Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Приказом 1од от 09012019 ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» ответственным за электрохозяйство назначен заведующий хозяйством Жбанов СЮ которому присвоена 3 группа до 1000 В по электробезопасности что противоречит требованиям Правил

В должностной инструкции ответственного за электрохозяйство ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» не указаны его обязанностей по организации обслуживания электроустановок и ликвидации аварийных ситуаций контролю наличия своевременной проверки и испытаний средств защиты в электроустановках и инструмента обеспечению проверки электрических схем на предмет соответствия фактическим эксплуатационным не реже 1 раза в 2 года или перед вводом нового оборудования с отметкой на схемах пересмотру инструкций и электрических схем не реже 1 раза в 3 года или перед вводом нового оборудования обеспечению установленного порядка допуска в эксплуатацию новых и реконструированных электроустановок организации разработки и ведению документации по вопросам организации эксплуатации электроустановок организации допуска к самостоятельной работе электротехнического персонала организации безопасного проведения работ в электроустановках обеспечению своевременного и качественного выполнения технического обслуживания плановопредупредительных ремонтов и профилактических испытаний электроустановок

Не обеспечено в ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» в установленные сроки проведение профилактических испытаний электроустановок здания и оборудования пищеблока последние испытания проведены 26022013

У руководителя ио директора ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует высшее медицинское образование послевузовское и или дополнительное профессиональное образование предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения сертификат специалиста а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье

В ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно экспертному заключению по результатам гигиенической оценки лабораторных испытаний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» от 22.08.2019 №4203 и протокола лабораторных испытаний от 15.08.2019 №10639, № 10640 проба воды питьевой централизованного водоснабжения, отобранная 12.08.2019 из водоразборного крана пищеблока (после фильтра) по санитарно-химическим показателям (жесткость общая составила 14, 0+2, 1 мг-экв/дм3, что превышает величину допустимого уровня (не более 7 мг/дм3)

В помещениях учреждения не своевременно устраняются текущие дефекты отделки, не обеспечено проведение косметического ремонта: наличие трещин, отслойки краски и штукатурки на стенах изолятора (бокс № 1 и № 2), верандах для закаливания, что что не допускает возможность проведения ежедневной уборки влажным способом, а также дезинфекции. На основании экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области (аттестат аккредитации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» выдан Федеральной службой по аккредитации 06.02.2013 № РОСС RU.0001.510109) от 22.08.2019 № 4205 по результатам гигиенической оценки лабораторных испытаний, проведенных 15.08.2019 в 12-00, в приемной ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» (протоколы лабораторных испытаний ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» от 15.08.2019 № пр5888) на рабочем месте специалиста по кадрам у ж/к монитора PHILIPS модель 193V5LSB2/62 SN:ZVCA 1433026676 напряженность электрического поля в диапазоне 5 Гц 2 кГц превышает величину допустимого уровня (25 В/м) и составляет от 100±17 до 243±42

1. В учреждении отсутствует контроль за приготовлением рабочих дезинфицирующих растворов. Дезинфекционные мероприятия проводятся с нарушением требований действующих нормативных методических документов (инструкции по применению дезинфицирующего средства): -, в пробе 0, 1% раствора дезинфицирующего средства «Ди-хлор-Экстра» для обработки горшков, отобранной в изоляторе, массовая доля активного хлора составила 0, 21±0, 05%, что превышает величину допустимого уровня (0, 075-0, 125%). - , в пробе 0, 2% раствора дезинфицирующего средства «Ди-хлор-Экстра», для обработки уборочного инвентаря, отобранной в изоляторе, массовая доля активного хлора составила 0, 108±0, 027%, что ниже величины допустимого уровня (0, 15-0, 25%) 2. При оценке иммунизации персонала установлено: не все работники организации привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: представлены сведения о вакцинации и ревакцинации против кори 21 сотрудника (84, 0%); отсутствуют сведения о проведении иммунизации против кори у 2 сотрудниках (Доценко Н.Н., 1971г.р., Жир В.Г. - (8%), отсутствуют сведения о проведении второй прививки (RV )против кори у 1 сотрудника (Лукашевич Г.В) - (4, 0%); у Лукашевич Г.В., по имеющийся информации в медицинской книжке, последняя прививка против дифтерии сделана 15.02.2006 3. не организован в полном объеме производственный контроль

1. При организации работы пищеблока не соблюдены требования к контролю за реализацией пищевых продуктов, отсутствуют записи сроков фактической реализации продуктов по дням в соответствующем журнале бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья, что является нарушением. В складском помещении в наличии пищевые продукты (овощная продукция свежие картофель, морковь, свекла, свежие фрукты груши, яблоки), не имеют маркировочные ярлыки (этикетки), не сохраняются до окончания реализации.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие») не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием

У руководителя (и.о. директора) ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". Кроме того, в штатном расписании ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует должность "заместитель руководителя медицинской организации" с квалификационными требованиями: высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие») не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием

На информационных стендах ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует информация о врачах, об уровне их образования и квалификации.

В учреждении не проводится оценка своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата: - в нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» в медицинской карте ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство неустановленной формы (копии прилагаются). - оценить выполнение стандартов медицинской помощи не представляется возможным из-за отсутствия выставленного медицинским персоналом диагноза по МКБ-10. - представлены, неутвержденные приказом руководителя учреждения, карты/протоколы экспертной оценки качества медицинской помощи, в которых отсутствуют ссылки на применение критериев оценки качества медицинской помощи при оказании медицинской помощи пациентам в учреждении, согласно действующей лицензии (копии прилагаются)

Отсутствует утвержденный администрацией организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

У руководителя (и.о. директора) ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье". Кроме того, в штатном расписании ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствует должность "заместитель руководителя медицинской организации" с квалификационными требованиями: высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

" отсутствуют: специально выделенное помещение, журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.

Отсутствует утвержденный администрацией медицинской организации порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан.

В организации отсутствует локальный акт, регламентирующий работу по информированию медицинских работников об установленных частью 1 статьи 74 323-ФЗ запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение.

В ходе проверки комиссией было установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» носит формальный характер и неэффективен. Подтверждением неэффективного и формального проведения внутреннего контроля качества, а как следствие, отсутствием безопасности медицинской деятельности

На информационных стендах ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка «Милосердие» отсутствуют памятки о правах и обязанностях пациентов.

Выявлены нарушения в заполнении путевых листов. Отсутствуют обязательные сведения о собственнике (владельце) транспортного средства. к проверке представлен путевой лист №104 от 19.08.2016г. Отсутствуют обязательные сведения о водителе. Водитель: Жбанов Сергей Юрьевич. имя, отчество водителя, к проверке представлен путевой лист №104 от 19.08.2016г. Отсутствует дата и время проведения предрейсового и (или) послерейсового медицинского осмотра водителя. к проверке представлен путевой лист №104 от 19.08.2016г. Отсутствует фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего предрейсовый и (или) послерейсовый медицинский осмотр. к проверке представлен путевой лист №104 от 19.08.2016г.

Выявлены нарушения в порядке проведения планового технического обслуживания транспортных средств. Выявлены факты непроведения планового технического обслуживания транспортных средств. ТС: ГАЗ 22177 Н643НС 67, ВАЗ 213100 Н899МС 67.

Нарушение требований пожарной безопасности к системам пожарной сигнализации