| 11. |
№ 662003635643 от 12 мая 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены 08.06.2020г.
|
| 1. |
Оценить наличие стерилизующего оборудования не предоставляется возможным. т.к. список стерилизующей аппаратуры (наименование, режим работы, срок эксплуатации, место установки) не представлен, что является нарушением р. 2.2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 2. |
В моечном отделении кухонной посуды ванны имеют нарушения целостности, ржавчину, сколы, что является нарушением п. 6.2. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", а именно: Технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара выполняются из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке..
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 3. |
При экспертизе медицинских книжек сотрудников установлено: нет возможности оценить прохождение периодических медицинских осмотров, представлено медицинских книжек-132 шт., количество работающих в Больничном комплексе - 492 человека, что является нарушением п. 7.6. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 4. |
При рассмотрении протокола №18R79 от 28.05.2020г по результатам контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, год выпуска 1987, установлено, что не обеспечивается безопасность работы в рентгеновском кабинете №1 при эксплуатации рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, год выпуска 1987, в связи с несоответствием его по п.8.2, 8.3 и п.9 протокола №18R79 от 28.05.2020г, а именно: -точность выполнения уставок силы анодного напряжения и длительности экспозиции превышают нормируемое значение на 4, 6% и 3, 7% соответственно; - линейность дозы излучения при заданном анодном напряжении превышает допустимое отклонение (0, 32 при допустимом не более 0, 2); -слой половинного ослабления ниже требуемой (2, 1 вместо 2, 5 мм); в связи с чем не обеспечивается безопасность работы в рентгеновском кабинете при эксплуатации рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, год выпуска 1987, что является нарушением: п.п.1 п.2.4 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством: - применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 5. |
При составлении меню-раскладок не учитываются основные нормы и принципы лечебного питания на одного больного, а именно: питание больных не соответствует по количеству продуктов в граммах на одного человека в сутки, т.к. согласно представленной документированной информации по набору продуктов на одного больного отмечается недостаток получения (в граммах) по следующим продуктам: мясо, рыба, сметана, масло сливочное, масло растительное, капуста, свекла, творог; совсем отсутствуют в питании такие продукты как желатин, смесь белковая композитная, витаминно-минеральные комплексы, огурцы, помидоры, другие овощи (кабачки, баклажаны, перец сладкий, капуста цветная), зелень, фрукты свежие, соки фруктовые и овощные, колбасы вареные и сосиски, сыр, кисло-молочные напитки, печенье, кондитерские изделия, дрожжи; витаминизация третьих блюд не проводится, согласно Приказа Минздрава РФ от 05.08.2003г. №330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" во всех лечебно-профилаткических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, что является нарушением п.1.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 6. |
На момент окончания проверки 08.06.2020г. не представлены имеющиеся в наличии нормативные документы по иммунопрофилактике, что является нарушением п. 2.10 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", а именно: ...В каждой лечебно-профилактической организации необходимо иметь полный комплект утвержденных в установленном порядке документов, регламентирующих проведение работы по иммунопрофилактике.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 7. |
Программа производственного контроля не актуализирована: в разделе "Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемыми видами деятельности" указаны документы, утратившие силу (Например: Федеральный закон от 12.06.2008г. №88-ФЗ "Технический регламент на молоко и молочную продукцию", СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации", СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ") А так же не включены нормативные документы в соответствии с осуществляемой деятельностью: ТР ЕАЭС 040/2016 Технический регламент Евразийского экономического союза "О безопасности рыбы и рыбной продукции"; СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации; СП 3.1.1.3473-17 Профилактика брюшного тифа и паратифов; СП 3.1.2.2626-10 Профилактика легионеллеза; СП 3.1.2.3113-13 Профилактика столбняка.; СП 3.1.2.3116-13 Профилактика внебольничных пневмоний.; СП 3.1.2.3149-13 Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции.; СП 3.1.2.3162-14 Профилактика коклюша.; СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита A.; СП 3.1.2950-11 Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции.; СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита.; СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита.СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C.; СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; СП 3.1.3310-15 Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами; СП 3.1.3525-18 Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая; СП 3.1.3542-18 Профилактика менингококковой инфекции; СП 3.1.7.2492-09 Профилактика чумы. СП 3.1.7.2613-10 Профилактика бруцеллеза; СП 3.1.7.2614-10 Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом; СП 3.1.7.2615-10 Профилактика иерсиниоза; СП 3.1.7.2616-10 Профилактика сальмонеллеза; СП 3.1.7.2627-10...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 8. |
На момент окончания проверки 08.06.2020г. документы, подтверждающие медицинские отводы от прививок не предоставлены, в связи с чем, невозможно оценить причины отсутствия прививок у сотрудников, что является нарушением п. 18.9.СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Иммунизация должна осуществляться в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 9. |
При проведении экспертизы личных медицинских книжек сотрудников медицинской организации обнаружено, что нарушена периодичность обследования на золотистый стафилококк у сотрудников: Коноплева Е.В., Назарова О.А., Бузина Н.Г., Мусолямова Н.В., Игошина С.Н. , Яковлева Е.Д., Логачева О.Г., Бусыгина Т.Ю., Солодова О.В., Лудзар Л.А., Карпачева Ю.М., Гуринович Е.Д., Петрова О.Ю., Неймышева Н.И., Пивоварова Н.С., Васева Л.В., Огнетов В.Ю., Шибаева Л.Н., Мотовилова Е.А., Деменев А.В., Деткина Е.А., Олейникова Н.А., Шешукова Я.А., Гусак Г.И., Харламова Н.В., Вушкан Е.С., Токаренко А.М., Зайцева В.Ю., Агапова Е.Н., Булычева Л.А., Колосова О.В., Гареева А.Ш., отсутствуют результаты осмотра отоларинголога у сотрудников: Назарова О.А. , Шибаева Л.Н., Савон О.Н. , Олейникова Н.А., Чернова О.С., Гусак Г.И. , Токаренко А.М., Савин М.И., Соломаха И.В., Покорская Л.В., Михайлова С.В., Новопашина И.В., Промышленникова И.К., Гареева А.Ш., Сычева В.С., Сабитова Э.Н., Никонова О.Ю. , Тимофеева И.Н., Козинова И.С., Абрамова В.Н., Ильясова Л.Г., Бармина Н.Г.; отсутствуют результаты обследования стоматолога у сотрудников: Ниценкова А.С., Зияутдинова Е.А., Савон О.Н., Гусак Г.И., Вушкан Е.С., Токаренко А.М., Савин М.И., Казаковцева Н.С., Новопашина И.В., Булычева Л.А., Пастушенко О.И., Новичихина М.А., Гареева А.Ш., Сычева В.С., Самандарова Т.А.; отсутствуют результаты прохождения флюорографии Чулкина Т.М., Александрова Т.Н., Яковлева Е.Д., Ус Н.О., Новичихина М.А., Гареева А.Ш.; нет данных об обследовании на сифилис у Лашковой И.Н., Игошиной С.Н., Ильясовой Л.Г., Барминой Н.Г.; отсутствуют результаты осмотра терапевтом у сотрудников: Яковлева Е.Д., Савон О.Н., Гусак Г.И., Савин М.И., Сабитова Э.Н., Абрамова В.Н.; отсутствуют результаты осмотра дерматовенерологом у Яковлевой Е.Д., Деткиной Е.А., Савина М.И., что является нарушением п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 10. |
Периодичность контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, эксплуатируемого более 10 лет, не соблюдается. Контроль эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата РДК "Аполло" №АПЛ-220-8, год выпуска 2008г., не проведен (не представлен соответствующий протокол), что является нарушением п.8.10 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года";
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 11. |
Технические паспорта на кабинеты №416, 104, 4 не представлены/отсутствуют, что является нарушением п.3.31 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "В учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация: - технический паспорт на рентгеновский кабинет".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 12. |
Не привит против ветряной оспы медицинский персонал (скрининг также отсутствует): Фурман Е.В., Коноплева Е.В., Назарова О.А., Мусолямова Н.В., Борк И.Н., Васева Л.В., Огнетов В.Ю. , Шибаева Л.Н. , Деменев А.В., Деткина Е.А. , относящийся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции, что является нарушением п. 7.2. СП 3.1.3525-18 "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая", а именно: Вакцинация против ветряной оспы в плановом порядке, в первую очередь показана ранее не болевшим, не привитым или не имеющим завершенного курса иммунизации (привитым однократно) против ветряной оспы детям и взрослым, относящимся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом; больным острым лейкозом; лицам, получающим иммунодепрессанты; лицам, длительно получающим системные стероиды; лицам, которым планируется проводить лучевую терапию; пациентам, которым планируется произвести трансплантацию. Иммунизация таких лиц проводится при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по результатам анализа крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм. При необходимости вакцинации в острой фазе лейкоза, терапию следует отменить на неделю до и после прививки. Вакцинация лиц, которым предстоит трансплантация органов, проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 13. |
По данным поступивших экстренных извещений забор клинического материала проводится только у 23, 2% больных пневмоний, что является нарушением п.4.2. СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", а именно: Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 14. |
Оценить проведение дезинсекционных мероприятий не предоставляется возможным. т.к. не представлены Акты выполненных работ по дезинсекции за 2018 год 2019 год, истекший период 2020 года, что является нарушением п. 3.3. СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий", а именно: Юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать: - регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния; - определение объемов дератизации (площадь строения и территории); - проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах, в том числе: - профилактические мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами; - дератизационные мероприятия в жилых зданиях, помещениях, сооружениях, балансодержателями которых они являются, и на прилегающей к ним территории; - мероприятия по истреблению грызунов с использованием физических, химических и биологических методов с учетом контроля эффективности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 15. |
Отсутствует (не представлена) информация о проведении ГБУЗ СО ГБ №1г. Нижний Тагил" информационно-разъяснительной работы среди населения по профилактике острых кишечных инфекций путем представления населению подробной информации об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации (информационно-коммуникационной сети "Интернет" на официальном сайте: http://www.ntgb1.ru), что является нарушением п. 11.1. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики острых кишечных инфекций, п. 11.2. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы., п. 11.3. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Организацию информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органы управления здравоохранением, центры медицинской профилактики, медицинские организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 16. |
При экспертизе личных медицинских книжек обнаружено: периодические медицинские осмотры (обследования) работников пройдены не в соответствии с приложением №2 п.15 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", а именно не все сотрудники прошли медицинский осмотр в установленном порядке. На момент проверки 29.05.2020 г. в медицинских книжках отсутствует отметка о прохождении оториноларинголога у следующих сотрудников: диет.сестры Бердниковой А.В., кладовщика Пискуновой В.П., повара Замысловой О.В., кухонного работника Мисовской Н.А., кухонного работника Алтуховой А.В., что является нарушением п. 6 ст. 11 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", а именно: Работники, занятые на работах, которые связаны с производством (изготовлением) пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством государства - члена Таможенного союза., п. 10 ст. 17 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", а именно: Работники, занятые на работах, которые связаны с хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством государства - члена Таможенного союза...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
|
| 17. |
На момент проверки не представлен заключительный акт по периодическому медицинскому осмотру за 2019 год на следующих сотрудников пищеблока и буфетчиц отделений: повар Боровкова О.В., кухонный работник Волкова Н.Е., кухонный работник Неизвестных С.В., буфетчица терапевтического отделения Шарабарина Е.А., буфетчица гинекологического отделения Жгунова Б.В., буфетчица гинекологического отделения Станева Н.К., буфетчица 2 хирургического отделения Верисова Н., буфетчица 2 хирургического отделения Ефремова Л.А., буфетчица нейрохирургического отделения Ермина Е.В., буфетчица нейрохирургического отделения Сатарова Н.В., что является нарушением п. 6. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г №302 н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" - Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 18. |
Содержание помещений пищеблока не соответствует требованиям технических регламентов и санитарных правил, а именно: в мясном , горячем цехах и складских помещений пищеблока требуется проведение текущего ремонта, т.к. покраска стен устаревшая, отслаивающаяся, в горячем цехе и мясном на стенах отходит краска, на полах отходит кафель , косяки окон по производственным цехам сильно устаревшие, почерневшие, с нарушением целостности, отсутствием покраски, в складских краска отслаивается (фото прилагается) что является нарушением п. 5 ст. 14 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", а именно: Части производственных помещений, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны соответствовать следующим требованиям: 1) поверхности полов должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, быть доступными для проведения мытья и, при необходимости, дезинфекции, а также их надлежащего дренажа; 2) поверхности стен должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, которые можно подвергать мойке и, при необходимости, дезинфекции; 3) потолки или при отсутствии потолков внутренние поверхности крыш и конструкции, находящиеся над производственными помещениями, должны обеспечивать предотвращение скопления грязи, образования плесени и осыпания частиц потолков или таких поверхностей и конструкций и способствовать уменьшению конденсации влаги; 4) открывающиеся внешние окна (фрамуги) должны быть оборудованы легко снимаемыми для очищения защитными сетками от насекомых...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 19. |
Не предоставляется информация по случаям новой короновирусной инфекции, вызванной COVID-2019, согласно поступившей информации от Нижнетагильского Филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (вх. № 66-09-8610-2020 от 04.06.2020г.) не передано экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на С.А.В., что является нарушением п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения); п.12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 20. |
За период 2019-2020 гг. объем лабораторных испытаний выполняется не в соответствии с программой организации лабораторного контроля, а именно: согласно программе производственного контроля, вода питьевая из разводящей сети должна исследоваться на органолептический и химический анализ - по 1 пробе 2 раза в год. В 2019 году данные исследования не проводились, а так же не заложены в программу, заявленную в государственном контракте № ГБ-ау-404/27 от 27.01.2020г.; согласно программе производственного контроля, смывы на яйца гельминтов с объектов окружающей среды должны исследоваться 2 раза в год. В 2019 году данные исследования не проводились, а так же не заложены в программу, заявленную в государственном контракте № ГБ-ау-404/27 от 27.01.2020г.; не представляется возможным оценить соответствие нормам параметров микроклимата, освещенности, шума, вибрации, т.к. замеры факторов производственной среды в помещениях пищеблока выполнены не в полном объеме, а именно: согласно программе производственного контроля, замеры физических факторов должны быть проведены на пяти рабочих местах поваров (фактически выполнено на одном рабочем месте повара), на шести рабочих местах кухонных работников (фактически выполнено на одном рабочем месте), на двух рабочих местах диет.сестер (фактически выполнено на одном рабочем месте), а также не представлены протоколы оценки тяжести и напряженности трудового процесса за периоды 2018-2020 гг., что является нарушением п. 2.7. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"- Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 21. |
На момент окончания проверки 08.06.2020г. не представлен заверенные руководителем перечень подразделений ЛПО, где осуществляется вакцинация пациентов и графики работы прививочных кабинетов. Не представлены заверенные руководителем ЛПО перечень (набор) помещений лечебно-профилактического учреждения, используемых для организации и проведения иммунопрофилактики, что является нарушением п. 4.3. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", а именно: "В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям); - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; - картотека учетных прививочных форм на неработающее население."
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 22. |
Комиссионное заключение о возможности эксплуатации рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014 год выпуска 1987г., эксплуатируемого более 10 лет и не соответствующего требованиям технической документации, отсутствует (не представлено), что является нарушением п.4.8 санитарных правил СанПиН 2.6.1.2891-11, а именно: "Вопрос о продлении срока эксплуатации медицинской установки, использующей ИИИ, если такое продление не запрещено технической документацией, рассматривает комиссия, включающая представителей юридического или физического лица, использующего медицинскую установку, и представителей предприятия-изготовителя или организации, осуществляющей техническое обслуживание. В заключении комиссии определяется возможность, условия и срок дальнейшего использования медицинской установки".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 23. |
При проверке оценить правильность использования дез.средств не представляется возможным. Не представлены инструкции производителей. Представлен перечень применяемых дезинфекционных средств (ДС) 04.05.2020.г без данных используемой концентрации и назначения, что является нарушением р. 2.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: При выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 24. |
При проведении проверки не предоставляется возможность оценить достаточность материально-технического обеспечения "холодовой цепи" , т.к. не предоставлен заверенный руководителем ЛПО документы по материально-техническому обеспечению организации, осуществляющей профилактические прививки по каждому подразделению больницы (описать материально техническое обеспечение каждого кабинета, где проводится иммунизация или организуется вакцинопрофилактика), что является нарушением п. 3.1. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", а именно: Материально-техническое обеспечение организации определяется количеством обслуживаемого населения и типом организации, осуществляющей профилактические прививки (родильные дома и отделения, лечебно-профилактические организации по месту жительства, медико-санитарные части, фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, консультативные центры по специфической профилактике и другие организации независимо от организационно-правовой формы)".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 25. |
08.06.2020г. 16:00 согласно акта проверки юридического лица, обнаружено, что ГБУЗ СО "Городская больница №1 г. Нижний Тагил" осуществляется воспрепятствование законной деятельности должностного лица органа государственного контроля (надзора), по проведению проверок или уклонение от таких проверок, выразившееся в умышленном непредставлении в государственный орган (должностному лицу) сведений (информации), запрошенных согласно распоряжения о проведении плановой выездной проверки № 01-01-01-03-09/14844 от 29.04.2020г., а именно не представлены: Заверенные руководителем копии должностных инструкций всех сотрудников, Документы подтверждающие соблюдение правил проведения ежедневного допуска медицинских сотрудников к работе после термометрии, осмотра, опроса о контактах с больными COVID-19, лицами, прибывшими из-за рубежа, неблагополучных регионов РФ с регистрацией показателей состояния здоровья и данных эпиданамнеза (представлен только журнал температуры сотрудников), Приказы о назначении ответственных лиц в медицинской организации, корректировка должностных инструкций сотрудников с утверждением дополнительных обязанностей по соблюдению и обеспечению контроля противоэпидемического режима по коронавирусной инфекции.
|
| 26. |
Не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок: данные производственного контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона. В представленной Программе производственного контроля отсутствуют разделы: - Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в т.ч. при хранении, транспортировании, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг; - Перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля; - Перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор; -Другие мероприятия, проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Перечень указанных мероприятий определяется степенью потенциальной опасности для человека деятельности (выполняемой работы, оказываемой услуги), осуществляемой на объекте производственного контроля, мощностью объекта, возможными негативными последствиями нарушений санитарных правил...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 27. |
Карточки учета индивидуальных доз персонала группы А и Б, уволенных из учреждения, хранятся в общей папке со всеми карточками. При рассмотрении карточек уволенных работников установлено, что имеются не все карточки, что свидетельствует о том, что не организовано длительное хранение индивидуальных карточек, что является нарушением п.8.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "Индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз. Копию карточки следует хранить в учреждении в течение 50 лет после увольнения работника. Карточка учета доз работника в случае перевода его в другое учреждение передается на новое место работы";
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 28. |
Оценить проведение дератизационных мероприятий не предоставляется возможным. т.к. не представлены Акты выполненных работ по дератизации за 2018 год 2019 год, истекший период 2020 года, что является нарушением п. 3.3 СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение", а именно: Юридические лица и индивидуальные предприниматели организуют и проводят обученным персоналом по вопросам дезинфектологии следующие дезинсекционные мероприятия: обследования с целью учета численности, определения заселенности объектов и территории, их технического и санитарно-эпидемиологического состояния; профилактические (организационные, гидротехнические, инженерно-технические, санитарно-гигиенические), агро- и лесотехнические мероприятия, предупреждающие заселение объекта членистоногими в жилых зданиях, помещениях, сооружениях, а также прилегающей к ним территории; истребительные мероприятия с использованием ограничительных, физических, химических и биологических методов; контроль эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций., п. 3.4. СанПиН 3.5.2.3472-17...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 29. |
На момент окончания проверки 08.06.2020г. не представлены заверенные руководителем ЛПО планы работы на 2019, 2020 годы, список медработников, занятых иммунопрофилактикой (с указанием ФИО, занимаемой должности, даты приема на работу, даты последнего усовершенствования на курсах повышения квалификации и тематики курса), что является нарушением п.2.7 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", а именно: В лечебно-профилактической организации руководителем назначаются лица, ответственные за все разделы работы по организации иммунопрофилактики, формы работы, применяемые в данной организации, утверждаются планы мероприятий по реализации "холодовой цепи" и повышения квалификации по иммунопрофилактике, а также ответственные за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 30. |
При экспертизе личных медицинских книжек сотрудников медицинской организации обнаружено: нарушается кратность прохождения профилактических осмотров на туберкулез "1 раз в год" (с учетом, что по итогам 2018 года показатель заболеваемости туберкулезом органов дыхания в городе Нижний Тагил составил 72, 15 на 100 тыс. населения, по Свердловской области составил 71, 08 на 100 тыс. населения, по итогам 2019 года показатель заболеваемости туберкулезом органов дыхания в городе Нижний Тагил составил 61, 34 на 100 тыс. населения, по Свердловской области составил 65, 33 на 100 тыс. населения) у следующих сотрудников: Чулкина Т.М., Александрова Т.Н., Яковлева Е.Д., Ус Н.О., Новичихина М.А., Гареева А.Ш., что является нарушением п.4.13. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно: По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: - работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;..., п. 4.18. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно: Ответственность за организацию прохождения профилактических медицинских осмотров на туберкулез возлагается на руководство организации по месту работы, учебы лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру на туберкулез., Приказ МЗ № 252-П от 31.03.2004 года.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 31. |
Об активности выявления инфекционных заболеваний судить невозможно, т.к. не представлены заверенные руководителем ЛПО данные о количестве диагностических исследований, проведенных 2019 год для диагностики различных нозологических форм инфекционных заболеваний, что является не исполнением п. 11.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 32. |
Программа производственного контроля составлена без учета применяемого технологического оборудования, штатной расстановки рабочих мест например: В стационаре: р.м. медсестры-анестезиста, работает 20 человек - одна точка динамического контроля (01.01.238), р.м. операционной медсестры, работает 13 человек - одна точка динамического контроля(01.01.377), р.м. медлабтехника, работает 15 человек, одна точка динамического контроля(01.01.297). Рабочее место водителя автомобиля определено как одна точка контроля, без учёта вида автомобиля и применяемого топлива, работает 9 человек (01.01.426), что является нарушением п. 3.3. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: Программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний)...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 33. |
При рассмотрении протокола №18R79 от 28.05.2018г по результатам контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, год выпуска 1987, установлено, что при выполнении измерений использовано средство измерения, не имеющее на 28.05.2018г действующего свидетельства о Госповерке: дозиметр ДКС АТ 1123 №52730 имеет свидетельство о поверке №968277 сроком действия до 19.01.2018г., что является нарушением п.2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке "
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 34. |
В моечном отделении кухонной посуды отсутствует локальная вентиляция что является нарушением (фото прилагается), что является нарушением п. 2 ст. 14 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции", а именно: Производственные помещения, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны быть оборудованы: 1) средствами естественной и механической вентиляции, количество и (или) мощность, конструкция и исполнение которых позволяют избежать загрязнения пищевой продукции, а также обеспечивают доступ к фильтрам и другим частям указанных систем, требующим чистки или замены, п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", а именно: Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 35. |
Контроль нерадиационных факторов осуществляется с отступлением от требований санитарных правил: представлены протоколы только за 2018г по измерению микроклимата (однократно за год), шума, освещенности и температуры рабочих поверхностей рентгеновского оборудования. Документы по контролю нерадиационных факторов за 2019г не представлены. Перечисленные нарушения являются нарушениями п.2.4 санитарных правил СП 1.1.1058-01"Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: "Производственный контроль включает: б) осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами: - на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье;"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 36. |
Не представлены договоры (контракты) на ремонт, техническое обслуживание стерилизационного оборудования, журнал технического обслуживания, что является нарушением р.2.2.37. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 37. |
На момент окончания проверки 08.06.2020г. документы, подтверждающие отказы от прививок не предоставлены, в связи с чем, невозможно оценить причины отсутствия прививок у сотрудников, что является нарушением п. 18.8. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 38. |
В представленных личных медицинских книжках сотрудников, отсутствует отметка о прохождении исследования на рото-, норовирус у всех сотрудников пищеблока, что является нарушением п. 10.5 СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций " - В профилактических целях проводятся клинико-лабораторные обследования и ограничительные меры среди отдельных групп населения., п. 10.6. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций ", а именно: Однократному лабораторному обследованию, доступными методиками подвергаются лица, поступающие на работу в: а) пищевые предприятия, предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами, молочные кухни, молочные фермы, молочные заводы и другие, непосредственно занятые обработкой, хранением, транспортировкой продуктов питания и выдачей готовой пищи, а также ремонтом инвентаря и оборудования...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 39. |
Периодичность проведения Инструктажа по вопросам радиационной безопасности не соблюдается: в Журнале регистрации инструктажа на рабочем месте последняя запись сделана 22.01.2018 вместо 2-х раз в году, что является нарушением п.6.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "Система инструктажа с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности включает: вводный инструктаж - при поступлении на работу; первичный - на рабочем месте; повторный - не реже двух раз в году; внеплановый - при изменении характера работ (смене оборудования рентгеновского кабинета, методики обследования или лечения и т.п.), после радиационной аварии, несчастного случая".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 40. |
Номенклатура факторов производственной среды и трудового процесса по ГБУЗ СО ГБ № 1 г. Н.Тагил не представлена. Нарушен п. 2.5 СП 1.1.1058-01"Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно, либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 41. |
Контрольно-технические журналы кабинетов №416, 104 не представлены/отсутствуют, что является нарушением п.3.32 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "До начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт оборудования".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 42. |
На момент окончания проверки 08.06.2020г. не представляется возможность оценить подготовку персонала по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации . Не представлены заверенные руководителем ЛПО планы обучения медработников врачей и среднего медперсонала на курсах усовершенствования, планы внутреннего обучения персонала в ЛПО с результатами аттестации за 2019 год). Не представлена документацию по внедрению новых НД по иммунопрофилактике за 2018-2019-2020 гг., что является нарушением п. 2.11 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", а именно: Руководитель лечебно-профилактической организации обеспечивает проведение обучения медицинского персонала лечебно-профилактической организации, прежде всего педиатров и терапевтов, по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации на базе лечебно-профилактической организации и на циклах усовершенствования врачей и медсестер в соответствии с планом, а также внедрение новых документов по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 43. |
На момент окончания проверки 08.06.2020г. не представлен заверенный руководителем ЛПО перечень, имеющегося холодильного оборудования для хранения МИБП, с указанием марки, полезного объема холодильника, даты выпуска, невозможно оценить используемые учреждением виды оборудования, что является нарушением п. 4.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", а именно: В системе "холодовой цепи" используются следующие виды оборудования: оборудование для транспортирования ИЛП; оборудование для хранения ИЛП; оборудование для контроля температурного режима хранения и транспортирования ИЛП".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 44. |
При проведении проверки не предоставлена возможность оценить безопасность транспортировки МИБП. Не предоставлен заверенный руководителем ЛПО перечень, имеющихся термоконтейнеров для МИБП, с указанием марки, полезного объема, даты выпуска. Паспорта к термоконтейнерам паспорта и/или иные документы на используемые в системе холодовой цепи термоконтейнеры (ТМ-35, ТМ-8) и хладоэлементы, что не соответствует п. 5.14. СП 3.3.2.3332-16 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", а именно: Хладоэлементы используются в соответствии с инструкцией их производителя и требованиями, изложенными в прилагаемых паспорте и/или инструкции к термоконтейнеру или хладоэлементу.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 45. |
В 2019 г. производственный контроль не осуществляется на рабочих местах с ПЭВМ, не проводились замеры тяжести и напряженности труда. не обеспечена (сокращена) периодичность контроля химических веществ в зависимости от класса опасности вредного вещества согласно Р 2.2.2006-05 приложения 9, п. 2.7: для I класса - не реже 1 раза в 10 дней, II класса - не реже 1 раза в месяц, III и IV классов - не реже 1 раза в квартал. Например, Серная и соляная кислота - вещества 2 класса опасности, Азотная. Этановая кислота - вещества 3 класса опасности (рабочие места в КДЛ), что является нарушением п.1.5. СП 1.1.1058-01"Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". "Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"...
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 Г. НИЖНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
|
| 23. |
№ 661800020857 от 5 февраля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства; соблюдение юридическим лицом обязательных требований законодательства, выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
"Женская консультация(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/4587 пункт 8 - На момент проверки при стерилизации инструменты ( в большом количестве без упаковки), соприкасаются , друг с другом, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.16.Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. , не в соответствии с МУ -287-113 ""Методических указаний по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения"" п. 4.4.6. ""Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. .Во время стерилизации металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга"".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 2. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 3. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 4. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 5. |
Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 6. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017, Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 7. |
"Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) Не выполнено предписание от 28.04.2017, в производственных цехах (овощном и мясном) для мытья посуды не оборудована вторая моечная ванна, что является нарушением п. 6.16 СП №2.3.6.1079-01 Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах в следующем порядке:- механическая очистка от остатков пищи;- мытье щетками в воде с температурой не ниже 40 град. C с добавлением моющих средств;- ополаскивание проточной водой с температурой не ниже 65 град. C;- просушивание в опрокинутом виде на решетчатых полках, стеллажах."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 8. |
Женская консультация(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/4587 пункт 9 - Журналы контроля работы стерилизаторов ведутся не по установленной форме (нет данных по биологическим тестам), что является нарушением р.2.п.2.34. СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: .."Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 9. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017 на момент проведения внеплановой вездной проверки не проведены лабораторные исследования бактерицидных установок и не представлены протоколы лабораторных исследований концентрации озона в воздухе
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 10. |
Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 11. |
"Пищеблок роддома ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49) Не выполнено предписание от 28.04.2017, в мясном и овощном цехах не оборудована вторая моечная ванна для мытья кухонной посуды этих цехов, что является нарушением п. 6.16 СП №2.3.6.1079-01 Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах в следующем порядке:- механическая очистка от остатков пищи;- мытье щетками в воде с температурой не ниже 40 град. C с добавлением моющих средств;- ополаскивание проточной водой с температурой не ниже 65 град. C;- просушивание в опрокинутом виде на решетчатых полках, стеллажах. "
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 12. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017, на момент проведения внеплановой выездной проверки установленно обследование сотрудников на паразитологические исследования проводится на базе лабортаории ГБУЗ СО ГБ№1 у данного медицинского учреждения в лицензии на медицинскуюдеятельность отсутствет указание на "паразтологию" , что является нарушеним С 2.3.1.2630-10 р.1.1.3 Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 13. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017, Запрещается использовать для стерилизации эндоскопов и инструментов к ним озоновые стерилизаторы и пароформалиновые камеры. на момент првоедения внелановой выездной проверки обработка эндоскопов осуществляется в озоновых стерилизаторах и парафармалиновых камерах.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 14. |
"Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017 ""Обеспечить соблюдение санитарных правил, а именно при проведении транспортирования МИБП должно осуществляться при соблюдении температурного режима, указанного в инструкции по применению МИБП, что должно подтверждаться показаниями терморегистраторов (в авторефрижераторах) или термоиндикаторов, вложенных в каждый контейнер с вакциной""."" - не выполнен. При проведении внеплановой выездной проверки в травматологическом пункте выявлено, что при транспортировке иммуннобиологических препаратов не пользуются термоиндикаторами, т.к. их нет в наличии."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 15. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 16. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 17. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017, на момент проведения внеплановой выездной проверки установленно обследование сотрудников на паразитологические исследования проводится на базе лабортаории ГБУЗ СО ГБ№1 у данного медицинского учреждения в лицензии на медицинскуюдеятельность отсутствет указание на "паразтологию" , что является нарушеним С 2.3.1.2630-10 р.1.1.3 Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 18. |
"Поликлиника ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/458 пункт 38. В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТСЖ-Х (26.12.2016) предел основной допустимой погрешности измерения составляет ±1, 5 C (от-30 до 0) и ±1 C (от 0 до +40), что является недопустимой погрешностью при использовании данных средств измерений в системе Холодовой цепи, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 ""УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ"" п.7.5 ""Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более +0, 5 С. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования"". По информации ГБУЗ СО ""ГБ №1"" с января 2018г составлены заявки на проведение аукционов для приобретения термоиндикаторов/терморегистраторов, термометров"
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 19. |
Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017, Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 20. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49) Не выполнено предписание от 28.04.2017, над моечными ваннами не оборудована локальная вентиляция, что является нарушением п. 4.5 СП №2.3.6.1079-01 Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 21. |
"Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017 П. 1. «Обеспечить проведение лабораторных исследования в аккредитованных лабораториях» В личных медицинских книжках сотрудников по результатам анализа на паразитологические исследования стоит печать лаборатории ГБУЗ СО ""ЦГБ №1"", которая не имеет лицензию на данный вид деятельности, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", р.1 п.1.3, а именно:""Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. "
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 22. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/4587 пункт 3 - В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук персонала (процедурные, смотровые кабинеты, родовые), не установлены проточные водонагревательные устройства, что является нарушением р.1, п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: 5.4 Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 23. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017, Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 24. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 25. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 26. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 27. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) Не выполнено предписание от 28.04.2017, ремонт помещений пищеблока не проведен, что явялется нарушением п. 1.14.2 Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 28. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017, Радиационная безопасность при медицинском облучении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 29. |
"Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017 от П.11. ""Для контроля температурного режима в холодильниках при хранении медицинских иммунобиологических препаратов использовать термоиндикаторы"" - не выполнен. На момент проведения внеплановой выездной проверки 20.02.2018.г не были приобретены термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильниках при хранении медицинских иммунобиологических препаратов."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 30. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017 на момент проведения внеплановоы выездной проверки оценить условия хранения дез средст в полном объеме не представляется возможным , а именно помещение для хранения дез средств не представленно, в представленных помещениях жен.консультации отсутствуют стеллажи для хранения дезсредств, представленны подтоварники которые не подлежат качественной обраотке выполнены из дерева без покраски.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 31. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017 на момент проведения внеплановоы выездной проверки оценить условия хранения дез средст в полном объеме не представляется возможным , а именно помещение для хранения дез средств не представленно, в представленных помещениях жен.консультации отсутствуют стеллажи для хранения дезсредств, представленны подтоварники которые не подлежат качественной обраотке выполнены из дерева без покраски.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 32. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) Не выполнено предписание от 28.04.2017, локальная вентиялция над моечными ваннами не оборудована, что является нарушением п.4.5 СП №2.3.6.1079-01 Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 33. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/4587 пункт 23 - При анализе медицинской документации и переданных экстренных извещений выявлено, что нарушаются сроки подачи экстренных нарушений на каждый впервые выявленный случай гепатита С (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинским работникам медицинской организации, что является нарушением п.4.3. СП 3.1.3112-13 "О каждом впервые выявленном случае гепатита С (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного)."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 34. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49) не выполнено предписание от 28.04.2017, на момент проведения внеплановой выездной проверки установленно обследование сотрудников на паразитологические исследования проводится на базе лабортаории ГБУЗ СО ГБ№1 у данного медицинского учреждения в лицензии на медицинскуюдеятельность отсутствет указание на "паразтологию" , что является нарушеним С 2.3.1.2630-10 р.1.1.3 Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 35. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 36. |
"Поликлиника ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/458 пункт 33. На момент проведения обследования для бесперебойной работы холодильного оборудования в прививочном кабинете не обеспечена стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение холодильного оборудования, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 ""УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ"", п.4.3. Для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования..."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 37. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017, Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 38. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017, Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 39. |
"Поликлиника ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/458 пункт 35. Во время проведения обследования не предоставлены паспорта и/или иные документы на используемые в системе холодовой цепи термоконтейнеры (ТМ-35, ТМ-8) и хладоэлементы, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 ""УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ"", п.5.14 ""Хладоэлементы используются в соответствии с инструкцией их производителя и требованиями, изложенными в прилагаемых паспорте и/или инструкции к термоконтейнеру или хладоэлементу"". По информации ГБУЗ СО ""ГБ №1"" с января 2018г составлены заявки на проведение аукционов для приобретения хладоэлементов."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 40. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 41. |
"Поликлиника ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/458 пункт 34. На момент проведения обследования не возможно установить соблюдение сроков эксплуатации и периодичность технического обслуживания оборудования, определенных производителем, т.к. не установлена дата приобретения и начала эксплуатации термоиндикаторов/терморегистраторов, на терморегистраторы LogTag отсутствуют паспорта, регистрационные удостоверения, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 ""УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ"", п.4.5. ""Необходимо строгое соблюдение сроков эксплуатации и периодичности технического обслуживания оборудования, определенных его производителем"". По информации ГБУЗ СО ""ГБ №1"" с января 2018г составлены заявки на проведение аукционов для приобретения термоиндикаторов/терморегистраторов. "
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 42. |
"Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) Не выполнено предписание от 28.04.2017, приточно-вытяжная вентиляция в производстенных цехах пищеблока (кроме горячего) не работает, что является нарушением п. 4.4 СП №2.3.6.1079-01 Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил. В помещениях отделки кондитерских изделий приточная система вентиляции выполняется с противопыльным и бактерицидным фильтром, обеспечивающим подпор чистого воздуха в этом помещении.Отверстия вентиляционных систем закрываются мелкоячеистой полимерной сеткой.Бытовые помещения (туалеты, преддушевые, комнаты гигиены женщин) оборудуются автономными системами вытяжной вентиляции, преимущественно с естественным побуждением.В системах механической приточной вентиляции рекомендуется предусматривать очистку подаваемого наружного воздуха и его подогрев в холодный период года. Забор воздуха для приточной вентиляции осуществляется в зоне наименьшего загрязнения на высоте не менее 2 м от поверхности земли.Помещения загрузочной, экспедиции, вестибюлей рекомендуется оборудовать тепловыми завесами для предотвращения попадания наружного воздуха в холодный период года."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 43. |
Клинико-диагностическая лаборатория(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017, на момент проведения внеплановой выездной проверки установлено не обеспечено внесение в лицензии на медицинскую деятельность в приложение вида работ "паразитология"
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 44. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/4587 пункт 21 - При анализе медицинской документации выявлено, что при подтверждении диагнозов ОГС или ХГС отсутствуют результаты выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С, что является нарушением п. 3.9. СП 3.1.3112-13 "Диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований (активность аланин- и аспартатаминотрансферазы, концентрация билирубина, определение размеров печени и другие)."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 45. |
Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 46. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017, Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 47. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/4587 пункт 22 - При анализе медицинской документации и переданных экстренных извещений выявлено, что подтверждение диагноза ВГС проводиться в сроки, превышающие 14 суток, что является нарушением п. 3.10. СП 3.1.3112-13 "Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 суток, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 48. |
"Поликлиника ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/458 пункт 17. Согласно перфокарт в картотеке ГБУЗ СО ""ГБ №1"" регистрируются лица не прошедшие своевременно профилактические медицинские осмотры с целью раннего выявления туберкулеза: участок №20 - Сиразетдинов А.Д. дата последней флюорографии 28.10.2012г, Ципиннков И.В. - 18.11.2013г, Бердуков А.С. - 08.11.2010г; участок №24 Сычева О.А. - 22.07.2014г, что является нарушением п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 ""Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год.""
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 49. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49) не выполнено предписание от 28.04.2017, Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 50. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30) не выполнено предписание от 28.04.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 51. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) не выполнено предписание от 28.04.2017, Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 52. |
Женская консультация(622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33) Не выполнено в установленный срок (02.02.2018г.) законное предписание должностного лица, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства от 28.04.2017г. № 01-09-17/4587 пункт 1 - В личных медицинских книжках сотрудников по результатам анализа на паразитологические исследования стоит печать лаборатории ГБУЗ СО "ЦГБ №1", которая не имеет лицензию на данный вид деятельности, на момент проведения внеплановой выездной проверки установленно обследование сотрудников на паразитологические исследования проводится на базе лабортаории ГБУЗ СО ГБ№1 у данного медицинского учреждения в лицензии на медицинскуюдеятельность отсутствет указание на "паразтологию" , что является нарушеним С 2.3.1.2630-10 р.1.1.3 Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1 п.1.3, а именно:"Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. "
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 53. |
"Пищеблок роддома ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49) Не выполнено предписание от 28.04.2017, в помещениях пищеблока не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция, что является нарушением п.4.4 СП №2.3.6.1079-01 Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил.В помещениях отделки кондитерских изделий приточная система вентиляции выполняется с противопыльным и бактерицидным фильтром, обеспечивающим подпор чистого воздуха в этом помещении.Отверстия вентиляционных систем закрываются мелкоячеистой полимерной сеткой.Бытовые помещения (туалеты, преддушевые, комнаты гигиены женщин) оборудуются автономными системами вытяжной вентиляции, преимущественно с естественным побуждением.В системах механической приточной вентиляции рекомендуется предусматривать очистку подаваемого наружного воздуха и его подогрев в холодный период года. Забор воздуха для приточной вентиляции осуществляется в зоне наименьшего загрязнения на высоте не менее 2 м от поверхности земли.Помещения загрузочной, экспедиции, вестибюлей рекомендуется оборудовать тепловыми завесами для предотвращения попадания наружного воздуха в холодный период года."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 54. |
"Травмпункт(622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12) не выполнено предписание от 28.04.2017, Журналы регистрации температуры в холодильном оборудовании ведется в соответствии с приложением №2 СП 3.3.2.3332-16. В журнале отмечается время регистрации показаний термометров, не отмечаются показания термоиндикаторов, т.к. они не преобретены., что является нарушеним СП 3.3.2.3332-16 п 7, 24 Контроль показаний каждого термоиндикатора в оборудовании для хранения ИЛП осуществляется два раза в сутки. Показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования (Приложение N 2 к настоящим Правилам)."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 55. |
"Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО""ГБ № 1 г.Н.Тагил""(622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5) Не выполнено предписание от 28.04.2017, а именно: документация по нормам питания на одного больного не представлена, что является нарушением п. 1.14.9 СП №2.1.3.2630-10 При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного.Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания."
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
|
| 24. |
№ 66170700561269 от 3 апреля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров работ, услуг надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям
Выявлены нарушения
| 1. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 По результатам лабораторных испытаний проба питьевой воды, отобранная из водопроводного крана моечной аптеки протокол лабораторных испытаний № 8549 от 25.04.2017 г., экспертное заключение № 8549 от 26.04.2017 г. не соответствует гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям марганец 0, 35 мг/дм3 при норме 0, 1 мг/дм3, что является нарушением п. 3.4.1 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", а именно 3.4. Безвредность питьевой воды по химическому составу определяется ее соответствием нормативам по 3.4.1. обобщенным показателям и содержанию вредных химических веществ, наиболее часто встречающихся в природных водах на территории Российской Федерации, а также веществ антропогенного происхождения, получивших глобальное распространение.
|
| 2. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок данные контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона. Что является нарушением СП 1.1.1058-01. п. 3.6. "Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и или безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг"Р3.5.1904-04 п.6.4. "Средства измерения бактерицидной облученности и концентрации озона Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения При применении ультрафиолетовых бактерицидных ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке, возможно появление запаха озона. Для измерения концентрации озона в воздухе может быть рекомендован, например, газоанализатор озона типа Мод. 3-01 ПР и др".
|
| 3. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Измеренные показатели кратности воздухообмена в кабинете компьютерной томографии не соответствуют требованиям санитарных правил вместо установленного санитарными правилами СанПиН 2.6.1.1192-03 3-х кратного воздухообмена по притоку и 4-х кратного по вытяжке, в помещении пультовой соотношение составляет 1, 01, 3 соответственно в процедурной комнате притока воздуха нет вообще, а кратность воздухообмена по вытяжке составляет 1, 9 вместо 4, 0, что является нарушением п.3.28 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 4. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В ходе проверки в процедурной комнате рентгенкабинета №1 обнаружены 2 защитных фартука, изготовленных в 2006г. Документа о проведении проверки контроля технического состояния и защитной эффективности фартуков, изготовленных в 2006 году, не представлено, что является нарушением п.5.7 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года".
|
| 5. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Контроль эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, год выпуска 1987 проведен ООО "РИП" аттестат аккредитации метрологической службы № CAPK RU.0001.441593 от 15.07.2010г., протокол № 661/15 от 07.04.2015г. Периодичность контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, эксплуатируемого более 10 лет, не соблюдается, что является нарушением п.8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года"
|
| 6. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 . Не соблюдается периодичность проведения оценки эффективности работы системы вентиляции в кабинете флюорографии, что является нарушением п.10.21 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др. определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года".
|
| 7. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В ходе проверки установлено, что показания дозиметра ДРК-1 в рентгеновских кабинетах №1 и №2 распечатываются на принтере и чек с результатом приклеивается к направлению пациента на рентгенологическое обследование. При этом за величину индивидуальной дозы пациента принимаются показания дозиметра ДРК-1 без пересчета в эквивалентную дозу в соответствии с требованиями МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований". Таким образом, определение дозы облучения пациента от проведенной процедуры пересчет показаний в соответствии с МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований" для учета в единицах эквивалентной дозы пациента, не осуществляется, что является нарушением п.7.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений".
|
| 8. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Для определения индивидуальных доз облучения пациентов рентгеновский аппарат "РУМ-20" № 831014, год выпуска 1987, рентгеновский аппарат КРД-СМ 50/125-1 "Спектрап" обеспечены дозиметрами типа ДРК-1, не имеющими действующего свидетельства о Госповерке срок действия свидетельства о поверке закончился 25.08.2016г., что является нарушением п.2.9 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке".
|
| 9. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В операционном блоке стационара хранятся и используются передвижной рентгеновский аппарат "Mobildrive" зав.№ Т-8050, год выпуска 2011 и установка рентгенодиагностическая хирургическая передвижная "РТС-612" зав. №GP0002528, год выпуска 2015. Рентгеновские аппараты не зарегистрированы и не учтены в приходно-расходном журнале, что является нарушением п.2.14 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Рентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале"
|
| 10. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В момент проведения проверки переговорное устройство громкой связи в рентгеновском кабинете №1 находится в нерабочем состоянии, что является нарушением п.3.21 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента предусматривается смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи".
|
| 11. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 По представленым данным контрольных обследований с целью своевременной регистрации факта наличия членистоногих проводятся 1 раз в месяц. Что является нарушением СанПиН 3.5.2.1376-03 п.5.2 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих" Кратность контрольных обследований составляет для организаций торговли, общественного питания, пищевой промышленности, заселенных членистоногими, 4 раза в месяц не заселенных членистоногими - 2 раза в месяц. Для лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждений, школ, учреждений отдыха и оздоровления детей, объектов коммунально-бытового назначения - 2 раза в месяц, для других объектов - 1 раз в месяц.
|
| 12. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В дезблоке нормы загрузки дезкамеры не соблюдаются. Норма загрузки - согласно руководству по эксплуатации таблица №4 - 40 кг. Согласно представленным нормам загрузки и режима работы таблица, разработанная на основании инструкции от1977г. и утвержденная главным врачом, висела на стене - 60кг. Согласно журналу учета камерной обработки вещей за 1 закладку обрабатывается 5-6 комплектов, весом со слов 1 комплект приблизительно- 10кг. - 50- 60кг. Весов в дезблоке нет, таблицы веса постельных принадлежностей нет. Что является нарушением СП 3.5.1378-03 п..3.2. "Для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют химические и биологические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, допущенные к применению в установленном порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека" О соответствие одной камеры мощности ЛПУ судить трудно. Расчеты потребности не представлены. Согласно представленным данным в марте выписано 1448 больных, обработано 700 комплектов. Часть матрасов фактические данные не представлены имеют клеенчатые чехлы и имеются и разовые наматрасники.
|
| 13. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При обследовании в складе для хранения дезсредств , дезинфекционные средства в фабричной упаковке хранились на полу. Что является нарушением СП 3.5.1378-03 п.2.13. "На складе устанавливаются металлические стеллажи для хранения мелкотарных дезинфекционных средств и деревянные полки для хранения стеклянных бутылей с дезинфекционными средствам".
|
| 14. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Дезсредсва хранятся в стационаре в приспособленном складском подвальном помещении. Отделка помещения не допускает влажную уборку обои, деревянные панели, деревянный пол, побелка. В помещении находится ливневый сток с крыши. Что является нарушением СП 3.5.1378-03 п.2.14 "Пол, стены и потолки склада должны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье керамическая плитка, масляная краска. Температура в помещении должна быть не ниже 18 град. С и не выше 20 град. С. Дезинфекционные средства защищают от воздействия прямых солнечных лучей".
|
| 15. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При обследовании дезинфекционного блока дезинфектор представила справку обучения в 2011 году в Нижнетагильском филиале ФГУЗ "ЦГиЭ в СО". Документы обучения для работы на вновь установленной камеры не представлены. Что является нарушением СП 3.5.1378-03 п 2.20. "Лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, проходят профессиональную подготовку и аттестацию, включая вопросы безопасного осуществления работ, оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфекционными средствами".
|
| 16. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В ходе проверки установлено, что фактически в рентгенкабинете №4 закончен монтаж рентгеновского аппарата "Аполло" №АПЛ-220-8/4, год выпуска 2008. Размещение данного рентгенаппарата согласовано с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Свердловской области письмо от 25.05.2016 №01-09-16-15/3878. Рентгенаппарат "Аполло" №АПЛ-220-8/4 передан из другой организации без оформления заявки, что является нарушением п.3.5.1 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Поставка юридическим или физическим лицам источников излучения и изделий, содержащих их, за исключением делящихся материалов, проводится по заявкам рекомендуемая форма указана в приложении 2".
|
| 17. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 О получении источника ионизирующего излучения письменное извещение в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, не направлено, что является нарушением п.3.5.4 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Юридическое или физическое лицо, получившее источники ионизирующего излучения, письменно извещает об этом органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 N 43".
|
| 18. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Информирование органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о передаче от одного юридического лица другому источника ионизирующего излучения не проведено, что является нарушением п.3.5.2 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Передача от одного юридического или физического лица другому источников ионизирующего излучения производится с обязательным информированием органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту нахождения как передающего, так и принимающего ИИИ юридического или физического лица".
|
| 19. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В операционном блоке стационара хранятся и используются передвижной рентгеновский аппарат "Mobildrive" зав.№ Т-8050, год выпуска 2011 и установка рентгенодиагностическая хирургическая передвижная "РТС-612" зав. №GP0002528, год выпуска 2015 не зарегистрированные и не учтенные в приходно-расходном журнале, что является нарушением п.3.5.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Все поступившие источники ионизирующего излучения подлежат учетув ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 N 43"
|
| 20. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В операционном блоке стационара хранятся и используются передвижной рентгеновский аппарат "Mobildrive" зав.№ Т-8050, год выпуска 2011 и установка рентгенодиагностическая хирургическая передвижная "РТС-612" зав. №GP0002528, год выпуска 2015 не зарегистрированные и не учтенные в приходно-расходном журнале, что является нарушением п.3.5.8 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10 , а именно "Устройства, генерирующие ионизирующее излучение, учитываются по наименованиям, заводским номерам и году выпуска".
|
| 21. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Периодичность контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата "РУМ-20" № 831014, эксплуатируемого более 10 лет, не соблюдается, что является нарушением п.4.10 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Для оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет контроль проводится не реже одного раза в два года".
|
| 22. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Не проводится регистрация индивидуальных доз пациентов в листах учета доз в амбулаторных карточках, что является нарушением п.4.16 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте".
|
| 23. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В гастроэнтерологическом отделении в ванной комнате на потолке, в холле на стенах нарушено масляное покрытие, нарушено масляное покрытие на стенах в коридорах и палатах ЛОР - отделения, травматологического, первого хирургического, гинекологического, неврологического отделений, что затрудняет качественное проведение текущих и генеральных уборок. Санитарно-техническое состояние дезблока крайне не удовлетворительно нарушены плиточные покрытия стен, пола, покраска потолка, что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р..1 п.4.2 "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".
|
| 24. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В ряде помещений, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук персонала процедурные, смотровые кабинеты, перевязочные, не установлены проточные водонагревательные устройства, что является нарушением р.1, п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 5.4 Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
| 25. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Для обработки рук в ЦСО имеются раковины с локтевым краном, кистевые дозаторы для бактерицидного мыла антисептика. В эндоскопическом отделении кистевой кран. Что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р1п. 5.6. "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер в строящихся и проектируемых ЛПО и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков".
|
| 26. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Помещение анастезиологов в оперблоке, где проводится обработка инструментов не оборудовано отдельной раковиной для мытья рук. Что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-0 р.1 п. 5.8 ". В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку"
|
| 27. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В кабинете приема приемного покоя, перевязочной офтальмологического отделения светильники общего освещения не оборудованы сплошными закрытыми рассеивателями, что является нарушением р.1, п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями.
|
| 28. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В помещении для обработки ИМН в РАО используется не медицинская мебель с нарушенной целостностью покрытия шкаф для ИМН, в реанимационном зале - деревянный стул и кресло . Что является нарушением СанПиН 2.1.3 2630-10 Р.1 п. 8.8 " В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств" .
|
| 29. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При проведении генеральной уборке 15.04.17 в процедурном кабинете отделения гастрологии не обработан бактерицидный облучатель, при обследовании 17.0417 - в пыли нижняя часть. Не промыта емкость на посту для обработки градусников. Что является является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р1. п.11.1 "Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический не реже 1 раза в год инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки"
|
| 30. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Емкость для обработки поверхностей в комнате анестезиологов имеет маркировку "Обработка поверхности Анестезиология", Что является нарушением СанПиН 2.1.3 2630-10 р.1 п. 11.3 "Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора".
|
| 31. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В подразделениях РАО, хирургических отделениях, эндоскопическом не проводится своевременная замена фильтров в бактерицидных облучателях рециркуляторах. В дезинфекционном блоке для обеззараживания воздуха используются 2 бактерицидных облучателя ОБН 150, количество облучателей не достаточно. Бактерицидные облучатели со слов сотрудника дезблока Киселевой Лидии Федоровны включается при каждой выгрузке их-4. Согласно журналу контроля - включаются 2 раза 8-50 -8-55 и 11-20 - 11-45. Выработанный ресурсный показатель остаток -1500 часов требует увеличения времени кратковременного включения, согласно приказу МЗ СО от 19 июня 2008 г. N 939-п "О внедрении методических рекомендаций "Мероприятия инфекционной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области", бактерицидные облучатели продолжают включатся на 30 минут. Что является нарушением СанПиН 2.2.3. 2630-10 р.1 п. 11.12. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам"
|
| 32. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В помещении ЦСО, где установлено стерилизующее оборудование, нарушено покрытие потолка, в подсобном помещении гладильной комнате - пола. Что является СанПиН 2.1.3. 2630-10 р1. п.11.14. "Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно".
|
| 33. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 на момент проведения обследования обнаруженно в отделении нейрохирургии проводтся сбор отходов класса Биглы в приспособленную емкость, что является нарушеним СП 2.1.3.2630-10 п 11.24 Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходам
|
| 34. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В подразделениях РАО, оперблок, хирургии , имеются дезинфекционные средства с длительным сроком использования, химических индикаторов для экспресс-определния концентрации на рабочих местах нет. Что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р.2. п. 1.2. "Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля в том числе химическими индикаторами".
|
| 35. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 О достаточности дез средств в стационаре судить трудно, т.к. не представлен помесячный расчет потребности ДС. Что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р.2.п.1.10 "В МО должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств ДС различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью"
|
| 36. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В гастроэнтерологическом отделении мензурки для лекарств однократного применения используются многократно после обработки. Что является является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р1 п.2.2 " Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается".
|
| 37. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При обследовании в эндоскопическом отделении инструменты к эндоскопам обрабатывались в немедицинской емкости без грузопогружателя, не полностью покрыты дезсредством.В стерилизационной операционных №4-5 ИМН не полностью погружены в дезраствор. Что является нарушением СанПин 2630 р.2. п. 2.9." Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра".
|
| 38. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При обследовании в РАО представлен пакет с ларингоскопом простерилизованого в ЦСО, на пакете отсутствовала дата конечного срока использования. Что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р.2 п. 2.25 "Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению" .В РАО выделены индивидуальные лотки для стерильного материала для пациентов. При обследовании 11.04.17 хранились стерильные лотки упаковке из бязи с датой стерилизации 31.03.17 и 7.04.17, без даты конечного срока использования .При обследовании 11.04.17в помещении анестезиолога в оперблоке хранились стерильные лотки с датой стерилизации 7.04.17. Что является нарушением СанПиН 2.2.3. 2630-10 р.2 п.2.25. "Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению". ОСТ 42-2-2-85г. т. №3. "срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента ... равен 3 суткам".
|
| 39. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При обследовании в РАО учет стерилизации ИМН ведется не по учетной статистической форме в журнале учета контроля стерилизации нет данных наименования и количества стерилизуемых изделий указывается только номер укладки отделения. Номенклатура содержания стандартных укладок, их номера в РАО не полная. Что является СанПиН 2.1.3. 2630-10 р2 п. 2.34 "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме" Приказ МЗ СО №864-н от 31.08.2011г.
|
| 40. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При проверке личных медицинских книжек сотрудников 14.04.2017г. выявлены нарушения по прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров согласно Приказа №302н от 12 апреля 2011года нарушена кратность обследования на наличие патогенного стафилококка реже 1 раза в 6 месяцев Иванова М.И., Киверина Т.П., Матушевская Л.А.-гинекологическое отделение Ионга К.Г., Саушкина С.А., Везденева А.В., Шимичева И.Ю., Ганьжина Е.А., Воронина Т.И., Распопова Н.С.- 1 кардио. отделение Пышминцева Н.Н., Белоножкина О.В., Соколова Л.Н., Пецык А.С., Тимченко Н.А., Рандина И.В.- приемное отделение Елисеева О.А., Коваленко Г.Ф., Козлова Л.П., Коваленко М.В., Токарева Л.Е., Смолькина Т.И., Нестерова О. Н.- ФТО и т.д. а именно В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры
|
| 41. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проверки 14.04.2017г.установлено отсутствуют данные о вакцинации против кори у Тимченко Н.А - приемное отделение Не полный вакцинальный комплекс против кори у Подмазовой А.Г. V1 11.01.87 - приемное отделение Отсутствуют данные о вакцинации против дифтерии и столбняка у Станевой Н.К., Иванченко Е.Ю. - гинекологическое отделение не проведена отдаленная ревакцинация против дифтерии Зайцева В.С.-неврологическое отделение Нарушен вакцинальный комплекс против клещевого энцефалита у Самандаровой Т.А.последняя RV от16.04.12, Станевой Н.К. последняя RV от 15.04.11 Отсутствуют данные о вакцинации против клещевого энцефалита у Федорченко К.Н. - гинекологическое отделение Отсутствуют данные о вакцинации против вирусного гепатита В у Подмазовой Л.Г. - приемное отделение , что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п. 18.10., а именно "Организация мероприятий по иммунопрофилактике инфекционных болезней среди населения определяется нормативными документами".
|
| 42. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В процедурном кабинете гастрологического отделения спецодежда хранится в "грязной зоне", касаясь раковины для обработки ИМН. В раздевалке сотрудников ЦСО совместно хранилась спецодежда и уличные вещи. Что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.19.2. "В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи".
|
| 43. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При обследования в РАО не был представлен журнал контроля химической стерилизации ДВУ. Что является СП 3.1.3263-15 п. 3.7.2. "Качество очистки эндоскопов, предназначенных для стерильных вмешательств, инструментов к эндоскопам и вспомогательного оборудования должно отмечаться в журнале учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения. В Журнале контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом приложение N 2 к настоящим санитарным правилам, который заполняется в стерилизационном помещении операционного блока или профильного хирургического отделения, должны указываться - дата обработки - наименование стерилизуемых изделий, в том числе эндоскопа - идентификационный код номер эндоскопа при наличии нескольких эндоскопов - наименование стерилизующего средства и контролируемые параметры режима его применения температура раствора, концентрация раствора и результаты экспресс контроля уровня содержания ДВ в рабочем растворе, экспозиция - время завершения стерилизации и упаковки эндоскопа - фамилия, имя, отчество и подпись медицинского работника, проводившего обработку. При проведении стерилизации эндоскопического оборудования в стерилизационном помещении операционного блока с использованием стерилизационного оборудования параметры стерилизации регистрируются в журнале контроля работы стерилизатора".
|
| 44. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В операционном блоке стерилизацияэндоскопов проводится в пароформалиновых камерах. Что является нарушением СП 3.1.3263-15 п. 7.7. "Запрещается использовать для стерилизации эндоскопов и инструментов к ним озоновые стерилизаторы и пароформалиновые камеры".
|
| 45. |
Хирургический корпус ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При обследовании в РАО на емкости для ДВУ ларингоскопов написано "стерилизация". Имеется этикетка только с названием, концентрации ДС, экспозиции. Что является нарушением СП 3.1.3263-15 п.7.9. "Емкости с рабочими растворами средств для стерилизации и ДВУ должны быть снабжены крышками, иметь надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, срока годности. Для готовых к применению средств должно указываться название и назначение, дата начала его применения".
|
| 46. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В мясном и овощном цехах установлено по одной моечной ванне для мытья кухонной посуды этих цехов, необходимо две ванны для этих целей, что является нарушением п. 6.16. Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах в следующем порядке - механическая очистка от остатков пищи мытье щетками в воде с температурой не ниже 40 град. C с добавлением моющих средств ополаскивание проточной водой с температурой не ниже 65 град. C просушивание в опрокинутом виде на решетчатых полках, стеллажах.
|
| 47. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В холодильной камере для хранения замороженных мяса и рыбы температура на термометре -5гр., а на упаковке продукта указаны условия хранения при -18гр., тем самым нарушается температурный режим хранения продукции, что является нарушением п. 7.11 СП №2.3.6.1079-01 При хранении пищевых продуктов необходимо строго соблюдать правила товарного соседства, нормы складирования, сроки годности и условия хранения. Продукты, имеющие специфический запах специи, сельдь и т.д., следует хранить отдельно от продуктов, воспринимающих посторонние запахи масло сливочное, сыр, яйцо, чай, соль, сахар и др..
|
| 48. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В пищеблоке не работает приточно-вытяжная вентиляция, что является нарушением п. 4.4 СП №2.3.6.1079-01 Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил. В помещениях отделки кондитерских изделий приточная система вентиляции выполняется с противопыльным и бактерицидным фильтром, обеспечивающим подпор чистого воздуха в этом помещении. Отверстия вентиляционных систем закрываются мелкоячеистой полимерной сеткой.Бытовые помещения туалеты, преддушевые, комнаты гигиены женщин оборудуются автономными системами вытяжной вентиляции, преимущественно с естественным побуждением. В системах механической приточной вентиляции рекомендуется предусматривать очистку подаваемого наружного воздуха и его подогрев в холодный период года. Забор воздуха для приточной вентиляции осуществляется в зоне наименьшего загрязнения на высоте не менее 2 м от поверхности земли.Помещения загрузочной, экспедиции, вестибюлей рекомендуется оборудовать тепловыми завесами для предотвращения попадания наружного воздуха в холодный период года.
|
| 49. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В моечном помещении для кухонной посуды над моечными ваннами отсутствует локальная вентиляция, что является нарушением п. 4.5 СП №2.3.6.1079-01 Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
|
| 50. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 У работников пищеблока имеются личные медицинские книжки неустановленного образца нет фото владельца, заверенного голограммой - Ташкинова Н.А. страница с данными владельца не ламинирована- Мельницина Э.В. Леонтьева О.М. Пискунова В.П., ЕвстафьевО.В. В личных медицинских книжках нет отметки организации, в которой работает сотрудник- Бишарова О.Г., Варнина Н.М., Замыслова О.В., Пискунова В.П., Муравьева Н.А. В личной медицинской книжке нет отметки осмотра оториноларингологом у Кузнецовой Е.Н., что является нарушением п.13.3 СП 2.3.6.1079-01 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ОБОРОТОСПОСОБНОСТИ В НИХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ
|
| 51. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Программа производственного контроля , утвержденная главным врачом ГБУЗСО "ГБ№1" 30.03.2006 года не откорректирована по разделу перечня нормативных документов, регламентирующие деятельность предприятия, а именно в перечень НД не включены Технический регламент таможенного союза "О безопасности пищевой продукции"ТР ТС 021/2011, Технический регламент таможенного союза "О безопасности мяса и мясной продукции" ТР ТС 034/2012, Технический регламент таможенного союза "О безопасности молока и молочной продукции" ТР ТС 033/2013, Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей" ТР ТС 023/2011, Технический регламент таможенного союза "Технический регламент на масложировую продукцию" ТР ТС 024/2011, что является нарушением п.3, 1 СП 1.1.1058-01 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ- Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
|
| 52. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Программа производственного контроля , утвержденная главным врачом ГБУЗСО "ГБ№1" 30.03.2006 года не откорректирована по разделу ответственный за осуществление производственного контроля является не работающий сотрудник Федотова А.Г., что является нарушением п.3, 2 СП 1.1.1058-01 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ- Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные Перечень должностных лиц работников, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля.
|
| 53. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Программа производственного контроля , утвержденная главным врачом ГБУЗСО "ГБ№1" 30.03.2006 года не откорректирована по разделу периодичности прохождения медицинских осмотров - кратность не соответствует приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №303 мед.осмотр 1 раз в квартал, вместо 1 раз в год, нет перечня работников, подлежащих медицинским осмотрам, что является нарушением п.3.4 СП 1.1.1058-01 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ- Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации
|
| 54. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Содержание помещений пищеблока не соответствует требованиям санитарных правил, а именно во всех производственных цехах пищеблока требуется проведение текущего ремонта, т.к. покраска устаревшая, отслаивающаяся, в горячем цехе над плитой краска облезла и видны черные пятна цемента следствия течи кровли, косяки окон по производственным цехам сильно устаревшие, почерневшие, с нарушением целостности, отсутствием покраски, в цехе хранения хлеба на стенах и потолке черные пятна от поражения "грибком", в овощном цехе на полу частично отлетевшая напольная плитка, в помещении для мытья кухонной посуды вентиляционная труба покрыта ржавчиной, в раздевалке для работающих покрытие стены -цемент, покраска отслоилась в холодильных камерах отмечается частичное отсутствие кафельной плитки на стенах, в камере для хранения мяса и рыбы на потолке "грибок", что является нарушением п. 14.2 СП № 2.1.3.2630-10 Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам
|
| 55. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При составлении меню-раскладок не учитываются основные нормы и принципы лечебного питания на одного больного, а именно питание больных не соответствует по количеству продуктов в граммах на одного человека в сутки, т.к. согласно представленной документированной информации по набору продуктов на одного больного отмечается недостаток получения в граммах по следующим продуктам мясо, рыба, сметана, масло сливочное, масло растительное, капуста, свекла, творог совсем отсутствуют в питании такие продукты как желатин, смесь белковая композитная, витаминно-минеральные комплексы, огурцы, помидоры, другие овощи кабачки, баклажаны, перец сладкий, капуста цветная, зелень, фрукты свежие, соки фруктовые и овощные, колбасы вареные и сосиски, сыр, кисло-молочные напитки, печенье, кондитерские изделия, дрожжи согласно представленных меню-раскладок организовано трехразовое питание больных, полдник отсутствует витаминизация третьих блюд не проводится, согласно Приказа Минздрава РФ от 05.08.2003г. №330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" во всех лечебно-профилаткических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, что является нарушением п.1. 14.9 СП №2.1.3.2630-10 При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного.Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.
|
| 56. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В сертификатах профилактических прививок у сотрудников пищеблока нет отметок о проведении профилактических прививок против дизентерии Зонне у Рокиной Л.Н., Андреевой С.С., Замысловой О.В., что является нарушением п.18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"- Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации
|
| 57. |
Пищеблок хир.корпуса ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Сотрудниками пищеблока не проведены профилактические прививки в предэпидемический сезон 2016 года против гриппа Рокина Н.Л., Андреева С.С. нет отметки в прививочных сертификатах, что является нарушением п.11.2 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" -вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.
|
| 58. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Определение дозы согласно требований МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований" для учета в единицах эквивалентной дозы пациента, не проводится, что является нарушением п.7.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений".
|
| 59. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В родильном доме хранится и используется передвижной рентгеновский аппарат "Matrix" зав.№ 076838-14-00001, год выпуска 2013. Рентгеновский аппарат не зарегистрирован и не учтен в приходно-расходном журнале, что является нарушением п.2.14 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Рентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале"
|
| 60. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Не проведена ревакцинация через 5-7 лет против ВГВ 6 сотрудникам родильного дома Панфилова Н.В.привита 21.01.2010г. Кузнецова Д.Спривита в 2002г, Бушкова Е.Л.привита в 2000г, Кротова Л.А привита в 2010г, Коровкина Т.С привита в 2009г, Тощевиков И.В привит2003г, что является нарушением СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" п.12.2., "Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок , календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Для оценки качества вакцинации привитых медицинских работников лечебного учреждения против гепатита В проводятся исследования крови на гепатит В, Методические указания МУ 3.1.2792-10 п.11.4 "На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ. Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники."
|
| 61. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В родильном доме хранится и используется передвижной рентгеновский аппарат "Matrix" зав.№ 076838-14-00001, год выпуска 2013. Рентгеновский аппарат не зарегистрирован и не учтен в приходно-расходном журнале, что является нарушением п.3.5.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Все поступившие источники ионизирующего излучения подлежат учетув ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 N 43"
|
| 62. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В родильном доме хранится и используется передвижной рентгеновский аппарат "Matrix" зав.№ 076838-14-00001, год выпуска 2013. Рентгеновский аппарат не зарегистрирован и не учтен в приходно-расходном журнале, что является нарушением п.3.5.8 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Устройства, генерирующие ионизирующее излучение, учитываются по наименованиям, заводским номерам и году выпуска".
|
| 63. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В личных медицинских книжках сотрудников по результатам анализа на паразитологические исследования стоит печать лаборатории ГБУЗ СО "ЦГБ №1", которая не имеет лицензию на данный вид деятельности, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1 п.1.3, а именно"Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. "
|
| 64. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 При проведении плановой проверки обнаружено, что стены в комнате для хранения уборочного инвентаря с нарушением покраски, в комнате гигиены и санитарной комнате акушерского послеродового отделения кафельная плитка на полу разрушается, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" приложение, а именно пункта 4.2 "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".
|
| 65. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук персонала процедурные, смотровые кабинеты, родовые, не установлены проточные водонагревательные устройства, что является нарушением р.1, п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 5.4 Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
| 66. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Не во всех кабинетах асептического профиля родовые палаты, процедурный кабинет детской реанимации, палаты детской реанимации и др., где проводится обработка ИМН, установлены двугнездные раковины для обработки рук и инструментов, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п.5.8, а именно " В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку."
|
| 67. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В момент плановой проверки в комнате для хранения уборочного инвентаря стелажи не окрашены, что затрудняяет проведение влажной уборки, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" приложение, а именно пункта 8.8 "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".
|
| 68. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Не представлены документы на силиконовые трубки, использующиеся для дренажа рожениц, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п.8.9.2, а именно "Изделия медицинской техники и медицинского назначения используемые в медицинской и фармацевтической деятельности должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения3 приложение 6."
|
| 69. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В оперблоке на УЗО мойки с дезинфицирующим растворам отсутствует этикетка с названием препарата, его концентрацией, назначения, датой приготовления и сроком хранения, а так же в послердовом отделении на УЗО мойки отсутствует этикетка с концентрацией раствора, назначения, что является нарушениям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п.11.3, а именно "..Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора ".
|
| 70. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Медицинская сестра палаты ОАР послеродового отделения осуществляла уход за роженицей прикладывание к груди ребенка без перчаток, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п.12.4.7.2, а именно "Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте для ухода с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому ".
|
| 71. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 На момент обследования нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждено протоколом лабораторных испытаний и экспертным заключением по результатам лабораторных испытаний проба № 8078 "Верамин", рабочий раствор 0, 5" не соответствует требованиям по показателю массовая доля N.N-бис3-аминопропилдодециламина, величина допустимого уровня от 0, 039 до 0, 047 , результат испытаний 0, 056 , что является нарушением р., 2.п. 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно "Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий ..несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно- правовыми документами." проба № 8036 "Септолет-тетра", рабочий раствор 0, 5" не соответствует требованиям по показателю массовая доля ЧАС, величина допустимого уровня от 0, 037 до 0, 043 , результат испытаний 0, 052 , что является нарушением р., 2.п. 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно "Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий ..несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно- правовыми документами."
|
| 72. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В кабинетах асептического профиля родовые, процедурные кабинеты, палаты реанимации и др. ИМН многократного применения лоток для работы со стерильным материалом подвергается только дезинфекции, методом протирания, что является нарушением р.2, 2.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами". Приказ МЗ СО №1140 от 01.11.2011 г. "О правилах инфекционной безопасности при выполнении манипуляций в процедурном кабинете в лечебно-профилактических организациях Свердловской области".
|
| 73. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В 2016году обследованы 1 раз в год на носительство патогенного стафилококка 6 сотрудников родильного дома Дрямина Н.Н, Константинова И.С, Панфилова Н.В, Ехлакова Т.Н., Дифенбах Н.Г, Мамаев В.Е., что является нарушением СП3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.7.1, "работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры и приказа № 302н от 12.04.2011г. п.17 медицинские работники проходят исследования мазок из носа и зева на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев."
|
| 74. |
Отсутствуют данные о профилактических прививках в личных медицинских книжках и прививочных сертификатах у 2-х сотрудников родильного дома Аржаховская Е.А, Шереметьева М.В. Отсутствуют данные о профилактических прививках против дифтерии у 2-х сотрудников - Дифенбах Н.Г, Гладкова Л.В, не проведена ревакцинации против дифтерии через 10 лет у 2-х сотрудников -Толстоусова Т.А.1985г.р.привита в2001г, Яковлева Т.А.привита 2006г, у 4-х сотрудников имеется данные по 1 профилактической прививке против кори Андриясян Р.Р1973г.р, Ехлакова Т.Н1969г.р, Фаррахова Н.А, Яковлева Т.А., сотрудникам родильного дома, проживающим на эндемичной территории не организована вакцинопрофилактика против вирусного клещевого энцефалита, сотрудники привиты менее, чем на 95 75. Не привито против вирусного клещевого энцефалита - 20 сотрудников, не проведена отдаленная ревакцинация ч/з 3 года 5 сотрудникам Ведман Е.В ревакцинация16.06.2012г, Панфилова Н.В.ревакцинация 07.08.2012 , Коваленко С.Вревакцинация - 18.11.2012г, Мамаев В.Е ревакцинация 14.06.2012г, Дрямина Н.Н ревакцинация 21.06.2012г, что является нарушением СП3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.18.3, а именно Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Решение о проведении иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям принимают главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с учетом действующих нормативных правовых и методических документов и складывающейся эпидемиологической ситуации.Приказ от 21 марта 2014г. №125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилакт
|
| 75. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В отделении реанимации новорожденных ПСО ИМН лотки для манипуляций, а так же их упаковка в крафт пакеты и дальнейшее хранение после стерилизации осуществляется в комнате для приготовления молочных смесей, что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" п.19.2., а именно ". В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи."
|
| 76. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В родильном доме не проводится ежегодный инструктаж со специалистами по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.2.4., а именно " В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале."
|
| 77. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 На момент проведения обследования для бесперебойной работы холодильного оборудования в прививочном кабинете не обеспечена стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение холодильного оборудования, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.3. Для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования...
|
| 78. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Не представляется возможным оценить возможность использования термоиндикаторов/терморегистраторов в системе Холодовой цепи, т.к. на момент обследования не установлена дата их приобретения и начала их эксплуатации термоиндикаторов/терморегистраторов, на терморегистраторы LogTag отсутствуют паспорта, регистрационные удостоверения, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.5. Необходимо строгое соблюдение сроков эксплуатации и периодичности технического обслуживания оборудования, определенных его производителем."
|
| 79. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 На момент обследования в организации не проводится контроль показаний приборов, используемых в цикле транспортирования ИЛП, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.5.16.Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов
|
| 80. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Общее количество хладоэлементов-6 шт., паспорта и иные документы на имеющиеся в наличие хладоэлементы отсутствуют, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.5.14.Хладоэлементы используются в соответствии с инструкцией их производителя и требованиями, изложенными в прилагаемых паспорте и/или инструкции к термоконтейнеру или хладоэлементу.
|
| 81. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Термометры и термоиндикаторы терморегистраторы расположены на верхних и нижних полках, при этом не определены наиболее "теплая" и наиболее "холодная" контрольные точки, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ" п. 6.22., а именно " Автономные термометры и термоиндикаторы терморегистраторы размещаются рядом друг с другом непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника наиболее "теплой" наиболее удаленной от источника холода и наиболее "холодной" подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода. На момент обследования на термометре, расположенном в холодильнике на верхней полке, температура составляет +10C, на рядом расположенных терморегистраторах температура в пределах нормы не выше +8C."
|
| 82. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТСЖ-Х 26.12.2016 предел основной допустимой погрешности измерения составляет 1, 5 C от-30 до 0 и 1C от 0 до +40, что является недопустимой погрешностью при использовании термометров в системе Холодовой цепи. что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ" п.7.5.Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более +0, 5С. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования.
|
| 83. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В организации не организовано сохранение информации о динамике температуры в холодильном оборудовании, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ" п.7.14., а именно "Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года."
|
| 84. |
Роддом ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Не представлен план экстренных мероприятий по организации Холодовой цепи при возникновении ЧС, что не соответствует п. 9.3. В плане экстренных мероприятий должны быть четко определены - порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации - порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия - места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения - порядок включения и использования системы автономного электропитания - транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей.
|
| 85. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В раздаточных отделениях моечные раковины присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов, что является нарушением п.3.8 СП №2.3.6.1079-01 Производственное оборудование и моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы сифоны.
|
| 86. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В мясном и овощном цехах для мытья посуды оборудовано по одной моечной ванне, вместо положенных двух, что является нарушением п. 6.16.СП №2.3.6.1079-01 Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах в следующем порядке - механическая очистка от остатков пищи мытье щетками в воде с температурой не ниже 40 град. C с добавлением моющих средств ополаскивание проточной водой с температурой не ниже 65 град. C просушивание в опрокинутом виде на решетчатых полках, стеллажах.
|
| 87. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Не соблюдается поточность технологических процессов при приготовлении блюд стол для приготовления мучных изделий установлен в горячем цехе мучного цеха нет, обработка овощей в солевом растворе проводится в овощном цехе холодного цеха нет, что является нарушением п.8.1 СП №2.3.6.1079-01 При приготовлении блюд, кулинарных и кондитерских изделий необходимо строго соблюдать поточность технологических процессов.
|
| 88. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В помещениях пищеблока отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция, что является нарушением п. 4.4 СП №2.3.6.1079-01 Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил.В помещениях отделки кондитерских изделий приточная система вентиляции выполняется с противопыльным и бактерицидным фильтром, обеспечивающим подпор чистого воздуха в этом помещении. Отверстия вентиляционных систем закрываются мелкоячеистой полимерной сеткой.Бытовые помещения туалеты, преддушевые, комнаты гигиены женщин оборудуются автономными системами вытяжной вентиляции, преимущественно с естественным побуждением. В системах механической приточной вентиляции рекомендуется предусматривать очистку подаваемого наружного воздуха и его подогрев в холодный период года. Забор воздуха для приточной вентиляции осуществляется в зоне наименьшего загрязнения на высоте не менее 2 м от поверхности земли.Помещения загрузочной, экспедиции, вестибюлей рекомендуется оборудовать тепловыми завесами для предотвращения попадания наружного воздуха в холодный период года.
|
| 89. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В моечном помещении над моечными ваннами, в горячем цехе над плитой не оборудована локальная вытяжная система, что является нарушением п. 4.5 СП №2.3.6.1079-01 Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
|
| 90. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 У работников пищеблока имеются личные медицинские книжки неустановленного образца в личных медицинских книжках нет организации, в которой работают сотрудники Федорова А.А., Воронина Р.А., что является нарушением п.13.3. СП 2.3.6.1079-01 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ОБОРОТОСПОСОБНОСТИ В НИХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ На каждого работника заводится личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметка о прохождении гигиенической подготовки и аттестации
|
| 91. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Программа производственного контроля , утвержденная главным врачом ГБУЗСО "ГБ№1" 30.03.2006 года не откорректирована по разделу перечня нормативных документов, регламентирующие деятельность предприятия, а именно в перечень НД не включены Технический регламент таможенного союза "О безопасности пищевой продукции"ТР ТС 021/2011, Технический регламент таможенного союза "О безопасности мяса и мясной продукции" ТР ТС 034/2012, Технический регламент таможенного союза "О безопасности молока и молочной продукции" ТР ТС 033/2013, Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей" ТР ТС 023/2011, Технический регламент таможенного союза "Технический регламент на масложировую продукцию" ТР ТС 024/2011, что является нарушением п.3, 1 СП 1.1.1058-01 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ- Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
|
| 92. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Программа производственного контроля , утвержденная главным врачом ГБУЗСО "ГБ№1" 30.03.2006 года не откорректирована по разделу ответственный за осуществление производственного контроля является не работающий сотрудник Федотова А.Г., что является нарушением п.3, 2 СП 1.1.1058-01 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ- Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные Перечень должностных лиц работников, на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля.
|
| 93. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Программа производственного контроля , утвержденная главным врачом ГБУЗСО "ГБ№1" 30.03.2006 года не откорректирована по разделу периодичности прохождения медицинских осмотров - кратность не соответствует приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №303 мед.осмотр 1 раз в квартал, вместо 1 раз в год, нет перечня работников, подлежащих медицинским осмотрам, что является нарушением п.3.4 СП 1.1.1058-01 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ- Программа план производственного контроля далее - программа составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации
|
| 94. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В помещениях пищеблока на потолке моечного помещения для кухонной посуды частично отмечается отслоение покраски в раздаточном отделении послеродовое требуется обновление покраски плинтусов, что является нарушением п. 1.14.2 СП №2.1.3.2630-10 Устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам
|
| 95. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 В сертификатах профилактических прививок у сотрудников пищеблока нет отметок о проведении профилактических прививок против дизентерии Зонне у Агаревой А.Ф., Ворониной Р.А., что является нарушением п.18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"- Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации.
|
| 96. |
Пищеблок роддома ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 49 Сотрудниками пищеблока не проведены профилактические прививки в предэпидемический сезон 2016 года против гриппа повар Кауц Т.Н, кухонный работник Воронина Р.А. нет отметки в прививочных сертификатах, что является нарушением п.11.2 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" -вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.
|
| 97. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Учреждением не организован комплекс первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больных вирусными гепатитами в очагах вирусного гепатита С Варакина Е.В 10.03.61гр. - контактная Варакина Н.Ф. Юденко С.В. - контактные Юденко И.В. Некрасов С.А. - контактный муж Некрасов А.С. согласно данным медицинской карты амбулаторного больного есть данные об обследовании, но отсутствуют данные о наблюдении контактных. Коробкин С.Е. 17.10.1992гр. - контактные Коробкина Г.Я., Коробкина Е.Н., Шишкова О.Г. согласно данным медицинской карты контактным даны направления на сдачу анализов от 19.05.16 г. - результатов нет, данных наблюдения за контактными нет, что является нарушением п.4.6 СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" При выявлении больного вирусным гепатитом медицинский работник лечебно - профилактического учреждения семейный врач, врач участка, детского учреждения, госпитальный эпидемиолог, др. организует и осуществляет комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих. Выявляются лица, имевшие контакт с больным в период его заразительности. Контактные подлежат учету, обследованию и наблюдению. Сведения о них фиксируются в листе медицинского наблюдения.
|
| 98. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Отсутствуют данные прививочного анамнеза контактных лиц в очагах вирусных гепатитов В и С, не проводится иммунизация против гепатита В контактных лиц Варакина Е. В 10.03.61гр. - контактная Варакина Н.Ф. Юденко С.В. - контактные Юденко И.В. Некрасов С.А. - контактный муж Некрасов А.С. согласно данным медицинской карты амбулаторного больного есть данные об обследовании, но отсутствуют данные о наблюдении контактных, что является нарушением п.7.1.3.4 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. В соответствии с п. 6.3.2 СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С проводятся в соответствии с мероприятиями при гепатите В.
|
| 99. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Измеренные показатели кратности воздухообмена в рентгеновском кабинете №416 не соответствуют требованиям санитарных правил вместо установленной санитарными правилами СП 2.6.1.1192-03 кратности воздухообмена по притоку - 3-х кратный, по вытяжке - 4-х кратный, в пультовой соотношение составляет 4, 50, в процедурной - 1, 81, 7 в фотолаборатории - 2, 92, 9, что является нарушением п.3.28 санитарных правил СП 2.6.1.1192-03, а именно "Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10". Оценка эффективности работы системы вентиляции выполнена ООО Технические измерения аттестат аккредитации № RA.RU.29AH08 от 19.05.2015, протокол №4622 от 28.09.2016. Измеренные показатели кратности воздухообмена в флюорографическом кабинете №414 не соответствуют требованиям санитарных правил вместо установленного санитарными правилами СанПиН 2.6.1.1192-03 3-х кратного воздухообмена по притоку и 4-х кратного по вытяжке, в пультовой кратность по притоку превышает кратность по вытяжке, а их соотношение составляет 7, 64, 2 соответственно в процедурной кратность по притоку превышает кратность по вытяжке, а их соотношение составляет - 4, 83, 0 соответственно. Приточная вентиляция в раздевальных комнатах отсутствует, что является нарушением п.3.28 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 100. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Не соблюдается периодичность проведения оценки эффективности работы системы вентиляции в кабинете маммографии №104, что является нарушением п.10.21 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др. определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года".
|
| 101. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В ходе проверки установлено, что показания дозиметра ДРК-1 распечатываются на принтере и чек с результатом приклеивается к направлению пациента на рентгенологическое обследование. При этом за величину индивидуальной дозы пациента принимаются показания дозиметра ДРК-1 без пересчета в эквивалентную дозу в соответствии с требованиями МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований". Таким образом, определение дозы облучения пациента от проведенной процедуры пересчет показаний в соответствии с МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований" для учета в единицах эквивалентной дозы пациента, не осуществляется, что является нарушением п.7.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений".
|
| 102. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Для определения индивидуальных доз облучения пациентов рентгеновский аппарат РДК "Аполло" зав.№АПЛ-МТ-10621, год выпуска 2007 обеспечен дозиметром типа ДРК-1, не имеющим действующего свидетельства о Госповерке срок действия свидетельства о поверке закончился 11.12.2016г., что является нарушением п.2.9 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке".
|
| 103. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Представлен протокол технического испытания на аппарат маммографический "Brestige" зав. №DM 1406006 год выпуска 2014, выполненный ООО "Медтехпика НТ" протокол № 38 от 23.09.2014г, не имеющей аккредитации на данный вид испытаний, что является нарушением п.8.11 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования проводится учреждениями, аккредитованными в установленном порядке"
|
| 104. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент обследования поликлиники нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний и экспертным заключением от 10.04.2017г. № 7752 "Экобрис окси лайт, рабочий раствор 1 не соответствует требованиям по показателю массовая доля перекиси водорода величина допустимого уровня от 0, 130 до 0, 160, результат лабораторных испытаний-0, 188, №7754 "Хорт таблетки", рабочий раствор 0, 2, №7755"Хорт таблетки", рабочий раствор 0, 2, №7756 "Хорт таблетки", рабочий раствор 0, 2 - все растворы не соответствуют требованиям по показателю массовая доля час величина допустимого уровня от 0, 017 до 0, 023, результат лабораторных испытаний - у этих растворов 0, 015, что является нарушением СП3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" п.4.1.2 , а именно Дезинфекцию и стерилизацию в лечебно-профилактических учреждениях проводят специально обученный персонал учреждения, а дезинсекцию и дератизацию - специально обученный персонал учреждения, либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность и инструкций №28/13-И "Инструкция по применению дезинфицирующего средства "Экобриз окси лайт", № 29/13-И от 15.03.2012г Инструкция по применению дезинфицирующего средства "Хорт таблетки"
|
| 105. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 При анализе отчетной статистической формы № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней" установлено, что в ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" не достигнута полнота охвата населения профилактическими прививками в календаря прививок по эпидемиологическим показаниям не достигнут показатель охвата вакцинацией против клещевого вирусного энцефалита далее КВЭ взрослого населения, проживающего и работающего на эндемичных энзоотичных по КВЭ административных территориях не менее 95 взрослого населения, проживающего на данной территории, по виду деятельности или роду занятий связанных с пребыванием в природных стациях. Охват прививками населения, обслуживаемого поликлиникой ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" составил на 01.01.2017г - 78, привитость - 68, 9, иммунная прослойка - 68, 9. При обследовании не предоставлены численность, списки лиц, относящихся профессиональным группам риска по клещевому энцефалиту, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита и информацию о полноте охвата прививками против клещевого энцефалита, что является нарушением п 6.3.1 СП 3.1.3.2352-08, а именно "На административных территориях эндемичных энзоотичных по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95 детского населения. Также вакцинацией против КВЭ должно быть охвачено не менее 95 взрослого населения, проживающего на данной территории, по виду деятельности или роду занятий связанных с пребыванием в природных стациях, в том числе лица, занятые в сельскохозяйственных, гидромелиоративных, строительных, по выемке заготовительные лесозаготовительных, промысловых, геологических, изыскательских, экспедиционных, дератизационных, дезинсекционных работах расчистке и благоустройству леса, перемещении грунта, зонах отдыха и оздоровления населения".
|
| 106. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Органы управления лечебно-профилактической организацией не организовали планирование, организацию, проведение, обеспечение полноты охвата , достоверность учета профилактических прививок против клещевого энцефалита, ведение на бумажных и электронных носителях картотек профилактических прививок. В результате чего не достигнуты индикаторные показатели прививтости населения от клещевого энцефалита не менее 95 взрослого населения. По данным отчетной статистической формы № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней" на 01.01.2017г на территории обслуживания поликлиники не защищены прививками 19507 человек, что является нарушением п 10.2.7. СП 3.1.3.2352-08, а именно Планирование, организацию, проведение, обеспечение полноты охвата и согласование плана прививок с органами и учреждениями Роспотребнадзора, достоверности учета профилактических прививок, а также своевременное представление отчетов в территориальные органы и учреждения Роспотребнадзора ведение на бумажных и электронных носителях картотек профилактических прививок.
|
| 107. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Отсутствуют данные прививочного анамнеза контактных лиц в очагах вирусных гепатитов В и С, не проводится иммунизация против гепатита В контактных лиц Важенина А.И. - контактные не обследованы, прививочный анамнез не собран согласно данным медицинской карты амбулаторного больного, что является нарушением п.7.1.3.4 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В"
|
| 108. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения проверки Поликлиники ГБУЗ СО "ЦГБ №1" было выявлено нарушение ведения картотеки учетных прививочных форм на работающее и неработающее население, закрепленное за данной лечебно-профилактической организации не на всех жителей имеются рейтеры, допускает прикрепление информации о профилактических прививках и проведенной флюорагррафии к рейтерам лиц, проживающих по тому же адресу улица, дом, а так же членов семьи, что является нарушением п. 4.3. СП 3.3.2367-08 "В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации по участкам, отделениям - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок - картотека учетных прививочных форм на неработающее население."
|
| 109. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения проверки Поликлиники ГБУЗ СО "ЦГБ №1" было выявлено нарушение ведения журнала профилактических прививок - журнал ведется не по установленной форме 63/у, отсутсвует журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, что является нарушением п.4.4. СП 3.3.2367-08 "Документы для всех лечебно-профилактических организаций - журнал учета профилактических прививок - журналы поступления и расходования МИБП - копии отчетов о расходовании МИБП - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок - журнал регистрации и учета сильных необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении."
|
| 110. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения проверки Поликлиники ГБУЗ СО "ЦГБ №1" было выявлено нарушение ведения учетных форм профилактических прививок не на всех жителей имеются рейтеры, допускает прикрепление информации о профилактических прививках и проведенной флюорагррафии к рейтерам лиц, проживающих по тому же адресу улица, дом, а так же членов семьи, что является нарушением п. 4.5. Индивидуальные учетные формы - история развития ребенка - медицинская карта ребенка для образовательных организаций дошкольного, начального общего, основного общего, среднего полного общего образования, организаций начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов - медицинская карта амбулаторного больного - учетная форма профилактических прививок - история развития новорожденного - сертификат профилактических прививок.
|
| 111. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Не формируются персонифицированные планы прививок против гриппа на текущий месяц сезон полицевые планы вакцинации против гриппа представлены лишь по организациям, подведомственным ГБУЗ СО "ЦГБ №1", вакцинация таких групп риска как пенсионеры, лица с хронической патологией берутся количеством человек сумма лиц, что является нарушением п.5.8 СанПин 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала распечатанного плана по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту.
|
| 112. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Не представлены результаты ежемесячного подведения итогов по анализу выполнения и причинам невыполнения месячного плана прививок, по каждому участку, организации и информация о принятых соответствующих организационных мерах. Что является нарушением п.5.9 СанПиН "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" Ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы, миграция, отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер.
|
| 113. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения проверки при изучении медицинской документации выявлено, что не во всех эпидемических очагах сальмонеллеза проводится лабораторное обследование контактных и котроль прохождения данного обследования Чеботаревская Е.В.дата заболевания 13.06.16 ЭИ № 13818 от 14.06.2016г. - контактный Гриньков А.С. 23.06.16 - дано направление на обследование, данных о результатах обследования нет.6.5. Обязательному лабораторному обследованию на сальмонеллезы в эпидемическом очаге подлежат выявленные больные с симптомами, лица, общавшиеся с больными, работники отдельных профессий, связанные с производством, хранением, транспортировкой пищевой продукции и отдельных продуктов.
|
| 114. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении сальмонеллеза. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о сальмонелезе, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п.10.3. СП 3.1.7.2616-10 "Гигиеническое воспитание населения включает в себя представление населению подробной информации о сальмонеллезах, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и другие методы."
|
| 115. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 п.4.11 Представлен протокол технического испытания на аппарат маммографический "Brestige" зав. №DM 1406006 год выпуска 2014, выполненный ООО "Медтехпика НТ" протокол № 38 от 23.09.2014г, не имеющей аккредитации на данный вид испытаний, что является нарушением п.4.11 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгенорадиологического оборудования проводится организациями, аккредитованными в установленном порядке".
|
| 116. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Не проводится регистрация индивидуальных доз пациентов в листах учета доз в амбулаторных карточках, что является нарушением п.4.16 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте".
|
| 117. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В личных медицинских книжках сотрудников по результатам анализа на паразитологические исследования стоит печать лаборатории ГБУЗ СО "ЦГБ №1", которая не имеет лицензию на данный вид деятельности, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1 п.1.3, а именно"Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. "
|
| 118. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Санитарно - техническое состояние коридоров первого и четвертого этажей неудовлетворительное на потолках и стенах нарушено масляное покрытие, что затрудняет проведение текущих и генеральных уборок и является нарушением р.1, п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
|
| 119. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук персонала, не установлены проточные водонагревательные устройства, что является нарушением р.1, п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 5.4 Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
| 120. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения обследования в манипуляционном кабинете колопроктолога раковина для мытья рук не оборудована краном с локтевым смесителем и дозатором с антисептиком, что не соответствует СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность", р.1, 5.6.Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты мед- сестер в строящихся и проектируемых ЛПО и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков.
|
| 121. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В смотровом кабинете не качественно проводится текущая и генеральная уборка санитарно-техническое оборудование в грязном состоянии, что является нарушением р.1 п.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно "Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.."
|
| 122. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Допускается хранение домашней одежды сотрудниками ЦСО, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п. 15.11., а именно "Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом."
|
| 123. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В процедурном кабинете оториноланголога изделиях простерилизованных в упакованном виде не указываются сроки хранения, что является нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п. 2.25., а именно " Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению."
|
| 124. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В процедурном кабинете оториноланголога хранение ИМН многократного применения осуществляется с нарушением инструкции по эксплуатации бактерицидной по паспорту хранение стерильного материала осуществляется в сроки не более 7 дней. По данным журнала контроля за стерилизующей аппаратурой стерилизация проводилась 31.03.2017 и далее 11.04.2017, что является нарушением р.2.п.2.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно "Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации.."
|
| 125. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В поликлинике ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижний Тагил" при обследовании не предоставлена информация о полноте проведения осбледования ВИЧ-инфицированных лиц, направленных для проведения клинического и инструментального обследования из Филиала центра СПИД. Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных в 2016 году, январе-апреле 2017 года оценить не представляется возможным, отсутствуют данные об обращении пациентов, прохождении медицинского осмотра. Что является нарушением п.6.3 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" Лица с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции должны быть взяты на диспансерное наблюдение по поводу ВИЧ-инфекции. Диспансерное наблюдение осуществляет ЛПО, уполномоченное распорядительным актом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
|
| 126. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проверки выявлено отсутствие проведения дезинфекции в очагах ОГА у Неклюдовой Т.М. ЭИ №9830 от 08.04.16г., Николаев Е.Я. ЭИ №10344 от 18.04.2016г., Едовиной С.Н. ЭИ № 10820 от 25.04.206г., не предоставлена соответствующая медицинская документация и заявки на проведение дезинфекционных мероприятий, что является нарушением п. 5.3.1. СП 3.1.2825-13 "При выявлении больного ОГA медицинский работник лечебно-профилактической организации врач, фельдшер, средний медицинский работник организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих."
|
| 127. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проверки невозможно оценить обследование контактных лиц на маркеры гепатита А, сбор эпиданамнеза и качество дальнейшего наблюдения за больными у Неклюдовой Т.М. ЭИ №9830 от 08.04.16г., Саранчук Н.Н. Эи №10452 от 19.04.2016г., Едовиной С.Н. ЭИ № 10820 от 25.04.206г., тк не предоставлена соответствующая медицинская документация, что является нарушением п.5.4.3 СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А" Все контактные лица, выявленные в границах очага, подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2.3 настоящих санитарных правил. Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы обучения, воспитания в первые 5 дней после выявления больного и до введения вакцины против ОГA.
|
| 128. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении острого вирусного гепатита А. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о гепатите A, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п. 7.1. Сп 3.1.2825-10 "7.1. Гигиеническое воспитание населения предусматривает доведение до населения подробной информации о гепатите A, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед в коллективах и очагах ОГA и другие методы."
|
| 129. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В 2016году обследованы сотрудники поликлиники на носительство патогенного стафилококка 1 раз в год ФТО - Шадрина Т.Н.- м/с, 2 терапевтическое отд.- Гарбузова Л.М, 3 терапевтическое отд.- Калабина Н.В, Сорокина Н.И, неврологическое отд.- Лакийчук В.Ф, Тютрина В.И, Кузьменко А.О.обследованы 1 раз в год, что является нарушением СП3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.7.1, "работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры и приказа № 302н от 12.04.2011г. п.17 медицинские работники проходят исследования мазок из носа и зева на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев".
|
| 130. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения проверки Поликлиники ГБУЗ СО "ЦГБ №1" было выявлено отсутсвие журнала учета инфекционных заболеваний установленной формы регистрация случаев инфекционной паразитарной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных паразитарных болезней ведется на листах формата А4 в свободной форме, а так же выводятся списки экстренных извещений переданных ФФБУЗ "ЦГиЭ" по каналам электронной почты, что является нарушением п. 12.3. СП 3.1./3.2.3146-13 "Каждый случай инфекционной паразитарной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных паразитарных болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в медицинских, образовательных, оздоровительных и других организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор."
|
| 131. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проверки не организована и не проведена заключительная дезинфекция силами специализированной организации в очагах сальмонеллеза, гепатита А. Заявки не поданы, информация о проведении текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах оценить не возможно, амбулаторные карты больных не представлены Неклюдова Т.М. ЭИ №9830 от 08.04.2016г., Тимофеев М.А. ЭИ №9912 от 11.04.16, Николаев Е.Я. ЭИ №10344 от 18.042016г., Гориславский А.Б. ЭИ № 10254 от 15.04.2016г, Дерябина А.Н. ЭИ №13769 от 10.06.2016г., Фофолов Л.А. ЭИ № 11244 от 04.05.2016г., Муратова Н.К. ЭИ №10984 от 27.04.2016г., что является нарушением п. 17.2. СП 3.1/3.2.3146-13 В эпидемических очагах проводятся текущая и заключительная дезинфекция, дезинвазия, дезинсекция и дератизация.
|
| 132. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проверки не организована и не проведена заключительная дезинфекция силами специализированной организации в очагах сальмонеллеза, гепатита А. Заявки не поданы, информация о проведении текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах оценить не возможно, амбулаторные карты больных не представлены Неклюдова Т.М. ЭИ №9830 от 08.04.2016г., Тимофеев М.А. ЭИ №9912 от 11.04.16, Николаев Е.Я. ЭИ №10344 от 18.042016г., Гориславский А.Б. ЭИ № 10254 от 15.04.2016г, Дерябина А.Н. ЭИ №13769 от 10.06.2016г., Фофолов Л.А. ЭИ № 11244 от 04.05.2016г., Муратова Н.К. ЭИ №10984 от 27.04.2016г., что является нарушением п. 17.5 СП 3.1/3.2.3146-13 "Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательна дезинфекция, дезинсекция и дератизация, а также их порядок, виды, методы и объемы определяются законодательством Российской Федерации."
|
| 133. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении острых кишечных инфекций. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация об острых кишечных инфекциях, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п 11.2. Сп 3.1.1.3108-13 "Гигиеническое воспитание населения включает в себя представление населению подробной информации об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы."
|
| 134. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Пр анализе медицинской документации выявлено, ч то у Россохина К.А. ул.Юности 45-5 обнаружено выделение HCV 18.02.2016г, Королькова А.В. 18.02.2016г. было выявлено выделение HCV, экстренное извещение передано не было, данных о подтвержении или снятии диагноза, сборе эпиданамнеза нет, что является нарушением п. 3.9. СП 3.1.3112-13 "Диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке плазме крови РНК вируса гепатита С с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований активность аланин- и аспартатаминотрансферазы, концентрация билирубина, определение размеров печени и другие."
|
| 135. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 При анализе медицинской документации и переданных экстренных извещений выявлено, что у Королькова А.В. и Стародубцена Д.А. 18.02.2016г. было выявлено выделение HCV, экстренное извещение передано не было, данных о подтвержении диагноза нет, что является нарушением п. 3.10. СП 3.1.3112-13 "Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 суток, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий."
|
| 136. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Пр анализе медицинской документации выявлено, ч то у Россохина К.А. ул.Юности 45-5 обнаружено выделение HCV 18.02.2016г, Королькова А.В. 18.02.2016г. было выявлено выделение HCV, однако экстренного извещения на него передано не было, что является нарушением п.4.3. СП 3.1.3112-13 "О каждом впервые выявленном случае гепатита С подозрительном и или подтвержденном медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания независимо от места проживания больного."
|
| 137. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении вирусного гепатита С. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о гепатите С, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п.12.1. СП 3.1.3112-13 "Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики гепатита C и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах его неспецифической профилактики, методах диагностики, важности своевременного обследования, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных."
|
| 138. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении вирусного гепатита С. На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о гепатите С, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п.12.3. СП 3.1.3112-13 "12.3. Информирование населения осуществляется с помощью листовок, плакатов, бюллетеней, а также в ходе консультирования больных и контактных лиц, в том числе с использованием средств массовой информации и информационно-коммуникационной сети Интернет."
|
| 139. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Согласно медицинской документации предоставленной ГБУЗ СО "ЦГБ №1" регистрируются лица не прошедшие своевременно профилактические медицинские осмотры, с целью раннего выявления туберкулеза для территории г Нижнего Тагила необходимая кратность осбледования - ежегодно Матиеску К.О. дата последней флюорографии 29.04.2014г, , Важенина А.И. - 23.03.2015г, Казанцева З.Г. - 05.04.2013г, Валявко Л.Д. - 17.03.2011г., Лазаренкова Л.И. - 23.01.2015г., Чабатаревская Е.В. - 25.03.2015г., Неволина Н.Н. - 07.12.15г., что является нарушением п. 4.4. Сп 3.1.2.3114-13 "Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год."
|
| 140. |
Согласно плану профилактических осмотров населения Дзержинского района на 2016 год предоставленного ГБУЗ СО "ЦГБ №1" по итогам года ВИЧ-инфицированными были пройдены обследования на туберкулез не реже 1 раза в 6 месяцев 39 человек из 95 запланированных - 41. Не предоставлена информация по флюорографическому обследованию пациентов, состоящих на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения, лиц, по роду своей профессиональной деятельности имеющих контакт с контингентом подследственных и осужденных, лиц без определенного места жительства, что является нарушением п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 По эпидемиологическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву - лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан - лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета - лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания - ВИЧ-инфицированные - пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях - лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов - подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения - лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных - лица без определенного места жительства.
|
| 141. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В поликлинике не организована работа по гигиеническому воспитанию населения в отношении паразитарных болезней На момент проверки отсутствует доступная населению листовки, плакаты, бюллетени подробная информация о паразитарных болезнях, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики. Информация об использовании средств массовой информации для гигиенического воспитания населения по проблемам инфекционных заболеваний ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" не предоставлена. На официальном сайте ГБУЗ СО "Городская больница № 1 г Нижнего Тагила" информация по вышеуказанной проблеме так же отсутствует, что является нарушением п 17.3. Сп 3.2.3215-14 "Гигиеническое воспитание населения включает в себя представление населению подробной информации о паразитарных болезнях, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети "Интернет"."
|
| 142. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения обследования к получению и к транспортировке ИЛП из ГБУЗ ОЦ СПИД г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46 привлекаются водители, которые самостоятельно могут получать вакцину ответственными в выходные и праздничные дни за температурный режим холодильного оборудования являются сторожа, при этом отсутствует приказ в соответствие с которым определены ответственные водители, также отсутствует ИНСТРУКТАЖ по вопросам обеспечения сохранности качества препаратов сторожей, водителей, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.2.4. В организациях, осуществляющих хранение и транспортирование ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", должны работать специалисты, прошедшие инструктаж по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Инструктаж специалистов проводится ежегодно с отметкой в специальном журнале.
|
| 143. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения обследования для бесперебойной работы холодильного оборудования в прививочном кабинете не обеспечена стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение холодильного оборудования, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.3. Для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования...
|
| 144. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения обследования не возможно установить соблюдение сроков эксплуатации и периодичность технического обслуживания оборудования, определенных производителем, т.к. не установлена дата приобретения и начала эксплуатации термоиндикаторов/терморегистраторов, на терморегистраторы LogTag отсутствуют паспорта, регистрационные удостоверения, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.5. Необходимо строгое соблюдение сроков эксплуатации и периодичности технического обслуживания оборудования, определенных его производителем.
|
| 145. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 Во время проведения обследования не предоставлены паспорта и/или иные документы на используемые в системе холодовой цепи термоконтейнеры ТМ-35, ТМ-8 и хладоэлементы, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.5.14.Хладоэлементы используются в соответствии с инструкцией их производителя и требованиями, изложенными в прилагаемых паспорте и/или инструкции к термоконтейнеру или хладоэлементу.
|
| 146. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент обследования в организации не проводится контроль показаний приборов, используемых в цикле транспортирования ИЛП, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.5.16.Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов.
|
| 147. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения обследования термометры и термоиндикаторы терморегистраторы расположены на верхних и нижних полках, при этом не определены наиболее "теплая" и наиболее "холодная" контрольные точки, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п. 6.22. Автономные термометры и термоиндикаторы терморегистраторы размещаются рядом друг с другом непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника наиболее "теплой" наиболее удаленной от источника холода и наиболее "холодной" подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода. На момент обследования на термометрах, расположенных в холодильнике №2 и №4 на верхних полках, температура составляет +10C, на рядом расположенных терморегистраторах температура в пределах нормы не выше +8C.
|
| 148. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТСЖ-Х 26.12.2016 предел основной допустимой погрешности измерения составляет 1, 5 C от-30 до 0 и 1C от 0 до +40, что является недопустимой погрешностью при использовании данных средств измерений в системе Холодовой цепи, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ" п.7.5.Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более +0, 5С. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования.
|
| 149. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент обследования установлено - показания измерительных приборов термоиндикаторов /терморегистраторов, находящихся в одном и том же холодильном оборудовании, разнятся, что может быть связано с отсутствием строгого закрепления приборов за конкретным холодильным оборудованием, либо с неисправностью самих измерительных приборов - зафиксировано несоответствие между журналами регистрации температуры в холодильном оборудовании, показаниями термоиндикаторов /терморегистраторов и журналами учета проведения генеральных уборок холодильного оборудования, что не соответствует и не позволяет проводить достоверный контроль за используемым холодильным оборудованием, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.10. Контроль показаний каждого термометра осуществляется два раза в сутки в начале и в конце рабочего дня. Показания термометров регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования Приложение № 2 к настоящим Правилам.
|
| 150. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 На момент проведения обследования в организации не организовано сохранение информации с динамикой температуры в холодильном оборудовании, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ" п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года.
|
| 151. |
Поликлиника ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Окунева ул., 30 План экстренных мероприятий по организации Холодовой цепи при возникновении ЧС не предоставлен. В Порядке хранения МИБП в ночное время, выходные и праздничные дни приложение к приказу №39 от 18.01.2017 не определено место размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения порядок включения и использования системы автономного электропитания транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п. 9.3. В плане экстренных мероприятий должны быть четко определены - порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации - порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия - места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения - порядок включения и использования системы автономного электропитания - транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей.
|
| 152. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 В личных медицинских книжках сотрудников по результатам анализа на паразитологические исследования стоит печать лаборатории ГБУЗ СО "ЦГБ №1", которая не имеет лицензию на данный вид деятельности, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1 п.1.3, а именно"Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. "
|
| 153. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 На момент плановой проверки в процедурном кабинете допускается перекрещивание потоков с различной степенью опасности на столе со стирильным биксом находился инструмент подготовленный для предстерилизационной очистки и стерилизации, что является нарушение р.1.3.3. СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
|
| 154. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 Учреждением не представлены документы на бактерицидные облучатели, паровой и воздушные стерилизаторы , что является нарушением р.1.8.9.2.СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения".
|
| 155. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 Не соблюдаются правила приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к применению в установленном порядке, что подтверждается результатами лабораторных испытаний. Проба дезинфицирующего средства №8439 "Абсолюцид ликвид" рабочий раствор 1 малая операционная не соответствует требованиям по показателю Массовая доля ЧАС результат испытаний 0, 185, величина допустимого уровня 0, 105-0, 135. Что является нарушением р.2 п.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В целях профилактики внутрибольничных инфекций далее - ВБИ в лечебно-профилактической организации далее - ЛПО осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
|
| 156. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 Не предоставляется возможным оценить необходимое количество бактерицидных облучателей необходимых для бесперебойной работы учреждения не представлен перечень бактерицидных облучателей и стерилизующей аппаратуры, что является нарушением р.2.2.4.СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно ООМД должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов .
|
| 157. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 Не представлены документы на оборудование при помощи которого проводится механизированная предстерилизационная очистка, что является нарушением р.2.2.12.СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе в зависимости от применяемого средства ручным или механизированным в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию способами. Предстерилизационную очистку изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.
|
| 158. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 На момент проверки в малой операционной не проводился контроль качества предстерилихационной очистки отсутствовали записи о проведении азопирамовой пробы, что является нарушением р.2.2.14.СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат в стерилизационной 1 от каждого наименования изделий, обработанных за смену при децентрализованной обработке 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.
|
| 159. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 На момент проверки при стерилизации инструменты в большом количестве без упаковки, соприкасаются , друг с другом, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.2 п.2.16.Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими паровой, воздушный, инфракрасный или химическими применение растворов химических средств, газовый, плазменный методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. , не в соответствии с МУ -287-113 "Методических указаний по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" п. 4.4.6. "Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. .Во время стерилизации металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга".
|
| 160. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 Журналы контроля работы стерилизаторов ведутся не по установленной форме нет данных по биологическим тестам, что является нарушением р.2.п.2.34. СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно .."Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".
|
| 161. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 В 2016году обследованы 1 раз в год на носительство патогенного стафилококка сотрудники женской консультации Рулева Т.В, Середкина В.И, Еленцова О.В, Камалиева А.К, что является нарушением СП3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.7.1."работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры и приказа № 302н от 12.04.2011г. п.17 медицинские работники проходят исследования мазок из носа и зева на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев".
|
| 162. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Коминтерна ул., 33 У2-х сотрудников женской консультации отсутствуют данные в личных медицинских книжках и в прививочных сертификатах о профилактических прививках против дифтерии Плотникова О.И. 1938г.р., Старикова Т.В. 1953г.р. и у 2-х сотрудников отсутствуют данные о профилактических прививках против кори Гизатуллина Л.Г.1969г.р. 48л, Токина Е.В.1967г.р.50л, что является нарушением СП3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.18.3 "Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Решение о проведении иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям принимают главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с учетом действующих нормативных правовых и методических документов и складывающейся эпидемиологической ситуации".Приказ от 21 марта 2014г. №125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", приложение №1 "Взрослые от 18 лет - ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, ..вакцинация и ревакцинация против кори - взрослые от 36 до 55 лет включительно, относящиеся к группам риска работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори".
|
| 163. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 Оценка эффективности работы системы вентиляции выполнена ООО Технические измерения аттестат аккредитации № RA.RU.29AH08 от 19.05.2015, протокол №4157 от 12.09.2016. Измеренные показатели кратности воздухообмена в рентгеновском кабинете травмпункта не соответствуют требованиям санитарных правил вместо установленного санитарными правилами СанПиН 2.6.1.1192-03 3-х кратного воздухообмена по притоку и 4-х кратного по вытяжке, в пультовой кратность по притоку превышает кратность по вытяжке, а их соотношение составляет 2, 71, 2 соответственно в фотолаборатории кратность по притоку превышает кратность по вытяжке, а их соотношение составляет - 7, 91, 2 соответственно. Приточная вентиляция в процедурной комнате рентгенкабинета травмпункта не функционирует, либо отсутствует, что является нарушением п.3.28 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 164. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 В ходе проверки установлено, что показания дозиметра ДРК-1 распечатываются на принтере и чек с результатом приклеивается к направлению пациента на рентгенологическое обследование. При этом за величину индивидуальной дозы пациента принимаются показания дозиметра ДРК-1 без пересчета в эквивалентную дозу в соответствии с требованиями МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований". Таким образом, определение дозы облучения пациента от проведенной процедуры пересчет показаний в соответствии с МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований" для учета в единицах эквивалентной дозы пациента, не осуществляется, что является нарушением п.7.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений".
|
| 165. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 Для определения индивидуальных доз облучения пациентов рентгеновский аппарат обеспечен дозиметром типа ДРК-1, не имеющим действующего свидетельства о Госповерке срок действия свидетельства о поверке закончился 11.12.2016г., что является нарушением п.2.9 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При испытаниях эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов и при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используются средства, имеющие действующие свидетельства о поверке".
|
| 166. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 На момент проведения выездной проверки 13.04.2017 при изучении медицинской документации травматологического отделения было выявлено, что человеческий имуноглобулин против клещевого энцефалита был закуплен 28.04.2016, однако первый покушенный обратился 15.04.2016г, что является нарушением п. 7.1 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.
|
| 167. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 При проведении планового обследования установлено что в травматологическом пункте при транспортировке иммуннобиологических препаратов не пользуются термоиндикаторами, что является нарушением СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" приложение, а именно пункта 3.15 "Транспортирование МИБП должно осуществляться при соблюдении температурного режима, указанного в инструкции по применению МИБП, что должно подтверждаться показаниями терморегистраторов в авторефрижераторах или термоиндикаторов, вложенных в каждый контейнер с вакциной".
|
| 168. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 На момент проведения выездной проверки 12.04.2017г в ГБУЗ СО "Городская больница №1 город Нижний Тагил" при рассмотрении карт пациентов травмотологического отделения с 3 категорией повреждения отсутствовала информация о введенном антирабическом иммуноглобилине у следующих лиц Ибраева Ж.С. обратилась 27.02.2017г, Баранощинков А.С. обратился 30.07.2016г, Носкова И.Ю. обратилась 11.08.2016, что является нарушением п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" " При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения антирабический иммуноглобулин АИГ с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов".
|
| 169. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 Не проводится регистрация индивидуальных доз пациентов в листах учета доз в амбулаторных карточках, что является нарушением п.4.16 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте".
|
| 170. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 В личных медицинских книжках сотрудников по результатам анализа на паразитологические исследования стоит печать лаборатории ГБУЗ СО "ЦГБ №1", которая не имеет лицензию на данный вид деятельности, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1 п.1.3, а именно"Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. "
|
| 171. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 При проверке личных медицинских книжек сотрудников 13.04.2017г. выявлены нарушения по прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров согласно Приказа №302н от 12 апреля 2011года При поступлении на работу 07.07.14г. у Павлухиной В.А. отсутствуют данные исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф у Гилевой Т.В.отсутствует данные паразитологического обследования, последнее от 01.08.14 Нарушена кратность обследования на наличие патогенного стафилококка у 16 сотрудников реже 1 раза в 6 месяцев Гилева Т.В., Сергеев А.С., Чертовских А.В., Дерий О.С., Сытников С.В., Брылевская Н.С., Чабала Л.А., Князева О.Е., Горева М.Н. и т.д., что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п. 7.1., а именно В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры
|
| 172. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 На момент проверки 13.04.2017г. отсутствуют данные о вакцинации против вирусного гепатита А у следующих сотрудников Гилева Т.В., Князева О.Е., Ионга Г.Г. у 7 сотрудников не полный вакцинальный комплекс против вирусного гепатита А Сергеев А.С. V1 30.10.14, Дерий О.С. V 1 20.09.2005, Сытников С.В V 1 30.10.2014, Брылевская Н.С. V 1 30.10.2014, Чабала Л.А. V 1 30.10.2014, Берба Л.А. V 1 30.10.14, Стебивка В.Р.V 1 30.10.14 не полный вакцинальный комплекс против кори у 2х сотрудников Гилева Т.В. V 1 11.05.05, Князева О.Е. V 1 23.03.06 Отсутствуют данные о вакцинации против клещевого энцефалита у 2х сотрудников Дащенко Ю.А., Король Л.П. у 4 сотрудников нарушен вакцинальный комплекс против клещевого энцефалита Ионга Г.Г. V1 23.04.14, V2 26.05.14, Дерий О.С. последняя RV от 07.06.2012г., Кодолова Н.С. последняя RV от 24.05.2012г., Анучина И.Н. V1 14.03.2016, что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13, а именно 18.10. Организация мероприятий по иммунопрофилактике инфекционных болезней среди населения определяется нормативными документами.
|
| 173. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 На момент проведения выездной проверки 12.04.2017г в ГБУЗ СО "Городская больница №1 город Нижний Тагил" при рассмотрении карт пациентов травмотологического отделения, установлено что не уточнялся прививочный анамнез против столбняка при травмах с нарушение целостности кожных покровов у следующих пациентов Авакумова З.М. обратилась 24.02.2017, Никитин М.В. обратился 23.02.2017г, Никитин А.В. обратился 09.03.2017г, Бурцев И.А. обратился 21.02.2017г, что является нарушением п. 7.4 СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", а именно "Экстренную профилактику столбняка препараты и схемы их применения осуществляют в соответствии с нормативными документами. Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы".
|
| 174. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 На момент проведения проверки 13.04.2017 не представлен план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением п. 9.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", а именно "В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях Приложение № 4 к настоящим Правилам".
|
| 175. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 Для контроля температурного режима в холодильниках при хранении медицинских иммунобиологических препаратов не используются термоиндикаторы, что является нарушением п. 7.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", а именно "В системе "холодовой цепи" термоиндикаторы используются в следующих случаях. - При хранении ИЛП в холодильниках и морозильниках как основное средство контроля температурного режима".
|
| 176. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 Журналы регистрации температуры в холодильном оборудовании ведется не в соответствии с приложением №2 СП 3.3.2.3332-16. В журнале не отмечается время регистрации показаний термометров, не отмечаются показания термоиндикаторов, что является нарушением п. 7.24 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", а именно "Контроль показаний каждого термоиндикатора в оборудовании для хранения ИЛП осуществляется два раза в сутки. Показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования Приложение № 2 к настоящим Правилам".
|
| 177. |
Травмпункт622000, г. Нижний Тагил, Вагоностроителей пр., 12 В соответствии с журналом учета движения ИЛП допускается хранение ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи" более 1 месяца 29.09.2016г было полечено 600 доз вакцины Кокав плюс остаток 300 доз, на 27.03.2017 остаток 495 доз 28.02.2017 получен анатоксин столбнячный 50 доз, на 05.04.2017 остаток 450 доз, что является нарушением п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", а именно "Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи"хранятся в холодильниках при температуре от +2С до +8С. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев..".
|
| 178. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 У двух человек Огнетов В.Ю., Фурман Е.В., отнесённых к персоналу группы А допущенных к работе с ИИИ, заключение об их пригодности к работе с вредными производственными факторам отсутствует, что является нарушением п.6.3 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Администрация учреждения организует проведение предварительных при поступлении на работу и ежегодных периодических медицинских осмотров персонала группы А. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующих излучений"
|
| 179. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Не организовано и не обеспечено длительное хранение в течение 50 лет карточек учета индивидуальных доз облучения уволившихся сотрудников, что является нарушением п.8.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксируются в карточке учета базе данных индивидуальных доз. Копию карточки следует хранить в учреждении в течение 50 лет после увольнения работника".
|
| 180. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Не имеет подготовки по вопросам радиационной безопасности один человек Колотилов А.А., отнесённый приказом №913-л от 29.12.2016 г. к персоналу группы А, что является нарушением п.п.4 п.2.10 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица обеспечивают - проведение подготовки и аттестации руководителей и исполнителей работ, специалистов, осуществляющих производственный контроль, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности
|
| 181. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При проверке карточек установлено, что во всех карточках учета индивидуальной дозы, начиная с 2010-2012гг, отсутствуют подписи персонала об их ознакомлении с величиной полученных ими доз облучения, что является нарушением п.п.6 п.2.10 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица обеспечивают- регулярное информирование персонала об уровнях ионизирующего излучения на рабочих местах и величине полученных индивидуальных доз облучения"
|
| 182. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Не обеспечен достоверный учет источников ионизирующего излучения, что является нарушением п.2.14 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Рентгеновские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале"
|
| 183. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Не имеет подготовки по вопросам радиационной безопасности один человек Колотилов А.А., отнесённый приказом №913-л от 29.12.2016 г. к персоналу группы А, что является нарушением п.3.4.11 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "К работе с источниками излучения допускаются лица , отнесенные приказом руководителя к категории персонала группы А, прошедшие обучение по правилам работы с источником излучения и по радиационной безопасности". У двух человек Огнетов В.Ю., Фурман Е.В., отнесённых к персоналу группы А допущенных к работе с ИИИ, заключение об их пригодности к работе с вредными производственными факторам отсутствует, что является нарушением п.3.4.11 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "К работе с источниками излучения допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний".
|
| 184. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 При проверке карточек установлено, что во всех карточках учета индивидуальной дозы, начиная с 2010-2012гг, отсутствуют подписи персонала об их ознакомлении с величиной полученных ими доз облучения, что является нарушением п.п.8 п.2.5.1 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать "- информирование персонала об уровнях излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения".
|
| 185. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В индивидуальных карточках учета доз облучения персонала отсутствует информация о дозах, полученных работником до поступления в данное учреждение, что не позволяет определить суммарную дозу облучения за весь период работы специалиста, что является нарушением п.3.13.6 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "При проведении индивидуального контроля необходимо вести учет годовых эффективной и эквивалентных доз, эффективной дозы за 5 последовательных лет, а также суммарной накопленной дозы за весь период профессиональной работы".
|
| 186. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В ходе проведения проверки установлено фактическое наличие и эксплуатация источников ионизирующего излучения, не учтенных в приходно-расходном журнале передвижной аппарат "Mobildiive" №Т-8050, установка хирургическая передвижная "РТС-612" № GP0002528, передвижной аппарат MATRIX №076838-14-00001. Кроме того, в рентгеновском кабинете №4 стационара вместо рентгеновского аппарата РУМ-20 № 314009, 1993 года выпуска, смонтирован рентгеновский аппарат КРД "Аполло" №АПЛ-220-8/4, год выпуска 2008. О наличии данного рентгеновского аппарата в приходно-расходном журнале записи нет. Таким образом, не обеспечен достоверный учет источников ионизирующего излучения, что является нарушением п.3.5.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Все поступившие источники ионизирующего излучения подлежат учетув ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.2013 N 43"
|
| 187. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В ходе проведения проверки установлено фактическое наличие и эксплуатация источников ионизирующего излучения, не учтенных в приходно-расходном журнале передвижной аппарат "Mobildiive" №Т-8050, установка хирургическая передвижная "РТС-612" № GP0002528, передвижной аппарат MATRIX №076838-14-00001. Кроме того, в рентгеновском кабинете №4 стационара вместо рентгеновского аппарата РУМ-20 № 314009, 1993 года выпуска, смонтирован рентгеновский аппарат КРД "Аполло" №АПЛ-220-8/4, год выпуска 2008. О наличии данного рентгеновского аппарата в приходно-расходном журнале записи нет. Таким образом, не обеспечен достоверный учет источников ионизирующего излучения, что является нарушением п.3.5.8 правил, а именно "Устройства, генерирующие ионизирующее излучение, учитываются по наименованиям, заводским номерам и году выпуска".
|
| 188. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В личных медицинских книжках сотрудников по результатам анализа на паразитологические исследования стоит печать лаборатории ГБУЗ СО "ЦГБ №1", которая не имеет лицензию на данный вид деятельности, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1 п.1.3, а именно"Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. "
|
| 189. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 на момент обследования выявленно в гинекологическое отделение производится прием на плановую операцию аборт больные без проведения лабораторного обследования на носительство гепатита В, С, что является нарушением СП 2.1.3.2630-10 п 9.4 При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на -туберкулез флюорография, результаты действительны в течение года - маркеры гепатитов В и С, сифилис в случае оперативного лечения -дифтерию и кишечные инфекции пациенты психиатрических стационаров - кишечные инфекции пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации Дети, поступающие на стационарное лечение должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации.
|
| 190. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент обследования в гинекологическом отделении производилось хранение дез. средства в приспособленной таре, а именно на емкости имелось название Д, а фактически был залит раствор Хорт, что является нарушением СП 2.1.3.2630-10 п 11.2 Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре упаковке изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
|
| 191. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент обследования в гинекологическом отделении в малой операционной не всегда проводится увеличение времени работы бактерицидного оборудования после проведения генеральных уборок март-апрель 2017 года . Не возможно оценить кртсноть проведения генеральных уборок, в разных журналах учета разные данные, что является нарушеним СП 2.1.3.2630-10 п 11.12 Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры генераторы аэрозолей при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.
|
| 192. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 В сертификатах профилактических прививок у сотрудников пищеблока нет отметок о проведении профилактических прививок против дизентерии Зонне у Рокиной Л.Н., Андреевой С.С., Замысловой О.В., что является нарушением п.18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"- Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации.
|
| 193. |
ГБУЗ СО"ГБ № 1 г.Н.Тагил"622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 Сотрудниками пищеблока не проведены профилактические прививки в предэпидемический сезон 2016 года против гриппа Рокина Н.Л., Андреева С.С. нет отметки в прививочных сертификатах, что является нарушением п.11.2 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" -вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.
|
| 194. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проверки в лицензии на медицинский вид деятельности в приложении на виды работ, отсутствует паразитология, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.1.1, а именно деятельность юридических лиц, и индивидуальных предпринимателей, связанная с использованием ПБА 3-4 групп и возбудителей паразитарных болезней, должна осуществляться в соответствии с Федеральным законом " О лицензировании отдельных видов деятельности"
|
| 195. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проведения проверки 06.04.2017 "Чистая" зона паразитологического отдела КДЛ расположена в проходном отсеке и не изолирована от посетителей пользование туалетом сотрудниками АХО, что является нарушением п.2.3.1. СП 1.3.2322-08, а именно лаборатория, где проводят работы с ПБА 3-4 групп, должны размещаться в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания
|
| 196. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проведения проверки 06.04.2017 года помещения стены и потоклки лаборатории КДЛ требуют ремонта, а именно отшелушившееся покарска на стенах и потолках, местами отслоилась большими кусками, что затрудняет проведение качетсвенной уборки помещний как текущей так и генеральной уборки, что является нарушеним СП 1.3.2322-08 п 2.3.11. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Поверхность пола, стен, потолка в лабораторных помещениях "заразной" зоны должна быть гладкой, без щелей, устойчивой к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств. Полы должны быть не скользкими, иметь гидроизоляцию.
|
| 197. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проведения проверки 06.04.2017 года помещения лаборатории КДЛ оснащены жалюзями на тканевой основе, что не позволяет качетсвенно проводить уборку жалюзей и их дезинфекцию, что является нарушеним СП 1.3.2322-08 п 2.3.20. В лабораторных помещениях должна быть предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света. Для этих целей могут быть использованы светозащитная пленка, жалюзи из материала, устойчивого к воздействию дезинфицирующих растворов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил", Чернова Ольга Сергеевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 198. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проведения проверки 06.04.2017 года "Чистая" зона паразитологического отдела КДЛ расположена в проходном отсеке и не изолирована от посетителей пользование туалетом сотрудниками АХО , что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 п. 10.17.1, а именно клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 199. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент обследования экспресс лаборатории приемного отделения 18.04.2017 года обнаруженно проводится сбор отходов класса Бскарификаторы в емкость более установленного нормативами времени 72 часа дата 14.04.2017 года, что является нарушеним СП 2.1.3.2630-10 п 11.24 Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чернова Ольга Сергеевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 200. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проведения проверки 06.04.2017 года в помещениях паразитологического отдела и КДЛ для высушивания рук используют полотенца многоразового использования в каждой комнате по два полотенца прикрепленных на крюк к стене при пяти работающих, включая санитарку, что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 п. 12.9.2, а именно для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил", Чернова Ольга Сергеевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 201. |
Клинико-диагностическая лаборатория622000, г. Нижний Тагил, Максарева ул., 5 На момент проведения проверкив 06.04.2017 года в паразитологическом отделе КДЛ количество шкафов в гардеробной не соответствует количеству работающих, что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 п. 15.11.1, , а именно количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100 списочного состава медицинского и технического персонала гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ГБ № 1 г.Нижний Тагил"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
|
