Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1.фактические площади помещений клиники не соответствуют требованиям. 2.в моечной для обработки ИМН операционного блока клиники не оборудован дозатор (диспенсер) раствора антисептика. 3.медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств (врач), обработкой эндоскопической аппаратуры (средний мед. персонал) допущены до выше указанных работ без прохождения обучения на базе организации, имеющей лицензию на образовательную деятельность. 4.не представлены инструкции по обработке эндоскопа, утвержденные главным врачом (руководителем) учреждения. 5.Юридическим лицом ООО «Магнолия», осуществляющим эксплуатацию систем водоснабжения во всех структурных подразделениях, не обеспечен производственный контроль качества воды по рабочей программе производственного контроля качества воды, согласованной с Роспотребнадзором. 6.Юридическим лицом ООО «Магнолия», осуществляющим эксплуатацию систем горячего и холодного водоснабжения, не обеспечен производственный лабораторный контроль качества горячей и холодной воды в распределительной сети, в точках согласованных с органами Роспотребнадзора (программа ПЛК за качеством воды системы горячего водоснабжения не согласована с Роспотребнадзором). 7. не организован производственный лабораторный контроль эндоскопической аппаратуры (гистероскопа, лапоросткопа).8.В представленных санитарно-гигиенических паспортах на постоянные рабочие места, отсутствуют данные по общей и количественной характеристики факторов производственной среды и трудового процесса с 2017г. по настоящее время. 9.программа производственного контроля ООО «Магнолия» по состоянию на 01.03.2016г., утвержденная Генеральным директором Свешниковым А.А., 01 марта 2016г., не соответствует требованиям СП 1.1.1058-01.10. С 2017 и 2018г. юридическим лицом ООО «Магнолия» не осуществлялся производственный контроль, а именно, не организовано проведение лабораторных исследований и испытаний факторов производственной среды в соответствии с ППК.

Неисполнения предписания

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Устранить нарушения требований приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

Устранить нарушения требований приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»)

Устранить нарушения п. 12 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», п. 55 правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.09.2016 № 646н.

Устранить нарушения Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утв. приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н

Нарушение п. 5 «б», «т», «е», постановления Правительства РФ от 22.12.2011 № 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", статьи 20 Федерального закона от 08.01.1998 №3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и порядка их хранения, установленного, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров».

Устранить нарушения требований Приказа Минздрава Свердловской области от 15.09.2015 N 1352-п (ред. от 09.10.2015) "Об организации работы по изучению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Свердловской области" (вместе с "Порядком работы по изучению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Свердловской области", "Перечнями медицинских организаций Свердловской области по управленческим округам, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга")

Науршение пп. и) п. 4, пп. а, б, в п. 5, Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291)

Нарушение Закона Свердловской области от 21.11.2012 N 91-ОЗ (ред. от 26.02.2018) "Об охране здоровья граждан в Свердловской области" (принят Законодательным Собранием Свердловской области 13.11.2012)

Нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26302)

Нарушение Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

Нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

Нарушение Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 31.10.2017) "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.06.2013 N 28883)

Устранить нарушения требований приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»

Нарушение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н (ред. от 04.07.2017) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28163)

Нарушение Приказа Минздрава Свердловской области от 21.04.2011 N 384-п "Об утверждении карт экспертной оценки качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области"

Нарушения Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006)

Устранить нарушения требований утв. Приложением №1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 17.06.2013 г. № 378н "Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения"

Нарушение Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 12.01.2016) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960)

Нарушение Приказа Минздрава Свердловской области от 28.01.2016 N 91-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (вместе с "Порядком организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "Онкология", "Схемой маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественных новообразований в медицинских организациях Свердловской области", "Правилами организации оказания медицинской помощи онкологическим больным в медицинских организациях Свердловской области (по этапам)", "Перечнем муниципальных образований, прикрепленных на обслуживание к ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГБУЗ СО "Серовская городская больница", ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (г. Екатеринбург)", "Правилами оказания медицинской помощи жителям Свердловской области с онкоурологической патологией", "Правилами оказания медицинской помощи жителям Свердловской области со злокачественными новообразованиями легких", "Перечнем медицинских организаций не онкологического профиля, осуществляющих плановую специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, и прикрепленные к ним муниципальные образования")

Нарушение Приказа Минздрава Свердловской области от 22.05.2012 N 560-п (ред. от 01.12.2016) "Об организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Свердловской области" (вместе с "Положением о системе контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Свердловской области", "Инструкцией по ведению журнала контроля качества медицинской помощи")

Нарушение Приказа Минздрава России от 30.10.2012 N 555н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.02.2013 N 27150)

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В программе производственного контроля ООО "Магнолия", утвержденной в 2016г. генеральным директором ООО "Магнолия" А.А. Свешниковым, в разделе "Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью" указаны документы, утратившие силу - СП 3.5.3.1129-02 "Дератизация. Саниатрно-эпидемиологические требования к проведению дератизации" . Также не указан ряд действующих нормативных документов вышедших после 2009г., в соответствии с которыми осуществляется деятельность - СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий", СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", Федеральный Закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" и др., что не соответствует п.3.1 СП 1.1.1058-01, и подтверждается копией программы производственного контроля.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В соответствии с п.11 п.п."е" Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" исполнитель обязан предоставить на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации данная информация не была указана на информационном стенде в ООО "Магнолия", что подтверждается фотоматериалами от 04.04.2016г.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В соответствии с п.11 п.п."е" Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" исполнитель обязан предоставить на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации данная информация не была указана на информационном стенде в ООО "Магнолия", что подтверждается фотоматериалами от 04.04.2016г.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 в договоре № 5280 от 29.02.2016г., заключенном между ООО "Магнолия" и потребителем , отсутствуют необходимые сведения, а именно - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию - указание перечня работ услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, - адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа. копия договора № 5280 от 29.02.2016г. прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия" нарушаются требования к лицензированию медицинской деятельности в соответствии с законодательством РФ, а именно осуществляются работы по дезинфектологиии проведение текущих и генеральных уборок с использованием растворов дезинфицирующих средств, обеззараживание воздушной среды без Лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения. Копия Лицензии на оказание медицинской деятельности прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Нарушается требование к площадям помещений, а именно площадь кабинета гинеколога №1 - 16, 4 м2, при норме не менее 18, 0 м2, площадь кабинета гинеколога №2 - 16, 4 м2, при норме не менее 18, 0 м2. Копия схемы помещений прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия" нарушается требование к кратности проведения проверки эффективности работ систем механической приточно-вытяжной вентиляции, а именно не проведены аэродинамические испытания вентиляционных установок за 2014 - 2015 года, при норме проведения проверки один раз в год.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 На момент проверки 19.04.2016г с 1600 до 1700 в ООО "Магнолия" нарушается требование к естественному освещению помещений, а именно кабинет косметолога №1 и кабинет косметолога №2 с постоянным пребыванием пациентов и персонала не имеют естественного освещения. Копия схемы помещений прилагается.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 На момент проверки 19.04.2016г с 1600 до 1700 нарушается требование к используемой медицинский мебели, а именно в процедурном кабинете стол имеет дефекты наружной поверхности покрытие стола облупилось, поверхность не гладкая. Фото №1 прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия" отсутствует план по профилактике ИСМП на 2016год., в котором указываются сроки проведения и ответственные лица, отвечающие за то или иное мероприятие.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия" отсутствует план по профилактике ИСМП на 2016год., в котором указываются сроки проведения и ответственные лица, отвечающие за то или иное мероприятие. Представлены только мероприятия по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в перечне отсутствуют разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний острых кишечных инфекций, ветряной оспы и др..копия от 01.01.2016г. прилагается.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В санпропускнике операционного блока отсутствует шкаф для хранения спец.одежды медицинского персонала хранение стерильных костюмов осуществляется на стульях, а для хранения медицинских костюмов и личной одежды имеется только стойка с плечиками, что не соответствует п.10.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 фотоматериалы от 20.04.2016г. прилагаются.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия" нарушаются требования к сбору медицинских отходов класса "Б", а именно на момент проверки в палате временного пребывания был обнаружен одноразовый желтый контейнер для острого инструментария с использованными шприцами без указания даты образования отходов, следовательно не представляется возможным оценить срок заполнения контейнера, при норме заполнения в течении 3х суток Фото №2, 3 прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Для обработки рук хирургов используется антисептическое средство "Альтсепт" без указания даты изготовления на упаковке, что не соответствует п.12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 и подтверждается фотоматериалами.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Отмечается несоответствие контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в соответствии с представленными контингентами, подлежащими ПМО в 2015г., утвержденными генеральным директором А.А. Свешниковым от 16.11.2015г. - подлежало осмотру 15 человек в 2015 году, в соответствии с представленным "Заключительным актом", фактически медицинский осмотр прошли только 9 сотрудников за 2015 год. Копия контингентов, подлежащих медицинскому осмотру в 2015г и Копия "Заключительного акта" в 2015 году прилагается.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 На момент проверки 19.04.2016г с 1600 до 1700 в косметологической кабинете нарушается требование к дезинфекции многоразового медицинского инструментария, а именно объем раствора средства Ника-Амицид в емкости для замачивания многоразового наконечника на косметологический аппарат был недостаточный для обеспечения полного погружения изделия медицинского назначения в раствор, при норме толщина слоя раствора над изделием должна быть не менее одного сантиметра. Фото №4 прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Нарушается кратность контроля качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария при норме - "проводят ежедневно" - в соответствии с журналом учета азопирамовых проб в ООО "Магнолия", и со слов старшей медицинской сестры, контроль качества ПСО проводился 02.02.2016г., 11.02.2016г., то есть в дни проведения пациентам манипуляций, при проверке журнала учета проведения манипуляционной нагрузки, установлено, что 04.02.2016г. проводилась процедура пациенту фото журнала прилагается, однако 04.02.2016г. азопирамовые пробы не проводились, в журнале учета азопирамовых проб записи от 04.02.2016г. отсутствуют. Фото журналов учета азопирамовых проб, учета проведения манипуляционной нагрузки пациентов прилагаются.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Допускется использование в операционном блоке стерильного шовного материала с истекшим сроком годности у шовного материала "Metric 1" USP 5/0 истек срок годности в январе 2016года до 01.2016г., фото прилагается.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Не отработан учет стерилизуемых инструментов в операционном блоке - в журнале учета стерилизации не отмечается стерилизация каждого инструмента в наборах. фото прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия", в хирургическом стационаре не ведется журнал учета инфекционных, в том числе внутрибольничных, заболеваний.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия", в хирургическом стационаре не ведется журнал учета инфекционных, в том числе внутрибольничных, заболеваний.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В ООО "Магнолия" нарушаются требования к схеме сбора, временного хранения и удаления медицинских отходов, а именно в схеме отсутствует информация об организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Копия схемы обращения с медицинскими отходами в ООО "Магнолия" прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 На момент проверки 19.04.2016 с 1600 до 1700 в ООО "Магнолия" нарушается требование к маркировке одноразовых контейнеров для острого инструментария, а именно на момент проверки в палате временного пребывания был обнаружен одноразовый желтый контейнер для острого инструментария с использованными шприцами без указания даты образования отходов, следовательно не представляется возможным оценить срок заполнения контейнера, при норме заполнения в течении 3х суток Фото №2, 3 прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 На момент проверки 19.04.2016 с 1600 до 1700 в ООО "Магнолия" нарушается требование к маркировке одноразовых контейнеров для острого инструментария, а именно на момент проверки в палате временного пребывания был обнаружен одноразовый желтый контейнер для острого инструментария с использованными шприцами без указания даты образования отходов, следовательно не представляется возможным оценить срок заполнения контейнера, при норме заполнения в течении 3х суток. Фото №2, 3 прилагается

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Отмечается несоответствие контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам подлежало 15 человек в 2015 году и представленным "Заключительным актам" медицинский осмотр прошли 9 человек за 2015 год. Копия контингентов, подлежащих медицинскому осмотру в 2015г и Копия "Заключительного акта" в 2015 году прилагается.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Отмечается несоответствие контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам подлежало 15 человек в 2015 году и представленным "Заключительным актам" медицинский осмотр прошли 9 человек за 2015 год. Копия контингентов, подлежащих медицинскому осмотру в 2015г и Копия "Заключительного акта" в 2015 году прилагается.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 Согласно п.п.1, 2 ст.8, п.1, п.2 ст.10 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора, а по отдельным видам услуг перечень и способы доведения информации до потребителя устанавливаются Правительством РФ. Информация о реализуемых исполнителем услугах в наглядной и доступной форме доводится до сведения потребителей способами, принятыми в отдельных сферах обслуживания потребителей. Учитывая, что речь идет об оказании платных медицинских услуг, требования к перечню информации и способам ее доведения установлены в Постановлении Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". В соответствии с п.11 п.п."е" Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" исполнитель обязан предоставить на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации данная информация не была указана на информационном стенде в ООО "Магнолия", что подтверждается фотоматериалами от 04.04.2016г.

Клиника красоты и здоровья620142, г. Екатеринбург, Большакова ул., 61-104 В силу пп."а" п.17 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" Договор должен содержать в том числе сведения об исполнителе наименование и фирменное наименование если имеется медицинской организации - юридического лица адрес места нахождения данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором условия и сроки предоставления платных медицинских услуг порядок изменения и расторжения договора. Между тем, в договоре № 5280 от 29.02.2016г., заключенном между ООО "Магнолия" и потребителем , отсутствуют необходимые сведения, а именно - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию - указание перечня работ услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, - адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа. копия договора № 5280 от 29.02.2016г. прилагается