Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент обследования не возможно оценить наличие в организации не менее чем месячного запаса дезинфицирующих средств, т.к. представленный расчет потребности в дезинфицирующих средствах не проведен для ежедневной дезинфекции не только рабочих поверхностей, но и поверхностей помещений, в том числе санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря и т.д., что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 1.10.В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования для предстерилизационной очистки и дезинфекции используется дезинфицирующее средство "Дюльбак ДТБЛ", для текущей и генеральной уборки- "Део-хлор люкс", "МИРОДЕЗ-спрей" (для обеззараживания поверхностей). Инструкция по применению предоставлена только на "Дюльбак ДТБЛ" и "Део-Хлор" (не используется на момент обследования), на остальные средства инструкция не представлена, поэтому не возможно оценить правильность приготовления рабочих растворов и возможность их использования в учреждении, что не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.5, 8.2.2. .Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза).

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) Директор Николаев Д.В. не обеспечил регулярное обследование и оценку состояния своего объекта ООО "Центр здоровья" с целью учёта численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния в 2016 и 2017 годах, что является нарушением СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий" п. 3.3. "Юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать:- регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния".

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) Невозможно оценить достаточность наконечников, находящихся в организации на момент проведения обследования, т.к. отсутствует Журнал обращаемости, карты и др.учетные документы, позволяющие установить количество принимаемых ежедневно пациентов. На момент проведения обследования в наличии всего 5 наконечников (три из которых угловых), что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.5, 8.1.2. Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных),

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования одна упаковка с стерильным наконечником, хранящаяся вместе с остальным стерильным инструментом, повреждена, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.5, 8.3.20. При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы или многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки с фильтрами), разрешенные применительно к конкретному методу стерилизации в установленном порядке.

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент обследования контейнер для сбора отходов заполнен более чем на 3/4, что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 п.4.13. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования в коридоре для ожидания пациентов размещена мягкая мебель, что является нарушением р.1.п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования в терапевтическом кабинете мелкие ИМН (боры и т.д.) хранятся в чашках Петри, при этом дата и время их стерилизации не указана, что является нарушением р.5.п.8.3.21. СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: при необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 ч. Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать в течение не более чем 6 ч после их вскрытия.

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования "Журнал учета контроля паровой стерилизации" заполняется не в соответствии с приказом МЗ СО №864 от 31.08.2011 г. "О перечне и формах учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области": в журнале учета контроля стерилизации не указывается время стерилизации, режим, используемый для стерилизации, а также, в журнал контроля работы стерилизатора вклеиваются химические индикаторы не полностью, а только их части и всего от трех штук, что не позволяет оценить качество проводимых циклов стерилизации и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п.2.34. "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования учреждение не обеспечено достаточным количеством уборочного инвентаря, также выявлены нарушения его хранения, а именно: уборочный инвентарь, предназначенный для кабинетов с асептическим режимом хранится вместе с уборочным инвентарем для других видов помещений (ведра), не для всех помещений с асептическим режимом выделен отдельный инвентарь для проведения генеральной уборки, на момент обследования для генеральной уборки в наличии одно ведро, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.1, 11.8.Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент обследования не предоставляется возможным оценить начало заполнения одноразового непрокалываемого контейнера для острого инструментария (отсутствует дата начала и окончания его использования), что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 п.6.1., а именно: " .При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток".

"ООО ""Центр здоровья""(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) В соответствии с программой ПЛК в организации, осуществляющей медицинскую деятельность, с момента открытия не был организован и не проводился производственный контроль за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а именно, не проводился контроль за микробной обсемененностью воздушной среды, контроль, используемых дезинфицирующих средств, контроль за стерильностью ИМН, контроль за работой стерилизующего оборудования, не запланирован и не проводится отбор смывов в рамках производственного контроля для исследования на наличие яиц гельминтов и цист простейших, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 ""САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"", р.2, 3.2.1. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля МО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля"

"Личные медицинские книжки сертификаты профилактических прививок предоставлены на 3-х сотрудников, на хирурга (ведущего прием в клинике, но не включенного в список сотрудников) документы не представлены. На момент обследования отсутствуют данные, подтверждающие прохождение сотрудниками в полном объеме предварительного и периодического медицинского осмотра в соответствии с ПРИКАЗОМ МЗ РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н ""Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"", а именно: - 02.02.2018 г. принята на работу м/с Щербакова Е.А.. без обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического обследования на брюшной тиф; обследование на паразитарные заболевания, стафилококк и прохождение всего медицинского осмотра от 19.09.2017; - 01.02.2018 г. принята на работу врач терапевт Пыхтеева С.П. без обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического обследования на брюшной тиф, обследование на гельминтозы, стафилококк и дата прохождения всего медицинского осмотра от 20.09.2017; - 08.08.2017 г. принята на работу врач ортопед Двойникова Г.В., без обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологического обследования на брюшной тиф. У всех сотрудников не соблюдается периодичность обследования на наличие патогенного стафилококка ( мазок из зева и носа) - 1 раз в 6 месяцев у всех сотрудников, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 15.1., а именно: Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деят"

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследованияхимические индикаторы для контроля режима стерилизации не закладываются внутрь стерилизуемых пакетов с ИМН, на момент проведения обследования надежность стерилизации ИМН определяется только по изменению цвета индикатора 1 класса на лицевой стороне пакетов, также, во внутрь чашек Петри м мелкими ИМН (боры и др.) вложены химические индикаторы ВИНАР 180/60 (класс 4), предназначенные для контроля цикла стерилизации в камере воздушного стерилизатора, а не внутри упаковки с ИМН, что противоречит п.3.Инструкции по применению индикаторов бумажных воздушной стерилизации химических многопараметрических одноразовых "МедИС-В-Винар" №154.098.03.ИП и не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 2.35. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Так, на момент обследования только в одном пакете с наконечником расположен химический индикатор ИНТЕСТ-П 134/5-02, при этом в журнал контроля работы парового стерилизатора вклеены химические индикаторы ВИНАР 20 мин.. Документы на химические индикаторы для контроля паровой стерилизации на момент проведения обследования в организации отсутствуют.

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) Из представленных документов (договор на проведение дератизационных мероприятий от 08.09.2017г. №1608) установлено, что систематические мероприятия по дератизации не осуществлялись в период 2016 и 2017 года, что является нарушением СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий" п.2.3. "На объектах и на транспорте, имеющих особое эпидемиологическое значение, юридическими и физическими лицами должны проводиться систематические или экстренные дератизационные мероприятия. Объектами, имеющими особое эпидемиологическое значение, являются:- медицинские организации".

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования планировка и оборудование терапевтического кабинета не обеспечивают соблюдение поточности технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Так, дезинфекция и ПСО ИМН, азапирамовая проба и последующая упаковка ИМН проводятся на одной тумбе, что является нарушением СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"р.1.п.3.3. " Планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности".

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) 09.02.2018г. (14.25 до 14.50) при осмотре ООО "Центр здоровья" в присутствии директора Николаева Д.В., установлено, что в помещениях не осуществляются инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов, а именно: в местах прохождения коммуникаций имеются отверстия, что является нарушением п.3.8.СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий". Инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов включают: - проведение мероприятий по ликвидации нор грызунов, устранению трещин (отверстий) в фундаменте, полах, стенах, потолках; ".

"ООО ""Центр здоровья""(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) На момент проведения обследования 09.02.2018 в каждом кабинете в наличии по одной пустой емкости (без рабочих растворов), предназначенной для дезинфекции и предстерилизационной очистки ИМН. Для дезинфекционных средств (н-р, ""Део-хлор Люкс""), используемых для текущей дезинфекции различных объектов, емкостей на момент проведения обследования нет, что не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"" р.1, .11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). "

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) 09.02.2018г. (14.25 до 14.50) в присутствии директора Николаева Д.В., установлено, что в помещениях ООО "Центр здоровья", не соблюдаются меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножение и расселению синантропных членистоногих, а именно: в местах прохождения коммуникаций имеются отверстия, что является нарушением п.4.3. СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" герметизация швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков

ООО "Центр здоровья"(622000, г. Нижний Тагил, Зари ул., 47) Из представленных документов (договор на проведение дезинсекционных мероприятий от 08.09.2017г. №1608) установлено, что директор Николаев Д.В. не обеспечил предварительные санитарно-эпидемиологические обследования помещений ООО "Центр здоровья" с целью определения наличия членистоногих и их видов в 2016 и 2017 годах, что является нарушением СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" 3.4. Юридические лица и индивидуальные предприниматели при организации дезинсекционных мероприятий обеспечивают: предварительное санитарно-эпидемиологическое обследование с целью определения наличия членистоногих и их видов.