| 12. |
№ 661902909303 от 29 июля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды; Задача проверки: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства; Предмет проверки: 1. выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений нет
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений нет
|
| 5. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 6. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений нет
|
| 7. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 8. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Не выполнен п.1 предписания №113/2018-231 от 25.12.2018, а именно: не обеспечено соблюдение требований к внутренней отделке помещений, в том числе: - имеются дефекты покрытия стен, дверей в палатах кардиологического, терапевтического, неврологического отделений и в отделении анестезиологии и реанимации - сколы, трещины, отслоение краски; - частично имеет дефекты линолеум, постеленный на пол палат в кардиологическом, терапевтическом, неврологическом отделении и в отделении анестезиологии и реанимации - трещины, разрывы, частично не заведен под плинтуса; - дефекты отделки стен коридора кардиологического, терапевтического отделения, в том числе отслоения краски на стенах; (фото №P8140243, P8140246, P8140249, P8140251, P8140258, P8140259, P8140255, P8140269, P8140270, P8140274, P8140275, ), что является нарушением р.1п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
|
| 2. |
Не выполнен п.6 предписания №113/2018-231 от 25.12.2018, а именно: нарушаются требования общих положений профилактики вирусного гепатита С, а именно: ГБУЗСО Полевская ЦГБ передает экстренные извещения с диагнозом: носители вируса гепатита С. По данным ПС АРМ-Эпидемиолог ЭИ № 2071/2018- 28 от 20-06-2019 15.57; В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания: острый гепатит C и хронический гепатит C. Клинической формы: носительство гепатита С - нет., что является нарушением п. 2.2., 2.3 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", согласно которым, 2.2. В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания: острый гепатит C (далее - ОГС) и хронический гепатит C (далее - ХГС). ОГС в клинически выраженных случаях (10 - 30% случаев) может проявляться общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, реже тошнотой, рвотой, желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и сопровождается повышением активности аминотрансфераз сыворотки крови. ХГС клинически может проявляться слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита, чувством тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой, повышением активности аминотрансфераз, однако в большинстве случаев симптомы заболевания слабо выражены, а активность аминотрансфераз может быть в пределах нормальных показателей. 2.3.Окончательный диагноз острого или хронического гепатита C устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
|
| 3. |
Не выполнен п.2 предписания №113/2018-231 от 25.12.2018, а именно: не обеспечено соблюдение требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, в том числе: в не рабочем состоянии находится вентиляционная система в ОАР (ОРИТ № 2), в помещениях для временного хранения (накопления) отходов (АКТ ревизии вентиляционных систем ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"), что является нарушением 1р.п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому, Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
|
| 4. |
Не выполнен п.27 предписания №113/2018-231 от 25.12.2018, а именно: 06.08.2019г. - с 10:00 до 13:00 выявлены нарушения требований к планированию профилактических прививок, а именно: в поликлинике №2 (северная часть) перепись работающего населения не проводится по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. В списки работающих медицинскими работниками не вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших (выборочно проверены участки №8 и №2 сведения о прививках работающего населения по организациям, закрепленного по территориальному признаку по всем работающим не представлены), по участку №2 паспорт участка не представлен, персонифицированный план на август по участку №2, по объектово, персонифицировано не представлен что является нарушением п. 5.6. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", согласно которого- Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре - октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Все данные поступают в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике. Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза. На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической организации.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
|
| 5. |
Не выполнен п.1 предписания №113/2018-231 от 25.12.2018г, а именно: уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в помещениях ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ" (Операционная (ОМЧ-280, при норме не более 200) не соответствуют требованиям р.1 п. 6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 8371 от 05.08.2019г., выданным филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе". СанПиН 2.1.3.2630-10 п.6.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
|
| 6. |
Не выполнен п.12 предписания №113/2018-231 от 25.12.2018, а именно: плана (по фамильных списков) флюорографического обследования на участке нет, однако, в плане работы участка имеется пункт, где указано, что участковый терапевт обязан постоянно и своевременно проводить контроль за ФЛГ пациентов - согласно пояснительной записке медсестры 4 участка - планирование прохождения флюорографического обследования на участке осуществляется путем приглашения больных, находящихся на диспансерном учете, на прием и выдаче им направления на ФЛГ, что не соответствует п. 4.8. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" согласно которому4.8. Медицинской организацией, осуществляющей профилактические обследования в целях раннего выявления туберкулеза, составляется годовой план проведения профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза, который согласовывается с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
|
| 7. |
Не выполнен п.15 предписания №113/2018-231 от 25.12.2018, а именно: 9.08.2019г. в 13.00 выявлены нарушения требования к выявлению ВП среди людей и к лабораторной диагностике ВП частично: п.4.2, п.5.9 СП 3.1.2.3116-13, представлен протокол №8 от 17.06.2018г. медицинского совета с решением о расчетах финансовых затрат на лабораторную диагностику ВП методом ИФА, ПЦР в сторонних лабораториях (фото: _131537, _131543, _131549, _131556), постановка диагноза внебольничная пневмония продолжается по данным рентгенологического метода исследования, что является нарушением п. 4.2. и 5.9. СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний" согласно которым п.4.2. Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения; 5.9. При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, целесообразно проводить исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передача в суд - 1
|
|
| 23. |
№ 66180702359618 от 26 ноября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели: предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; Задачи проверки: проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; Предмет проверки: 1. соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; 2. соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
04.12.2018г. с 10:00 до 14:00 утановлено, что нарушаются требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий: не разработаны разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением п.9.1 СанПиН 2.1.3.2630-10: 9.1. В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который, утверждается руководителем организации. 9.2. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 2. |
06.12.2018г. - с 10:00 до 14:00 выявлены нарушения требований к организации иммунопрофилактики менингококковой инфекции по эпидемическим показаниям, а именно: информирование взрослых о необходимости вакцинации против менингококковой инфекции, времени проведения прививок, а также возможных реакциях и поствакцинальных осложнениях на введение препарата: не фиксируется (журналы не представлены0, записей в амбулаторных картах нет) что является нарушением п.6.5. СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции", согласно которого- Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. Медицинские работники информируют взрослых и родителей детей о необходимости вакцинации против менингококковой инфекции, времени проведения прививок, а также возможных реакциях и поствакцинальных осложнениях на введение препарата.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 3. |
Нарушаются требования к мерам в отношении путей и факторов передачи, а именно: в медицинской карте амбулаторного больного Никитина А.Г. 1966 г.р., отсутствуют данные по консультированию и обучению больного проведению заключительной и текущей дезинфекции в очаге, что является нарушением п. 7.1.2.1, 7.1.2.2., 7.1.2.3, 7.1.2.4 СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита B", согласно которым, 7.1.2.1. Заключительная дезинфекция в очагах вирусного гепатита B (острых, латентных и хронических форм) проводится в случае госпитализации больного в стационар, его смерти, переезде на другое место жительства, выздоровлении. Заключительная дезинфекция (в квартирах, в общежитиях, в детских образовательных учреждениях (ДОУ), гостиницах, казармах и др.) проводится населением под руководством медицинских работников ЛПУ. 7.1.2.2. Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита B осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации. В очагах ХГВ вне зависимости от выраженности клинических проявлений - проводится постоянно. Текущую дезинфекцию осуществляет лицо, ухаживающее за больным, или сам больной под руководством медицинского работника ЛПУ. 7.1.2.3. Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного. 7.1.2.4. Обработка проводится дезинфицирующими средствами, обладающими вирулицидным, активным в отношении ВГВ действием и разрешенными к применению в установленном порядке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 4. |
Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно: в помещениях травматологического отделения: перевязочная № 1, кабинет массажа, гипсовый кабинет, в коридоре для сбора анализов, санитарная комната палаты № 12, 15, перевязочная № 2, процедурный пост, раздаточная, санитарная комната травматоллгического отделения, установлена не медицинская мебель и мебель со сколами и трещинами покрытия, что является нарушением р.1п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно в "чистой" зоне ЦСО находится мебель (столы) с дефектами отделки, что является нарушением п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которого в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель; наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 5. |
12.12.2018г. в 14.00 выявлены нарушения требований к организации раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения, а именно: в паспорте участка отсутствуют списки (план) запланированных контингентов для прохождения флюорографического обследования по эпид. показаниям - на 8м участке 43 человека наблюдаются у онколога, однако, оценить прохождение ими ФЛГ обследования невозможно, т.к. отсутствует план по прохождению ими обследования, на 4м участке 50 человек наблюдаются у онколога, однако, оценить прохождение ими ФЛГ обследования невозможно, т.к. отсутствует план по прохождению ими обследования, что не соответствует п.4.13. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" 12.12.2018г. в 14.50 выявлены нарушения требований к организации раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения, а именно: невозможно оценить прохождение ФЛГ обследования среди нетранспортабельных больных - в паспорте участка в списке нетранспортабельных больных отсутствуют отметки о прохождении ФЛГ исследования или взятии мокроты на БК в 2018г. (Фото УЧ 4), что является нарушением п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" согласно которому 4.13. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: - нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 6. |
В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутреннему оснащению помещений поликлиники, а именно: в кабинетах приема участковых терапевтов, узких специалистов, установлена немедицинская мебель, в смотровом кабинете женской консультации установлен стол с дефектами отделки, в смотровой ФГДС установлен стерильный столик с дефектами отделки, отслоением эмали, что не соответствует требованиям п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 7. |
06:12.18 с 10:00 до 14:00 установлено, что нарушаются требования к организации противоэпидемического режима в акушерском отделении (стационаре), а именно: не предусмотрено обсервационное отделение, отсутствие обсервационного отделения допускается при наличии 1-2 местных палат, но при условии планировочной изоляции одной из палатных секций, однако согласно представленного плана планировочная изоляция невозможна, что является нарушением р.IV п.2.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10: 2.2.1. Акушерский стационар (отделение) может иметь послеродовое отделение с совместным и/или раздельным пребыванием матери и ребенка. В составе родильного дома предусматриваются физиологическое и обсервационное отделения. Допускается отсутствие обсервационного отделения при наличии палат на 1-2 места и возможности планировочной изоляции одной из палатных секций в случае необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 8. |
12.12.2018г. в 14.00 выявлены нарушения требований к организации раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения, а именно: в паспорте участка отсутствуют списки (план) запланированных контингентов для прохождения флюорографического обследования по эпид. показаниям - на 8м участке 43 человека наблюдаются у онколога, однако, оценить прохождение ими ФЛГ обследования невозможно, т.к. отсутствует план по прохождению ими обследования, на 4м участке 50 человек наблюдаются у онколога, однако, оценить прохождение ими ФЛГ обследования невозможно, т.к. отсутствует план по прохождению ими обследования, что не соответствует п. 4.8. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" 12.12.2018г. в 15.30 выявлены нарушения требований к организации раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения, а именно: плана (пофамальных списков) флюорографического обследования на участке нет, однако, в плане работы участка имеется пункт, где указано, что участковый терапевт обязан постоянно и своевременно проводить контроль за ФЛГ пациентов - согласно пояснительной записке медсестры 4 участка - планирование прохождения флюорографического обследования на участке осуществляется путем приглашения больных, находящихся на диспансерном учете, на прием и выдаче им направления на ФЛГ, что не соответствует п. 4.8. СП 3.1.2.3114-13
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 9. |
Нарушаются требования к лабораторной диагностике гепатита С, а именно: отсутствуют данные о контактных с Никитенко А.А. (карта наблюдения за контактными), их лабораторном обследовании при выявлении очага вирусного гепатита С и далее обследовании раза в год, что является нарушением п. 3.6, 3.8 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", согласно которым, 3.6. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG, приведены в приложении 1 к настоящим санитарным правилам. 3.8. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C приведены в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 10. |
В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений поликлиники, а именно: в местах установки раковин отделка стен плиткой выполнена не от пола, а от поверхности раковин и на ширину менее 20 см от оборудования с каждой стороны, что не соответствует требованиям п. 4.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 11. |
04.12.2018г. с 10:00 до 14:00 установлено нарушение требований к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней: - проведен анализ предоставления экстренных извещений в ПС "АРМ-Эпидемиолог": экстренное извещение №20220-8 на Логинову А.А. направлено 06.04.2018г. хирургом ДМБ №9. На дату обращения в поликлинику (28.03.18) Логиновой А.А., ГБУЗ СО "Полевская ГБ" не представила экстренное извещение в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор; - ГБУЗ СО "Полевская ГБ" не представила экстренное извещение в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, представленная информация ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ" в экстренном извещении на Кузнецова В.Н. (копия из ПС АРМ-Эпидемиолог) недостоверная и неполная, не соответствует информации о случае ИСМП в протоколе №11 от 06.11.2018г. (копия) заседания врачебной комиссии по ИСМП что является нарушением р. XII п.12.1, 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13: 12.1. О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 12. |
04.12.2018г. с 10:00 до 14:00 утановлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений хирургического отделения, в том числе: в коридоре отделения, палатах, около дверных косяков имеются дефекты краски (сколы, трещины, потертости) отделки стен и потолка), что является нарушением требований к внутренней отделке помещений п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 13. |
Нарушаются требования к организации диспансерного наблюдения за больными гепатитом С и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С, а именно: в медицинской карте амбулаторного больного Никитенко А.А. 1979 г.р. отсутствуют данные о регулярном диспансерном наблюдении больного ХГС и лабораторном обследовании сыворотки (плазмы) крови больного на РНК вирус гепатита С, что является нарушением п.7.1, 7.2., 7.4. СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", согласно которым, 7.1. Диспансерное наблюдение за больными ОГС проводится с целью оценки эффективности противовирусной терапии и установления исхода заболевания (выздоровление - элиминация вируса гепатита C из организма или переход в хроническую форму). Диспансерное наблюдение за больными ХГС проводится с целью уточнения диагноза, определения оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии и оценки ее эффективности. Важными задачами диспансерного наблюдения при гепатите C являются повышение осведомленности больного о заболевании, мотивирование его к регулярному наблюдению, формирование приверженности лечению, профилактика осложнений и своевременное их выявление. Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита C (при отсутствии у них РНК вируса гепатита C) проводится с целью подтверждения либо отмены диагноза гепатита C. 7.2. Больные ОГС, больные ХГС, а также лица, у которых при скрининге выявлены антитела к вирусу гепатита C (при отсутствии у них РНК вируса гепатита C), подлежат обязательному диспансерному наблюдению у врача-инфекциониста в медицинской организации по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре. 7.4. Диспансерное наблюдение за больными ХГС и лицами, у которых при скрининге выявлены антитела к вирусу гепатита C (при отсутствии у них РНК вируса гепатита C), осуществляется не реже одного раза в 6 месяцев с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования с обязательным исследованием сыворотки (плазмы) крови на наличие РНК вируса гепатита C.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 14. |
04.12.2018г. в 13.00 выявлены нарушения требований к организации диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией, а именно: Пациентка Орлова М.Л. проходила флюорографическое обследование 18.09.2017г. по данным амбулаторной карты, следующее обследование должно было состояться в сентябре 2018г., однако, данных в амбулаторной карте нет (последние данные от 22.03.2018г.), что является нарушением п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" согласно которому 4.12. По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год: - лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; - ВИЧ-инфицированные
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 15. |
Нарушаются требования к регистрации, учету и статистическому наблюдению случаев инфекционных и паразитарных болезней, а именно: Врач-инфекционист ГБУЗСО Полевской ЦГБ Заитова Х.Я. 27.04.18г. установив диагноз - хронический вирусный гепатит В, не передала экстренное извещение на инфекционного больного в установленном порядке, экстренное извещение было передано ГБ №40 15.05.2018г. (Э.И. № 27588/2018-8 от 15.05.2018г.) , что является нарушением п. 12.1, 12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", 4.8. СП 3.1.958-00. 3.1., 5.2. СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита B",
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 16. |
06.12.2018г. - с 10:00 до 14:00выявлены нарушения требований к оборудованию для контроля температурного режима в системе "холодовой цепи", а именно: в поликлинике №2 (северная часть)при хранении ИЛП в холодильном оборудовании, в наличии нет термоиндикаторов, как дополнительного средства контроля температурного режима. Показания термоиндикаторов нигде не фиксируются (информация не представлена), что является нарушением п.7.3. СП 3.3.2.3332-16
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 17. |
Нарушаются требования к диагностике инфекционных и паразитарных болезней, носительства инфекционных болезней, а именно: при сборе анамнеза 27.04.2018г. у Никитина А.Г. Врач-инфекционист ГБУЗСО Полевская ЦГБ Заитова Х.Я. не уточнила (не отобразила в медицинской карте амбулаторного больного) данные по контактным, возможным путям и источникам заражения, привитости и прочим факторам, способствующим заражению инфекционным заболеванием, что является нарушением, п. 11.1., 11.2, СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которым, 11.1. Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза. 11.2. Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 18. |
Нарушаются требования к профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям при гепатите С, а именно: в медицинской карте амбулаторного больного Никитенко А.А. 1979 г.р. отсутствуют отметки о проведении консультации с больным по поводу профилактики передачи гепатита С, способах и проведении дезинфекции в очаге, а также отметки по проведению работы в отношении контактных в очаге гепатита С. Не проводится работа по гигиеническому воспитанию населения что является нарушением п. 6.1., 6.4.1.4., 6.4.1.5., 6.4.2.1., 6.4.3.1., 6.4.3.2., 6.4.3.3., 6.4.3.5., 12.1, 12.2., 12.3. СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 19. |
Нарушаются мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С, а именно: ГБУЗСО Полевская ЦГБ не осуществляет контроль за полнотой и качеством лабораторного обследования подлежащих контингентов (контактных), что является нарушением п. 1.3. 5.2 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C",
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 20. |
Нарушаются требования к санитарной охране территории, а именно: Укладки укомплектованы не полностью. В укладках поликлиники № 2 и приемного отделения стационара №2 питательные бульоны и среды №№43, 44, 45, 46 1 набор на 2 укладки. В укладках приемного отделения стационара №2 отсутствуют пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками №48, что является нарушением, п.1.2.2. СП 3.4.2318-08, согласно которому, 1.2.2. Болезни и другие события, требующие принятия решений для оценки и уведомления о выявлении Чрезвычайных ситуаций. Схема принятия решений прилагается (Приложение N 2).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 21. |
Фактически ЦСО имеет 2 набора помещений, что является нарушением п.10.20.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которого помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны: грязную, чистую и стерильную. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся стерильная половина стерилизационной-автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 22. |
В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений поликлиники, а именно: в кабинетах специалистов имеются дефекты отделки стен, потолка, пола, дверных проемов в виде отслоения краски, трещин, выбоин, что не соответствует требованиям п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 23. |
В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, а именно: не устраняются незамедлительно дефекты отделки помещений, что не соответствует требованиям п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 24. |
В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений поликлиники, а именно: имеются дефекты отделки пола, в некоторых кабинетах линолеум отошел от стен, не подведен под плинтуса, что не соответствует требованиям п. 4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, покрытие пола должно плотно прилегать к основанию; сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными; при использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены; швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 25. |
14.12.2018г. с 10:00 до 14:00 установлено нарушение требований к эпидемиологическому надзору, в том числе: в журнале «Журнал экстренных извещений ИСМП ГБУЗ СО «Полевская ЦГБ» (ИСМП)» нет граф с информацией о перенесенной операции, о дате операции, о времени начала и окончания операции(-ий); оперировавших хирургов; номер операционной; номер палаты; тип чистоты операции (класс раны); оценку тяжести состояния пациента (скан-копия), что является нарушением: - р.3. п.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10: Учет и регистрация ВБИ осуществляются в установленном порядке. - р.3. п.2.8. СанПиН 2.1.3.2630-10: Информация о каждом пациенте с выявленной ВБИ предусматривает: дату рождения; отделение; дату поступления; перенесенную(ые) операцию(ии); дату(ы) операции(ий); время начала и окончания операции(ий); оперировавших хирургов; номер операционной; номер палаты; дату заболевания; дату регистрации (выявления) ВБИ; тип чистоты операции (класс раны); оценку тяжести состояния пациента; данные микробиологических исследований; диагноз в соответствии с МКБ-10; наличие инфекции иной локализации. - 2.12. С целью корректного расчета показателей заболеваемости необходимо собирать информацию обо всех прооперированных пациентах вне зависимости от наличия или отсутствия у них ВБИ в послеоперационном периоде. Минимальный набор данных обо всех пациентах, подвергшихся оперативному вмешательству, определен в пункте 2.8.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 26. |
04.12.2018г. в 13.00 выявлены нарушения требований к организации диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией, а именно: Пациентка Орлова М.Л. проходила флюорографическое обследование 18.09.2017г. по данным амбулаторной карты, следующее обследование должно было состояться в сентябре 2018г., однако, данных в амбулаторной карте нет (последние данные от 22.03.2018г.), что является нарушением п. 6.8. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" согласно которому 6.8. При диспансерном наблюдении проводят консультирование, плановые обследования до назначения антиретровирусной терапии, и при проведении антиретровирусной терапии, согласно существующим стандартам, рекомендациям и протоколам. Необходимо обеспечить регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев) и оппортунистические инфекции, а также проведение профилактики туберкулеза и пневмоцистной пневмонии нуждающимся в соответствии с требованиями нормативных документов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 27. |
04.12.2018г. в 13.00 выявлены нарушения требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, а именно: В медицинской карте пациента Карымова С.А., который поступил в плановом порядке в хирургическое отделение 16.04.2018г. отсутствуют данные обследования на гепатит В и С, в медицинской карте пациента Крутикова В.Ю., который поступил в плановом порядке в хирургическое отделение 03.04.2018г. отсутствуют данные флюорографического обследования, в медицинской карте пациента Кобякова А.В., который поступил в плановом порядке в хирургическое отделение 29.03.2018г. отсутствуют данные исследований крови на маркеры гепатитов C, что является нарушением п. 9.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно которому 9.4. При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на: - туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);- маркеры гепатитов B и C, сифилис (в случае оперативного лечения);- дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации), и, является нарушением п. 4.14.СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" согласно которому 4.14. Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят: - лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 28. |
Нарушаются требования к специфической профилактики населения против туляремии, а именно: невозможно оценить полноту охвата иммунизации против туляремии подлежащего населения, так как ГБУЗСО Полевская ЦГБ не проводится своевременное обновление данных по населению подлежащему вакцинации против туляремии. Не имеет полного и актуального списка населения, проживающего на неблагополучной (энзоотичных) по туляремии территории, а также контингентов, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии и другие). Пообъектовых планов и списков контингента лиц, подлежащих иммунизации., что является нарушением п.8.2.СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии", согласно которому, 8.2. Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных (энзоотичных) по туляремии территориях, а также контингентам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии и другие).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 29. |
10.12.18 в 12.00 выявлены нарушения требований к выявлению, регистрации и учету паразитарных болезней, а именно: в амбулаторных картах больных лямблиозом Бессоновой Е.В., Кулаевой Л.П. отсутствуют данные о контроле эффективности лечения против лямблиоза (отсутствуют результаты анализов на цисты простейших), что подтверждается фотоматериалами №1-5 и является нарушением п.12.2 СанПин 3.2.3215-14, согласно которому Противоэпидемические мероприятия:- лечение больных кишечными протозоозами с контролем его эффективности через 10 - 14 дней. Критерием эффективности являются два отрицательных результата лабораторного исследования, проведенного с интервалом в 2 - 3 дня;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 30. |
10.12.18 в 12.30 установлено нарушение требований к правилам личной гигиены пациентов, а именно: в истории болезни №1185 Малыхановой М.В. отсутствуют отметки об осмотре на педикулез и санитарной обработке 1 раз в 7 дней, что является нарушением п.13.3 СанПин 2.1.3.2630-10, п.13.2 СанПин 3.2.3215-14, согласно которым п.13.3. Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных. п.13.2 Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: - больные, поступающие на стационарное лечение - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней; 10.12.18 в 12.10 выявлены нарушения требований к мероприятиям по профилактике педикулеза и чесотки, а именно: в амбулаторной карте №2160350 Малетиной Н.А. отсутствуют данные осмотра на педикулез при обращении (фото 6-8), что является нарушением п. 13.2 СанПин 3.2.3215-14, согласно которому 13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат: - амбулаторные больные - при обращении;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 31. |
Нарушаются требования к выявлению больных гепатитом В и мерам в отношении контактных с больными гепатитом, а именно: в медицинской карте амбулаторного больного Никитина А.Г. 1966 г.р., отсутствуют данные по контактным лицам в очаге гепатита В и данные лабораторного обследования контактных, что является нарушением п.5.3., 7.1.3.1., 7.1.3.3., 7.1.3.4. СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита B", п. 6.1.2., 6.1.3. СП 3.1.958-00. 3.1., согласно которым, 5.3. Методом выявления источников ГВ является серологический скрининг групп людей с высоким риском заражения (приложение). 7.1.3.1. Контактными лицами в очаге ГВ считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным ГВ (носителем HBsAg), при котором возможна реализация путей передачи возбудителя. 7.1.3.3. Контактные лица в очагах ХГВ подлежат медицинскому осмотру и выявлению HBsAg и анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции. 7.1.3.4. Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. 6.1.2. Руководители лечебно-профилактических учреждений несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по предупреждению инфицирования вирусами - возбудителями парентеральных вирусных гепатитов. 6.1.3. Профилактика ГB должна проводиться комплексно, т.е. касаться источников вируса, путей и факторов его передачи и, прежде всего, восприимчивого к инфекции населения. В связи с особенностями современной эпидемической обстановки с ГB главную роль в предупреждении этой инфекции играет специфическая профилактика.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 32. |
Нарушаются требования к противоэпидемическим мероприятиям, а именно: не соблюдаются правила приготовления дезинфицирующего раствора "Перво-хлор люкс" 0, 015% согласно требованиям Инструкция № 1/12 "Инструкция по применению дезсредства "Первохлор"" по показателю Массовая доля активного хлора (норма 0, 014 - 0, 016, а результат 0, 061), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний 29676 от 11.12.2018г., выданным филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе", что является нарушением п. 3.6.3 СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", согласно которому Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 33. |
04.12.2018г. выявлены нарушения требований к выявлению ВП среди людей и к лабораторной диагностике ВП, а именно: В медицинской карте пациента Носырова А.С., который лечился в условиях дневного стационара с 26.02.2018 по 07.03.2018г. с диагнозом внебольничная пневмония, отсутствуют данные бактериологического исследования мокроты (диагноз был поставлен по данным рентгенологического исследования) В медицинской карте пациента Помозова С.П., который лечился в условиях дневного стационара с 26.02.2018 по 07.03.2018г. с диагнозом: внебольничная пневмония отсутствуют данные бактериологического исследования мокроты, есть данные микроскопического исследования (диагноз был поставлен по данным рентгенологического исследования), аналогичные данные имеются в медицинской карте Ахмадиевой Д.В., которая находилась на лечении с 05.03.2018 по 14.03.2018г., что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний" согласно которому п.4.2. Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 34. |
06:12.18 с 10:00 до 14:00 установлено, что нарушаются требования к содержанию структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров, в том числе: используется одно помещение для молочной комнаты для новорожденных, что является нарушением р.IV п.3.5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10: 3.5.1. В акушерских стационарах предусматривается молочная комната для сбора и пастеризации грудного молока, приготовления молочных смесей (два помещения: для подготовки посуды и приготовления смесей).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 35. |
06.12.2018г. - с 10:00 до 14:00 выявлены нарушения требований к планированию профилактических прививок, а именно: в поликлинике №2 (северная часть)перепись работающего населения не проводится по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. В списки работающих медицинскими работниками не вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших (на выборочно проверены участки №8 и №2 сведения о прививках работающего населения по организациям, закрепленного по территориальному признаку по всем работающим не представлены, сотрудниками картотеки представлены планы на вакцинацию по отдельным прививкам), что является нарушением п. 5.6. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", согласно которого- Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре - октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Все данные поступают в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике. Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза. На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 36. |
Нарушаются требования к выявлению, регистрации и учету случаев заболеваний гепатитом С, а именно: ГБУЗСО Полевская ЦГБ не передала экстренное извещение на случай Хронического ВГС в установленном порядке. В ПС АРМ- Эпидемиолог имеется экстренное извещение № 4134/2018-220 от 06.11.2018г. на случай носительства вируса гепатита С у Никитенко А.А. (экстренное извещение передано взрослой поликлиникой Буланашской поселковой больницей Артемовского ГО), что является нарушением п.4.3., 4.6. СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", согласно которым, 4.3. О каждом впервые выявленном случае гепатита C (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного). 4.6. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз "гепатит C", подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 37. |
14.12.2018г. с 10:00 до 14:00 установлено нарушение требований к организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, организации эпидемиологического надзора: в том числе: В журнале учета инфекционных заболеваний за 2017 год Строка 3. Графа "окончательный диагноз" содержит запись не в соответствии с международной статистической классификацией болезней: "Нагноение постоперационной раны", что является нарушением р. III. п.2.4. СанПиН 2.1.3.2630-10: Учету и регистрации подлежат заболевания и осложнения в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10) (приложение 13).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 38. |
06.12.2018г. - с 10:00 до 14:00 выявлены нарушения требований к учетно- отчетной документации, а именно: в поликлинике №1 (южная часть)на выборочно проверенных участках №2 и №5 нет списков, работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок (списки частично хранятся в картотеке) (фото №1, 2, 3, 4); - картотека учетных прививочных форм на неработающее население на участках не ведется (данные не представлено), что является нарушением п.4.3. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", согласно которого-В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям); - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; - картотека учетных прививочных форм на неработающее население.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 39. |
Акушерско-гинекологический корпус(623380, г. Полевской, Сталеваров пер., 3) 17.12.18 Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений (не качественно проводится дезинфекция воздушной среды), а именно: уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в помещениях ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ" (Операционная (ОМЧ-510, при норме не более 500); малая операционная (ОМЧ-510, при норме не более 500) не соответствуют требованиям р.1 п. 6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № П-14151 от 30.11.2018г., выданным филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе". СанПиН 2.1.3.2630-10 п.6.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 40. |
Акушерско-гинекологический корпус(623380, г. Полевской, Сталеваров пер., 3) 06:12.18 с 10:00 до 14:00 Нарушаются требования организации и проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, в том числе: при демонстрации гигиенической обработки рук постовой медсестрой перед приготовлением детских молочных смесей не выполнена технология обработки рук: не выполнен этап обработки антисептиком, на руках медсестры длинные ногти, что является нарушением р.1 п.12.2 СанПиН 2.1.3.2630-10: 12.2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 41. |
Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, в том числе: не представляется возможным оценить проведение проверки эффективности работы, текущего ремонта (при необходимости) вентиляционной установки, так как не представлен акт проверки технического состояния и эффективности работы вентиляционной системы в ОАР, что является нарушением п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10: "Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 42. |
В период проведения проверки установлено, что в нарушение требований п. 3.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" к зданиям, сооружениям и помещениям, структура, планировка и оборудование помещений эндоскопического кабинета поликлиники ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ" не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В моечно-дезинфекционном помещении эндоскопического кабинета имеются раковины, установлены емкости для обработки эндоскопов с учетом требований последовательости обработки. Однако, поступление на обработку эндоскопов, используемых для исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и перенос на хранение обработанных эндоскопов осуществляется проходит с перекрестом потоков.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 43. |
06.12.2018г. - с 10:00 до 14:00выявлены нарушения требований к планированию профилактических прививок, а именно: в поликлинике №2 (северная часть) с целью выполнения годового плана профилактических прививок на участке №8, №2 не формируются персонифицированные планы прививок на текущий месяц, которые фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, а именно: заполнение журнала ведется по фактически проведенным прививкам, планирование не проводится (фото №1, 2, 3), что является нарушением п. 5.8. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", согласно которого- Планы профилактических прививок составляют: - в лечебно-профилактических организациях - участковые бригады (врач, медицинская сестра) или сестра-картотетчица; - в детских образовательных организациях - медицинские работники (врач, медицинская сестра организации) совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 44. |
В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к искусственному освещению помещений поликлиники, а именно: светильник общего освещения помещений, размещенный на потолке в части кабинетов, не оснащены сплошным (закрытым) рассеивателем, что не соответствует требованиям п. 7.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 45. |
06:12.18 с 10:00 до 14:00 установлено, что нарушаются требования к организации противоэпидемического режима в акушерском отделении (стационаре), а именно: не предусмотрено обсервационное отделение, отсутствие обсервационного отделения допускается при наличии 1-2 местных палат, но при условии планировочной изоляции одной из палатных секций, однако согласно представленного плана планировочная изоляция невозможна, что является нарушением р.IV п.2.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10: 2.2.1. Акушерский стационар (отделение) может иметь послеродовое отделение с совместным и/или раздельным пребыванием матери и ребенка. В составе родильного дома предусматриваются физиологическое и обсервационное отделения. Допускается отсутствие обсервационного отделения при наличии палат на 1-2 места и возможности планировочной изоляции одной из палатных секций в случае необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 46. |
Нарушаются требования к водоснабжению и канализации, а именно: санитарные узлы травматологического, хирургического отделения не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук, что является нарушением р.1п.5.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 47. |
Стационар №2 (северная часть)(623380, г. Полевской, Сталеваров пер., 3) 04.12.2018г. с 10:00 до 14:00 установлено, что нарушается поточность технологических процессов в операционном блоке: Комната (на входной двери табличка "предоперационная") расположена между двумя операционными залами (между операционными хирургического, травматологического отделений), сообщается с ними стеклянными дверями, комната "предоперационная" не имеет четкого зонирования на "грязную" и "чистую" зоны, 4 раковины с кранами и смесителями-вентилями для отмывания после дезинфекции ИМН многоразового пользования, расположены у стены, смежной с хирургической операционной, 3 раковины с локтевыми смесителями для мытья рук перед операцией расположены в углу смежным с входом в травматологическую операционную, при перемещении персонала по "предоперационной", создаются перекресты с различной степенью эпидемиологической опасности. таким образом допускается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10: "Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности."
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 48. |
Бактериологическая лаборатория(623380, г. Полевской, Декабристов ул., 24) Нарушаются требования к помещениям и оборудованию лаборатории, а именно: помещения "грязной" и "чистой" зоны архитектурно-планировочно не разделены, в том числе автоклавная находится в угловом помещении, проход в автоклавную для убивки материала осуществляется через коридор с помещениями "чистой" зоны, тем самым нарушаются технологические потоки, поточность движения ПБА III - IV групп, персонала, что является нарушением п. 2.3.5. СП 1.3.2322-08.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 49. |
Нарушаются требования к помещениям и оборудованию лаборатории, в том числе: на границе "грязной" и "чистой" зон отсутствует санитарный пропускник, что является нарушением п. 2.3.8. СП 1.3.2322-08.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 50. |
Нарушаются требования к помещениям и оборудованию лаборатории, а именно: Приточно - вытяжная вентиляция находится в не рабочем состоянии, что является нарушением п. 2.3.25. СП 1.3.2322-08.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 51. |
Нарушаются требования к помещениям и оборудованию лаборатории, а именно: В помещениях "заразной" зоны батареи отопления располагают вплотную к стенам, имеют ребристую поверхность, что затрудняет проведение их дезинфекции, что является нарушением п. 2.3.12. СП 1.3.2322-08.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 52. |
Нарушаются требования к помещениям и оборудованию лаборатории, а именно: На стенах помещений около дверных проемов в помещении лаборатории имеются сколы и трещины краски. Так же имеются дефекты плиточного покрытия в помещениях лаборатории, что является нарушением п. 2.3.11. СП 1.3.2322-08.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 53. |
Нарушаются требования к помещениям и оборудованию лаборатории, а именно: Двери помещений бактериологической, посевной, комната сан-бак. исследований лаборатории не герметичные. Двери не оборудованы запирающими устройствами, что является нарушением п. 2.3.13. СП 1.3.2322-08.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 54. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутреннему оснащению помещений поликлиники, а именно: в кабинетах приема участковых терапевтов, кабинете "узких" установлена немедицинская мебель (шкафы, столы, стулья с мягкими сиденьями), что не соответствует требованиям п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель; наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 55. |
Нарушаются требования к профилактической иммунизации против бешенства, а именно: невозможно оценить полноту охвата контингента, подлежащего вакцинации против бешенства, так как ГБУЗСО Полевской ЦГБ не проводится своевременное обновление данных по населению, подлежащему вакцинации против бешенства. Не имеет полного и актуального списка сотрудников, задействованных на работах проводящих отлов животных и имеющие контакт с животными. Пообъектовых списков сотрудников и планов по вакцинации. Иммунизацию проводят только охотникам состоящим на учете в Полевском обществе егерей, охотников и рыболовов, что является нарушением п.10.4 СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей", согласно которым, 10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:10.4.1. Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и др.);10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 56. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, а именно: не устраняются незамедлительно дефекты отделки помещений, что нарушает требование п. 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 57. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) Нарушаются требования к лабораторной диагностике гепатита С, а именно: отсутствуют данные о контактных с Живейный Е.Н. (карта наблюдения за контактными), их лабораторном обследовании при выявлении очага вирусного гепатита С и далее обследовании раза в год, что является нарушением п. 3.6, 3.8 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", согласно которым, 3.6. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG, приведены в приложении 1 к настоящим санитарным правилам. 3.8. Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C приведены в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 58. |
Нарушаются требования общих положений профилактики вирусного гепатита С, а именно: ГБУЗСО Полевская ЦГБ передает экстренные извещения с диагнозом: носители вируса гепатита С. По данным ПС АРМ-Эпидемиолог ЭИ № 1482/2018- 28 от 06-06-2018 11:43; № 1483/2018- 28 от 06-06-2018 11:46; № 1632/2018- 28 от 25-06-2018 17:14; № 1923/2018- 28 от 30-07-2018 17:01 и т.д. В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания: острый гепатит C и хронический гепатит C. Клинической формы: носительство гепатита С - нет., что является нарушением п. 2.2., 2.3 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", согласно которым, 2.2. В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания: острый гепатит C (далее - ОГС) и хронический гепатит C (далее - ХГС). ОГС в клинически выраженных случаях (10 - 30% случаев) может проявляться общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, реже тошнотой, рвотой, желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и сопровождается повышением активности аминотрансфераз сыворотки крови. ХГС клинически может проявляться слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита, чувством тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой, повышением активности аминотрансфераз, однако в большинстве случаев симптомы заболевания слабо выражены, а активность аминотрансфераз может быть в пределах нормальных показателей. 2.3. Окончательный диагноз острого или хронического гепатита C устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 59. |
Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений, в том числе: в не рабочем состоянии находится вентиляционная система в ОАР (ОРИТ № 2), в помещениях для временного хранения (накопления) отходов, что является нарушением п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 60. |
Нарушаются требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений (некачественно проводится дезинфекция воздушной среды), а именно: уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в помещениях ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ" (Неврологическое отделение, процедурный кабинет (ОМЧ-880, при норме не более 750); Кардиологическое отделение, процедурный кабинет (ОМЧ-910, не более 750).) не соответствуют требованиям р.1 п. 6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № П-14301 от 04.12.2018г., выданным филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе". СанПиН 2.1.3.2630-10 п.6.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 61. |
17.12.2018г. установлено, что нарушаются требования к проведению противоэпидемических мероприятий, а именно: не соблюдаются правила приготовления дезинфицирующего раствора "Ника-хлор люкс" 0, 03% согласно требованиям Инструкция № 45 "по применению средства дезинфицирующего "НИКА-ХЛОР" " по показателю Массовая доля активного хлора (норма 0, 028 - 0, 032, а результат 0, 023), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний 29483 от 06.12.2018г., выданным филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе", что является нарушением п. 3.6.3 СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", согласно которому Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 62. |
В период проведения проверки установлено, что не во всех функциональные помещения поликлиники установлены резервные источники горячего водоснабжения, так водонагреватели установлены в кабинете ЛОРа, хирургическом кабинете, прививочном кабинете, процедурных и перевязочной, остальные кабинеты водонагревателями не оснащены, что нарушает требование пп. 5.4. и 5.5. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства; во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 63. |
Стационар № 1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, в том числе: - имеются дефекты покрытия стен, оконных рам и дверей в палатах кардиологического, терапевтического, неврологического отделений и в отделении анестезиологии и реанимации - сколы, трещины, отслоение краски; - частично имеет дефекты линолеум, постеленный на пол палат в кардиологическом, терапевтическом, неврологическом отделении и в отделении анестезиологии и реанимации - трещины, разрывы, частично не заведен под плинтуса; - дефекты отделки стен коридора кардиологического, терапевтического отделения, в том числе отслоения краски на стенах;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 64. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений поликлиники, а именно: в местах установки раковин в кабинетах отделка стен плиткой выполнена не от пола, а от поверхности раковин и на ширину менее 20 см от оборудования с каждой стороны, что не соответствует требованиям п. 4.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 65. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) 29.11.2018 г. с 10.45 до 14.45 выявлены нарушения требований квыявлению больных коклюшем и лиц с подозрением на заболевание, а именно: для дифференциальной диагностики в клинически неясных случаях не проводится двукратно с интервалом 10 - 14 дней обследование ( на участке № 2 Больная Зырянова И.В., 14.04.1969г.р., 26.10.2018г. обратилась в поликлинику с кашлем, по настоящий момент на больничном листе, сохраняется сухой кашель, на коклюш не обследована) (фото № 11, 12, 13, 14, 15), что является нарушениемп. 3.3. СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 66. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений поликлиники, а именно: стены, потолки, пол, дверные проемы, в кабинетах приемов терапевтов и части "узких" специалистов имеют трещины и сколы, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованиям п. 4.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 67. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) На 19.12.2018г. хирургические кабинеты: чистая зона кабинет№42, гнойная зона кабинет№44, не обеспечены изделиями медицинского назначения (скальпелями) в количестве, достаточном для бесперебойной работы, что является нарушением раздела 2 п.2.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому ООМД должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов. Что подтверждается объяснительными медицинских сестер Нисафетдиновой Ф.Ф., Меньшениной Н.В. и старшей медицинской сестры поликлиники №1 Пушковой О.А.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 68. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) В период проведения проверки установлено, что нарушаются требования к внутренней отделке помещений поликлиники, а именно: стены, потолки, пол, дверные проемы, в кабинетах приемов терапевтов и части "узких" специалистов имеют трещины и сколы, что затрудняет проведение качественной влажной уборки и дезинфекции и не соответствует требованиям п. 4.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 69. |
Нарушаются требования к организации санитарно-эпидемиологических мероприятий подразделений различного профиля, в том числе: отсутствует диагностическая палата или бокс при приемном отделении для изоляции пациента до установки диагноза в случае подозрения на инфекционное заболевание, что является нарушением п. 10.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 70. |
Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию: - кушетка для осмотра пациентов в приемном отделении с нарушением целостности отделки кож.заменителем; - поверхность медицинской мебели в терапевтическом, кардиологическом отделениях, имеет дефекты отделки поверхностей - сколы, трещины; - тумбы прикроватные в палатах всех терапевтических отделений имеют дефектами отделки поверхности - сколы, отслоения защитного покрытия; - кушетка в процедурном кабинете № 1 терапевтического отделения с нарушением целостности отделки поверхности кушетки; что является нарушением п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
| 71. |
Поликлиника №1 (южная часть)(623380, г. Полевской, К-Маркса ул., 23) Нарушаются требования к профилактическим мероприятиям по брюшному тифу и паратифу, а именно: невозможно оценить полноту охвата контингента, подлежащего вакцинации против брюшного тифа, так как ГБУЗСО Полевской ЦГБ не проводится своевременное обновление данных по населению подлежащему вакцинации. Не имеет полного и актуального списка сотрудников, задействованных на работах в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организации по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировке и утилизации бытовых отходов). Пообъектовых планов вакцинации. Из запланированных на 2018 год 90 человек, привит 1, что является нарушением п.9.9 СП 3.1.1.3473-17 "Профилактика брюшного тифа и паратифов", согласно которому, 9.9. Плановой вакцинации подлежат: - лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организации по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировке и утилизации бытовых отходов); - лица, работающие с живыми культурами брюшного тифа, а также работники инфекционных больниц (отделений), патологоанатомических отделений; - иностранные граждане, прибывшие из эндемичных по брюшному тифу стран для учебы или работы, проживающие в организациях, предоставляющих услуги размещения (по эпидемическим показаниям на основании решения Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации); - лица, выезжающие в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО "ПОЛЕВСКАЯ ЦГБ"
|
|
