Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушаются требования к организации и проведению производственного контроля, а именно: юридическим лицом не соблюдается кратность проведения (1 раз в месяц) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, заявленная в программе производственного контроля, фактически смывы с объектов окружающей среды на наличие санитарно-показательных микроорганизмов, смывы с изделий медицинского назначения на стерильность, дезсредства отбираются 1 раз в квартал, что является нарушением п.2.7. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого- мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - обследование дерматовенерологом проводилось более 1 года (29.06.2016г.) у Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник; - обследование отоларингологом проводилось более 1 года у Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка._x000D_ - обследование терапевтом проводилось более 1 года у Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, _x000D_ - обследование проводилось более 1 года у Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир, что является нарушением п. 4.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого в целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства. Организация профилактических осмотров на туберкулез и контроль за их проведением осуществляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

Нарушаются требования к вакцинации сотрудников ООО "Стоматологическая поликлиника №9" согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - не привиты против дифтерии 3 человека по причине медотвода от прививок, а именно: Пантелеева А.И. (специалист по кадрам), Кирова Н.В. (сестра-хозяйка), Казанцева В.В. (гардеробщик). Информация о наличии медицинского отвода от прививок представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9, справки отсутствуют. Донцова О.Ю. 82 г.р, (кассир) вакцинирована против дифтерии 2-х кратно: V1-22.01.2016 г. и V2- 16.03.2016 г., прививочный сертификат не представлен, информация в вакцинации представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9. - отсутствуют данные о вакцинации против кори у Донцовой О.Ю. 82 г.р, (кассир), прививочный сертификат не представлен, информация о вакцинации представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9. - не привит против кори 1 человек по причине медотвода от прививок, а именно: Горбунова И.Д. (медицинский регистратор). Информация о наличии медицинского отвода от прививок представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9. - отсутствуют данные о вакцинации против гриппа у Алексеевой Л.М. 46 г.р., уборщик (отпуск по уходу за ребенком). Не привиты против гриппа 4 человека по причине медотвода от прививок, а именно: Горбунова И.Д. (медицинский регистратор), Пантелеева А.И. (специалист по кадрам), Кирова Н.В. (сестра-хозяйка), Казанцева В.В. (гардеробщик). Информация о наличии медицинского отвода от прививок представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9, справки отсутствуют. - отсутствуют данные о вакцинации против клещевого энцефалита у Бурова В.В.. Донцовой О.Ю. (V2 от 01.06.2016 г.)

Нарушаются требования к санитарно- противоэпидемическим мероприятиям, а именно: на каждом рабочее месте врача-стоматолога нет в наличии не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), что подтверждается актом обследования филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе" от 21.02.2018г., фотоматериалами от 21.02.2018г. №Р2210118, №Р2210120 (детский кабинет №26) и является нарушением р. 5 п.8.1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому: "все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.)".

Нарушаются требования к вакцинации сотрудников ООО "Стоматологическая поликлиника №9" согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - не привиты против дифтерии 3 человека по причине медотвода от прививок, а именно: Пантелеева А.И. (специалист по кадрам), Кирова Н.В. (сестра-хозяйка), Казанцева В.В. (гардеробщик). Информация о наличии медицинского отвода от прививок представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9, справки отсутствуют. Донцова О.Ю. 82 г.р, (кассир) вакцинирована против дифтерии 2-х кратно: V1-22.01.2016 г. и V2- 16.03.2016 г., прививочный сертификат не представлен, информация в вакцинации представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9. - отсутствуют данные о вакцинации против кори у Донцовой О.Ю. 82 г.р, (кассир), прививочный сертификат не представлен, информация о вакцинации представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9. - не привит против кори 1 человек по причине медотвода от прививок, а именно: Горбунова И.Д. (медицинский регистратор). Информация о наличии медицинского отвода от прививок представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9. - отсутствуют данные о вакцинации против гриппа у Алексеевой Л.М. 46 г.р., уборщик (отпуск по уходу за ребенком). Не привиты против гриппа 4 человека по причине медотвода от прививок, а именно: Горбунова И.Д. (медицинский регистратор), Пантелеева А.И. (специалист по кадрам), Кирова Н.В. (сестра-хозяйка), Казанцева В.В. (гардеробщик). Информация о наличии медицинского отвода от прививок представлена в списке по вакцинопрофилактике сотрудников стоматологической поликлиники № 9, справки отсутствуют. - отсутствуют данные о вакцинации против клещевого энцефалита у Бурова В.В.. Донцовой О.Ю. (V2 от 01.06.2016 г.)

Нарушаются общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе в комплексном плане по профилактике инфекционной заболеваемости, а именно: не разработаны разделы по профилактике гнойно-воспалительных инфекций, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением р. I п.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Нарушаются требования к размещению оборудования, а именно:_x000D_ в кабинете №22 и ортопедическом кабинете, где установлено по 3 кресла отсутствуют непрозрачные перегородки между креслами, что подтверждается фотоматериалами от 21.02.2018г. Р2210135, Р2210133, Р2210180 (ортопедический кабинет) является нарушением р.5 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которого: "при наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1, 5 м."

Нарушается поточность технологических процессов и не исключена возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: - в хирургическом кабинете №32 осуществляется прием детского и взрослого населения, что является нарушением р.5 п. 2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует, по возможности, выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом" что подтверждается актом обследования филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе" от 21.02.2018г., фотоматериалами от 21.02.2018г. с фотокамеры Olympus P2210054, P2210055, P2210056, P2210057, P2210058.

Нарушаются требования к передвижным и индивидуальным средствам радиационной защиты, а именно: кабинет не оснащен индивидуальными средствами радиационной защиты в соответствии с проводимыми видами рентгенологических процедур: отсутствуют специальные защитные средства при рентгенологических исследованиях детей. Имеющиеся в наличии средства индивидуальной защиты не подразделяются для разных возрастных групп, что является нарушением: СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", согласно которому: "С целью обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований устанавливается номенклатура передвижных и индивидуальных средств для обеспечения радиационной защиты во всем диапазоне анодных напряжений, используемых в рентгенодиагностике", п. 5.3. " При рентгенологических исследованиях детей используются перечисленные в п. 5.2.2 средства соответствующих размеров для различных возрастных групп. Кроме того, должны применяться специальные защитные средства: подгузник (трусики) - предназначены для защиты нижней части тела ребенка; пеленка - предназначена для защиты различных частей тела и групп органов; пеленка с отверстием - предназначена для защиты всего тела за исключением частей тела, облучаемых при проведении тех или иных рентгенологических исследований.

Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: - в стерилизационной ортопедического кабинета установлена медицинская мебель с дефектами (следы ржавчины) (фотоматериалы от 21.02.2018г. № Р2210196, Р2210197); - в терапевтическом кабинете №22 медицинский стол с дефектами (отслоение краски, следы ржавчины), стул для врача стоматолога (фотоматериалы от 21.02.2018г. № Р2210137, Р2210141); - в зуботехнической лаборатории у шкафа отошла задняя стенка (фотоматериалы от 21.02.2018г. № Р2210206); что является нарушением р.1 п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - обследование дерматовенерологом проводилось более 1 года (29.06.2016г.) у Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник; - обследование отоларингологом проводилось более 1 года у Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка._x000D_ - обследование терапевтом проводилось более 1 года у Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, _x000D_ - обследование проводилось более 1 года у Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир, что является нарушением п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 - по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: - сотрудники медицинских организаций;

Нарушаются требования к контролю качества воды, а именно: производственный контроль за качеством горячего водоснабжения не проводится в соответствии с программой производственного контроля: на биологические факторы, на химические и органолептические показатели 1 раз в год, что является нарушением п. 4.2. СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", согласно которого: "При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором",

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в ортопедическом кабинете №3 линолеум имеет дефекты (трещины, дыры), что подтверждается фотоматериалами от 21.02.2018г. №Р2210179 и является нарушением р.5 п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которого: "стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей",

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - нарушена ежегодная кратность обследования дерматовенерологом Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник (29.06.2016г.) ; - нарушена ежегодная кратность обследования отоларингологом Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка. - нарушена ежегодная кратность обследования терапевтом Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, - нарушена ежегодная кратность флюорографического обследования Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир, что является нарушением р.1., п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности.

Нарушаются требования к контролю качества воды, а именно: производственный контроль за качеством горячего водоснабжения не проводится в соответствии с программой производственного контроля: на биологические факторы, на химические и органолептические показатели 1 раз в год, что является нарушением п. 4.4. СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", согласно которого: "При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором", согласно которого: "Кратность отбора проб определяется в соответствии с представленными в таблице 2 показателями";

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки стен: сколы, трещины, отслоения краски в помещениях зуботехнической лаборатории, что подтверждается фотоматериалами от 21.02.2018г. № Р2210202, Р2210203, Р2210207 и является нарушением р.5 п. 3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому: "стены основных помещений зуботехнической лаборатории окрашиваются красками или облицовываются панелями, имеющими гладкую поверхность; герметично заделываются швы".

Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в ортопедическом кабинете №3 линолеум имеет дефекты (трещины, дыры), что подтверждается фотоматериалами от 21.02.2018г. №Р2210179 и является нарушением р.5 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которого: "полы в стоматологических кабинетах должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей".

Нарушаются требования к проведению производственного контроля, а именно: не в полном объеме проводится контроль за факторами производственной среды, в 2017г. не проводились следующие измерения: - химические в воздухе рабочей зоны (пары ртути, СМС, оксид углевода, азота диоксид), что является нарушением п.2.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого: "номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания осуществляются юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке".

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - обследование дерматовенерологом проводилось более 1 года (29.06.2016г.) у Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник; - обследование отоларингологом проводилось более 1 года у Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка._x000D_ - обследование терапевтом проводилось более 1 года у Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, _x000D_ - обследование проводилось более 1 года у Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.2.3114-13 - профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях._

Нарушаются требования к оформлению программы производственного контроля, а именно: выявлены следующие несоответствия: - в разделе "Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам" Программы производственного контроля ООО "Стоматологическая поликлиника №9" определен не полный перечень врачей-специалистов и лабораторных исследований, необходимых при проведении периодических медицинских осмотров, согласно Приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011г. 302н прил.2 п.17 не указаны стоматолог, мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям. что является нарушением п.2.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого: "Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"

Нарушаются требования к искусственному освещению, а именно: в стерилизационной терапевтического кабинета №22 отсутствует защитная арматура на потолочном светильнике, что подтверждается актом обследования филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе" от 21.02.2018г., фотоматериалами от 21.02.2018г. № Р2210149 и является нарушением р.5 п.6.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому: "Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку и предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп".

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - обследование дерматовенерологом проводилось более 1 года (29.06.2016г.) у Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник; - обследование отоларингологом проводилось более 1 года у Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка. - обследование терапевтом проводилось более 1 года у Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, - обследование проводилось более 1 года у Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир, что является нарушением п. 4.11. СП 3.1.2.3114-13 - контроль за своевременным прохождением сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез осуществляется руководством организации.

Нарушаются требования к оборудованию, а именно: в стерилизационной хирургического кабинета раковина оборудована кистевым смесителем, что подтверждается фотоматериалами от 21.02.2018г. № Р2210020, что является нарушение р.5 п.4.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которого: "стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах допускается наличие одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные смесители".

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - обследование дерматовенерологом проводилось более 1 года (29.06.2016г.) у Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник; - обследование отоларингологом проводилось более 1 года у Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка. - обследование терапевтом проводилось более 1 года у Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, - обследование проводилось более 1 года у Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир, что является нарушением п. 7.3.6. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которым: п. 7.3. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации;

Нарушаются требования к передвижным и индивидуальным средствам радиационной защиты, а именно: кабинет не оснащен индивидуальными средствами радиационной защиты в соответствии с проводимыми видами рентгенологических процедур: отсутствуют специальные защитные средства при рентгенологических исследованиях детей. Имеющиеся в наличии средства индивидуальной защиты не подразделяются для разных возрастных групп, что является нарушением: СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", п. 5.2.2. согласно которому: "К индивидуальным средствам радиационной защиты относятся: шапочка защитная - предназначена для защиты области головы; очки защитные - предназначены для защиты глаз; воротник защитный - предназначен для защиты щитовидной железы и области шеи; должен применяться также совместно с фартуками и жилетами, имеющими вырез в области шеи; накидка защитная, пелерина - предназначена для защиты плечевого пояса и верхней части грудной клетки; фартук защитный односторонний тяжелый и легкий - предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен); фартук защитный двусторонний - предназначен для защиты тела спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен), включая плечи и ключицы, а сзади от лопаток, включая кости таза, ягодицы, и сбоку до бедер (не менее чем на 10 см ниже пояса); фартук защитный стоматологический - предназначен для защиты передней части тела, включая гонады, кости таза и щитовидную железу, при дентальных исследованиях или исследовании черепа; жилет защитный - предназначен для защиты спереди и сзади органов грудной клетки от плеч до поясницы; передник для защиты гонад и костей таза - предназначен для защиты половых органов со стороны пучка излучения; юбка защитная (тяжелая и легкая) - предназначена для защиты со всех сторон области гонад и костей таза, должна иметь длину не менее 35см (для взрослых); перчатки защитные - предназначены для защиты кистей рук и запястий.

Нарушаются требования к организации и проведению производственного контроля, а именно: юридическим лицом не соблюдается кратность проведения (1 раз в месяц) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, заявленная в программе производственного контроля, фактически смывы с объектов окружающей среды на наличие санитарно-показательных микроорганизмов, смывы с изделий медицинского назначения на стерильность, дезсредства отбираются 1 раз в квартал, что является нарушением п. 6.41. р.I. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.

Нарушаются требования к размещению оборудования, а именно: в кабинете № 22 установлено 3 стоматологических кресла, 2 из которых распложены вдоль светонесущей стены, 1 кресло расположено во втором ряду, аналогично расположены кресла в ортопедическом кабинете, что подтверждается фотоматериалами от 21.02.2018г. Р2210135, Р2210133, Р2210180, и является нарушением р.5. п.4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которого: "в кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены".

Нарушаются требования к проведению дезинфекции инструментария, а именно: в хирургическом кабинете, детском кабинете №26 не обеспечивается полное погружение изделий медицинского назначения в раствор, что подтверждается актом обследования филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе" от 21.02.2018г., фотоматериалами от 21.02.2018г. №Р2210110 (детский кабинет №26), Р 2210010, №Р2210011(хирургический кабинет) и является нарушением р.5 п.8.3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому: "Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра".

Нарушаются требования к оформлению программы производственного контроля, а именно: выявлены следующие несоответствия: - в разделе "Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам" Программы производственного контроля ООО "Стоматологическая поликлиника №9" определен не полный перечень врачей-специалистов и лабораторных исследований, необходимых при проведении периодических медицинских осмотров, согласно Приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011г. 302н прил.2 п.17 не указаны стоматолог, мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям. что является нарушением п.2.4. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого: Производственный контроль включает:" в) организацию медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения"

Нарушаются требования к передвижным и индивидуальным средствам радиационной защиты, а именно: кабинет не оснащен индивидуальными средствами радиационной защиты в соответствии с проводимыми видами рентгенологических процедур: отсутствуют специальные защитные средства при рентгенологических исследованиях детей. Имеющиеся в наличии средства индивидуальной защиты не подразделяются для разных возрастных групп, что является нарушением: п. 5.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", согласно которому: "С целью обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований устанавливается номенклатура передвижных и индивидуальных средств для обеспечения радиационной защиты во всем диапазоне анодных напряжений, используемых в рентгенодиагностике",

Нарушается поточность технологических процессов и не исключена возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: - в хирургическом кабинете №32 осуществляется прием детского и взрослого населения, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1 п.3.3. "Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности"

Нарушаются требования к контролю качества питьевой воды, а именно: производственный контроль за качеством воды проводится не в соответствии с программой производственного контроля: -не в полном объеме проведены исследования химических веществ- в представленных протоколах нет исследований на остаточный хлор, хлороформ с кратностью 1 раз в год; - кратность отбора проб на биологические факторы в соответствии с программой производственного контроля 1 раз в месяц, фактически- 1 раз в 2017г. что является нарушением п.4.2 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" согласно которому: "Производственный контроль качества питьевой воды обеспечивается индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, осуществляющим эксплуатацию системы водоснабжения, по рабочей программе. Индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, в соответствии с рабочей программой постоянно контролирует качество воды в местах водозабора, перед поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети. Количество и периодичность проб воды в местах водозабора, отбираемых для лабораторных исследований, устанавливаются с учетом требований, указанных в таблице 6.

Нарушаются требования по обеспечению радиационной безопасности пациента и населения, а именно: не представлен журнал учета ежедневных рентгенологических исследований пациентов с указанием дозы облучения, что является нарушением р.5 п.7.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому: "Основные требования к размещению и эксплуатации рентгеновских аппаратов должны соответствовать положениям действующих санитарных правил, которые определяют основные критерии радиационной защиты, требования к рентгеновскому оборудованию и персоналу, основные требования к размещению рентгеновских аппаратов и их эксплуатации. В настоящей главе детализированы требования к размещению и эксплуатации рентгеновских аппаратов в стоматологических медицинских организациях. При проведении рентгенологических исследований должен быть обеспечен учет и регистрация доз облучения пациентов и персонала, которые должны быть отражены в радиационно-гигиеническом паспорте организации и в формах государственной ежегодной статистической отчетности. Для проведения рентгенологических исследований должна быть оформлена лицензия на осуществление деятельности с источником ионизирующего излучения".

Нарушаются требования по обеспечению радиационной безопасности пациента и населения, а именно: не представлен журнал учета ежедневных рентгенологических исследований пациентов с указанием дозы облучения, что является нарушением п. 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" согласно которого: "Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений";

Нарушаются требования к контролю качества питьевой воды, а именно: производственный контроль за качеством воды проводится не в соответствии с программой производственного контроля: -не в полном объеме проведены исследования химических веществ- в представленных протоколах нет исследований на остаточный хлор, хлороформ с кратностью 1 раз в год; - кратность отбора проб на биологические факторы в соответствии с программой производственного контроля 1 раз в месяц, фактически- 1 раз в 2017г.; что является нарушением п.4.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" согласно которому: "производственный контроль качества питьевой воды в распределительной водопроводной сети проводится по микробиологическим и органолептическим показателям с частотой указанной в таблице";

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - обследование дерматовенерологом проводилось более 1 года (29.06.2016г.) у Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник; - обследование отоларингологом проводилось более 1 года у Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка._x000D_ - обследование терапевтом проводилось более 1 года у Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, _x000D_ - обследование проводилось более 1 года у Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир, что является нарушением п. 7.6. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которым: п. 7.6. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор в установленном порядке.

Нарушаются требования к проведению производственного контроля, а именно: не проводится контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты - отсутствуют протоколы за 2015-2017гг., что является нарушением п.8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", согласно которому контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты проводится не реже одного раза в два года.

Нарушаются требования к контролю качества питьевой воды, а именно: производственный контроль за качеством воды проводится не в соответствии с программой производственного контроля: -не в полном объеме проведены исследования химических веществ- в представленных протоколах нет исследований на остаточный хлор, хлороформ с кратностью 1 раз в год; - кратность отбора проб на биологические факторы в соответствии с программой производственного контроля 1 раз в месяц, фактически- 1 раз в 2017г.; что является нарушением п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которого: " в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан".

Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: не проводится контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов в ООО "СП №9" физическим методом (с использованием контрольно-измерительных приборов). Нет в наличии максимальных термометров, что является нарушением р.2.п.2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения".

Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками ООО "Стоматологическая поликлиника №9", а именно: при рассмотрении мед. документации установлено: - обследование дерматовенерологом проводилось более 1 года (29.06.2016г.) у Гумировой Л.Р., 1961г.р. - зубной техник; - обследование отоларингологом проводилось более 1 года у Сутягиной Н.А. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) -зам главного врача, Кировой Н.В. (данные последнего обследования от 25.11.2016 г.) - сестра-хозяйка._x000D_ - обследование терапевтом проводилось более 1 года у Горбуновой И.Д. (данные последнего обследования от 22.11.2016 г.) -медицинский регистратор, _x000D_ - обследование проводилось более 1 года у Бурова В.В. (данные последнего обследования от 28.12.2016 г.)-сторож, Павловой В.П. (данные последнего обследования от 09.02.2017 г.)-врач, Качусовой Л.Н. (данные последнего обследования от 13.02.2017 г.)- кассир, что является нарушением п. 7.1., . СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которым: п.7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры);