Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ

Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ

Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ

Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 на момент проведения проверки рассмотрения документов 08.11.2017 года в программу производственного контроля включены санитарные правила, утратившие силу СП 3.3.2.1379-03, СП 3.1.1.1117-02, СП 3.3.2.2330-08, СП 3.1.3.2352-08, не проведена корректировка программы производственного контроля , что нарушает правила СП 1.1.1058-01 п.3.1 Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные3.1. Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью

Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 Администрация ООМД не организовала производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима освещенность с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2016, 2017 года на соответствие требований санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10. Представлены карты специальной оценки условий труда от 27.04.2017г., протоколы проведения исследований испытаний и измерений световой среды от 26.04.2017г. на 3 рабочих местах рабочее место зубного врача, рабочее место врача-невролога, рабочее место врача-отоларинголога, что является нарушением р. 1, 1.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения не возможно оценить на соответствие требованиям санитарных правил не представлены протоколы лабораторных испытаний на соответствие требованиям санитарных правил, что является нарушением р. 1, 5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 Администрацией учреждения не организуется контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2016, 2017 года на соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", что является нарушением р. 1, 6.41. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 При обследовании сотрудники не соблюдали условия необходимые для эффективного мытья рук у Дрягиной Людмилы Апполинарьевны на руках были лак, кольца у Гончаровой Натальи Павловны - не коротко подстриженные ногти, лак. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.1 п. 12.2." Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые".

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 При обследовании стоматологического кабинета Дрягина Людмила Апполинарьевна не соблюдала алгоритм обработки рук при наличии локтевых дозаторов мыла и антисептика пользовалась кистью. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 Р.1.12.6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций. МР МЗ СО № 3.1.6.002-2010.

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 При обследовании в физкабинете проводится обработка ИМН тубусы не согласно СанПин 2.1.3.2630-10 дезинфекция, ПСО, ДВУ одномоментно в одной емкости, по режиму ДВУ дезинфекции высокого уровня. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2.п. 2.1. "Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами".

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 При обследовании в физкабинете для аппарата УФО используются нестерильные тубусы. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.15. "Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью в организме пациента или вводимой в него и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение."

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 При обследовании инструменты в воздушных стерилизаторах стоматологического кабинета и кабинета ЛОР уложены плотно особенно в ЛОР кабинете, что может привести к снижению качества стерилизации. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2П.2.16. "Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими паровой, воздушный, инфракрасный или химическими применение растворов химических средств, газовый, плазменный методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.". МУ -287-113 "Методических указаний по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" п. 4.4.4. "Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию".

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 На простерилизованные в упаковке ИМН при обследовании не были указаны сроки хранения. Сертификат на упаковочную бумагу представлен, не представлено руководство по его применению. Что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2 п. 2.25. "Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению".

"Врачебно-физкультурный диспансер г.Нижний Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Ленина ул., 23/40 В кабинете отоларинголога, стоматолога при обследовании в журналах контроля работы стерилизаторов нет данных по биологическим тестам, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.34. "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме". Приказ №864-п от 31.08.11 МЗ СО " О перечне и формах учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения СО" ф. № 257/у.

Не соблюдается полнота и периодичность прохождения медицинского осмотра сотрудниками учреждения, а именно в личных медицинских книжках отсутствуют данные, подтверждающие прохождение в полном объеме ежегодного медицинского осмотра нет печати ЛОР, стоматолога, терапевта, допуска к работе у всех постоянно работающих сотрудников учреждения.Также допускается прием на работу новых сотрудников без пройденного в полном объеме медицинского обследования Андреев К.В. д.р.15.10.1976 , дата приема на работу 10.05.2017, при приеме в личной мед.книжке нет данных, подтверждающих прохождение м/о печать только стоматолога и терапевта от 28.11.2016, нет данных обследования ЛОР, допуска к работе, обследования на брюшной тиф 13.01.14, кишечные инфекции 27.06.14, результаты обследования на паразитарные заболевания и золотистый стафилококк от 07.09.2017 при трудоустройстве нет, осмотр дерматовенеролога 28.11.2016 и 08.09.2017, при трудоустройстве нет Горинова С.Н. дата приема на работу 22.11.2016, при этом в личной медицинской книжке нет данных , подтверждающих прохождение медицинского осмотра ЛОР, стоматолог, терапевт, допуск к работе Иноземцева Т.В., дата приема на работу 05.11.2014, нет данных в личной мед.книжке, подтверждающих обследование на кишечные инфекции, брюшной тиф при трудоустройстве на работу Казанцева Т.М., дата приема на работу 14.08.2017, при трудоустройстве нет результатов обследования на кишечные инфекции, нет печати стоматолога, результатов обследования на стафилококк Лепешова Г.Н., дата приема на работу 05.09.2017, в личной медицинской книжке нет данных, подтверждающих прохождение предварительного медицинского осмотра, нет обследования на брюшной тиф дата обследования 23.08.16, обследования на кишечные инфекции и др.. В личных медицинских книжках отсутствуют данные, подтверждающие ежегодное обследование на ВИЧ, гепатит В и С Дрягина Л.А..м/с отделение СМ нет обследования на ВИЧ, гепатит В Кошкарева В.Н. врач зубной нет обследования на ВИЧ, гепатит В Колпакова Т.Е. зав

Непредоставление отчетной информации о выявлении недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средствах, подлежащих изъятию из обращения

Необеспечено хранение лекарственных препаратов в соответствии с требованиями

Нарушение условий хранения термолабильных лекарственных средств

Ведение медицинской документации не соответствует нормативными требованиями

Не представлен Журнал учета выявленных неблагоприятных побочных реакций (НПР) при применении лекарственных средств и медицинских изделий

Имеются некоторые средства измерений без поверки

Частично приемы ведутся средним медперсоналом

Помещение архива (Ф 5.2) не отделено противопожарной преградой с нормируемым предлом огнестойкости от остальных помещений врачебно-физкультурного диспансера (Ф 3.4) , что является нарушением требований ч.1 ст.151 ФЗ №123 от 22.08.2008 , СНип 21.01.97* п.1.1, п.7.4