с компонентом крови.

Нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами

Территория учреждения не ограждена.Внутренняя отделка помещений в терапевтическом, хирургическом отделениях, в помещении выдачи пищи на пищеблоке не соответствует санитарным требованиям, не доступна для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами. В местах установки раковин в хирургическом и терапевтическом отделениях, в процедурном кабинете поликлиники не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами. В перевязочной хирургического отделения, в процедурных кабинетах хирургического, терапевтического и детского отделений, в санпропускниках хирургического и терапевтического отделений, в санузлах для персонала учреждения умывальники не оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением. В хирургическом отделении в туалете для больных отсутствует вода в умывальнике, не функционирует женский туалет. В кабинетах, где проводится обработка инструментов перевязочная хирургического отделения, процедурные хирургического, ...

Влажная уборка помещений терапевтического, хирургического отделений осуществляется не удовлетворительно. В терапевтическом, хирургическом отделениях часть уборочного инвентаря не имеет четкой маркировки с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ, в туалете хирургического отделения для сбора медицинских отходов класса А используются ведра с маркировкой для мытья полов в палатах, для мытья полов в коридоре.