| 49. |
№ 66180702359228 от 3 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; Задачи проверки: проведение проверки на соблюдение требований санитарного законодательства с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; Предмет проверки: 1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 2. соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 4. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в операционном блоке не предусмотрены раздельные входы в операционные для пациентов и персонала, отсутствуют шлюзы, помещения подготовки больного, санитарные пропускники, что является нарушением р.1.п.10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.
|
| 2. |
"Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий воспитания и обучения населения, а именно: медицинскими работниками ГБУЗ СО Арамильсая ГБ при оказании медицинских услуг во время работы ДОУ и СОШ Арамильского ГО не осуществляли обследование пищеблоков с целью контроля соблюдения санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении деятельности по обеспечению питанием воспитанников ДОУ и СОШ. В период проведения плановой проверки АКТы не предоставлены, что является нарушением п. 6.1. СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", согласно которому, в образовательных и оздоровительных организациях, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, должны обеспечиваться условия, предупреждающие возникновение и распространение инфекционных болезней, в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями. В соответствии с приложением № 2 совместного приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 3 августа 2017 года N 1325-п и Министерства общего и профессионального образования Свердловской области от 5 сентября 2017 года N 292-И ""О минимизации рисков инфекционных заболеваний в образовательных (оздоровительных) организациях Свердловской области"" с целью профилактики инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в образовательных (оздоровительных) организациях руководитель медицинской организации обеспечивает участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к организации питания в образовательных (оздоровительных) организациях медицинского работника отделения организации медицинской помощи обучающимся детской поликлиники.
|
| 3. |
"хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками терапевтического отделения, а именно: . Своевременно не пройдено обследование ни у одного сотрудника, а именно: обследование не пройдено врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., заведующим хирургическим отделением Суфияровым С.Р., операционной медсестрой Чечериной Л.П., врачом-хирургом Томм Г.Р. - Своевременно не пройден скрининг ни у одного сотрудника, а именно: не пройден скрининг врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., заведующим хирургическим отделением Суфияровым С.Р., операционной медсестрой Чечериной Л.П., врачом-хирургом Томм Г.Р. - Отсутствуют данные обследования ЛОР-врачом в лмк: врача акушера-гинеколога Слехтина В.А. - Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения, а именно: обследование не пройдено - врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., заведующим хирургическим отделением Суфияровым С.Р., операционной медсестрой Чечериной Л.П., врачом-хирургом Томм Г.Р., палатной медсестрой Валеевой Т.А., процедурной медсестрой Перевощиковой Т.А., операционной медсестрой Зезетко О.В. - Не пройдено обследование на ВИЧ и гепатиты В, С, врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., процедурной медсестрой Перевощиковой Т.А. "
|
| 4. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий, а именно на объекте (ГБУЗ СО "Арамильская ГБ", расположенном по адресу Свердловская область, г. Арамиль, ул. Садовая, 10) не осуществляются предварительные и контрольные (два раза в месяц) санитарно-эпидемиологические обследования с целью определения наличия членистоногих и их видов, выявления мест локализации и уровня их численности (акты обследований не представлены), что является нарушением п. 3.5 СП 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение", в соответствии с которым кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, указанных в пункте 2.2 Санитарных правил, должна составлять не менее 2 раз в месяц.
|
| 5. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих, а именно на пищеблоке в горячем цеху ГБУЗ СО "Арамильская ГБ", расположенном по адресу Свердловская область, г. Арамиль, ул. Садовая, 10, обнаружены особи синантропных мух, что является нарушением п. 3.8.3 "СП 3.5.1378-03. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", в соответствии с которым в результате дезинсекции должно быть достигнуто полное уничтожение синантропных членистоногих либо снижение их численности до запланированного уровня.
|
| 6. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: невозможно оценить выполнение требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекций, в т.ч. ИСМП за 2017гг., так как не представлены подтверждающие документы, а именно: План мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в ЦГКБ №24 на 2017г., что является нарушением требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий п.9.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому 9.1. В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации. Нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: Не разработаны разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий 9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому 9.2. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием. "
|
| 7. |
"детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации питания пациентов, а именно: -в буфете предусмотрено одно общее помещение для раздачи пищи и для мытья посуды; -в буфете моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва, что подтверждается фотоматериалами - фото №1ДО, 2 ДО, 3 ДО, что является нарушением: п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которому: ""В буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны)"". "
|
| 8. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к содержанию помещений : своевременно не проводится ремонт помещений , а именно подоконники мясного , кондитерского и горячего цеха имеют дефекты , на потолке горячего цеха отпавшая штукатурка , полы имеют неровную поверхность , с выбоинами и сколами , что не позволяет качественно проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств , что является нарушением п.5.5 СП 2.3.6.1079-01 ""САнитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания , изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"" ""Стены производственных помещений на высоту не менее 1, 7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами. Полы выполняются из ударопрочных материалов, исключающих скольжение, и имеют уклоны к сливным трапам. Окраска потолков и стен производственных и вспомогательных помещений кондитерских цехов производится по мере необходимости, но не реже одного раза в год"" "
|
| 9. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: Не представлен приказ о назначении ответственного лица по профилактике ИСМП, что является нарушением р. I. п.9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому 9.5. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом под руководством лица, ответственного за работу по профилактике ВБИ (руководитель организации, заместитель руководителя по противоэпидемическим вопросам/врач-эпидемиолог/заместитель по медицинской части).
|
| 10. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: санитарные узлы для пациентов хирургического отделения не обеспечены туалетной бумагой, средствами для мытья рук, полотенцем (фото: DSCF4583, DSCF4586), что является нарушением р.1п 5.9 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
|
| 11. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в операционном блоке отсутствуют "красная черта" санитарные пропускники, персонал переодевается в сестринской (общей зоне), материальной и без санитарной обработки проходит в зону строгого режима, что является нарушением р.1.п. 10.4.3, 10.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Вход персонала других отделений за "красную черту" запрещен. При необходимости персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники с соблюдением всех требований санитарной обработки. В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.
|
| 12. |
"хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к вакцинации сотрудников терапевтического отделения согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - В хирургическом и гинекологическом отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и скрининга врача акушера-гинеколога Слехтина В.А., заведующего хирургическим отделением Суфиярова С.Р., операционной медсестры Чечериной Л.П., врача-хирурга Томм Г.Р., палатной медсестры Валеевой Т.А., процедурной медсестры Перевощиковой Т.А., операционной медсестры Зезетко О.В. - Пропущен срок очередной ревакцинации против клещевого энцефалита врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А. (последние данные от 28.05.2013г.) - Не привит в предэпидемический сезон 2017-2018гг. против гриппа врач акушер-гинеколог Слехтин В.А. "
|
| 13. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальной площади палаты №4на 1вз. +2 дет. койко-место - 18м2, по факту 14, 1 м2, палаты №3 на 1вз. +2 дет. койко-место- 18м2, по факту 14, 1 м2, палаты №2 на 1вз. +2 дет. койко-место - 18 м2, по факту 14, 1 м2, №1на 1вз. +2 дет. койко-место - 18 м2, по факту 14, 2м2, туалета персонала - 3, 0м2, по факту 1, 9 м2, туалета пациентов - 3, 0м2, по факту 2, 7 м2, шлюз при палате - 3, 0м2, по факту 2, 5 м2, санузел при палате- 3, 0м2, по факту 2, 7 м2, комната персонала - 12, 0м2, по факту 7, 5 м2, что является нарушением: р.1 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам".
|
| 14. |
"терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: обследование гепатиты В, С не пройдено ни у одного сотрудника, а именно: не пройдено обследование палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А.палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: ""Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)"" и п.8.3. и п.8.3.1 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым: 8.3 ""С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: 8.3.1. обследование пациентов, поступающих в стационар, и медицинских работников в сроки согласно приложению"" "
|
| 15. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре, а именно: чистую кухонную посуду хранят на стеллажах на высоте менее 0, 5м (высота измеренная линейкой составила 18 см) , что недопустимо и является нарушением п. 6.18 СП 2.3.6.1079-01 Чистые кухонную посуду и инвентарь хранят на стеллажах на высоте не менее 0, 5 м от пола.
|
| 16. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно :не пройдено обследование на St.aureus (золотистый стафилококк) у Костроминой Л.В. , Ивановой О.В. , Пыжьяновой Н.В. , что является нарушением п.7.3. СП 3.1/3.2.3146-13 " Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации"
|
| 17. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к порядку организации и проведения производственного контроля, а именно: В 2017г., 2018г. не организован производственный контроль факторов производственной среды в соответствии с представленной Программой лабораторного контроля (не представлены результаты лабораторного контроля.), что является нарушением требования п. 2.1., п. 2.7. СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, согласно которым п.2.1. "Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", п.2.7. Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 18. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к мероприятиям в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями, а именно: В период проведения плановой проверки при рассмотрении амбулаторных карт пациентов дерматовенеролога обнаружено сокрытие гражданином Васильевым С.Н.(24.01.1989гр.), проживающим по адресу г.Арамиль, ул.1 мая д71а, кв.24, гражданином Шахтариным О.С.(13.07.1990г.р.), проживающим по адресу Сысертский р-н, п.Светлый, д.5, кв.11, больными венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этим заболеванием, а именно: в индивидуальной карте амбулаторного больного урогенитальным трихомониазом Васильева С.Н. возможный источник инфекции не указан (фото: P9210001, P9210002, P9210003), в индивидуальной карте амбулаторного больного гонококковой инфекцией Шахтарина О.С. возможный источник инфекции не указан (фото: P9210004, P9210005, P9210006). Таким образом, гр. Васильев С.Н., гр. Шахтарин О.С. скрывают источники заражения, а также лиц, имевших с указанными лицами контакты, что создает угрозу распространения инфекционного заболевания, что является нарушением, п. 15.1 СП 3.1/3.2.1346-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которого, лица, общавшиеся с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы по эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике; результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования вносятся в первичную медицинскую документацию.
|
| 19. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в помещении гипсовой отсутствует установка гипсоотстойника (фото: DSCF4643), что является нарушением р.1п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, с целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть установку гипсоотстойника.
|
| 20. |
"Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: в представленной схеме и инструкции по сбору, хранению и удалению отходов в Арамильской ГБ, не указывается что отходы класса ""Б"" и ""Г"" (просроченные вакцины) подвергаются дезинфекции на местах, инструкция разработана для отходов, не подвергающихся дезинфекции, инсрукции не указаны применяемые способы обеззараживания. В схеме и инструкции не указан план мероприятий по сбору, хранению и удалению просроченных вакцин, что является нарушением п.3.2, п.3.7, п.4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым 3.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. 3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются: - качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; - порядок сбора медицинских отходов; - порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; - применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схе"
|
| 21. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к оборудованию для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи", а именно: в холодильнике, который используется для хранения вакцин, отсутствуют термоиндикаторы, что является нарушением п.6.22., п.7.3 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которым 6.22. Холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами).
|
| 22. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: Не пройдено обследование оториноларингологом Александровой Н.Г., что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: ""Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)"""
|
| 23. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: Перепись населения проводится 1 раз в 2 года, что является нарушением п.4.6 СанПин 3.1.2.3114-13, согласно которому 4.6. Уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодно.
|
| 24. |
"хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальная нормативе площадь комната гигиены - 8, 0 м. кв., по факту 5, 8 м.кв., палата №5 (3 койки) - 21, 0м.кв, по факту 15, 1 м.кв., палата № 6 (3 койки) - 210м.кв, по факту 14, 5 м.кв., комната хранения грязного белья - 4, 0м.кв, по факту 2, 4 м.кв., санитарная комната - 4, 0м.кв, по факту 2, 4м.кв. что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала. Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальная нормативе площадь помещение сотрудников - 12, 0 м. кв., по факту 8, 9 м.кв., 3 операционная травматологии- 42, 0м.кв, по факту 37, 0м.кв., кабинет зав.оперблоком - 16, 0м.кв, по факту 10, 1 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "
|
| 25. |
"терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: - обследованию на стафилококк подлежат 5 сотрудников. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения - палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А.палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., заведующей терапевтического отделения Бурочкиной М.С. - Своевременно обследование на гепатиты В, С не пройдено ни у одного сотрудника, а именно: не пройдено обследование палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А.палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И. - в терапевтическом отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А., палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., заведующей терапевтического отделения Бурочкиной М.С., что является нарушением п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которому Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. "
|
| 26. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: Было проверено экстренное извещение №1695-54 от 17.09.2018г. на случай энтеровируса. В экстренном извещении передана не полная информация по анамнезу заболевания, отсутствуют данные о контактных, лабораторных исследованиях, что является нарушением п.12.2 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которому 12.2. Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.
|
| 27. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к вакцинопрофилактике острого гепатита A, а именно: В детском отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.Ачто является нарушением п. 6.2. СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A" согласно которому 6.2. Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
|
| 28. |
"Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: - обследование ЛОР-врачом своевременно пройдено 66, 6% сотрудников (2 чел.). Нет данных о прохождении обследования палатной медсестрой Полудницыной Н.А. - обследованию на стафилококк не пройдено ни у одного сотрудника отделения: нет данных о прохождении обследования палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.А. - обследованию на гепатиты В, С подлежат 3 сотрудника. Своевременно обследование на гепатиты В, С не пройдено ни у одного сотрудника, а именно: не пройдено обследование палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.А. - В детском отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.А. - против гепатита В привито 33, 3% сотрудников (1 чел.). Пропущена очередная ревакцинация палатной медсестрой Бровиной О.А. (последние данные от 21.04.2006г.), палатной медсестрой Левашиной И.Г. (последние данные от 09.02.2010г.). - против клещевого энцефалита привито 33, 3, % сотрудников (1 чел.). Пропущена очередная ревакцинация палатной медсестрой Бровиной О.А. (последние данные 26.03.2015г.) палатной медсестрой Левашиной И.Г. (последние данные от 27.04.2015г.). - против гриппа привито 66, 6% сотрудников (2 чел.). Не привита в предэпидемический сезон гриппа 2017/2018гг. палатная медсестра Полудницына Н.А. (последние данные от 09.2016г.), что является нарушением п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которому Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры.
|
| 29. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: гипсоотстойник в перевязочной не предусмотрен, что является нарушением р.1.п.5.3 СП 2.1.3.2630-10, согласно которому 5.3. С целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть установку гипсоотстойника.
|
| 30. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к вакцинопрофилактике острого гепатита A, а именно: - В хирургическом и гинекологическом отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и скрининга врача акушера-гинеколога Слехтина В.А., заведующего хирургическим отделением Суфиярова С.Р., операционной медсестры Чечериной Л.П., врача-хирурга Томм Г.Р., палатной медсестры Валеевой Т.А., процедурной медсестры Перевощиковой Т.А., операционной медсестры Зезетко О.В.
|
| 31. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: на 2 этаже: санитарная комната (фото пол1); на 3 этаже: санитарная комната (фото пол2), что является нарушением Р. I п.4.2, п.11.14 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно."
|
| 32. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации контроля и методам измерения микроклимата, а именно: В 2017г., 2018г., отсутствуют результаты проведения измерений показателей микроклимата в холодный и теплый период года, что является нарушением требования п. 7.1 СанПиН 2.2.4.548-96, согласно которому: "Измерения показателей микроклимата в целях контроля их соответствия гигиеническим требованиям должны проводиться в холодный период года - в дни с температурой наружного воздуха, отличающейся от средней температуры наиболее холодного месяца зимы не более чем на 5 C, в теплый период года - в дни с температурой наружного воздуха, отличающейся от средней максимальной температуры наиболее жаркого месяца не более чем на 5 C. Частота измерений в оба периода года определяется стабильностью производственного процесса, функционированием технологического и санитарно-технического оборудования".
|
| 33. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: Не представлены протоколы лабораторных испытаний физ.факторов за 2017г., что является нарушением п.15.2 СП 2.1.3.2630-10, согласно которому 15.2. На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11.
|
| 34. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, а именно: средства контроля (индикаторы, максимальные ртутные термометры) стерилизации в автоклавной не представлены, что является нарушением р.2.п.1.2 СП 2.1.3.2630-10, согласно которому 1.2. Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (в том числе химическими индикаторами). "
|
| 35. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: в палатах(DSCF4403, DSCF4405, DSCF4407, DSCF4408, DSCF4410, DSCF4411, DSCF4414, DSCF4420, DSCF4424, DSCF4425, DSCF4526, DSCF4524, DSCF4526, DSCF4528, DSCF4533, DSCF4649, DSCF4650, DSCF4654), процедурная (фото: DSCF4490, DSCF4509), клизменная (фото: DSCF4580), коридор (фото: DSCF4581) санузлах (фото: DSCF4585, DSCF4615), ординаторская (фото: DSCF4608, DSCF4609, DSCF4610), гипсовая (фото: DSCF4646) коридоры в оперблоке (фото: P9050003, P9050005, P9050006), операционные (фото: P9050037, P9050039), материальные (фото: P9050048 ) сан.комнатах (фото: P9050057), сестринская (фото: P9050097), что является нарушением р.1.п. 4.2., 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь не пылеобразующее покрытие.
|
| 36. |
"терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: обследование гепатиты В, С не пройдено ни у одного сотрудника, а именно: не пройдено обследование палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А.палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: ""Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)"" и п.8.3. и п.8.3.1 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым: 8.3 ""С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: 8.3.1. обследование пациентов, поступающих в стационар, и медицинских работников в сроки согласно приложению"" "
|
| 37. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в операционных не предусмотрены автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее), что является нарушением р.1.п.10.4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое оборудование в операционных, по возможности, должно крепиться на консолях. Для обучения студентов должна быть предусмотрена трансляция операций в другое помещение.
|
| 38. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: в терапевтическом отделении при минимальной площади палаты на 3 койки - 21, 0 кв.м, фактическая площадь: палата №540 - 14, 2 кв.м, палата №541 - 14, 5 кв.м, палата №549 - 13, 8 кв.м, палата №551 - 14, 3 кв.м, палата №552 - 14, 9 кв.м, палата №450 - 15, 0 кв.м, при минимальной площади палаты на 5 коек - 35, 0 кв.м, фактическая площадь палаты №547 - 28, 9 кв.м, ; при минимальной площади палаты на 4 койки - 28, 0 кв.м, фактическая площадь палаты №542 - 14, 0 кв.м, при минимальной площади палаты на 7 коек - 49, 0 кв.м, фактическая площадь палаты №543 - 29, 6 кв.м, при минимальной площади процедурного кабинета - 12, 0 кв.м, фактическая площадь: кабинет №463 - 11, 7 кв.м, ; при минимальной площади туалета для пациентов - 3, 0 кв.м, фактическая площадь - 2, 9 кв.м; при минимальной площади кабинета функциональной диагностики (ЭКГ) - 16, 0 кв.м, фактическая площадь - 9, 1 кв.м; при минимальной площади клизменной - 8, 0 кв.м, фактическая площадь: кабинет №460 - 6, 2 кв.м., что является нарушением р.1 п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 настоящих правил".
|
| 39. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: не проводится постановка фенофтолеиновой пробы (фото пол3), что является нарушением р.2 п.1.1, р.2.п.2.13 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым 2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
|
| 40. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к инвентарю, оборудованию и таре, а именно: эмалированные кастрюли и ведра в буфетной имеют дефекты покраски (сколы) (фото: DSCF4619, DSCF4630), что является нарушением п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01, согласно которому, Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют.
|
| 41. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Раковины для мытья рук не оборудованы устройствами, исключающими дополнительное загрязнение рук (локтевые, педальные приводы и т.п.) , что является нарушением п.2 ст.14 ТР ТС 021/20112."" Производственные помещения, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны быть оборудованы: 3) туалетами, двери которых не должны выходить в производственные помещения и должны быть оборудованы вешалками для рабочей одежды перед входом в тамбур, оснащенный умывальниками с устройствами для мытья рук; 4) умывальниками для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, со средствами для мытья рук и устройствами для вытирания и (или) сушки рук. "
|
| 42. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: обследование на ВИЧ не пройдено ни у одного сотрудника, а именно: не пройдено обследование палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А.палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., что является нарушением п.5.2.1. СП 3.1.5.2826-10 Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат контингенты населения, указанные в разделе I Приложения 1 "Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию".
|
| 43. |
"хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: не пройдено обследование врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., процедурной медсестрой Перевощиковой Т.А., что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: ""Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)"" и п.8.3. и п.8.3.1 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым: 8.3 ""С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: 8.3.1. обследование пациентов, поступающих в стационар, и медицинских работников в сроки согласно приложению"" "
|
| 44. |
"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - бак.обследованию при поступлении на работу подлежат 4 человека. Своевременно не пройдено обследование ни у одного сотрудника, а именно: обследование не пройдено врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., заведующим хирургическим отделением Суфияровым С.Р., операционной медсестрой Чечериной Л.П., врачом-хирургом Томм Г.Р. - скринингу на брюшной тиф при поступлении на работу подлежат 4 человека. Своевременно не пройден скрининг ни у одного сотрудника, а именно: не пройден скрининг врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., заведующим хирургическим отделением Суфияровым С.Р., операционной медсестрой Чечериной Л.П., врачом-хирургом Томм Г.Р. - обследование ЛОР-врачом своевременно пройдено 85, 7% сотрудников (6 чел.). Отутсвуют данные об обследовании врача акушера-гинеколога Слехтина В.А. - обследованию на стафилококк подлежат 7 сотрудников. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения, а именно: обследование не пройдено - врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., заведующим хирургическим отделением Суфияровым С.Р., операционной медсестрой Чечериной Л.П., врачом-хирургом Томм Г.Р., палатной медсестрой Валеевой Т.А., процедурной медсестрой Перевощиковой Т.А., операционной медсестрой Зезетко О.В. - обследованию на ВИЧ и гепатиты В, С подлежат 7 сотрудников. Своевременно обследование на ВИЧ и гепатиты В, С пройдено 71, 4% сотрудников (5 чел.). Не пройдено обследование врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., процедурной медсестрой Перевощиковой Т.А., что является нарушением п.7.1, п.7.3.. п.7.6. СП 3.1/3.2.3146-13, и п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которым Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих"
|
| 45. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Раковины для мытья рук не оборудованы устройствами, исключающими дополнительное загрязнение рук (локтевые, педальные приводы и т.п.), что является нарушением п. 3.14 СП 2.3.6.1079-01, согласно которой во всех строящихся и реконструируемых организациях унитазы и раковины для мытья рук персонала следует оборудовать устройствами, исключающими дополнительное загрязнение рук (локтевые, педальные приводы и т.п.).
|
| 46. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих, а именно при обследовании контейнерной площадки, расположенной на дворовой территории ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" (г. Арамиль, ул.Садовая, 10) на зеленой зоне, на основании площадки и на асфальтовом покрытии дороги было обнаружено складирование бытовых отходов, в большей части картонных коробок, что является нарушением п. 4.4 СП 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение", в соответствии с которым не допускается образование свалок бытового и крупногабаритного мусора на дворовых территориях, на не установленных для этих целей участках территории населенных пунктов и прилегающих к населенным пунктам.
|
| 47. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: в плане флюорографического обследования населения, отсутствуют списки декретированных лиц, подлежащих прохождению профилактических осмотров на туберкулез 2 раза в год, что является нарушением п.4.12 СанПин 3.1.2.3114-13, согласно которому 4.12. По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год: - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; - лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; - лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; - лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; - ВИЧ-инфицированные; - пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; - лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; - подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях; - лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; - лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных; "
|
| 48. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски на стенах, отсутствуют участки керамической плитки в следующих помещениях: в палате №542 дневного стационара (фото №1, 2 ТО), в палате №450 (фото №3 ТО), в туалете для пациентов (фото №4 ТО), что является нарушением р.1 п.4.2. и р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность"; р.1 п.11.14 "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".
|
| 49. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к мероприятиям по профилактике педикулеза и чесотки, а именно: нарушается кратность обследования на педикулез пациентов отделения: при обследовании медицинской карты Троицких И.Н. (14.06.1932гр) - поступила 15.07.18г., установлено, что данные по осмотру на педикулез (1 раз в 7 дней) отсутствуют, что является нарушением п.13.2. СанПиН 3.2.3215-14, согласно которому, Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней.
|
| 50. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям при парентеральных вирусных гепатитах, а именно: Проверена амбулаторная карта больного ХГВ Головина А.И, Имнева Л.Т с ХГВ. Амбулаторных картах больных не собран анамнез заболевания, нет данных о контактных, обследования контактных, нет прививочного анамнеза, что является нарушением п.6.1.3 СП 3.1.958-00, согласно которому 6.1.3. Профилактика ГB должна проводиться комплексно, т.е. касаться источников вируса, путей и факторов его передачи и, прежде всего, восприимчивого к инфекции населения.
|
| 51. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие, а также очистку и дезинфекцию автономной системы приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как не представлены паспорта на систему вентиляции и акты по очистки и дезинфекции вентиляции хирургического отделения, что является нарушением р.1п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 52. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к порядку организации и проведения производственного контроля, а именно: В 2017г., 2018г. не организован производственный контроль факторов производственной среды в соответствии с представленной Программой лабораторного контроля (не представлены результаты лабораторного контроля.), что является нарушением требования п. 2.1., п. 2.7. СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, согласно которым п.2.1. "Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", п.2.7. Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 53. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: В операционном блоке не соблюдается зонирование помещений, что является нарушением р.1..п.10.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой".
|
| 54. |
"Для обеспечения безопасности в процессе производства (изготовления) пищевой продукции изготовитель ГБУЗ СО "" Арамильская ГБ "" на пищеблоке (г. Арамиль , ул. Садовая, 10) не определил: 1) перечень опасных факторов, которые могут привести в процессе производства (изготовления) к выпуску в обращение пищевой продукции, не соответствующей требованиям настоящего технического регламента и (или) технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции; 2) перечень критических контрольных точек процесса производства (изготовления) - параметров технологических операций процесса производства (изготовления) пищевой продукции (его части); параметров (показателей) безопасности продовольственного (пищевого) сырья и материалов упаковки, для которых необходим контроль, чтобы предотвратить или устранить указанные в пункте 1 настоящей части опасные факторы; 3) предельные значения параметров, контролируемых в критических контрольных точках; 4) порядок мониторинга критических контрольных точек процесса производства (изготовления); 5) установление порядка действий в случае отклонения значений показателей, указанных в пункте 3 настоящей части, от установленных предельных значений; 6) периодичность проведения проверки на соответствие выпускаемой в обращение пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и (или) технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции; 7) периодичность проведения уборки, мойки, дезинфекции, дератизации и дезинсекции производственных помещений, чистки, мойки и дезинфекции технологических оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства (изготовления) пищевой продукции; 8) меры по предотвращению проникновения в производственные помещения грызунов, насекомых, синантропных птиц и животных. Что является нарушением ст.11 п.3 ТР ТС 021/2011""О безопасности пищевой продукции"" :3. Для обеспечения безопасности в процессе производства (изготовления) пищевой продукции изготовитель должен определить: 1) перечень опасных факторов, которы"
|
| 55. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к мероприятиям по профилактике педикулеза и чесотки, а именно: нарушается кратность обследования на педикулез пациентов отделения: предоставлен "Журнал осмотра, выявления и регистрации педикулеза у пациентов в отделении", записи в журнале об осмотре пациентов отсутствуют (фото №10 ТО, фото №11 ТО), из истории болезни пациентки Сташкиной Т.С. - поступила 28.08.2018г., осмотрена на педикулез 28.08.2018г. в приемном отделении, затем в терапевтическом отделении осмотр проводился медсестрой 04.09.2018г. (интервал более 7 дней), что является нарушением п.13.2. СанПиН 3.2.3215-14, согласно которому: "Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней".
|
| 56. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить проведение дезинфекции вентиляционных систем, т.к. не были представлены документы, подтверждающие ее проведение, отсутствуют паспорта на вентиляцию, что является нарушением р.1 п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 57. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактическим и противоэпидемическим мероприятим при гепатите B, а именно: проверена амбулаторная карта больного ХГВ Головина А.И, Имнева Л.Т с ХГВ. Амбулаторных картах больных не собран анамнез заболевания, нет данных о контактных, не проведена работа по обследованию контактных, нет прививочного анамнеза, что является нарушением п. 7.1.3.2, 7.1.3.3, 7.1.3.4 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым 7.1.3.3. Контактные лица в очагах ХГВ подлежат медицинскому осмотру и выявлению HBsAg и анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.
|
| 58. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить параметры микроклимата в 2017, в 2018, так как не представлены результаты лабораторных измерений, что является нарушением п. 6.41. р.I. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому Администрацией МО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год.
|
| 59. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурном кабинете дневного стационара №466 (фото №5 ТО) установлены не локтевые смесители, что является нарушением р.1.п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому: "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков".
|
| 60. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к содержанию помещений : своевременно не проводится ремонт помещений , а именно подоконники мясного , кондитерского и горячего цеха имеют дефекты , на потолке горячего цеха отпавшая штукатурка , полы имеют неровную поверхность , с выбоинами и сколами , что не позволяет качественно проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств , что является нарушением ст.14п.5 ТР ТС 021/2011 ""О безопасности пищевой продукции"" : Части производственных помещений, в которых осуществляется производство (изготовление) пищевой продукции, должны соответствовать следующим требованиям: - поверхности полов должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, быть доступными для проведения мытья и, при необходимости, дезинфекции, а также их надлежащего дренажа; - потолки или при отсутствии потолков внутренние поверхности крыш и конструкции, находящиеся над производственными помещениями, должны обеспечивать предотвращение скопления грязи, образования плесени и осыпания частиц потолков или таких поверхностей и конструкций и способствовать уменьшению конденсации влаги; "
|
| 61. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Отходы пищи на пищеблоке хранятся в емкости, не закрыты крышкой, емкость не промаркирована, что является нарушением п.9.13 СП 2.3.6.1079-01 "Пищевые отходы собирают в специальную промаркированную тару (ведра, бачки с крышками), которую помещают в охлаждаемые камеры или в другие специально выделенные для этой цели помещения"
|
| 62. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: Использованные поршни от шприцов в процедурном кабинете при дезинфекции погружены в дез.раствор не полностью(фото пол4), что является нарушением р.2. п.2.8, р.2.п.2.9 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 2.9. Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
|
| 63. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации питания пациентов, а именно: у моечных раковин в буфетной отсутствуют воздушные разрывы, что является нарушением р.1.п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).
|
| 64. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к вакцинопрофилактике острого гепатита A, а именно: в терапевтическом отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А., палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., заведующей терапевтического отделения Бурочкиной М.С., что является нарушением п. 6.2. СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A" согласно которому 6.2. Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
|
| 65. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно :не пройдено обследование на St.aureus (золотистый стафилококк) у Костроминой Л.В. , Ивановой О.В. , Пыжьяновой Н.В. , что является нарушением п.7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 ""В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры)"" 7.2. В случае ухудшения эпидемиологической обстановки по инфекционным болезням, возникновения угрозы распространения инфекционных и паразитарных болезней среди населения, в том числе связанной с формированием эпидемических очагов с групповой заболеваемостью, внеочередные медицинские осмотры проводятся на основании предписаний органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 7.3. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации. "
|
| 66. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: Использованные поршни от шприцов в процедурном кабинете при дезинфекции погружены в дез.раствор не полностью(фото пол4), что является нарушением р.2. п.2.8, р.2.п.2.9 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому 2.8. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее - раствор) с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений.
|
| 67. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом не организован производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды (не предоставлены протоколы лабораторных исследований воды из разводящей сети (пищеблок) за 2017 год и 1 полугодие 2018г.) , что является нарушением п.3.2 СП 2.3.6.1079-01 "Качество воды в системах водоснабжения организации должно отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения и нецентрализованного водоснабжения"
|
| 68. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у взрослого населения, а именно: Персонифицированные планы обследования на туберкулез не представлены, что является нарушением п.4.5 СанПин 3.1.2.3114-13, согласно которому 4.5. Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке.
|
| 69. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Обнаружено нарушение требований, предъявляемых к устройству и содержанию помещений, а именно: в кондитерском цехе пищеблока отсутствует бактерицидная лампа, что является нарушением п. 5.9 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья, согласно которой в цехах для приготовления холодных блюд, мягкого мороженого, в кондитерских цехах по приготовлению крема и отделки тортов и пирожных, в цехах и на участках по порционированию готовых блюд, упаковке и формированию наборов готовых блюд устанавливаются бактерицидные лампы, которые используются в соответствии с инструкцией по эксплуатации
|
| 70. |
"Нарушаются требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, а именно: в представленной схеме и инструкции по сбору, хранению и удалению отходов в Арамильской ГБ, не указывается что отходы класса ""Б"" и ""Г"" (просроченные вакцины) подвергаются дезинфекции на местах, инструкция разработана для отходов, не подвергающихся дезинфекции, инсрукции не указаны применяемые способы обеззараживания. В схеме и инструкции не указан план мероприятий по сбору, хранению и удалению просроченных вакцин, что является нарушением п.3.2, п.3.7, п.4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10, согласно которым 3.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. 3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются: - качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; - порядок сбора медицинских отходов; - порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; - применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схе"
|
| 71. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, а именно: невозможно оценить наличие, а также проведение дезинфекции системы вытяжной вентиляции с механическим побуждением, так как не представлены акты по проведению дезинфекции вентиляции, что является нарушением р.1п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому 6.5. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 72. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Отсутствует отметка о вакцинации против клещевого энцефалита у Ивановой О.В., Копытиной В.С. , против гриппа в эпид. сезон 2017-2018г.г. у Ивановой О.В., Копытиной В.С., Горячевой Е.В., Пыжьяновой Н.В.Костроминой Л.В.; не пройдено обследование на наличие антител против гепатита А , при этом, отсутствует вакцинация против гепатита А у Ивановой О.В. что является нарушением п. 4 ст. 11 ФЗ от 17.09.1998г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", согласно которой профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти"
|
| 73. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в санузле для пациентов отсутствуют полотенца для вытирания рук (фото №6 ТО), что является нарушением п. 5.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому 5.9. Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
|
| 74. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски на стенах, отсутствуют участки керамической плитки в следующих помещениях: в палате №542 дневного стационара (фото №1, 2 ТО), в палате №450 (фото №3 ТО), в туалете для пациентов (фото №4 ТО), что является нарушением р.1 п.4.2. и р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.4.2. "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность"; р.1 п.11.14 "Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно".
|
| 75. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: не выделены гардеробные для хранения уличной одежды сотрудников, хранение верхней одежды осуществляется в шкафу в кабинете №531 - комната отдыха (фото №7 ТО), что является нарушением р.1 п.15.11., р.1 п.15.11.1, р.1 п.15.11.2, р.1 п.15.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым: р.1 п.15.11 "Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом"; р.1 п.15.11.1 "Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды", р.1 п.15.11.2. "Площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0, 08 м2 на 1 вешалку (крючок) гардеробной", р.1 п.15.11.3. "Площадь гардеробных для личной и рабочей одежды персонала следует принимать из расчета не менее 0, 5 м2 на 1 шкаф".
|
| 76. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактическим мероприятиям по брюшному тифу, а именно: Согласно учетной форме № 5, в Арамильском ГО запланировано 52 прививки против брюшного тифа, но вакцинация против брюшного тифа не проводилась. Списки подлежащих вакцинации против брюшного тифа и пояснения по непривитости в период проведения плановой проверки не предоставлены, таким образом ГБУЗ СО Арамильская ГБ специфическая профилактика брюшного тифа не проводится, что является нарушением п. 9.9 СП 3.1.1.3473-17, согласно которому, Плановой вакцинации подлежат: - лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организации по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировке и утилизации бытовых отходов); - лица, работающие с живыми культурами брюшного тифа, а также работники инфекционных больниц (отделений), патологоанатомических отделений; - иностранные граждане, прибывшие из эндемичных по брюшному тифу стран для учебы или работы, проживающие в организациях, предоставляющих услуги размещения (по эпидемическим показаниям на основании решения Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации); - лица, выезжающие в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны. "
|
| 77. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками терапевтического отделения, а именно: - обследованию на стафилококк подлежат 5 сотрудников. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения, а именно: обследование не пройдено палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А.палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., заведующей терапевтического отделения Бурочкиной М.С., обследование на ВИЧ и гепатиты В, С не пройдено ни у одного сотрудника, а именно: не пройдено обследование палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А.палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., что является нарушением п. 7.1., п. 7.3., п. 7.6. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которым: п.7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры); п. 7.3. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации; п. 7.6. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке.
|
| 78. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к мероприятиям по защите объектов от грызунов, а именно на объекте (ГБУЗ СО ""Арамильская ГБ"", расположенном по адресу Свердловская область, г. Арамиль, ул. Садовая, 10) на дворовой территории около контейнерной площадки на зеленой зоне, на основании площадки и на асфальтовом покрытии дороги отмечается складирование бытовых отходов, в большей части картонных коробок. 2 из 3 контейнеров на площадке были переполнены отходами, находились без крышек. Это является нарушением п. 3.11 ""СП 3.5.3.3223-14. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"", в соответствии с которым санитарно-гигиенические мероприятия включают: - работы по поддержанию санитарного состояния на объектах в рабочих и подсобных помещениях, подвалах, на территории, прилегающей к объектам; - асфальтирование или бетонирование контейнерных площадок для сбора мусора и содержание их в чистоте; - использование плотно закрывающихся емкостей для пищевых и бытовых отходов и регулярная их очистка; - ежедневный вывоз мусора с дворовых территорий. "
|
| 79. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в детском отделении не предусмотрено помещение для обучения и игровая комната, что является нарушением: р.1 п. 10.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: "В детских отделениях стационара предусматриваются помещения для обучения и игровые комнаты".
|
| 80. |
"хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в чистой перевязочной и процедурной хирургического отделения не установлен резервный источник водоснабжения (фото: DSCF4429, DSCF4482), что является нарушением р.1.п.5.4, 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым, Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 C. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование. "
|
| 81. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактическим и противоэпидемическим мероприятим при гепатите B, а именно: проверена амбулаторная карта больного ХГВ Головина А.И, Имнева Л.Т с ХГВ. Амбулаторных картах больных не собран анамнез заболевания, нет данных о контактных, не проведена работа по обследованию контактных, нет прививочного анамнеза, что является нарушением п. 7.1.3.2, 7.1.3.3, 7.1.3.4 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым7.1.3.4. Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом
|
| 82. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " не организован производственный лабораторный контроль за условиями труда на рабочих местах работников пищеблока ( протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018г.г. не предоставлены) , что является нарушение п.4.16 СП 2.3.6.1079-01 "Показатели освещенности для производственных помещений должны соответствовать установленным нормам"
|
| 83. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к специфической профилактике гриппа, а именно: не привита в предэпидемический сезон гриппа 2017/2018гг. палатная медсестра Полудницына Н.А. (последние данные от 09.2016г.), что является нарушением СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" согласно которому 11.2. Вакцинации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся: .- школьники;- медицинские работники;- работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;- воинские контингенты.
|
| 84. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации , а именно все производственные цеха, моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва и не имеют гидравлического затвора , что является нарушением п.3.8 СП 2.3.6.1079-01 "Производственное оборудование и моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны)"
|
| 85. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом не организован производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды (не предоставлены протоколы лабораторных исследований воды из разводящей сети (пищеблок) за 2017 год и 1 полугодие 2018г.) , что является нарушением ст.12п.2 ТР ТС 021/2011 ""Вода в разных агрегатных состояниях, используемая в процессе производства (изготовления) пищевой продукции, должна соответствовать следующим требованиям:1) вода, используемая в процессе производства (изготовления) пищевой продукции и непосредственно контактирующая с продовольственным (пищевым) сырьем и материалами упаковки, должна соответствовать требованиям к питьевой воде, установленным законодательством государства - члена Таможенного союза"" "
|
| 86. |
"Для обеспечения безопасности в процессе производства (изготовления) пищевой продукции изготовитель ГБУЗ СО "" Арамильская ГБ "" на пищеблоке (г. Арамиль , ул. Садовая, 10) не определил: 1) перечень опасных факторов, которые могут привести в процессе производства (изготовления) к выпуску в обращение пищевой продукции, не соответствующей требованиям настоящего технического регламента и (или) технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции; 2) перечень критических контрольных точек процесса производства (изготовления) - параметров технологических операций процесса производства (изготовления) пищевой продукции (его части); параметров (показателей) безопасности продовольственного (пищевого) сырья и материалов упаковки, для которых необходим контроль, чтобы предотвратить или устранить указанные в пункте 1 настоящей части опасные факторы; 3) предельные значения параметров, контролируемых в критических контрольных точках; 4) порядок мониторинга критических контрольных точек процесса производства (изготовления); 5) установление порядка действий в случае отклонения значений показателей, указанных в пункте 3 настоящей части, от установленных предельных значений; 6) периодичность проведения проверки на соответствие выпускаемой в обращение пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и (или) технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции; 7) периодичность проведения уборки, мойки, дезинфекции, дератизации и дезинсекции производственных помещений, чистки, мойки и дезинфекции технологических оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства (изготовления) пищевой продукции; 8) меры по предотвращению проникновения в производственные помещения грызунов, насекомых, синантропных птиц и животных. Что является нарушением п.2 ст.10 ТР ТС 021/2011 ""О безопасности пищевой продукции"", в соответствии с которым, ""При осуществлении процессов производства (изготовления) пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, "
|
| 87. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: на 1 этаже в туалете для персонала отсутствуют мыло и туалетная бумага, 2 этаж: в туалете для персонала отсутствует туалетная бумага (фото), что является нарушением Р. I п. 5.9. СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому п.5.9 Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
|
| 88. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Помещения пищеблока не содержатся в чистоте (грязные выключатели , подоконники , сетка на окне горячего цеха) , ччто является нарушением п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 , согласно которому ""Все помещения организаций необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости.В производственных цехах ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств"" "
|
| 89. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к мероприятиям по защите объектов от грызунов, а именно на объекте (ГБУЗ СО "Арамильская ГБ", расположенном по адресу Свердловская область, г. Арамиль, ул. Садовая, 10) не осуществляются регулярные обследования и оценки состояния объекта с целью обнаружения грызунов, определения их видовой принадлежности и численности (акты обследований не представлены), что является нарушением п. 3.3 "СП 3.5.3.3223-14. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий", в соответствии с которым юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать: - регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния.
|
| 90. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: при обследовании контейнерной площадки, расположенной на дворовой территории ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" (г. Арамиль, ул.Садовая, 10) на зеленой зоне, на основании площадки и на асфальтовом покрытии дороги было обнаружено складирование бытовых отходов, в большей части картонных коробок, что является нарушением п.4.9 СП 2.1.7.2790-10, согласно которому, крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
|
| 91. |
"Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками детского отделения, а именно: - обследование ЛОР-врачом своевременно пройдено 66, 6% сотрудников (2 чел.). Нет данных о прохождении обследования палатной медсестрой Полудницыной Н.А. Обследование на стафилококк не пройдено ни у одного сотрудника отделения: нет данных о прохождении обследования палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.А. - Своевременно обследование на гепатиты В, С не пройдено ни у одного сотрудника, а именно: не пройдено обследование палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.А. - В детском отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.А., что является нарушением п. 7.1., п. 7.3., п. 7.6. СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", согласно которым: п.7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры); п. 7.3. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации; п. 7.6. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке "
|
| 92. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к организации дезинфекционной деятельности, а именно: в санитарной комнате дез.средство "Новохлор" хранятся не в таре производителя ( фото DSCF4574), что является нарушением п. 2.7 СП 3.5.1378-03, согласно которому, Дезинфекционные средства хранят в таре (упаковке) поставщика с этикеткой, в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство, в специально предназначенных помещениях (складах). Тарная этикетка хранится весь период хранения (реализации) дезинфекционного средства.
|
| 93. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: Не пройдено обследование на ВИЧ оториноларингологом Александровой Н.Г., что является нарушением п.5.2.1. СП 3.1.5.2826-10 Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат контингенты населения, указанные в разделе I Приложения 1 "Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию".
|
| 94. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в хирургическом отделении используется мебель с дефектами покрытия (сколы, трещины и т.д.) в: палатах (фото: DSCF4402, DSCF4404), смотровая (DSCF4558), что является нарушением р.1.п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 95. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Отходы пищи на пищеблоке хранятся в емкости, не закрыты крышкой, емкость не промаркирована, что является нарушением ТР 021/2011 ст. 16.3. Отходы в соответствии с категорией должны быть раздельно помещены в промаркированные, находящиеся в исправном состоянии и используемые исключительно для сбора и хранения таких отходов и мусора, закрываемые емкости.
|
| 96. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО ""Арамильская ГБ "" не организован производственный лабораторный контроль за качеством и безопасностью реализуемой продукции, а именно: согласно представленной программе производственного контроля, утв. Главным врачом ГБУЗ СО ""Арамильская ГБ "" от 12.01.2018г., кратность проведения лабораторных исследований изготавливаемой и реализуемой пищевой продукции должна составлять 1 раз в квартал (5 проб (микробиологические) , 3 пробы ( физико-химические показатели), смывов с объектов внешней среды 1 раз в квартал. Однако, кратность не соблюдается, производственный лабораторный контроль не проводился в 2017г. и 1 квартал 2018г. Предоставлены протоколы №№ 14100, 14101, 14102, 7049 от 26.06.2018г. , № 7035 от 04.07.2018г.лабораторных испытаний, качества изготавливаемой и реализуемой продукции, воды питьевой централизованного водоснабжения и смывов , выполненные аккредитованным ИЛЦ ФФБУЗ ""Центр гигиены и эпидемиологии в СО в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе"", что недопустимо и является нарушением п. 1.5.СП 1.1.1058-01 ""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"". - п.1.5 ""Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции"""
|
| 97. |
"хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: не пройдено обследование врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., процедурной медсестрой Перевощиковой Т.А., что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: ""Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)"" и п.8.3. и п.8.3.1 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым: 8.3 ""С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: 8.3.1. обследование пациентов, поступающих в стационар, и медицинских работников в сроки согласно приложению"" "
|
| 98. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: имеются дефекты отделки: сколы, трещины, шелушения краски в следующих помещениях: на 2 этаже: санитарная комната (фото пол1); на 3 этаже: санитарная комната (фото пол2), что является нарушением Р. I п.4.2, п.11.14 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность "
|
| 99. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: не проводится постановка фенофтолеиновой пробы (фото пол3), что является нарушением р.2 п.1.1, р.2.п.2.13 СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которым 1.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
|
| 100. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " не организован производственный лабораторный контроль за условиями труда на рабочих местах работников пищеблока ( протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018г.г. не предоставлены) , что является нарушение п.4.13 СП 2.3.6.1079-01 "Естественное и искусственное освещение во всех производственных, складских, санитарно-бытовых и административно-хозяйственных помещениях должно соответствовать требованиям, предъявляемым к естественному и искусственному освещению, а также требованиям настоящих Правил. При этом максимально используется естественное освещение"
|
| 101. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к профилактическим и противоэпидемическим мероприятим при гепатите B, а именно: проверена амбулаторная карта больного ХГВ Головина А.И, Имнева Л.Т с ХГВ. Амбулаторных картах больных не собран анамнез заболевания, нет данных о контактных, не проведена работа по обследованию контактных, нет прививочного анамнеза, что является нарушением п. 7.1.3.2, 7.1.3.3, 7.1.3.4 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым 7.1.3.2. В очагах ОГВ, за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр врачом проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности АлАТ и выявлением HBsAg, анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного.
|
| 102. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в месте установки раковин в палате № 5 (фото: DSCF4649), палата №6 (фото: DSCF4654 ) отколота плитка, что является нарушением р.1.п. 4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 103. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к оборудованию для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи", а именно: в холодильнике, который используется для хранения вакцин, отсутствуют термоиндикаторы, что является нарушением п.6.22., п.7.3 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которым 7.3. Для выявления нарушений температурного режима (выход за пределы заданных температурно-временных условий) используются средства контроля - термоиндикаторы для "холодовой цепи".
|
| 104. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: - отсутствуют данные о прохождении вакцинации и скрининга против гепатита А участковой медсестры Шигиной Л.Г., врача акушера-гинеколога Шиляевой Н.И., медсестры Солоп Н.Я., акушерки Соболевской Е.Н., медсестры перевязочной Галстян А.К., медсестры процедурного кабинета Старцевой Л.А., медсестры Лешаковой Л.М., медсестры прививочного кабинета Ивашовой Р.А. Нарушена схема вакцинации оториноларингологом Александровой Н.Г. (V1 от 27.05.2013г., V2-отсутствует). - против гепатита В привито 87, 5% сотрудников (8 чел.). Пропущен срок очередной ревакцинации против гепатита В медсестрой Солоп Н.Я. (последние данные от 01.02.2011г.)., что является нарушением п. 18.1, 18.3, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым: п.18.1. ""Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации""; п.18.3 ""Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации""; п. 18.8. ""Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения"""
|
| 105. |
"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - бак.обследованию при поступлении на работу подлежат 4 человека. Своевременно не пройдено обследование ни у одного сотрудника, а именно: обследование не пройдено врачом акушером-гинекологом Шиляевой Н.И., акушеркой Соболевской Е.Н., оториноларингологом Александровой Н.Г., медсестрой перевязочной Галстян А.К. - скринингу на брюшной тиф при поступлении на работу подлежат 4 человека. Своевременно не пройден скрининг ни у одного сотрудника, а именно: не пройден скрининг врачом акушером-гинекологом Шиляевой Н.И., акушеркой Соболевской Е.Н., оториноларингологом Александровой Н.Г., медсестрой перевязочной Галстян А.К. - обследованию на стафилококк подлежат 9 сотрудников. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения, а именно: обследование не пройдено - участковой медсестрой Шигиной Л.Г., врачом акушером-гинекологом Шиляевой Н.И., медсестрой Солоп Н.Я., акушеркой Соболевской Е.Н., оториноларингологом Александровой Н.Г., медсестрой перевязочной Галстян А.К., медсестрой процедурного кабинета Старцевой Л.А., медсестрой Лешаковой Л.М., медсестрой прививочного кабинета Ивашовой Р.А. - обследованию на ВИЧ и гепатиты В, С подлежат 8 сотрудников. Своевременно обследование на ВИЧ и гепатиты В, С пройдено 87, 5% сотрудников (7 чел.). Не пройдено обследование оториноларингологом Александровой Н.Г., - отсутствуют данные о прохождении вакцинации и скрининга против гепатита А участковой медсестры Шигиной Л.Г., врача акушера-гинеколога Шиляевой Н.И., медсестры Солоп Н.Я., акушерки Соболевской Е.Н., медсестры перевязочной Галстян А.К., медсестры процедурного кабинета Старцевой Л.А., медсестры Лешаковой Л.М., медсестры прививочного кабинета Ивашовой Р.А. Нарушена схема вакцинации оториноларингологом Александровой Н.Г. (V1 от 27.05.2013г., V2-отсутствует). - против гепатита В привито 87, 5% сотрудников (8 чел.). Пропущен срок очередной ревакцинации против гепатита В медсестрой Солоп Н.Я. (последние данные от 01.02."
|
| 106. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре, а именно: в отделении используется посуда с поврежденной эмалью, тарелки со сколами, что подтверждается фотоматериалами - фото №4 ДО, №5 ДО, №6 ДО, что является нарушением п.6.10. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", согласно которого: "Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют".
|
| 107. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно :не пройдено обследование на St.aureus (золотистый стафилококк) у Костроминой Л.В. , Ивановой О.В. , Пыжьяновой Н.В. , что является нарушением п.10ст.17 Тр ТС 021/2011 "Работники, занятые на работах, которые связаны с хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством государства - члена Таможенного союза"
|
| 108. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к сбору медицинских отходов, а именно: Уборочный инвентарь хранится совместно с отходами класса "Б" в инвентарной комнате на 2-ом этаже (фото), допуск в комнату, где хранятся отходы имеют уборщицы, что является нарушением п.4.16 СП 2.1.7.2790-10, согласно которому 4.16. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.
|
| 109. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: не пройдено обследование на ВИЧ врачом акушером-гинекологом Слехтиным В.А., процедурной медсестрой Перевощиковой Т.А., что является нарушением п.5.2.1. СП 3.1.5.2826-10 Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат контингенты населения, указанные в разделе I Приложения 1 "Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию".
|
| 110. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальной площади помещений на 1 этаже: Каб.№103 Отдел медицинской профилактики 9, 7 м2, при нормируемой площади 12 м2, Каб№104 Неотложная помощь 11, 1 м2, при нормируемой площади 12м2, Каб.№106 Оториноларинголог 10, 4 м2, при нормируемой площади 12 м2, Манипуляционная 13, 4м2, при нормируемой площади 18 м2. При минимальной площади помещений 2 этажа: Каб.№202 Терапевт 11, 2 м2, при нормируемой площади 12 м2, Каб.№203 Терапевт 10, 3 м2, при нормируемой площади 12 м2. При минимальной площади помещений 3 этажа: Смотровая гинеколога 11, 1 м2, при нормируемой площади 16, 0 м2, Каб.№320 Уролог 16, 9 м2, при нормируемой площади помещения 18, 0 м2, что является нарушением р.1.п.3.6. СанПин 2.1.3.2630-10, согласно которому структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам."
|
| 111. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Помещения пищеблока не содержатся в чистоте (грязные выключатели , подоконники , сетка на окне горячего цеха) , ччто является нарушением п.5.12 СП 2.3.6.1079-01 , согласно которому " Не реже одного раза в месяц проводится генеральная уборка и дезинфекция"
|
| 112. |
Нарушаются требования к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: нарушаются сроки передачи экстренных извещений: при проверке журнала инфекционных болезней было установлено, что заболевшая Автаева Г.К. (26.05.1948г.р.) поступила в стационар на лечение 06.04.2018г. с диагнозом внебольничная пневмония, однако экстренное извещение было передано 09.04.2018г. (фото №8 ТО); пациент Болеевских Л.И. (19.04.1931 г.р.) поступил в стационар на лечение 31.03.2018г. с диагнозом внебольничная пневмония, однако экстренное извещение было передано 09.04.2018г. (фото №8 ТО), что является нарушением п.12.1, 12.2, 12.3 СанПин 3.1/3.2.3146-13 согласно которым: 12.1. "О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения)"; 12.2. "Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного";
|
| 113. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " не организован производственный лабораторный контроль за условиями труда на рабочих местах работников пищеблока ( протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018г.г. не предоставлены) .
|
| 114. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО ""Арамильская ГБ "" не организован производственный лабораторный контроль за качеством и безопасностью реализуемой продукции, а именно: согласно представленной программе производственного контроля, утв. Главным врачом ГБУЗ СО ""Арамильская ГБ "" от 12.01.2018г., кратность проведения лабораторных исследований изготавливаемой и реализуемой пищевой продукции должна составлять 1 раз в квартал (5 проб (микробиологические) , 3 пробы ( физико-химические показатели), смывов с объектов внешней среды 1 раз в квартал. Однако, кратность не соблюдается, производственный лабораторный контроль не проводился в 2017г. и 1 квартал 2018г. Предоставлены протоколы №№ 14100, 14101, 14102, 7049 от 26.06.2018г. , № 7035 от 04.07.2018г.лабораторных испытаний, качества изготавливаемой и реализуемой продукции, воды питьевой централизованного водоснабжения и смывов , выполненные аккредитованным ИЛЦ ФФБУЗ ""Центр гигиены и эпидемиологии в СО в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе"", что недопустимо и является нарушением ст. 10 п. 3 ч. 3 ТР ТС 021/2011 ""О безопасности пищевой продукции"", в соответствии с которым, ""Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства (изготовления) должны разрабатываться, внедряться и поддерживаться следующие процедуры: определение контролируемых этапов технологических операций и пищевой продукции на этапах ее производства (изготовления) в программах производственного контроля""; "
|
| 115. |
"поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к порядку организации и проведению производственного контроля, а именно: за 2017г. невозможно оценить кратность проведения (1 раз в 3 месяца, 4 протокола) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения (1 раз в месяц, 12 протоколов), контроль бактериальной обсемененности воздуха (1 раз в месяц, 12 протоколов), заявленных в программе производственного контроля, так как протоколы лабораторных испытаний представлены не полностью (поликлиника, детская консультация, терапевтическое отделение, хирургическое отделение, детское отделение), За 2018г. невозможно оценить кратность проведения (1 раз в 3 месяца, 4 протокола) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения (1 раз в месяц, 12 протоколов), контроль бактериальной обсемененности воздуха (1 раз в месяц, 12 протоколов) в терапевтическом отделении (1 протокол контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения, 1 протокол Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п.1.7, согласно которому Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами. "
|
| 116. |
"пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не в полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно :не пройдено обследование на St.aureus (золотистый стафилококк) у Костроминой Л.В. , Ивановой О.В. , Пыжьяновой Н.В. , что является нарушением п.15.1 СП 2.3.6.1079-01 "" Руководитель организации обеспечивает: своевременное прохождение предварительных при поступлении и периодических медицинских обследований всеми работниками"" "
|
| 117. |
"Нарушаются требования к порядку организации и проведению производственного контроля, а именно: за 2017г. невозможно оценить кратность проведения (1 раз в 3 месяца, 4 протокола) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения (1 раз в месяц, 12 протоколов), контроль бактериальной обсемененности воздуха (1 раз в месяц, 12 протоколов), заявленных в программе производственного контроля, так как протоколы лабораторных испытаний представлены не полностью (поликлиника, детская консультация, терапевтическое отделение, хирургическое отделение, детское отделение), За 2018г. невозможно оценить кратность проведения (1 раз в 3 месяца, 4 протокола) оценки качества дезинфекции на объектах внешней среды, контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения (1 раз в месяц, 12 протоколов), контроль бактериальной обсемененности воздуха (1 раз в месяц, 12 протоколов) в терапевтическом отделении (1 протокол контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения, 1 протокол Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения), что является нарушением п.2.1, п.2.7 СП 1.1.1058-0, согласно которому 2.2. Целью производственного контроля является обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания вредного влияния объектов производственного контроля путем должного выполнения санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, организации и осуществления контроля за их соблюдением. п.2.7 СП 1.1.1058-01 ""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"", согласно которому ""Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели"". "
|
| 118. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " не организован производственный лабораторный контроль за условиями труда на рабочих местах работников пищеблока ( протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018г.г. не предоставлены) , что является нарушение п.4.2 СП 2.3.6.1079-01 "Показатели микроклимата производственных помещений и помещений для посетителей должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к микроклимату производственных помещений"
|
| 119. |
Поликлиника(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к оборудованию для транспортирования ИЛП, а именно: Маркировка на хладоэлементах отсутствует, что является нарушением п.5.13 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которому п.5.13Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку "вода".
|
| 120. |
"детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к вакцинации сотрудников детского отделения согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: В детском отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга палатной медсестрой Бровиной О.А., палатной медсестрой Левашиной И.Г., палатной медсестрой Полудницыной Н.А - против гепатита В привито 33, 3% сотрудников (1 чел.). Пропущена очередная ревакцинация палатной медсестрой Бровиной О.А. (последние данные от 21.04.2006г.), палатной медсестрой Левашиной И.Г. (последние данные от 09.02.2010г.). - против клещевого энцефалита привито 33, 3, % сотрудников (1 чел.). Пропущена очередная ревакцинация палатной медсестрой Бровиной О.А. (последние данные 26.03.2015г.), палатной медсестрой Левашиной И.Г. (последние данные от 27.04.2015г.). - против гриппа привито 66, 6% сотрудников (2 чел.). Не привита в предэпидемический сезон гриппа 2017/2018гг. палатная медсестра Полудницына Н.А. (последние данные от 09.2016г.), что является нарушением п.18.1, п.18.8. СанПиН 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", согласно которым: п.18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации; п. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения. "
|
| 121. |
Юридическим лицом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " не организован производственный лабораторный контроль за качеством и безопасностью реализуемой продукции, а именно: согласно представленной программе производственного контроля, утв. Главным врачом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " от 12.01.2018г., кратность проведения лабораторных исследований изготавливаемой и реализуемой пищевой продукции должна составлять 1 раз в квартал (5 проб (микробиологические) , 3 пробы ( физико-химические показатели), смывов с объектов внешней среды 1 раз в квартал. Однако, кратность не соблюдается, производственный лабораторный контроль не проводился в 2017г. и 1 квартал 2018г. Предоставлены протоколы №№ 14100, 14101, 14102, 7049 от 26.06.2018г. , № 7035 от 04.07.2018г.лабораторных испытаний, качества изготавливаемой и реализуемой продукции, воды питьевой централизованного водоснабжения и смывов , выполненные аккредитованным ИЛЦ ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в СО в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе", что недопустимо и является нарушением п. 2.6..СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" "Программа (план) производственного контроля должна составляться юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем до начала осуществления деятельности, а для осуществляющих деятельность юридических лиц, индивидуальных предпринимателей - не позднее трех месяцев со дня введения в действие настоящих санитарных правил без ограничения срока действия.
|
| 122. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в буфете моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва - фото №1ДО, 2 ДО, 3 ДО, что является нарушением п.3.8. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", согласно которого: "Производственное оборудование и моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны)".
|
| 123. |
Детское отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, в том числе: Контроль и учет температурного режима в палатах отделения не проводится (в палатах отсутствуют средства контроля температуры помещения), что является нарушением п.6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 124. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " не организован производственный лабораторный контроль за условиями труда на рабочих местах работников пищеблока ( протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018г.г. не предоставлены) , что является нарушение п.4.18 СП 2.3.6.1079-01 "Допустимые уровни шума и вибрации на рабочих местах в производственных помещениях, обеденных залах и площадках организаций должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к уровням шума и вибрации на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий"
|
| 125. |
Хирургическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к санитарно-эпидемиологическим особенностям организации подразделений различного профиля, а именно: в операционном блоке отсутствуют "красная черта" санитарные пропускники, персонал переодевается в сестринской (общей зоне), материальной и без санитарной обработки проходит в зону строгого режима, что является нарушением р.1.п. 10.4.3, 10.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Вход персонала других отделений за "красную черту" запрещен. При необходимости персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники с соблюдением всех требований санитарной обработки. В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее - в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.
|
| 126. |
Терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно: уборочный инвентарь для клизменной и процедурного кабинета (ведра и швабры) хранятся в тамбуре за дверью перед помещением клизменной, вне помещения хозяйственной комнаты для хранения уборочного инвентаря (фото №9 ТО), что является нарушением р.1 п.11.5, р.1 п.11.11, согласно которым: п.11.5. "Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек"; п.11.11. "Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов".
|
| 127. |
Пищеблок(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Юридическим лицом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " не организован производственный лабораторный контроль за качеством и безопасностью реализуемой продукции, а именно: согласно представленной программе производственного контроля, утв. Главным врачом ГБУЗ СО "Арамильская ГБ " от 12.01.2018г., кратность проведения лабораторных исследований изготавливаемой и реализуемой пищевой продукции должна составлять 1 раз в квартал (5 проб (микробиологические) , 3 пробы ( физико-химические показатели), смывов с объектов внешней среды 1 раз в квартал. Однако, кратность не соблюдается, производственный лабораторный контроль не проводился в 2017г. и 1 квартал 2018г. Предоставлены протоколы №№ 14100, 14101, 14102, 7049 от 26.06.2018г. , № 7035 от 04.07.2018г.лабораторных испытаний, качества изготавливаемой и реализуемой продукции, воды питьевой централизованного водоснабжения и смывов , выполненные аккредитованным ИЛЦ ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в СО в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе", что недопустимо и является нарушением п.14.3 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья, в соответствии" с которыми "Порядок и периодичность производственного контроля, в т.ч. лабораторных исследований, устанавливается организацией по согласованию с органами и учреждениями госсанэпидслужбы. Номенклатура, объем и периодичность производственного контроля за качеством и безопасностью поступающего продовольственного сырья и пищевых продуктов, технологическим процессом производства, а также условиями труда, соблюдением правил личной гигиены работниками должны соответствовать виду, типу и мощности организации и определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания".
|
| 128. |
"терапевтическое отделение(624000, г. Арамиль, Садовая ул., 10) Нарушаются требования к вакцинации сотрудников терапевтического отделения согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - в терапевтическом отделении не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга палатной медсестрой Щербаковой Н.А., палатной медсестрой Ереминой Г.А., палатной медсестрой Тарабановой М.А., палатной медсестрой Фиц Л.И., заведующей терапевтического отделения Бурочкиной М.С., что является нарушением п.18.1, п.18.8. СанПиН 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", согласно которым: п.18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации; п. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения."
|
| 129. |
"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - бак.обследованию при поступлении на работу подлежат 4 человека. Своевременно не пройдено обследование ни у одного сотрудника, а именно: обследование не пройдено врачом акушером-гинекологом Шиляевой Н.И., акушеркой Соболевской Е.Н., оториноларингологом Александровой Н.Г., медсестрой перевязочной Галстян А.К. - скринингу на брюшной тиф при поступлении на работу подлежат 4 человека. Своевременно не пройден скрининг ни у одного сотрудника, а именно: не пройден скрининг врачом акушером-гинекологом Шиляевой Н.И., акушеркой Соболевской Е.Н., оториноларингологом Александровой Н.Г., медсестрой перевязочной Галстян А.К. - обследованию на стафилококк подлежат 9 сотрудников. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения, а именно: обследование не пройдено - участковой медсестрой Шигиной Л.Г., врачом акушером-гинекологом Шиляевой Н.И., медсестрой Солоп Н.Я., акушеркой Соболевской Е.Н., оториноларингологом Александровой Н.Г., медсестрой перевязочной Галстян А.К., медсестрой процедурного кабинета Старцевой Л.А., медсестрой Лешаковой Л.М., медсестрой прививочного кабинета Ивашовой Р.А. - обследованию на ВИЧ и гепатиты В, С подлежат 8 сотрудников. Своевременно обследование на ВИЧ и гепатиты В, С пройдено 87, 5% сотрудников (7 чел.). Не пройдено обследование оториноларингологом Александровой Н.Г., что является нарушением п.7.1, п.7.3.. п.7.6. СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым: 7.1. ""В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры)"";
|
| 130. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в кабинете массажа, в кабинете заведующей детской консультацией отсутствуют раковины для мытья рук, что является нарушением п.5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому 5.5. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 C.
|
| 131. |
"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - бак.обследованию при поступлении на работу подлежат 5 человек. Своевременно не пройдено обследование ни у одного сотрудника, а именно: обследование не пройдено медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В., фельдшером Зубковой А.Л., врачом педиатром Банниковой А.В., участковой медсестрой Морозовой А.Е., медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д. - скринингу на брюшной тиф при поступлении на работу подлежат 5 человек. Своевременно не пройден скрининг ни у одного сотрудника, а именно: не пройден скрининг медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В., фельдшером Зубковой А.Л., врачом педиатром Банниковой А.В., участковой медсестрой Морозовой А.Е., медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д. -обследование на гельминтозы своевременно пройдено 28, 5% сотрудников (2 чел.). Обследование пройдено более года назад врачом педиатром Банниковой А.В. (последние данные от 03.2017г.), участковой медсестрой Морозовой А.Е. (последние данные от 08.2016г.), участковой медсестрой Ходыревой И.С. (последние данные от 08.2015г.). Отсутствуют данные о прохождении обследования фельдшером Зубковой А.Л., медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В. - обследованию на стафилококк подлежат 7 сотрудников. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения - обследование не пройдено участковой медсестрой Ходыревой И.С., фельдшером Зубковой А.Л., медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В., врачом педиатром Банниковой А.В., участковой медсестрой Морозовой А.Е., медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д., участковой медсестрой Мальковой В.И. - обследованию на ВИЧ и гепатиты В, С подлежит 1 сотрудник. Своевременно обследование на ВИЧ и гепатиты В, С не пройдено медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д., что является нарушением п.7.1, п.7.3.. п.7.6. СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которым: 7.1. ""В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отра"
|
| 132. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к мероприятиям по защите объектов от синантропных членистоногих, а именно: в кабинете-фильтр детской консультации, расположенном по адресу Свердловская область, г. Арамиль, ул. Ленина, 2В, выявлено нарушение герметичности перекрытий, а именно: отверстие в гипсокартоне за раковиной, которое может способствовать распространению членистоногих в помещениях объекта, что является нарушением п. 4.3 ""СП 3.5.2.3472-17. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"", в соответствии с которым при эксплуатации производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, а также транспорта должны соблюдаться меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: - герметизация швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков. "
|
| 133. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: обследование гепатиты В, С не пройдено медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д., что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: ""Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)"" и п.8.3. и п.8.3.1 СП 3.1.1.2341-08, согласно которым: 8.3 ""С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся: 8.3.1. обследование пациентов, поступающих в стационар, и медицинских работников в сроки согласно приложению"" "
|
| 134. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к противоэпидемическим мероприятиям в очагах ВП, а именно: установлена несвоевременная передача экстренных извещений по инфекционным заболеваниям: Аминова Р.Э. (07.04.05гр) обратилась в больницу 05.02.18, передали экстренное 15.02.18г., Шевченко Г.В.(15.12.08гр.) обратился в больницу 26.02.18, передали экстренное 05.03.18г., Мусоева М.А.(24.10.14гр) обратилась в больницу 09.04.18, передали экстренное 11.04.18г., что является нарушением п.6.2 СП 3.1.2.3116-13, согласно которому, Медицинская организация, выявившая больного ВП (в том числе при изменении диагноза), обязана направить экстренное извещение в установленном порядке в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в случае необходимости (при подозрении на инфекцию, вызванную возбудителями, относящими к I - II группам патогенности или новыми (ранее неизвестными) возбудителями) принять меры по его изоляции. При выявлении больных ВП в организованных коллективах первичные меры (изоляция больных, вызов врача, организация дезинфекции) до прибытия специалистов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводятся медицинскими работниками учреждения или его администрацией."
|
| 135. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", а именно: в прививочном кабинете в холодильнике хранится туберкулин на нижней полке, не упакованный в герметичную емкость (фото №8, 9 ДК ), что является нарушением п. 8.12.4. СанПин 3.3.2.3332-16 согласно которому 8.12.4. В холодильниках на четвертом уровне "холодовой цепи" необходимо соблюдать правила размещения ИЛП: препараты, не подлежащие замораживанию, размещаются в удалении от источника холода. Полки холодильника маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП. В прививочном кабинете растворители следует хранить в холодильнике вместе с вакцинами. Вакцина и туберкулин хранятся в отдельном холодильнике. В исключительных случаях (например, в труднодоступных районах) допускается хранение вакцины и туберкулина в холодильнике для ИЛП в отдельной герметично закрываемой емкости.
|
| 136. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у детей, а именно: Нет данных о проведении пробы Манту 1 раз в год у: Сальников К.С. (26.11.2016г.р.) (фото: IMG_6787); что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13, согласно которому, В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран. "
|
| 137. |
"Нарушаются требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно: - Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. За пациентом не осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи: Пешнена Н.(11.11.16гр) корь, краснуха, эпидпаротит V- 05.12.17г. (фото: IMG_6790), Пешнена Н.(11.11.16гр) АКДС RW1 - 21.08.18г. (фото IMG_6796), Булдакова М.С.(20.02.18гр) (фото: IMG_6802), ), Иванов М.С.(11.11.17гр) Гепатит В V2 - 11.01.18г (фото: IMG_6819). Коновалова Е.А. (09.08.17гр) V3 полиомиелит - 31.05.18 (фото: IMG_6837), - не проводится патронаж детей через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. После иммунизации против туберкулеза. Результаты патронажа не регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах: Фазиев Г.Э (17.06.2016г.р.) (фото: IMG_6776), Сальников К.С. (26.11.2016г.р.) (фото: IMG_6787), Пешнена Н.(11.11.16гр)., (фото: IMG_6789), Пешнена Н.(11.11.16гр) (фото: IMG_6797), Романов С.В.(02.05.18гр) (фото: IMG_6827) - не проводится патронаж детей на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита: Фазиев Г.Э (17.06.2016г.р.) полиомиелит V1 - 24.08.17г. (фото IMG_6794), Пешнена Н.(11.11.16гр) полиомиелит RW1 - 21.08.18г. (фото IMG_6796), Глоба К.Е. (20.11.14гр), пентаксим V1 - 02.08.18г. (фото IMG_6802), Коновалова Е.А. (09.08.17гр) V3 полиомиелит - 31.05.18 (фото: IMG_6837), - не проводится патронаж на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции: Фазиев Г.Э (17.06.2016г.р.) АКДС V1 - 24.08.17г. (фото IMG_6794), Пешнена Н.(11.11.16гр) АКДС RW1 - 21.08.18г. (фото IMG_6796), Иванов М.С.(11.11.17гр) Гепатит В V2 - 11.01.18г (фото: IMG_6819). что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08, согласно которому, Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской п"
|
| 138. |
"Нарушаются общие требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях ""холодовой цепи"", а именно: не своевременно ведется учет иммунобиологических препаратов: на момент проверки 04.09.2018г. в прививочном кабинете - вакцина против гепатита в: остатка на 04.09.2018г.- остаток 26 доз, в наличии 24 доз; вакцина против краснухи на 04.09.2018г. остаток 90 доз, на момент проверти в наличии 163дозы, что является нарушением. п. 6.3. СП 3.3.2367-08, согласно которому, Работу по планированию потребности, учету, хранению, расходованию МИБП на всех уровнях ""холодовой цепи"" проводят ответственные лица, назначенные руководителем организации. Основополагающим является правильное определение потребности в МИБП на 4-м уровне на основании следующих данных: - годового плана профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям; - календаря профилактических прививок; - остатков препаратов предшествующего года с учетом сроков их годности; - количества неснижаемого запаса (не менее 30% от годового расхода); - годового расхода препарата; - расхода каждого препарата на 1 прививку, включая потери препарата, связанные с проведением прививок (разлив вакцин) - не более 30% от расчетного количества. На 3-м уровне проводится: - обобщение заявок организаций 4 уровня; - при необходимости вносятся коррективы; - обобщенная заявка согласовывается с территориальным органом Роспотребнадзора и направляется в территориальный орган управления здравоохранением. На 2-м уровне обобщенная заказ-заявка в целом по территории субъекта согласовывается с территориальным органом Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации и направляется в федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения. Качество планирования и составления заявок на МИБП на всех уровнях зависит от полноты и качества учета выполненных профилактических прививок как в рамках национального календаря, так и по эпидемическим показаниям, и учета израсходованных препаратов. Учет движения МИБП проводят в соответствии с методическими до"
|
| 139. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к правилам обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов, а именно: в прививочном кабинете медицинская сестра Запрудина П.Д. работает с маникюром и кольцами (фото: IMG_6922), что является нарушением р.1.п.12.2 САНПИН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые.
|
| 140. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", а именно: холодильнике на складе располагаются вблизи отопительных приборов (фото №18 ДК), что является нарушением п. 8.12.1. СанПин 3.3.2.3332-16 согласно которому 8.12.1. Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи" хранятся в холодильниках при температуре от +2 C до +8 C. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 C. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем.
|
| 141. |
"Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: -Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А участковой медсестры Мальковой В.И., фельдшера Зубковой А.Л., участковой медсестры Морозовой А.Е., участковой медсестры Ходыревой И.С. Нарушена схема вакцинации медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д. (V1 - 24.10.2013г., V2 отсутствует). - против дифтерии привито 71, 4% сотрудников (5 чел.). Пропущен срок очередной ревакцинации против дифтерии врачом педиатром Банниковой А.В. (последние данные от 20.06.2008г.). Отсутствуют данные о вакцинации против дифтерии участковой медсестры Мальковой В.И. - против кори привито 85, 7% сотрудников (6 чел.). Отсутствуют данные о вакцинации против кори участковой медсестры Мальковой В.И. - против гепатита В привито 57, 1% сотрудников (4 чел.). Отсутствуют данные о вакцинации участковой медсестры Мальковой В.И. Пропущен срок очередной ревакцинации против гепатита В фельдшером Зубковой А.Л. (последние данные от 22.02.2005г.), участковой медсестрой Ходыревой И.С. (последние данные от 22.01.2001г.). - против клещевого энцефалита привито 85, 7% сотрудников (6 чел.). Отсутствуют данные о вакцинации против клещевого энцефалита участковой медсестры Мальковой В.И. - против гриппа привито 85, 7% сотрудников (6 чел.). Отсутствуют данные о вакцинации против гриппа врача педиатра Банниковой А.В., что является нарушением п. 18.1, 18.3, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13 согласно которым: п.18.1. ""Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации""; п.18.3 ""Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации""; п. 18.8. ""Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде
|
| 142. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к выявлению, регистрации, учету и статистическому наблюдению больных ветряной оспой, а именно: согласно журналу инфекционных заболеваний - Кузнецов М.А. (24.07.05 г.р.) установили диагноз 06.01.18 (фото: IMG_7054) передали экстренное 10.01.18, Соснин Ю.Н. (25.05.15 г.р.) установили диагноз 06.01.18 (фото: IMG_7054) передали экстренное 10.01.18, экстренные извещения на данные случаи заболевания не были переданы в течение 12 часов в территориальный орган (учреждение) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, что является нарушением п.3.3 СП 3.1.3525-18, согласно которому, О каждом случае заболевания ветряной оспой или опоясывающим лишаем, а также при подозрении на указанные заболевания, медицинский персонал обязан в течение 2 часов сообщить по телефону, затем в течение 12 часов направить экстренное извещение в территориальный орган (учреждение) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по месту выявления больного (независимо от места проживания и временного пребывания больного). Передача сообщений и экстренных извещений может осуществляться с использованием электронных средств связи и специализированных информационных систем.
|
| 143. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, а именно: в детской консультации не проводится контроль качества предстерилизационной очистки ИМН - не проводятся азопирамовая и фенолфталеиновая пробы, что является нарушением р.2 п. 2.13., п.2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которым 2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств. 2.14. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.
|
| 144. |
"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - бак.обследованию при поступлении на работу подлежат 5 человек. Своевременно не пройдено обследование ни у одного сотрудника, а именно: обследование не пройдено медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В., фельдшером Зубковой А.Л., врачом педиатром Банниковой А.В., участковой медсестрой Морозовой А.Е., медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д. - скринингу на брюшной тиф при поступлении на работу подлежат 5 человек. Своевременно не пройден скрининг ни у одного сотрудника, а именно: не пройден скрининг медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В., фельдшером Зубковой А.Л., врачом педиатром Банниковой А.В., участковой медсестрой Морозовой А.Е., медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д. -обследование на гельминтозы своевременно пройдено 28, 5% сотрудников (2 чел.). Обследование пройдено более года назад врачом педиатром Банниковой А.В. (последние данные от 03.2017г.), участковой медсестрой Морозовой А.Е. (последние данные от 08.2016г.), участковой медсестрой Ходыревой И.С. (последние данные от 08.2015г.). Отсутствуют данные о прохождении обследования фельдшером Зубковой А.Л., медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В. - обследованию на стафилококк подлежат 7 сотрудников. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения - обследование не пройдено участковой медсестрой Ходыревой И.С., фельдшером Зубковой А.Л., медсестрой функ.диагностики Ласьковой Е.В., врачом педиатром Банниковой А.В., участковой медсестрой Морозовой А.Е., медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д., участковой медсестрой Мальковой В.И. - обследованию на ВИЧ и гепатиты В, С подлежит 1 сотрудник. Своевременно обследование на ВИЧ и гепатиты В, С не пройдено медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д., : -Отсутствуют данные о вакцинации против гепатита А участковой медсестры Мальковой В.И., фельдшера Зубковой А.Л., участковой медсестры Морозовой А.Е., участковой медсестры Ходыревой И.С. Нарушена схема вакцинаци"
|
| 145. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются общие требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", а именно: не своевременно ведется учет иммунобиологических препаратов: на момент проверки 04.09.2018г. в прививочном кабинете - вакцина против гепатита в: остатка на 04.09.2018г.- остаток 26 доз, в наличии 24 доз; вакцина против краснухи на 04.09.2018г. остаток 90 доз, на момент проверти в наличии 163дозы, что является нарушением п.8.12.3 СП 3.3.2.3332-16, согласно которому, Должностным лицом, ответственным за "холодовую цепь" на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП, фиксируются показания термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы (Приложение N 2 и Приложение N 3 к настоящим Правилам).
|
| 146. |
"Нарушаются требования к выявлению случаев ВП среди людей, а именно: Не проводится своевременная лабораторная диагностика внебольничной пневмонии, диагноз ставится на основании рентгенографии грудной клетки: Мусоева М.А. (24.10.14гр.) поступила в стационар 08.04.18 диагноз на основании рентгенографии, 15.04.18г переведена в ОДКБ№1, 16.04.18г.-проведена лабораторная диагностика (посев крови, моча на АГ).(фото: P9200001, P9200002, P9200003, P9200004 ); Филяев К.А. (15.02.16гр.), поступил в стационар 07.02.2018г. диагноз на основании рентгенографии (фото: P9200005, P9200006, P9200007), Банбезов М.В.(22.04.2016г.р.) поступил в стационар 09.04.18г., диагноз на основании рентгенографии (P9200011, P9200012, P9200013), Павлов А.В.(30.12.2013гр.) поступил в стационар 21.03.2018г. диагноз на основании рентгенографии (фото: P9200014, P9200015, P9200016, P9200017), что является нарушением п. 4.2., 4.6., 5.9. СП 3.1.2.3116-13, согласно которым, 4.2. Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. 4.6. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, клинического и эпидемиологического анамнеза. 5.9. Порядок лабораторной диагностики типичной ВП (у пациентов с отсутствием выраженных нарушений иммунитета) различен для пневмоний, протекающих в тяжелой и нетяжелой клинических формах, для пациентов с выраженными нарушениями иммунитета и детей. Своевременная этиологическая диагностика ВП особенно важна при пневмониях тяжелого течения у пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). При тяжелых пневмониях в первую очередь необходимо провести бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, а также исключить легионеллезную этиологию с помощью экспресс-теста на о"
|
| 147. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к выявлению, регистрации и учету паразитарных болезней, а именно: согласно журналу инфекционных заболеваний - Банникова В.А. (15.09.13 г.р.) установили диагноз 16.11.17 (фото: IMG_7061) передали экстренное 24.11.17, Седин Л.А. (29.10.13 г.р.) установили диагноз 10.10.17 (фото: IMG_7061) передали экстренное 13.10.17, Тихонова В. (05.10.06 г.р.) установили диагноз 19.01.18 (фото: IMG_7062) передали экстренное 25.01.18 экстренные извещения на данные случаи заболевания не были переданы в течение 12 часов в территориальный орган (учреждение) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, что является нарушением п.4.7 САНПИН 3.2.3215-14, согласно которому, О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
|
| 148. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) В период проведения плановой проверки установлено, что нарушаются требования к специфической профилактике гриппа, а именно: ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" недостоверно запланирована численность контингентов, подлежащих вакцинации от гриппа, что является нарушением пп. 11.3 и 11.8. СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", в соответствии с которыми, определение численности контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации против гриппа, осуществляют медицинские организации, которые согласуют планы профилактических прививок и заявку на вакцину с территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, планирование и организацию проведения профилактических прививок, полноту охвата и достоверность учета прививок, а также своевременное представление отчета о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивается руководителями медицинских организаций. Согласно представленному плану прививок от гриппа на 2018-2019 эпидемический сезон численность детей, посещающих ДДУ и запланированных к вакцинации - 1093 человека, численность школьников - 2129 человек. Согласно данным, представленным управлением образования Арамильского ГО, численность детей, посещающих ДДУ - 1541 человек, численность школьников - 2902 человека. Таким образом, запланированный охват прививками детей, посещающих ДДУ составил 71%, школьников - 73, 3%.
|
| 149. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной и стерилизации, а именно: в кабинете ЛОР-врача на манипуляционном столике обнаружен медицинский инструментарий для работы ЛОР врача, инвентарь не упакован, неизвестно когда простерилизован и как долго хранится в кабинете, был принесен в кабинет из кабинета обработки (фото №14 ДК), что не соответствует р.2 п.2.26., п.2.27 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которым 2.26. Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:- при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;- при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.2.27. При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.
|
| 150. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются общие положения по обеспечению безопасности иммунизации, а именно: Перед проведением вакцинации не берется согласие на прививку у родителей: - Пешнена Н.(11.11.16гр), Фазиев Г.Э (17.06.2016г.р.), Глоба К.Е. (20.11.14гр), Иванов М.С.(11.11.17гр), Коновалова Е.А. 09.08.17гр., что является нарушением п.2.3 СП 3.3.2342-08, согласно которому, Перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации. О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок.
|
| 151. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, а именно: на входе в детскую консультацию отсутствует урна для сбора мусора (фото 1 ДК), что является нарушением п. 11.25. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому 11.25. Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.
|
| 152. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно: в амбулаторных картах и картах прививок не указываются данные по вакцинам: контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции (фото: IMG_6796, IMG_6794, IMG_6805), что является нарушением п.3.40 СП 3.3.2342-08, согласно которому, Порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы. "
|
| 153. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к оборудованию для хранения ИЛП, а именно: на хладоэлементах отсутствует маркировка, что является нарушением п.5.13 СанПиН 3.3.2.3332-16 (фото №10, 11, 12, 13 ДК) согласно которому Для создания необходимой температуры внутри пассивного термоконтейнера используются хладоэлементы. В хладоэлементах могут использоваться жидкие и гелеобразные наполнители. Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку ""вода"". Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент. Запрещается использование сухого льда в пассивных термоконтейнерах при транспортировании и хранении ИЛП. "
|
| 154. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной и стерилизации, а именно: в кабинете обработки обнаружен медицинский инструментарий, хранящийся прямо в стерилизаторе (фото №15 ДК), что является нарушением р.2 п. 2.30 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому 2.30. При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.
|
| 155. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к оборудованию для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи", а именно: все холодильники, в которых хранились вакцины, не оборудованы термоиндикаторами, что является нарушением п.7.3 СанПиН 3.3.2.3332-16 (фото №6, 7, 8, 9 ДК) согласно которому 7.3. Для выявления нарушений температурного режима (выход за пределы заданных температурно-временных условий) используются средства контроля - термоиндикаторы для "холодовой цепи".
|
| 156. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно: в местах установки раковин отсутствует отделка влагостойкими материалами в кабинете невролога (фото 5 ДК), что является нарушением п. 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому 4.6. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 157. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, а именно: Для обработки тубусов в кабинете физиотерапии используется "Хлормисепт Эконом", однако, невозможно оценить концентрацию приготавливаемого раствора, т.к. на емкости не указан % раствора (фото №16 , 17 ДК), что является нарушением п.11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому 11.3. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
|
| 158. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у детей, а именно: Коновалова Е.А. (09.08.17гр) 27.08.18г. после проведения пробы Манту, папула - 12 мм. Нет направления к фтизиатру, что является нарушением п.5.6 СП 3.1.2.3114-13, согласно которому, В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей: - с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза; - с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более); - с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более; - увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более; - с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более; - при везикуло-некротической реакции и лимфангите. "
|
| 159. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к профилактике внутрибольничного инфицирования гепатитом В и профилактике инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, а именно: обследование гепатиты В, С не пройдено медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д., что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.3112-13, согласно которому: ""Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам)"""
|
| 160. |
"детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к противоэпидемическим мероприятиям в очагах ВП, а именно: установлена несвоевременная передача экстренных извещений по инфекционным заболеваниям: Аминова Р.Э. (07.04.05гр) обратилась в больницу 05.02.18, передали экстренное 15.02.18г., Шевченко Г.В.(15.12.08гр.) обратился в больницу 26.02.18, передали экстренное 05.03.18г., Мусоева М.А.(24.10.14гр) обратилась в больницу 09.04.18, передали экстренное 11.04.18г., что является нарушением п.12.1. СП 3.1/3.2.3146-13, согласно которому О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения). "
|
| 161. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к порядку освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, а именно: обследование на ВИЧ не пройдено медсестрой прививочного кабинета Запрудиной П.Д., что является нарушением п.5.2.1. СП 3.1.5.2826-10 Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат контингенты населения, указанные в разделе I Приложения 1 "Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию".
|
| 162. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в кабинете обработки (помещение 39 по БТИ) отсутствует раковина для мытья инструментов, что является нарушением п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому п. 5.8. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
|
| 163. |
Детская консультация(624000, г. Арамиль, Ленина ул., 2) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание детской консультации не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова (фото 1 ДК), что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому 3.2. В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
|
| 164. |
"Нарушаются требования к планированию профилактических прививок, а именно: при проведении экспертизы персонифицированных планов прививок по месяцам, установлено, что планы составляются не корректно: вакцинацию по кори не провели в июле и не запланировали на последующие месяцы - Пешнена Н.(11.11.16гр), вакцинацию по клещевому энцефалиту не провели в июле и не запланировали на последующие месяцы - Пушкарев И., что является нарушением п. 5.8 СП 3.3.2367-08, согласно которому, Планы профилактических прививок составляют: - в лечебно-профилактических организациях - участковые бригады (врач, медицинская сестра) или сестра-картотетчица; - в детских образовательных организациях - медицинские работники (врач, медицинская сестра организации) совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации. Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации формирует сводный годовой план профилактических прививок по лечебно-профилактической организации. Согласованный с территориальными органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора годовой план утверждается руководителями лечебно-профилактических организаций и представляется для обобщения в территориальный орган управления здравоохранением. Территориальные органы управления здравоохранением формируют сводный план профилактических прививок по району, городу, субъекту Российской Федерации и согласовывают его с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора города, субъекта Российской Федерации. С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде.
|
| 165. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, вызванной ВЗВ, а именно: в амбулаторной карте Ваняшкиной К.Е. (13.08.2008г.р.), заболевшей ветряной оспой 13.04.2018г., отсутствуют данные прививочного анамнеза (фото №7, 8 ОВП), что является нарушением п. 6.1. СП 3.1.3525-18 "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая", согласно которому 6.1. В очагах инфекции, вызванной ВЗВ, первичные противоэпидемические мероприятия (изоляция и при необходимости госпитализация больного (больных), подозрительных на заболевание ветряной оспой или опоясывающим лишаем, осмотр лиц, контактировавших с больным (далее - контактные лица), с целью выявления других случаев заболеваний, вызванных ВЗВ, выяснение их эпидемиологического и прививочного анамнеза) проводятся врачом (фельдшером) медицинской, образовательной или оздоровительной организации в течение 24 часов после выявления больного ветряной оспой, опоясывающим лишаем (при подозрении на ветряную оспу, опоясывающий лишай), или получения экстренного извещения о таких случаях. Профилактические мероприятия проводятся в соответствии с пунктами 6.3 - 6.15 Санитарных правил.
|
| 166. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к правилам обработки рук медицинского персонала, а именно: отсутствуют средства для гигиенической обработки рук в кабинете доврачебного приема (взрослое население) - отсутствует мыло (фото №1 ОВП), в манипуляционно-перевязочном кабинете отсутствует кожный антисептик для рук (фото №2 ОВП), что является нарушением п. п.12.3. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому 12.3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
|
| 167. |
"Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: - обследование дерматовенерологом, и обследование на гонорею и сифилис пройдено более года назад медсестрой Малковой Е.А. (последние данные от 08.2017г.) - обследованию на стафилококк подлежат 3 сотрудника. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения: нет данных о прохождении обследования фельдшером Назаревич В.Г., медсестрой Малковой Е.А., медсестрой Петровой Т.Ю. - Нет данных о прохождении обследования на ВИЧ медсестрой Петровой Т.Ю. - обследованию на гепатиты В, С не пройдено фельдшером Назаревич В.Г., медсестрой Малковой Е.А., медсестрой Петровой Т.Ю., В ОВП не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга фельдшера Назаревич В.Г., медсестрой Малковой Е.А., медсестрой Петровой Т.Ю. - против клещевого энцефалита привито 66, 6% сотрудников (2 чел.). Пропущена очередная ревакцинация фельдшером Назаревич В.Г. (последние данные 26.03.2015г.)., что является нарушением п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которому Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. "
|
| 168. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, а именно: согласно журналу учета инфекционной заболеваемости в ОВП, экстренное извещение на заболевшую Ваняшкину К.Е. было подано 13.04.2018г., а дата заболевания и обращения - 12.04.2018г. (фото №6 ОВП), что не соответствует требованиям п.12.1., 12.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" согласно которым 12.1. О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения). 12.2. Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.
|
| 169. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: вход в здание ОВП не оборудован для нужд маломобильных групп населения - отсутствует кнопка вызова, что является нарушением р.1. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому 3.2. В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
|
| 170. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно: в амбулаторной карте Радченко З.Л. (06.06.2017г.р.) - отсутствуют данные патронажа по БЦЖ на 6й, 9й месяцы и 1г.; отсутствуют данные патронажа после вакцинации против полиомиелита на 2й и 7й день; отсутствуют данные патронажа после вакцинации против дифтерии на следующий день после иммунизации (фото №9, 10, 11, 12, 13), - в амбулаторной карте Дубровина М.А. (28.09.2016г.)- отсутствуют данные патронажа по БЦЖ на следующий день после вакцинации (вакцинация 31.08.2018г.), что не соответствует п.3.39. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" согласно которому 3.39. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:- на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции;- на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;- через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза. Результаты патронажа регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах.
|
| 171. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях "холодовой цепи", а именно: в процедурном-прививочном кабинете в холодильнике хранится туберкулин на нижней полке, не упакованный в герметичную емкость, что является нарушением п. 8.12.4. СанПин 3.3.2.3332-16 согласно которому 8.12.4. В холодильниках на четвертом уровне "холодовой цепи" необходимо соблюдать правила размещения ИЛП: препараты, не подлежащие замораживанию, размещаются в удалении от источника холода. Полки холодильника маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП. В прививочном кабинете растворители следует хранить в холодильнике вместе с вакцинами. Вакцина и туберкулин хранятся в отдельном холодильнике. В исключительных случаях (например, в труднодоступных районах) допускается хранение вакцины и туберкулина в холодильнике для ИЛП в отдельной герметично закрываемой емкости.
|
| 172. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, а именно: имеется уборочный инвентарь только для текущей уборки, не предусмотрен инвентарь для генеральной уборки, что является нарушением п. 11.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому 11.8. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
|
| 173. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к оборудованию для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи", а именно: холодильники, в которых хранились вакцины, не оборудованы термоиндикаторами, что является нарушением п.7.3 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которому 7.3. Для выявления нарушений температурного режима (выход за пределы заданных температурно-временных условий) используются средства контроля - термоиндикаторы для "холодовой цепи". (фото №3 ОВП).
|
| 174. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальной площади помещений на 2 этаже: Кабинет № 62 смотровой - 16, 0м2, фактическая площадь 9, 1м2; Кабинет № 64 доврачебного приема (детское население) - 15, 0м2, фактическая площадь -14, 3 м2., Кабинет № 57 доврачебного приема (взрослое население) - 12, 0м2, фактическая площадь -11, 8м2., Кабинет №70 Манипуляционно-перевязочная - 18, 0м2, фактическая площадь -15, 5 м2., Туалет для посетителей - 3, 0 м2, фактическая площадь -2, 5м2., Туалет для персонала- 3, 0м2, фактическая площадь -2, 5м2., что не соответствует р.1 п. 3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому 3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
|
| 175. |
"Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к вакцинации сотрудников терапевтического отделения согласно Национального и регионального календарей профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: В ОВП не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга фельдшера Назаревич В.Г., медсестрой Малковой Е.А., медсестрой Петровой Т.Ю. - против клещевого энцефалита привито 66, 6% сотрудников (2 чел.). Пропущена очередная ревакцинация фельдшером Назаревич В.Г. (последние данные 26.03.2015г.)., что является нарушением п.18.1, п.18.8. СанПиН 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", согласно которым: п.18.1. Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации; п. 18.8. Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения. "
|
| 176. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в манипуляционно-перевязочном кабинете на раковине установлен кистевой смеситель (фото №2 ОВП), что не соответствует р.1 п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" согласно которому 5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
|
| 177. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в помещениях ОВП отсутствует горячее водоснабжение, резервный источник не предусмотрен, что является нарушением р.1 п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому 5.4. Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
| 178. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений), а именно: В учреждении отсутствуют укладки в биксах для забора материала от больного с подозрением на холеру, укладка для личной профилактики при особо опасных инфекциях, что является нарушением п.7.6 СП 3.4.2318-08, согласно которому 7.6. Структура готовности органов и учреждений Роспотребнадзора и Росздравнадзора в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами, в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций, порядок их выявления на основе клинико-эпидемиологических признаков, введение схемы оповещения, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, взятие материала от больных (умерших) и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта - универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (приложение № 1).
|
| 179. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к организации экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, а именно: в ОВП не разработан план экстренных мероприятий по обеспечению Холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением п. 9.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" согласно которому 9.1. В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам).
|
| 180. |
Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к вакцинопрофилактике острого гепатита A, а именно: В ОВП не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения, а именно: отсутствуют данные о прохождении вакцинации и проведении скрининга фельдшера Назаревич В.Г., медсестрой Малковой Е.А., медсестрой Петровой Т.Ю. что является нарушением п. 6.2. СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A" согласно которому 6.2. Вакцинацию населения против ОГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
|
| 181. |
"Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к прохождению медицинских осмотров сотрудниками терапевтического отделения, а именно: - обследование дерматовенерологом, и обследование на гонорею и сифилис пройдено более года назад медсестрой Малковой Е.А. (последние данные от 08.2017г.) - обследованию на стафилококк подлежат 3 сотрудника. Обследование не пройдено ни у одного сотрудника отделения: нет данных о прохождении обследования фельдшером Назаревич В.Г., медсестрой Малковой Е.А., медсестрой Петровой Т.Ю. - Нет данных о прохождении обследования на ВИЧ медсестрой Петровой Т.Ю. - обследованию на гепатиты В, С не пройдено фельдшером Назаревич В.Г., медсестрой Малковой Е.А., медсестрой Петровой Т.Ю., что является нарушением п. 7.1., п. 7.3., п. 7.6. СП 3.1/3.2.3146-13 ""Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"", согласно которым: п.7.1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры); п. 7.3. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации; п. 7.6. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке. "
|
| 182. |
"Общая врачебная практика п. Светлый(624002, г.Арамиль, п. Светлый, Станционная ул., ) Нарушаются требования к оборудованию для хранения ИЛП, а именно: на хладоэлементах в холодильниках, распложенных в процедурном-прививочном кабинете и манипуляционно-перевязочном кабинете отсутствует маркировка, что является нарушением п.5.13 СанПин 3.3.2.3332-16, согласно которому Для создания необходимой температуры внутри пассивного термоконтейнера используются хладоэлементы. В хладоэлементах могут использоваться жидкие и гелеобразные наполнители. Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, должны иметь маркировку ""вода"". Хладоэлементы, содержащие другие наполнители, должны иметь маркировку рабочих температур, указанных в инструкции на хладоэлемент. Запрещается использование сухого льда в пассивных термоконтейнерах при транспортировании и хранении ИЛП. (фото №4, 5 ОВП). "
|
| 183. |
"Нарушаются общие требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях ""холодовой цепи"", а именно: не своевременно ведется учет иммунобиологических препаратов: на момент проверки 06.09.2018г. вакцина против краснухи культуральная живая: поступление 22.08.2018г. 20доз +5 из остатка, на 06.09.2018г.- остаток 23 дозы, в наличии 26 доз (фото: фап 4, фап 5); вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая на 06.09.2018г. остаток 19 доз, на момент проверти в наличии 18 доз (фото: фап 6, фап 7), что является нарушением п.8.12.3 СП 3.3.2.3332-16; п. 6.3. СП 3.3.2367-08, согласно которых ""Должностным лицом, ответственным за ""холодовую цепь"" на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП, фиксируются показания термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы (Приложение N 2 и Приложение N 3 к настоящим Правилам)"" Работу по планированию потребности, учету, хранению, расходованию МИБП на всех уровнях ""холодовой цепи"" проводят ответственные лица, назначенные руководителем организации. Основополагающим является правильное определение потребности в МИБП на 4-м уровне на основании следующих данных: - годового плана профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям; - календаря профилактических прививок; - остатков препаратов предшествующего года с учетом сроков их годности; - количества неснижаемого запаса (не менее 30 % от годового расхода); - годового расхода препарата; - расхода каждого препарата на 1 прививку, включая потери препарата, связанные с проведением прививок (разлив вакцин) - не более 30 % от расчетного количества. На 3-м уровне проводится: - обобщение заявок организаций 4 уровня; - при необходимости вносятся коррективы; - обобщенная заявка согласовывается с территориальным органом Роспотребнадзора и направляется в территориальный орган управления здравоохранением.
|
| 184. |
"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - осмотр стоматолога своевременно не пройден фельдшером Ивановой Н.А. - обследование врача-терапевта своевременно не пройдено фельдшером Ивановой Н.А. - обследованию на стафилококк подлежит 1 сотрудник. Обследование не пройдено фельдшером Ивановой Н.А., что является нарушением п.7.1, п.7.3.. п.7.6. СП 3.1/3.2.3146-13, и п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которым Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. согласно которым: 7.1. ""В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры)""; 7.3 ""Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации""; 7.6. ""Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке"". 15.1. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.
|
| 185. |
ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: санитарный узел не обеспечен туалетной бумагой, мылом и бумажными полотенцами (фото: фап 3), что является нарушением р.1 п.5.9 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
|
| 186. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала, а именно: осуществляется хранение уличной одежды, личных вещей и рабочей спецодежды вместе (фото: DSCF4679 ), что является нарушением р.1 п.15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которому: ""Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды"", "
|
| 187. |
"Нарушаются общие требования к организации транспортирования и хранения ИЛП на всех уровнях ""холодовой цепи"", а именно: не своевременно ведется учет иммунобиологических препаратов: на момент проверки 06.09.2018г. вакцина против краснухи культуральная живая: поступление 22.08.2018г. 20доз +5 из остатка, на 06.09.2018г.- остаток 23 дозы, в наличии 26 доз (фото: фап 4, фап 5); вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая на 06.09.2018г. остаток 19 доз, на момент проверти в наличии 18 доз (фото: фап 6, фап 7), что является нарушением п.8.12.3 СП 3.3.2.3332-16; п. 6.3. СП 3.3.2367-08, согласно которых ""Должностным лицом, ответственным за ""холодовую цепь"" на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП, фиксируются показания термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы (Приложение N 2 и Приложение N 3 к настоящим Правилам)"" Работу по планированию потребности, учету, хранению, расходованию МИБП на всех уровнях ""холодовой цепи"" проводят ответственные лица, назначенные руководителем организации. Основополагающим является правильное определение потребности в МИБП на 4-м уровне на основании следующих данных: - годового плана профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям; - календаря профилактических прививок; - остатков препаратов предшествующего года с учетом сроков их годности; - количества неснижаемого запаса (не менее 30 % от годового расхода); - годового расхода препарата; - расхода каждого препарата на 1 прививку, включая потери препарата, связанные с проведением прививок (разлив вакцин) - не более 30 % от расчетного количества. На 3-м уровне проводится: - обобщение заявок организаций 4 уровня; - при необходимости вносятся коррективы; - обобщенная заявка согласовывается с территориальным органом Роспотребнадзора и направляется в территориальный орган управления здравоохранением.
|
| 188. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к информации об изготовителе (исполнителе, продавце), а именно:При входе в ФАП отсутствует вывеска с названием организации, информацией о месте нахождения организации, информации о гос.регистрации и т.д., что является нарушением ст. 9 п. 1 ФЗ № 2300-1 ""О защите прав потребителей"" (фото: фап 1), согласно которого, Изготовитель (исполнитель, продавец) обязан довести до сведения потребителя фирменное наименование (наименование) своей организации, место ее нахождения (адрес) и режим ее работы. Продавец (исполнитель) размещает указанную информацию на вывеске. Изготовитель (исполнитель, продавец) - индивидуальный предприниматель - должен предоставить потребителю информацию о государственной регистрации и наименовании зарегистрировавшего его органа. "
|
| 189. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у детей, а именно: не проводится 2 раза в год проба Манту детям из группы риска: Багаманов О.Р. (02.06.2006г.р. НЯК) последняя проба Манту в 2016г. (фото: DSCF4806 ), Жернаков В.М. (07.09.2004г.р. БА) последняя проба Манту в 2016г (фото: DSCF4808 )., что является нарушением п. 5.2. СП 3.1.2.3114-13, согласно которого, Проба Манту проводится 2 раза в год: - детям, не вакцинированным против туберкулёза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулёза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулёза; - детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом; - детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию; - ВИЧ-инфицированным детям. "
|
| 190. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к выявлению, регистрации, учету и статистическому наблюдению больных ветряной оспой, а именно: согласно амбулаторной карте Кондратьевой К.А. (19.03.2017г.р.) ребенок заболел ветряной оспой 19.02.2018г.(фото: DSCF4835), согласно журналу инфекционных заболеваний Иванов М.А. (21.09.2014г.) ребенок заболел ветряной оспой 10.06.2018г.(фото: DSCF4840), экстренные извещения на данные случаи заболевания не были переданы в территориальный орган (учреждение) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, что является нарушением п.3.3 СП 3.1.3525-18, согласно которому, О каждом случае заболевания ветряной оспой или опоясывающим лишаем, а также при подозрении на указанные заболевания, медицинский персонал обязан в течение 2 часов сообщить по телефону, затем в течение 12 часов направить экстренное извещение в территориальный орган (учреждение) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по месту выявления больного (независимо от места проживания и временного пребывания больного). Передача сообщений и экстренных извещений может осуществляться с использованием электронных средств связи и специализированных информационных систем. "
|
| 191. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к организации раннего выявления туберкулеза у детей, а именно: Нет данных о проведении пробы Манту 1 раз в год у: Булычева А.А. (13.05.2017г.р.) (фото: фап 8); Бугаев Я.А (18.07.2016г.) (фото: DSCF4739), Ткаченко А.А. (03.01.14г.р.) (фото: DSCF4744), Теплякова В.И. (24.03.2016 г.р.) (фото: DSCF4754), что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13, согласно которого, В целях раннего выявления туберкулёза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулёза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95 %. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулёзу стран. "
|
| 192. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно: в амбулаторных картах и картах прививок не указываются данные по вакцинам: контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции (фото: DSCF4734, DSCF4743, DSCF4739, DSCF4736), что является нарушением п.3.40 СП 3.3.2342-08, согласно которому, Порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы. "
|
| 193. |
ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к правам и обязанностям индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: знак запрещающий курение около ФАПа отсутствует (фото: фап 1)., что является нарушением с.10.п.1.пп.3 № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" от 23.02.2013, согласно которого, В сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака индивидуальные предприниматели и юридические лица имеют право: устанавливать запрет курения табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности, а также с соблюдением трудового законодательства применять меры стимулирующего характера, направленные на прекращение потребления табака работниками.
|
| 194. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к оборудованию для транспортировки ИЛП, а именно: в ФАПе отсутствуют термоиндикаторы для транспортировки вакцины, что является нарушением п. 5.16 СП 3.3.2.3332-16, согласно которому, При транспортировании ИЛП в термоконтейнере (активном или пассивном) используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы (встроенные или автономные), которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение всего цикла транспортирования. Допускается использование термометров со встроенной электронной памятью, обладающих возможностью фиксации нарушений температурного режима в цикле контроля.Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с ИЛП. Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов. В пассивных термоконтейнерах применяются термоиндикаторы или автономные терморегистраторы. Активные термоконтейнеры оборудуются встроенными или автономными терморегистраторами "
|
| 195. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к планированию профилактических прививок, а именно: -не формируются персонифицированные планы прививок на текущий месяц, что является нарушением п. 5.8 СП 3.3.2367-08 ""Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"", согласно которого: ""Планы профилактических прививок составляют: - в лечебно-профилактических организациях - участковые бригады (врач, медицинская сестра) или сестра-картотетчица; - в детских образовательных организациях - медицинские работники (врач, медицинская сестра организации) совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации. Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации формирует сводный годовой план профилактических прививок по лечебно-профилактической организации. Согласованный с территориальными органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора годовой план утверждается руководителями лечебно-профилактических организаций и представляется для обобщения в территориальный орган управления здравоохранением. Территориальные органы управления здравоохранением формируют сводный план профилактических прививок по району, городу, субъекту Российской Федерации и согласовывают его с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора города, субъекта Российской Федерации. С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту"". "
|
| 196. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к мероприятиям по предупреждению случаев бешенства среди людей, а именно: нет данных о провидении специфической профилактике бешенства у ветеринара Поповой М.С. (фото: DSCF4846, DSCF4847), что является нарушением п. 9.2., 10.4.2. СП 3.1.7.2627-10, согласно которым, Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают: - благоустройство населенных пунктов; - регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства; - соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства; - иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях; - регулирование численности синантропных грызунов; - наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению; - профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством; - санитарно-просветительную работу с населением. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал); "
|
| 197. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к мероприятиям в эпидемических очагах гепатита С, а именно: при обследовании амбулаторной карты Лаптевой Н.В. (18.11.1972г.р.) установлено, что не проводились меры в отношении контактных лиц в очаге гепатита С, что является нарушением п. 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13, согласно которому, Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинских организаций по месту жительства (пребывания) и включает: o их выявление и учет (в листе наблюдения за контактными); o проведение медицинского осмотра при выявлении очага; o лабораторное обследование в соответствии с прилож. 1 и 2 к настоящим санитарным правилам; o беседу о клинических признаках гепатита С, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики. "
|
| 198. |
"Нарушаются требования к лабораторной диагностики внебольничных пневмоний, а именно: не проводят лабораторную диагностику и своевременную этиологическую диагностику внебольничных пневмоний - Филяев К.А. (15.02.16 г.р.) 07.09.18г - установлен диагноз: пневмония неустановленной этиологии. Диагноз установлен на основании рентгенологического обследования от 07.09.18г. очаговая правосторонняя долевая пневмония (что подтверждается актом предварительного обследования от 06.09.18 и экстренным извещением 364/2018-54), что является нарушением п.5.9 СП 3.1.2.3116-13, согласно которого, Порядок лабораторной диагностики типичной ВП (у пациентов с отсутствием выраженных нарушений иммунитета) различен для пневмоний, протекающих в тяжелой и нетяжелой клинических формах, для пациентов с выраженными нарушениями иммунитета и детей. Своевременная этиологическая диагностика ВП особенно важна при пневмониях тяжелого течения у пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). При тяжелых пневмониях в первую очередь необходимо провести бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, а также исключить легионеллезную этиологию с помощью экспресс-теста на определение антигена легионелл в моче пациентов. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ достаточно высока вероятность тяжелых пневмоний вирусной или вирусно-бактериальной природы. В этом случае при диагностике тяжелых пневмоний должна учитываться возможность бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Недооценка на этапе лабораторной диагностики любого из вышеупомянутых этиологических вариантов тяжелых пневмоний у пациентов ОРИТ может привести к летальным исходам. При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, целесообразно проводить иссле"
|
| 199. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе площадь процедурного кабинета - 10, 0 м. В., по факту 7, 4 м.кв., кабинета приема детей - 12, 0 м.кв., по факту 6, 9м.кв., санитарная комната - 2, 0 м.кв., по факту 1, 8 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6, р.6 п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которому: ""Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам"". Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в табл. 6.1. Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделен отдельный кабинет для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.1. п.3.6. р.6.п.3.1 . СанПиН 2.1.3.2630-10 "
|
| 200. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: при минимальном нормативе площадь процедурного кабинета - 10, 0 м. В., по факту 7, 4 м.кв., кабинета приема детей - 12, 0 м.кв., по факту 6, 9м.кв., санитарная комната - 2, 0 м.кв., по факту 1, 8 м.кв., что является нарушением р.1п.3.6, р.6 п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которому: ""Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам"". Состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование. Минимальные площади представлены в табл. 6.1. Нарушаются гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям, а именно: не выделен отдельный кабинет для проведения вакцинопрофилактики, при обслуживании населения более 800 чел., что является нарушением р.1. п.3.6. р.6.п.3.1 . СанПиН 2.1.3.2630-10 "
|
| 201. |
ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям при гепатите В, а именно: при обследовании амбулаторной карты Алекперовой Л.А. (11.06.85г.р.) установлено, что не проводится динамическое наблюдение за очагом инфекции и нет данных по контактным в очаге гепатита В, что является нарушением п.7.1.3.3. СП 3.1.1.2341-08, согласно которому, Контактные лица в очагах ХГВ подлежат медицинскому осмотру и выявлению HBsAg и анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.
|
| 202. |
"Нарушаются требования к прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, а именно: - осмотр стоматолога своевременно не пройден фельдшером Ивановой Н.А. - обследование врача-терапевта своевременно не пройдено фельдшером Ивановой Н.А. - обследованию на стафилококк подлежит 1 сотрудник. Обследование не пройдено фельдшером Ивановой Н.А., что является нарушением п.7.1, п.7.3.. п.7.6. СП 3.1/3.2.3146-13, и п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которым Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. согласно которым: 7.1. ""В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры)""; 7.3 ""Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации""; 7.6. ""Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке"". 15.1. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.
|
| 203. |
ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно: в процедурном кабинете (прививочном) не промаркированы столики для проведения вакцинации (фото: DSCF4690), что является нарушением п.3.28 СП 3.3.2342-08, согласно которому, Все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах.
|
| 204. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных болезней, а именно: - В ФАП не привит против гепатита А ни один сотрудник, скрининг на гепатит А также не пройден ни у одного сотрудника отделения. Нарушена схема вакцинации фельдшером Ивановой Н.А. (V1 от 02.03.2004г., V2-отсутствует). - против гриппа не привит в предэпидемический сезон 2017-2018гг.фельдшер Иванова Н.А. (последние данные от 25.10.2015г.), что является нарушением п. 18.1, 18.8 СП 3.1/3.2.3146-13, и п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ""Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"", согласно которым: п.18.1. ""Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации""; п.18.3 ""Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации""; п. 18.8. ""Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения"", 15.1. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. "
|
| 205. |
"Нарушаются требования по обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно: - Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом не осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи: Булычев А.А. (13.05.2017г.р.) АКДС V3 - 16.04.18г. (фото DSCF4734), Бугаев Я.А (18.07.2016г.) корь V- 24.11.17г. (фото: DSCF4743), Теплякова В.И. (24.03.2016 г.р.) полиомиелит RW1- 15.12.17г.(фото DSCF4756) - не проводится патронаж детей через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза. Результаты патронажа не регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах: Булычев А.А. (13.05.2017г.р.) (фото: фап 8), Бугаев Я.А (18.07.2016г.) (фото: DSCF4739), Ткаченко А.А. (03.01.14г.р.) (фото: DSCF4744), - не проводится патронаж детей на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита: Булычев А.А. (13.05.2017г.р.) полиомиелит V3 - 15.01.18г. (фото DSCF4736, DSCF4737), Теплякова В.И. (24.03.2016 г.р.) полиомиелит RW1- 15.12.17г. (фото DSCF4756, DSCF4757). - не проводится патронаж на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции: Булычев А.А. (13.05.2017г.р.) АКДС V3 - 16.04.18г. (фото DSCF4734), что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08, согласно которого, Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: o на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции;"
|
| 206. |
"ФАП п. Мельзавод-4(624000, г. Арамиль, п. Мельзавод-4, ) Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: в процедурном кабинете (прививочном) установлена раковина с кистевыми смесителями (фото: фап 2), что является нарушением р.1 п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала. "
|
|
